PROGRAMA DEL SERVICIO UNIVERSAL DE CLARO GUIAS PARA

PROGRAMA DEL SERVICIO UNIVERSAL DE CLARO
Los Programas de Servicio Universal (“Lifeline”) otorgan descuentos en la factura mensual telefónica por la renta de un solo servicio, ya sea de línea
fija o móvil, a los suscriptores que cumplen con los criterios de elegibilidad para este beneficio. Los fondos de “Lifeline” provienen del Fondo de
Servicio Universal Federal (administrado por USAC y la Comisión Federal de Comunicaciones) y del Fondo de Servicio Universal de Puerto Rico
(administrado por SOLIX, Inc. y la Junta Reglamentadora de Telecomunicaciones de Puerto Rico). La elegibilidad del usuario para recibir el subsidio
dependerá de su participación en programas de asistencia cualificados o a base del criterio de ingreso establecido por las agencias antes
mencionadas.
El Programa Federal ofrece un subsidio de $9.25 y el Programa Local ofrece un subsidio de $3.50, ambos por concepto del cargo de renta básica
mediante el crédito correspondiente en la factura telefónica mensual. Estos programas combinados ofrecen un crédito máximo de $12.75, el cual sólo
puede ser aplicado a un servicio telefónico por unidad familiar.
El cliente acogido a este beneficio puede seleccionar la restricción para generar llamadas de larga distancia sin costo adici onal. Esta selección le
otorgará un reembolso en crédito de $20 por concepto del depósito inicial en las solicitudes nuevas.
El solicitante comenzará a disfrutar del subsidio una vez todos los documentos requeridos sean entregados y procesados por CLARO. El cliente será
notificado por escrito si su solicitud es considerada no elegible. Esta determinación podrá ser reconsiderada conforme a las leyes y/o normas
aplicables.
Se advierte al solicitante que de proveer información falsa o fraudulenta en la solicitud, podrá ser penalizado de acuerdo a las leyes vigentes,
además de que el subsidio será suspendido inmediatamente.
REQUISITOS DE ELIGIBILIDAD PARA EL SUBSIDIO:
a. El solicitante deberá demostrar que ha sido cualificado para recibir ayuda de cualesquiera de los siguientes programas de asistencia: Programa
de Asistencia Nutricional (PAN); Programa de Asistencia Médica (“Medic Aid”); Programa de Asistencia Federal para Vivienda (Sección 8);
Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos; Programa Nacional de Almuerzo Escolar Libre de Costo; Programa de
Asistencia Temporera a Familias Necesitadas; o Seguro Suplemental de Ingresos. Con excepción de los participantes del PAN acogidos a la
Inscripción Automática, es necesario presentar una certificación oficial de la agencia gubernamental que administra dichos programas.
b. El solicitante que no participe de ninguno de estos programas de asistencia y que cualifique mediante el criterio de ingresos, deberá certificar el
ingreso anual de todos los miembros de su unidad familiar utilizando los siguientes métodos: planilla estatal o federal, talonario de pago de
tres meses consecutivos, durante un mismo año; declaración de beneficios del seguro social; declaración de beneficios de la Administración de
Veteranos; declaración de beneficios de retiro o pensión; declaración de beneficios del Desempleo o del Fondo del Seguro del Estado; sentencia
de divorcio o resolución de pensión alimentaria. El solicitante tendrá que certificar por escrito, bajo pena de perjurio, que la documentación
presentada refleja la veracidad de los ingresos de su unidad familiar.
REQUISITOS ADICIONALES:

Someter la Solicitud de Servicio Universal y la Certificación debidamente completadas y firmadas.

El número telefónico deberá estar a nombre del participante del programa de asistencia.

Presentar copia fiel y exacta de facturas recientes de luz, agua, televisión por cable o satelital, teléfono u otro que esté a nombre del solicitante y
que evidencie su dirección residencial física permanente, además de su dirección postal.

