Periodo escolar en que inicia No. de Control 2 AL ID 1 Datos generales del solicitante Apellido Materno 3 4 Nombre (s) E 5 Lugar de Nacimiento (Ciudad y estado) Edad Sexo M Estado Civil F 9 7 10 M A 8 D 6 Fecha de Nacimiento (Día, mes y año) C Nombre del alumno Apellido paterno AD DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES Domicilio Actual Numero 11 12 Comunidad o ejido Estado Colonia SI ST E Calle 13 Ciudad Teléfono 14 16 15 17 EL Datos de los padres: Apellido paterno R Nombre (s) Padre o tutor Domicilio Domicilio del Centro de Trabajo 18 20 Profesión u ocupación PO 21 O LA D Nombre (s) 25 28 Apellido materno 26 27 Profesión u ocupación O TR Padre 31 33 Madre Tutor 35 otros N 34 29 Teléfono Solicitante depende económicamente de: 32 24 Apellido paterno 30 Parentesco con el tutor: Sueldo mensual de quien depende 22 Teléfono 23 Madre Domicilio Domicilio del Centro de Trabajo Apellido materno 19 O Datos de trabajo del alumno: TO N O C Nombre de la empresa 36 donde trabaja 38 Teléfono Puesto que ocupa Nombre del Jefe inmediato superior U M EN Nombre de la escuela Estado 37 Antigüedad Turno de trabajo 39 41 Ciudad Año de culminación del Bachillerato 43 45 Firma del solicitante 48 40 42 44 46 Fecha de solicitud 49 Día Mes D O C FOTO 47 Domicilio Documento controlado por el sistema de calidad Documento controlado por el Sistema de Calidad Año D O AD AL ID C E D A M SI ST E EL R PO O LA D C U M EN TO N O C O N TR O DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE 1.‐ Periodo escolar en que inicia a cursar 2.‐ Numero de control asignado 3.‐ Apellido paterno del alumno 4.‐ Apellido materno del alumno 5.‐Nombre del alumno 6.‐ Lugar de nacimiento(ciudad y estado) del alumno 7.‐ Edad del Alumno. 8.‐ Fecha de nacimiento (dia,mes y año) del alumno 9.‐El sexo del alumno 10.‐El estado civil del alumno 11.‐ Domicilio actual , direccion de la calle 12.‐ Numero de casa del alumno 13.‐ Colonia en la que vive actualmente 14.‐ Comunidad o ejido al que pertenece 15.‐ Ciudad a la que pertenece 16.‐ Estado al que pertenece 17.‐Telefono para su ubicación 18.‐ Nombre del padre 19.‐ Apellido paterno del padre 20.‐ Apellido materno del padre 21.‐ Domicilio del padre 22.‐ Profesion o ucupación que desempeña 23.‐ Domicilio del centro de trabajo en donde labora 24.‐ Telefono para su comunicacion 25.‐ Nombre de la madre 26.‐ Apellido paterno de la madre 27.‐ Apellido materno de la madre 28.‐ Domicilio en donde vive 29.‐ Profesion u obicacion que desempeña 30.‐ Domicilio del centro de trabajo 31.‐ Telefono de su madre. 32.‐ Parentesco con el tutor 33.‐Dependencia del solicitante padre o tutor 34.‐ Sueldo mensual de quien depende 35.‐ Economicamente de ( madre o otros) 36.‐ Nombre de la empresa donde trabaja el alumno 37.‐ Domicilio al que pertenece 38.‐ Telefono de la empresa donde labora el alumno. 39.‐Puesto que ocupa o desempeña 40.‐ Años de antigüedad laborando 41.‐Nombre del jefe inmediato superior 42.‐ Turno de trabajo 43.‐ Nombre de la escuela donde estudia 44.‐Ciudad en donde se encuentra ubicada 45.‐ Estado al que pertenece 46.‐Año de culminacion del bachillerato 47.‐ Foto para su identificacion personal 48.‐ Firma del solicitante 49.‐ Fecha de solicitud actual (dia, mes,año) Documento controlado por el sistema de calidad