ANEXO III CONSELLERÍA DE CULTURA Y TURISMO DECLARACIÓN RESPONSABLE DE INICIO DE ACTIVIDAD DE APARTAMENTOS TURÍSTICOS Y SOLICITUD DE CLASIFICACIÓN CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO: CT984F DATOS DEL/DE LA DECLARANTE DON/DOÑA DNI/NIE COMO TITULAR/REPRESENTANTE DE LA EMPRESA/ENTIDAD RAZÓN SOCIAL CIF DOMICILIO CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD AYUNTAMIENTO TELÉFONO PROVINCIA CORREO ELECTRÓNICO FAX DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOMBRE DOMICILIO CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD AYUNTAMIENTO PROVINCIA FAX TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO DECLARO, bajo mi responsabilidad: a) Que la empresa/entidad de la que soy titular/representante, cumple con los requisitos establecidos en la Ley 14/2008, de 3 de diciembre, de turismo de Galicia, modificada por la Ley 1/2010, de 11 de febrero, de modificación de diversas leyes de Galicia para su adaptación a la Directiva 2006/123/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 12 de diciembre de 2006, relativa a los servicios en el mercado interior y en el Decreto 52/2011, de 24 de marzo, por el que se establece la ordenación de los apartamentos y viviendas turísticos en la Comunidad Autónoma de Galicia, y en particular los siguientes: I. Clasificación: apartamento turístico Categoría: 1 llave 2 llaves 3 llaves II. Capacidad: N.º apartamentos N.º habitaciones N.º plazas habitaciones Apartamentos tipo estudio Apartamentos de una habitación Apartamentos de dos habitaciones Apartamentos de tres habitaciones Totales: III. *Características de los distintos tipos de apartamentos: Apartamentos tipo estudio: Apartamento n.º: Sala de estar-comedor-habitación m2 Cocina Sala de estar-comedor-cocina-habitación Sala de estar-comedor-habitación Observaciones: Baño/Aseo Baño/Aseo Plazas Camas convertibles ** Dormitorio adaptado para personas con discapacidad: Única unidad espacial: sala de estar-comedor-habitación-cocina Otras: N.º plazas camas convertibles CONSELLERÍA DE CULTURA Y TURISMO Apartamentos de una habitación: Apartamento n.º: Habitación sencilla m2 Sala de estar-comedor Habitación doble Baño/Aseo Baño/Aseo Sala de estar-comedor-cocina Plazas Camas convertibles en sala de estar-comedor (máximo dos) Habitación Observaciones: Cocina ** Dormitorio adaptado para personas con discapacidad: Única unidad especial: sala de estar-comedor-cocina (solo apartamentos 1 llave) Otras: Apartamentos de dos o tres habitaciones: Apartamento n.º: m2 Habitación/-ones sencilla/-s n.º 1 s: n.º 2 s: Habitación/-ones doble/-s n.º 3 s: n.º 1 d: n.º 2 d: n.º 1 d: n.º 2 d: n.º 3 d: Plazas Habitación/-ones sencilla/-s n.º 1 s: n.º 2 s: Habitación/-ones doble/-s n.º 3 s: n.º 3 d: m2 Sala de estar-comedor Cocina Sala de estar-comedor-cocina 1.º: Baño/Aseo 2.º: Baño/Aseo 1.º: Baño/Aseo 2.º: Baño/Aseo Plazas Sala de estar-comedor (máximo dos) Observaciones: ** Dormitorio/-s adaptado/-s para personas con discapacidad: Única unidad espacial: sala de estar-comedor-cocina (sólo apartamentos 1 llave) Otras: * Cuando los diferentes apartamentos del establecimiento no tengan las mismas características se cumplimentarán tantas tablas como sea preciso para su identificación. ** Conforme al Decreto 35/2000, de 28 de enero, por el que se aprueba el reglamento de desarrollo y ejecución de la Ley de accesibilidad y supresión de barreras en la Comunidad Autónoma de Galicia De 1 a 24 plazas: 1 dormitorio, aseo e itinerario practicable De 25 a 50 plazas: 1 dormitorio y aseo adaptado e itinerario practicable De 51 a 100 plazas: 2 dormitorios y 2 aseos adaptados, itinerario adaptado De 101 a 150 plazas: 4 dormitorios y 4 aseos adaptados, itinerario adaptado De 151 a 200 plazas: 6 dormitorios y 6 aseos adaptados, itinerario adaptado Más de 200 plazas: 8 dormitorios y 8 aseos