Presentar certificado de nacimiento, pasaporte o licencia de conducir.

El solicitante deberá completar el formulario; “Formulario de Lifeline sobre Unidad Familiar” solamente en aquellos casos en que dentro de una
misma dirección resida otra unidad familiar separada a la del solicitante y en la cual uno de sus miembros reciba el subsidio “Lifeline”. Para efectos
del subsidio, unidad familiar se define como un individuo o grupo de individuos que viven juntos en una misma dirección como una sola
unidad económica y que comparten sus ingresos y gastos.
GUIAS PARA COMPLETAR LA SOLICITUD DE SERVICIO UNIVERSAL:
1. Marque sólo el servicio donde desea recibir el beneficio del
subsidio.
2. Si es cliente existente, indique el número de teléfono o si es
cliente nuevo indique el número de la orden de servicio.
3. Escriba el primer apellido (apellido paterno).
4. Escriba el segundo apellido (apellido materno). En caso que no
tenga segundo apellido deberá evidenciarlo presentando
cualquiera de los siguientes documentos: (certificado de
nacimiento, pasaporte o licencia de conducir).
5. Escriba su primer nombre.
6. Escriba su segundo nombre (si aplica).
7. Escriba su fecha de nacimiento en el siguiente orden (mes, día
y año).
8. Escriba su número de seguro social completo
9. Indique dos (2) números de teléfono como referencia donde
podamos comunicarnos con usted.
10. Escriba su dirección postal donde recibe su factura y
correspondencia.
11. Escriba su dirección residencial (física). Deberá evidenciar
ésta presentando cualquiera de los siguientes documentos:
factura de agua; luz; televisión por cable o satelital; teléfono u
otro que esté a nombre del solicitante y que evidencie su
dirección residencial física permanente. No puede ser un
apartado postal.
12. Marque si su dirección donde reside es permanente o
temporera.
13. Marque si en su dirección reside más de una unidad familiar.
De existir unidades familiares adicionales en una misma
dirección, deberá completar el formulario “Formulario de Lifeline
sobre Unidad Familiar”.
14. Indique el número de personas que residen con usted. En este
número no incluya al solicitante.
15. Marque si está solicitando el beneficio a base de sus ingresos.
Deberá presentar evidencia de los mismos mediante los
documentos descritos en la sección (b) de los “REQUISITOS DE
ELIGIBILIDAD PARA EL SUBSIDIO”.
16. Marque si está solicitando el beneficio a base de que usted es
participante de uno (1) de los programas de asistencia
mencionados en este encasillado.
17. Indique el número de seguro social de cada uno de las personas
que componen su unidad familiar.
18. Indique si desea restringir el servicio de larga distancia sin costo
adicional. No obstante, la restricción de larga distancia no aplica
en los paquetes de servicio (“bundles”) que incluyan planes de
larga distancia.
19. Si es participante del PAN, marque Si para la inscripción en el
programa de Servicio Universal mediante el proceso de
inscripción automática o No para excluirse.
20. Firme la solicitud. Sin la misma la solicitud no es válida.
21. Indique la fecha en que usted está firmando la solicitud
Recuerde completar la Certificación que se incluye con esta
solicitud.
PARA INFORMACION ADICIONAL SOBRE ESTOS PROGRAMAS PUEDE LLAMAR AL: AL
(787)- 774-3000
SERVICIO UNIVERSAL - P.O. BOX 70234 / SAN JUAN, PR 00939-7234
(787)-782-0828 facsímil
Correo electrónico:serviciouniversalprt@claropr.com
SOLICITUD DE SERVICIO UNIVERSAL
(1)
Indique en qué servicio desea el subsidio:
Claro Fijo
Claro Móvil
(3)
Apellido Paterno
(7)
Fecha de Nacimiento
(2)
Claro Pre Pago
(4)
(8)
(MM- DD -YYYY)
Apellido Materno
Servicio Existente
Servicio Nuevo
Indique el número telefónico:
Indique el número de orden:
(
) ____________________
(5)
Nombre
Núm. Seguro Social
(9)
___________ - ________ -____________
Dirección Postal:
Urb. /Cond.
