Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM ANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 1.- Control Prenatal: Para considerarse válido, mínimo 4 consultas. 2.- Vacunación antitetánica: Para considerarse válida, mínimo 2 vacunaciones durante el embarazo. 3.- Nacido vivo: Expulsión completa o extracción de su madre de un producto de concepción independientemente de la duración del embarazo, y el cual, muestra cualquier evidencia de vida. 4.- Peso al nacer: Es el primer peso del feto o neonato obtenido después del nacimiento. 5.- Extremadamente bajo peso al nacer: Aquel inferior a 1000 gramos. 6.- Muy bajo peso al nacer: Aquel inferior a los 1500 gramos. 7.- Bajo peso al nacer: Aquel inferior a los 2500 gramos. 8.- Normopeso al nacer: Aquel comprendido entre 2500 y 3999 gramos. 9. Macrosomía: Aquel igual o superior a los 4,000 gramos. 10.- Edad Gestacional: La duración de la gestación se mide desde el primer día del último período menstrual normal. 11.- Parto Pretérmino: Menos de 37 s emanas completas. 12.- Parto a Término: Desde 37 a menos de 42 semanas completas. 13.- Parto Postérmino: 42 semanas completas o más. 14.- Aborto: Expulsión o extracción de su madre de un feto o embrión de menos de 500 gramos de peso (aproximadamente igual a 22 semanas completas de gestación). 15.- Muerte Neonatal: Cuando la muerte acontece dentro de las primeras 4 semanas (28 días) postnatales. Se subdivide en: Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM Muerte neonatal precoz: cuando se le viene la muerte antes de los 7 días postnatales completas. Muerte neonatal tardía: cuando sobreviene la muerte después del 7mo día postnatal completa y antes de los 28 días postnatales. 16.- Muerte Infantil: Todas las muertes producidas durante el primer año de vida. 17.- Tasa de mortalidad infantil: Es el número de muertes producidas en fetos y recién nacidos de más de 1000 gramos de peso al nacer hasta el primer año de vida, acontecidos en un años en una población determinada por cada mil nacidos vivos o muertos. 18.- Tasa de mortalidad perinatal am pliada: Es el número de muertes producidas en fetos de peso comprendidos entre 500 y 1000 g nacidos entre la 22º y 28º semanas de gestación y alcanza hasta el final de las cuatro primeras semanas de vida postnatal, por cada mil nacidos vivos o muertos. 19.- Tasa de mortalidad bruta: Es el indicador expresado en términos porcentuales, que evalúa la relación existente de los pacientes fallecidos en el servicio de hospitalización, con respecto al número total de egresos. El valor estándar establecido es de 4,0 %. 20.- Tasa de necropsias: Es el indicador que evalúa la calidad de la atención en el servicio de anatomía patológica, determinando las causas que originaron la defunción del paciente. Se incluye como defunciones, las ocurridas a partir de las 28 semanas de vida intrauterina. El valor estándar establecido para el nivel II de atención es 15 %, para el nivel III 30% y para el nivel IV 70%. 21.- Defecto congénito: Cualquier anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular presente al nacer (aunque se manifieste tardíamente), familiar o esporádica, hereditaria o no, externa o interna, única o múltiple. Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS A. DATOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO 1. 2. 3. 4. 5. N° Historia Clínica: _________________________ N° Informe Necropsia: _________________________ Edad Gestacional Obstétrica: ___________________ Semanas Peso al nacer: _____________________ ___Gramos Sexo: Masculino Femenino B. ANTECEDENTES PRENATALES 6. Edad Materna: _________________ Años 7. Control Prenatal: 8. Antecedentes Obstétricos: 9. Ambiguo Si No _________________ Gestaciones _________________ Partos _________________ Abortos _________________ Nacidos vivos Enfermedades maternas durante el embarazo: Hipertensión arterial Diabetes Mellitus Infección urinaria Vulvovaginitis Ninguna Otros _____________________ 10. Entidades Obstétricas Preeclampsia - Eclampsia Ruptura Prematura de Membranas Hemorragia del tercer trimestre Ninguna Otros _________________________ Amenaza de aborto/ parto pretérmino C. ANTECEDENTES PERINATALES 11. Sufrimiento fetal agudo: 12. Presentación: 