adaptados, itinerario adaptado IV. Servicios e instalaciones: 3 llaves a) Ascensores (preceptivos con número de plantas indicadas) 2 llaves 1 llave B+2 B+3 B+4 SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ - d) Caja fuerte SÍ SÍ - e) Botiquín de primeros auxilios con información detallada del centro médico más próximo o del servicio médico del establecimiento SÍ SÍ SÍ f) Televisor SÍ SÍ SÍ g) Conexión a internet SÍ - - h) Cambio de lencería de baño diario 3 por semana 2 por semana i) Cambio de lencería de las habitaciones 1 cada 3 días 1 cada 4 días 1 cada 7 días j) Servicio de limpieza (salvo cocina y ajuar) diario 1 cada 4 días 1 cada 7 días k) Garage o aparcamiento (porcentaje respecto al número de plazas) 25% 15% - b) Teléfono de uso general a disposición de los clientes (en caso de contar con recepción) c) Sala de estar de equipajes en caso de contar con recepción Observaciones CONSELLERÍA DE CULTURA Y TURISMO Otros servicios/instalaciones: b) Que dispongo de la siguiente documentación acreditativa: Título o contrato que pruebe la libre disponibilidad del establecimiento por parte del solicitante. Si la titularidad corresponde a una persona jurídica, escritura de constitución de la sociedad y poderes del solicitante para el caso de que no se deduzca claramente de la escritura social. Licencia municipal preceptiva. Póliza de responsabilidad civil. c) Que cuento, en su caso, con informe previo relativo al cumplimiento de los requisitos mínimos de infraestructuras y servicios, emitido por la Administración turística, con fecha d) Que dispongo de resolución de concesión de dispensa de fecha e) Que los datos consignados son ciertos y que sé que la inexactitud, falsedad u omisión de los datos declarados, determinará la imposibilidad de continuar con el ejercicio de la actividad desde el momento en que se tenga constancia de tales hechos, sin perjuicio de las responsabilidades penales, civiles o administrativas a que diera lugar y de la instrucción del oportuno procedimiento sancionador, si procede. f) Que estoy informado de que la Administración turística hará las comprobaciones, controles e inspecciones necesarios relativos al cumplimiento de los datos declarados y a la obteción de copias de la correspondiente documentación. ACOMPAÑO, junto con esta declaración la siguiente documentación: Proyecto técnico, firmado por el técnico facultativo en el que conste su número de colegiado, con planos de edificación e instalaciones a escala 1:100. Acreditación del pago de las tasas correspondientes. Y SOLICITO su clasificación, al amparo de lo dispuesto en el artículo 28 de la Ley 14/2008, de 3 de diciembre, de turismo de Galicia, modificada por la Ley 1/2010, de 11 de febrero, de modificación de diversas leyes de Galicia para su adaptación a la Directiva 2006/123/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 12 de diciembre de 2006, relativa a los servicios en el mercado interior, y en el Decreto 52/2011, de 24 de marzo, por el que se establece la ordenación de los apartamentos y viviendas turísticos en la Comunidad Autónoma de Galicia, en la: CATEGORÍA: apartamentos turísticos CAPACIDAD: N.º de apartamentos: N.º de habitaciones: N.º de plazas (habitaciones + convertibles): PERÍODO DE FUNCIONAMIENTO: Firma: Localidad y fecha: , de de SERVICIO DE TURISMO. JEFATURA TERRITORIAL DE Todos estos datos quedan protegidos al amparo de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, especialmente del artículo 10 («El responsable del fichero y quien intervenga en cualquier fase del tratamiento de los datos de carácter personal están obligados al secreto profesional en lo que se refiere a los datos y al deber de guardarlos, obligaciones que subsistirán incluso después de finalizar sus relaciones con el titular del fichero o, en su caso, con su responsable»).