_____________________
(6)
Segundo Nombre
Incluya dos números de referencia.
(
) __________________
______________________
(
)
(10)
Núm.
Pueblo
(11) Dirección Residencial:
Urb. /Cond./Bo.
Estado
Núm.
Calle
Código Postal
Calle/Carr.
Pueblo
Estado
Código Postal
(12) Marque si su dirección residencial es permanente o temporera:
Permanente
(14)
Temporera
¿De cuántas personas se compone su unidad familiar?
(15)
No
Si marcó “SI” debe completar el formulario “Formulario de Lifeline sobre
Unidad Familiar”
Marque si su elegibilidad para el subsidio es a base de sus ingresos.
Si
No
Si marcó “No” en este encasillado, complete el encasillado 16.
Marque el programa de asistencia a base del cual cualifica para el subsidio:
Programa Nacional de Almuerzo Escolar Libre de Costo del Departamento de
Educación.
Programa de Asistencia Nutricional (PAN) del Departamento de la Familia.
Programa de Asistencia Federal para Vivienda (Sección 8) del Departamento de
la Vivienda.
Programa Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos del Departamento de la
Familia. Este subsidio de Asistencia de Energía no está relacionado con los programas
de la Autoridad de Energía Eléctrica.
Programa de Asistencia Médica (“Medicaid”) del Departamento de Salud.
Seguro Suplemental de Ingresos.
Programa de Asistencia Temporera a Familias Necesitadas (“TANF”) del
Departamento de la Familia.
(17)
¿En esta dirección reside otra una unidad familiar que reciba el subsidio?
Si
(No incluya al solicitante)
(16)
(13)
Indique el número de Seguro Social de cada uno de los
miembros de su unidad familiar. (Excepto el solicitante)
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
Nombre
Núm. Seguro Social
(18)
¿Desea restringir las llamadas de Larga Distancia sin costo adicional?
(19)
INSCRIPCIÓN AUTOMÁTICA PARA LOS PARTICIPANTES DEL PAN
Solicito se me inscriba en el Programa de Servicio Universal mediante el proceso de inscripción automática
(20)
Firma del Solicitante
Código de Control JRT
Si
No
(21)
Si
No
Fecha
PARA USO INTERNO DE CLARO
Código de Excepción, si
Fecha de Suscripción
aplica
Fecha de Terminación
Solicitud Serv Univ. V02-febrero 2013
CERTIFICACIÓN
PROGRAMA DEL SERVICIO UNIVERSAL DE CLARO
Yo, _____________________________________, luego de haber leído y completado toda la información de la presente
Solicitud de Servicio Universal (“Lifeline”), certifico bajo pena de perjurio y/o inelegibilidad permanente que:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Cumplo con los requisitos de elegibilidad para recibir el beneficio de Lifeline a base de los ingresos de mi unidad familiar o por
razón de mi participación en un programa cualificado, según he detallado en la presente solicitud, y reconozco que debo cumplir
con todos los requisitos descritos en esta solicitud para recibir la asistencia de Lifeline;
De estar cualificando para el beneficio de Lifeline por mi participación en cualquiera de los programas de asistencia calificados,
me comprometo a enviar anualmente a CLARO la evidencia de mi continua participación en dicho programa;
De estar cualificando para el beneficio de Lifeline a base de los ingresos de mi unidad familiar, la documentación aquí presentada
refleja la veracidad sobre la cantidad de miembros que componen la misma y de los ingresos de mi unidad familiar;
Entiendo mi obligación de notificar a CLARO en un término de treinta (30) días si por alguna razón yo dejara de cumplir con los
criterios para recibir Lifeline incluyendo, según sea relevante, si ya no cumplo con los criterios de elegibilidad para recibir el
subsidio de Lifeline, ya sea por estar basado en ingresos o por mi participación en alguno de los programas cualificados, por