13. Tipo de nacimiento: Único Primer gemelar 14. Forma del parto: Eutócico Podálico Vácum / Fórceps Si Cefálico No Podálico Otros Segundo gemelar Otros __________________________ Cesárea antes del trabajo de parto Cesárea durante el trabajo de parto Otros __________________________ Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM 15. Causa de la cesárea (si se realizó): Cesárea anterior Desproporción céfalo pélvica Sufrimiento fetal agudo Preeclampsia - Eclampsia No se realizó Otros ______________________ 16. Lugar del parto: Hospital Centro / Puesto de Salud D. Otro Hospital / Clínica Domicilio / Vía pública DATOS DE LA ATENCION EN NEONATOLOGÍA 17. Referido: Si 18. Puntaje APGAR 1° Minuto __________ 19. Reanimación: No 5° Minuto _____________ Si 20. Tiempo de hospitalización: De: ___________________ 10° Minuto ___________ No Tipo: __________________ ________________horas / días. 21. Motivo de hospitalización Dificultad respiratoria Depresión al nacer Trastornos metabólicos Anomalía congénita Infección intraútero Infección postnatal Ictericia Prematuridad Alteraciones hematológicas Otros: _______________________ 22. Tratamiento recibido: Ventilación mecánica CPAP Cirugía Nutrición parenteral Transfusión Otros: 23. Edad al fallecer: E. ___________________ _______________ horas / días. DIAGNÓSTICO CLINICO a) Tiempo del Nacimiento: Pretérmino A término Post término b) Edad gestacional neonatal (por examen físico): _________________ semanas. c) Peso para la edad gestacional: PEG d) Peso ponderado neonatal: Bajo peso AEG Normosómico GEG Macrosómico e) Enfermedad principal: ______________________________________________________________________ Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM f) F. Enfermedades concomitantes u otras condiciones: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO a) Causas principales de la muerte: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ b) Otros hallazgos: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ G. CORRELACION Positiva Negativa Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 1 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL AMPLIADA* EN EL H.N.D.A.C. (1996 – 2000) AÑO NACIDOS VIVOS MORTALIDAD PERINATAL TASA DE MORTALIDAD PERINATAL AMPLIADA AMPLIADA (x 1000 n. v.) 1996 4817 317 65,8 1997 4618 364 78,8 1998 5208 423 81,2 1999 4847 282 58,2 2000 4872 380 78,0 TOTAL 24362 1766 72,5 * Incluye los fetos de peso comprendidos entre 500 y 1000 g nacidos entre la 22º y 28º semanas de gestación y alcanza hasta el final de las cuatro primeras semanas de vida postnatal. TABLA Nº 2 RECIEN NACIDOS HOSPITALIZADOS Y FALLECIDOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL H.N.D.A.C. 1996 – 2000 AÑO HOSPITALIZADOS FALLECIDOS TASA DE MORTALIDAD BRUTA (%) 1996 722 85 11,8 1997 772 79 10,2 1998 654 68 10,4 1999 759 73 9,6 2000 883 55 6,2 TOTAL 3790 360 9,5 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 3 RECIEN NACIDOS FALLECIDOS Y NECROPSIADOS. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 AÑO FALLECIDOS NECROPSIADOS TASA DE NECROPSIAS (%) 1996 85 40 47,1 1997 79 28 35,4 1998 68 31 45,6 1999 73 36 49,3 2000 55 18 32,7 TOTAL 360 153 42,5 TABLA Nº 4 RECIEN NACIDOS FALLECIDOS Y NECROPSIADOS : HISTORIAS CLINICAS UTILIZADAS EN LA INVESTIGACIÓN. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 AÑO FALLECIDOS NECROPSIADOS HISTORIAS CLINICAS UBICADAS HISTORIAS CLINICAS UBICADAS (%) 1996 40 27 67,5 1997 28 18 64,3 1998 31 17 54,8 1999 36 32 88,9 2000 18 18 100 TOTAL 153 *112 73,2 * De 112 historias clínicas ubicadas para la investigación se procesaron 100 (65,4% incluyéndose las restantes por tener información incompleta. del total) , no Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 5 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Obstétrica. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Rangos Edad Gestacional (semanas) 31 Nº % 29 29,0 1 Hasta 2 32 a 36 35 35,0 3 37 a 41 33 33,0 4 42 a más 3 3,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 1 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Obstétrica. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 40 30 20 Percent 10 0 1 2 3 4 edad gestacional obstétrica: rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 6 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Rangos Peso al nacer (g) Nº % 1 Hasta 999 11 11,0 2 3 1000 - 1499 1500 - 1999 21 17 21,0 17,0 4 2000 - 2499 19 19,0 5 2500 - 3999 30 30,0 6 4000 a más 2 2,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 2 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 40 30 20 Percent 10 0 1 2 3 4 5 6 peso al nacer: rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 7 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Sexo. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Sexo Nº % Masculino 56 56,0 Femenino 44 44,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 3 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Sexo. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Femenino 44,0% Masculino 56,0% Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 8 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Materna. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Rangos Edad materna (años) Nº % 1 2 3 4 5 6 Hasta 15 16 - 20 21 -25 26 - 30 31 - 35 36 a más Total 3 22 24 23 14 14 100 3,0 22,0 24,0 23,0 14,0 14,0 100,0 GRÁFICO Nº 4 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Materna. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 30 20 Percent 10 0 1 2 3 4 5 6 edad materna : rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 9 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Control Prenatal Nº % si 56 56,0 no 44 44,0 Total 100 100,0 GRÁFICO Nº 5 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 no 44,0% si 56,0% Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 10 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedentes Obstétricos. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Antecedentes Obstétricos Nº % primigesta 42 42,0 multigesta 58 58,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 6 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Antecedentes Obstétricos. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 primigesta 42,0% multigesta 58,0% Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 11 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Tiempo de Hospitalización. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Rangos 1 2 3 4 7 Tiempo de hospitalización (días) Nº % Hasta 1 2 7 8 - 13 14 - 19 20 a más Total 71 19 5 4 1 100 71,0 19,0 5,0 4,0 1,0 100,0 GRAFICO Nº 7 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Tiempo de Hospitalización. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 80 60 40 Percent 20 0 1 2 3 4 7 tiempo de hospitalización: rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 12 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (días). H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Rangos Edad al fallecer (días) 1 2 3 4 5 6 7 Hasta 1 2 7 8 - 13 14 - 19 20 - 25 26 - 31 32 a más Total Nº % 69 19 6 3 1 1 1 100 69,0 19,0 6,0 3,0 1,0 1,0 1,0 100,0 GRAFICO Nº 8 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (días). H.N.D.A.C. 1996 - 2000 80 60 40 Percent 20 0 1 2 3 4 5 6 7 edad al fallecer(días): rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 13 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (horas). H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Rangos Edad al fallecer (horas) Nº % 1 Hasta 6 horas 27 27,0 2 6 h.1’ – 24h. 42 42,0 3 24h.1’ a más 31 31,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 9 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad al Fallecer (horas). H.N.D.A.C. 1996 - 2000 50 40 30 20 Percent 10 0 1 2 3 edad al fallecer(horas): rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 14 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según el Tiempo del nacimiento. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Tiempo del nacimiento Nº % pretérmino a término 64 33 64,0 33,0 posttérmino 3 3,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 10 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según el Tiempo del nacimiento. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 posttérmino 3,0% a término 33,0% pretérmino 64,0% Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 15 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Rangos Edad gestacional (semanas) Nº % 1 2 3 4 Hasta 31 32 - 36 37 - 41 42 a más 23 41 33 3 23,0 41,0 33,0 3,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 11 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 50 40 30 20 Percent 10 0 1 2 3 4 edad gestacional neonatal: rangos Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 16 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Clínico Principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Diagnóstico Clínico Principal Nº % cromosomopatía 1 1,0 prematuridad 5 5,0 enfermedad membrana hialina 23 23,0 gastrosquisis 1 1,0 neumonía 8 8,0 neumotórax 3 3,0 estatus postquirúrgico malformación tubo digestivo 4 4,0 síndrome de aspiración meconial 6 6,0 encefalopatía hiperbilirrubinémica 1 1,0 malformaciones congénitas múltiples 7 7,0 cardiopatía congénita 4 4,0 hemorragia pulmonar 1 1,0 hemorragia cerebral 3 3,0 enterocolitis necrotizante 1 1,0 anencefalia 3 3,0 insuficiencia respiratoria 2 2,0 asfixia 12 12,0 sepsis 11 11,0 sífilis congénita 4 4,0 Total 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM GRAFICO Nº 12 diagnóstico clínico principal Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Clínico Principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 cromosomopatía prematuridad enfermedad membrana gastrosquisis neumonía neumotórax estatus postquirúrgi síndrome de aspiraci encefalopatía hiperb malformaciones congé cardiopatía congénit hemorragia pulmonar hemorragia cerebral enterocolitis necrot anencefalia insuficiencia respir asfixia sepsis sífilis congénita 0 10 20 30 Percent Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 17 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Anatomopatológico principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Diagnóstico Anatomopatológico Principal Nº % cromosomopatía 1 1,0 prematuridad 5 5,0 atelectasia pulmonar 34 34,0 gastrosquisis 1 1,0 neumonía 8 8,0 neumotórax 3 3,0 estatus postquirúrgico malformación tubo digestivo 4 4,0 síndrome de aspiraciòn meconial 1 1,0 kernicterus 1 1,0 malformaciones congénitas múltiples 7 7,0 cardiopatía congénita 5 5,0 hemorragia pulmonar 10 10,0 hemorragia cerebral 13 13,0 perforación intestinal - peritonitis 1 1,0 anencefalia 1 1,0 úlcera gástrica hemorrágica 1 1,0 meningitis 1 1,0 necrosis de asa yeyunal - vólvulo 1 1,0 hipoplasia pulmonar 2 2,0 Total 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM GRAFICO Nº 13 diagnóstico anátomo-patológico Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Diagnóstico Anatomopatológico principal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 cromosomopatía prematuridad atelectasia pulmonar gastrosquisis neumonía neumotórax estatus postquirúrgi síndrome de aspiraci kernicterus malformaciones congé cardiopatía congénit hemorragia pulmonar hemorragia cerebral perforación intestin anencefalia úlcera gástrica hemo meningitis necrosis de asa yeyu hipoplasia pulmonar 0 10 20 30 40 Percent Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 18 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Correlación entre Diagnósticos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Nº % positiva 55 55,0 negativa 45 45,0 Total 100 100,0 GRAFICO Nº 14 Recién Nacidos Fallecidos y Necropsiados según Correlación entre Diagnósticos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 negativa 45,0% positiva 55,0% Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 19 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad Gestacional Obstétrica. H.N.D.A.C. 1996 – 2000* Correlación entre diagnósticos Edad gestacional obstétrica (semanas) Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 31 21 72,4 8 27,6 29 29,0 32 - 36 20 57,1 15 42,9 35 35,0 37 - 41 13 39,4 20 60,6 33 33,0 42 a más 1 33,3 2 66,7 3 3,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 * Resultados estadísticamente significativos (p < 0,05). Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 20 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según el Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 * Peso al nacer (gramos) Correlación entre diagnósticos Positiva Total Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 999 10 90,9 1 9,1 11 11,0 1000-1499 14 66,7 7 33,3 21 21,0 1500-1999 11 64,7 6 35,3 17 17,0 2000-2499 7 36,8 12 63,2 19 19,0 2500-3999 12 40,0 18 60,0 30 30,0 4000 a más 1 50,0 1 50,0 2 2,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 * Resultados estadísticamente significativos (p < 0,05). TABLA Nº 21 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según el Sexo. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Sexo Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % Masculino 31 55,4 25 44,6 56 56,0 Femenino 24 54,5 20 45,5 44 44,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 22 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según la Edad Materna. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Edad materna (años) Correlación entre diagnósticos Positiva Total Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 15 2 66,7 1 33,3 3 3,0 16 - 20 13 59,1 9 40,9 22 22,0 21 - 25 15 62,5 9 37,5 24 24,0 26 - 30 12 52,2 11 47,8 23 23,0 31 - 35 6 42,9 8 57,1 14 14,0 36 a más 7 50,0 7 50,0 14 14,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 TABLA Nº 23 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según antecedente de Control Prenatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Control prenatal Positiva Total Negativa Nº % Nº % Nº % si 34 60,7 22 39,3 56 56,0 no 21 47,7 23 52,3 44 44,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 24 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Antecedentes Obstétricos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000* Correlación entre diagnósticos Antecedentes obstétricos Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % primigesta 29 69,0 13 31,0 42 42,0 multigesta 26 44,8 32 55,2 58 58,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 * Resultados estadísticamente significativos (p < 0,05). TABLA Nº 25 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Tiempo de Hospitalización. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Tiempo de hospitalización (días) Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 1 39 54,9 32 45,1 71 71,0 2 - 7 9 47,4 10 52,6 19 19,0 8 - 13 4 80,0 1 20,0 5 5,0 14 - 19 2 50,0 2 50,0 4 4,0 20 a más 1 100,0 1 1,0 Total 55 55,0 100 100,0 45 45,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 26 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad al Fallecer. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 Correlación entre diagnósticos Edad al fallecer (días) Total Positiva Hasta 1 Negativa Nº % Nº % Nº % 38 55,1 31 44,9 69 69,0 2 - 7 9 47,4 10 52,6 19 19,0 8 - 13 4 66,7 2 33,3 6 6,0 14 - 19 2 66,7 1 33,3 3 3,0 20 - 25 1 100,0 1 1,0 1 1,0 1 1,0 100 100,0 26 - 31 1 32 a más 1 100,0 Total 55 55,0 100,0 45 45,0 TABLA Nº 27 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad al Fallecer en otros rangos. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Edad al fallecer (horas) Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 6 h. 14 51,9 13 48,1 27 27,0 6 h. 1’ a 24 h. 24 57,1 18 42,9 42 42,0 24 h. 1’ a más 17 54,8 14 45,2 31 31,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 28 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según el Tiempo del Nacimiento. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 Correlación entre diagnósticos Tiempo del nacimiento Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % pretérmino 40 62,5 24 37,5 64 64,0 a término 14 42,4 19 57,6 33 33,0 posttérmino 1 33,3 2 66,7 3 3,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 TABLA Nº 29 Correlación entre Diagnósticos Clínico y Anatomopatológico en muertes neonatales según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 – 2000 * Edad gestacional neonatal (semanas) Correlación entre diagnósticos Total Positiva Negativa Nº % Nº % Nº % Hasta 31 18 78,3 5 21,7 23 23,0 32 - 36 22 53,7 19 46,3 41 41,0 37 - 41 14 42,4 19 57,6 33 33,0 42 a más 1 33,3 2 66,7 3 3,0 Total 55 55,0 45 45,0 100 100,0 * Resultados estadísticamente significativos (p < 0,05). Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 30 Diagnósticos Clínicos y Correlación entre Diagnósticos en Muertes Neonatales. H.N.D.A.C. 1996 – 2000. Correlación Diagnóstico clínico principal Total Positiva Negativa Nº % cromosomopatía 1 prematuridad Nº % 100,0 1 1,0 5 100,0 5 5,0 enfermedad membrana hialina 18 78,3 23 23,0 gastrosquisis 1 100,0 1 1,0 neumonía 6 75,0 2 25,0 8 8,0 neumotórax 2 66,7 1 33,3 3 3,0 estatus postquirúrgico de malformación tubo digestivo 4 100,0 4 4,0 1 16,7 6 6,0 1 100,0 1 1,0 malformaciones congénitas múltiples 7 100,0 7 7,0 cardiopatía congénita 3 75,0 4 4,0 hemorragia pulmonar 1 100,0 1 1,0 hemorragia cerebral 3 100,0 3 3,0 enterocolitis necrotizante 1 100,0 1 1,0 anencefalia 1 33,3 síndrome de aspiración meconial encefalopatía hiperbilirrubinémica Nº 5 5 1 % 21,7 83,3 25,0 2 66,7 3 3,0 insuficiencia respiratoria 2 100,0 2 2,0 asfixia 12 100,0 12 12,0 sepsis 11 100,0 11 11,0 sífilis congénita 4 100,0 4 4,0 45 45,0 100 100,0 TOTAL 55 55,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 31 Diagnósticos Anatomopatológicos y Correlación entre Diagnósticos en Muertes Neonatales. H.N.D.A.C. 1996 – 2000. Correlación Diagnóstico anátomopatológico principal Total Positiva Negativa Nº % cromosomopatía 1 100,0 prematuridad atelectasia pulmonar 5 18 100,0 52,9 gastrosquisis 1 100,0 neumonía 6 neumotórax Nº % Nº % 1 1 1,0 16 47,1 5 34 5,0 34,0 1 1,0 75,0 2 25,0 8 8,0 2 66,7 1 33,3 3 3,0 estatus postquirúrgico de malformación tubo digestivo 4 100,0 4 4,0 síndrome de aspiraciòn meconial 1 100,0 1 1,0 kernicterus 1 100,0 1 1,0 malformaciones congénitas múltiples 7 100,0 7 7,0 cardiopatía congénita hemorragia pulmonar 3 1 60,0 10,0 2 9 40,0 90,0 5 10 5,0 10,0 hemorragia cerebral 3 23,1 10 76,9 13 13,0 perforación intestinal peritonitis 1 100,0 1 1,0 anencefalia 1 100,0 1 1,0 úlcera gástrica hemorrágica 1 100,0 1 1,0 meningitis 1 100,0 1 1,0 necrosis de asa yeyunal - vólvulo 1 100,0 1 1,0 hipoplasia pulmonar 2 100,0 2 2,0 45 45,0 100,0 100,0 TOTAL 55 55,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 32 Diagnósticos Anatomopatológicos en Muertes Neonatales según Peso al Nacer. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 peso al nacer en rangos (gramos) Diagnóstico anátomopatolg Total Hasta 999 Nº cromosomopat. prematuridad atelectasia pulmon. gastrosquis neumonía neumotórax 5 3 % 45,5 27,3 1000-1499 1500-1999 2000-2499 Nº % 1 4,8 Nº % 11 52,4 5 29,4 2 9,5 2 11,8 Nº % 2500-3999 Nº % 4000-más Nº. % Nº % 50,0 1 5 34 1 8 3 1,0 5,0 34,0 1,0 8,0 3,0 6 1 1 1 31,6 5,3 5,3 5,3 9 30,0 3 1 10,0 3,3 2 10,5 1 3,3 4 4,0 síndrome aspirac. mecon 1 3,3 1 1,0 kernicterus 1 3,3 1 1,0 estatus postquirúrgico malformación tubo digestivo 1 malformacion. congénitas múltiples 3 cardiopatía congénita 1 4,8 5,9 17,6 1 5,3 3 10,0 7 7,0 2 10,5 2 6,7 5 5,0 10 10,0 13 13,0 1 1,0 1 1,0 1 1,0 hemorragia pulmonar 1 9,1 1 4,8 4 23,5 2 10,5 1 3,3 hemorragia cerebral 2 18,2 4 19,0 1 5,9 2 10,5 4 13,3 1 5,9 perforación intestinal peritonitis anencefalia úlcera gástrica hemorrágica meningitis necrosis de asa yeyunal-vólvulo 1 1 11 100,0 21 1 5,3 4,8 hipoplasia pulmonar TOTAL 1 100,0 17 100,0 19 100,0 50,0 1 3,3 1 1,0 1 3,3 1 1,0 2 6,7 2 2,0 30 100,0 2 100,0 100 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central. Correlación Entre Diagnostico Clínico Y Anatomopatológico En Muertes Neonatales En El Hospital Nacional “Daniel A. Carrion” Callao 1996 – 2000. Paredes Pérez, Carlos Augusto. TESIS UNMSM TABLA Nº 33 Diagnósticos Anatomopatológicos en Muertes Neonatales según Edad Gestacional Neonatal. H.N.D.A.C. 1996 - 2000 edad gestacional neonatal (semanas) diagnóstico anátomopatológico Hasta 31 Nº % cromosomopatía prematuridad 5 21,7 atelectasia pulmonar 11 47,8 32 - 36 Nº. % 1 2,4 37 - 41 Nº. Nº. % 1 1,0 5 5,0 34 34,0 1 1,0 2,4 5 12,2 2 6,1 8 8,0 neumotórax 1 2,4 2 6,1 3 3,0 estatus postquirúrgico de malformación tubo digestivo 3 7,3 1 3,0 4 4,0 1 1,0 4,3 síndrome de aspiraciòn meconial 1 kernicterus 66,7 Nº. 1 1 2 % 29,3 neumonía 27,3 42 - más 12 gastrosquisis 9 % Total 33,3 1 3,0 1 1,0 malformaciones congénitas múltiples 3 7,3 4 12,1 7 7,0 cardiopatía congénita 2 4,9 3 9,1 5 5,0 hemorragia pulmonar 1 4,3 5 12,2 4 12,1 10 10,0 hemorragia cerebral 4 17,4 6 14,6 3 9,1 13 13,0 perforación intestinal peritonitis 1 3,0 1 1,0 anencefalia 1 3,0 1 1,0 1 1,0 1 1,0 úlcera gástrica hemorrágica 1 4,3 meningitis 1 2,4 necrosis de asa yeyunal vólvulo hipoplasia pulmonar TOTAL 23 100,0 1 3,0 1 1,0 2 2,0 100 100,0 1 2,4 1 3,0 41 100,0 33 100,0 3 100,0 Elaboración y diseño en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central.