estar recibiendo más de un subsidio de Lifeline o porque otro miembro de mi unidad familiar está recibiendo el beneficio de
Lifeline;
En la eventualidad de que me mudara a otra dirección distinta a la informada en esta solicitud, notificaré a CLARO la nueva
dirección residencial dentro de un término de treinte (30) días luego de la mudanza, así como también cualquier cambio en mi
dirección postal;
Reconozco que de haber provisto en esta solicitud una dirección residencial temporera, deberé confirmarle la misma a CLARO
cada noventa (90) días, y que si dentro de treinta (30) días no respondo a los intentos de CLARO para verificar mi dirección,
perderé el subsidio de Lifeline;
Reconozco que solamente está disponible un subsidio Lifeline por unidad familiar y que mi unidad familiar no puede recibir
subsidio Lifeline de más de un proveedor de servicio (para efectos de esta solicitud, unidad familiar se define como un individuo
o grupo de individuos que viven juntos en una misma dirección como una sola unidad económica y que comparten sus ingresos
y gastos);
Reconozco que el beneficio de Lifeline no es transferible y que no puede transferirse a ninguna otra persona, incluyendo a otro
consumidor de bajos ingresos;
Reconozco que la información contenida en la presente solicitud es verdadera y correcta según mi mejor conocimiento;
Reconozco que Lifeline es un beneficio del gobierno federal y estatal y que proveer información falsa o fraudulenta
para recibir el subsidio de Lifeline está penalizado por ley y pudiera conllevar la cancelación del beneficio, la
inelegibilidad permanente, la imposición de multas y/o cárcel;
Reconozco que en cualquier momento se me pueda requerir re-certificar mi elegibilidad de manera continua, y que no cumplir
con esta re-certificación, resultará en la cancelación de mi inscripción al programa y por consiguiente dejaré de recibir el subsidio;
Reconozco y consiento a que para propósitos de verificación de que no recibo más de un subsidio por mi unidad
familiar, los documentos presentados con esta solicitud y toda la información contenida en la misma, incluyendo mi
nombre, número de teléfono y dirección residencial sea divulgada por CLARO a: la Comisión Federal de
Comunicaciones (FCC por sus siglas en inglés), la “Universal Service Administrative Company (USAC)”, la Junta
Reglamentadora de Telecomunicaciones de Puerto Rico, Solix, Inc., los sucesivos administradores de los fondos de
servicio universal, sus agentes autorizados, y/o a cualquier agencia federal o estatal, según sea requerido por ley;
Reconozco que si la FCC, USAC, la Junta Reglamentadora de Telecomunicaciones de Puerto Rico, Solix, Inc., los sucesivos
administradores de los fondos de servicio universal, y/o sus agentes autorizados, identificara que estoy recibiendo más de un
subsidio de Lifeline en mi unidad familiar, todos los proveedores involucrados serán notificados para que yo pueda seleccionar
sólo un servicio con subsidio y eliminar mi inscripción del Programa en el otro proveedor;
Reconozco que de estar subscribiéndome al beneficio de Lifeline en un servicio pre-pagado de CLARO, podré perder el beneficio
si no utilizo el servicio durante un periodo consecutivo de sesenta (60) días;
Reconozco que CLARO sólo procesará solicitudes debidamente completadas y firmadas;
Además de todo lo anterior, declaro bajo pena de perjurio e inelegibilidad permanente que según mi mejor
conocimiento, yo ni ningún otro miembro de mi unidad familiar actualmente no está recibiendo el subsidio de Lifeline
por parte de ningún proveedor en otro teléfono alámbrico, inalámbrico, o de cualquier otra tecnología.
Y que para que así conste, firmo la presente Certificación a _______ de _____________________ de __________.
____________________________________
Firma del Solicitante