SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL DE LA AMPLIACIÓN DEL PUERTO DE VERACRUZ ZONA NORTE REGISTRO: ACTA ADMINISTRATIVA DE DAÑOS CLAVE: API-VER-GO-F-08 ACTA ADMINISTRATIVA DE DAÑOS Folio: ___________ Marque con una “X”, a qué tipo de daños corresponde: Infraestructura Al medio Ambiente En la Ciudad y Puerto de Veracruz. Ver., siendo las ______Hrs. del día ___ de _________ del año_____, reunidos en _________________________________________ de la Administración Portuaria Integral de Veracruz, S.A. de C.V. (APIVER) , con domicilio en Av. Marina Mercante No. 210, piso 7, Col. Centro Veracruz, Veracruz; se levanta la presente acta. INTERVIENEN: Por la Administración Portuaria Integral de Veracruz, S.A. de C.V., el/la/los/las: C._____________________________________________________________________________________ C._____________________________________________________________________________________ Por parte de la empresa infractora: ________________________________________________________________________________________ con domicilio para oír y recibir notificaciones en: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ HECHOS: Se reportan los siguientes daños a simple vista, durante la(s) maniobra(s) de __________________ ____________________________________________________________________________________, los cuales consisten en:_____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________.El área de Ingeniería o de Ecología de APIVER, determinaran si existen más daños una vez que se realice la inspección correspondiente de toda el área, asumiendo la responsabilidad de los dañosla empresa. La empresa responsableargumenta si ( ) no ( ) estar de acuerdo en contratar con terceras personas los servicios de limpieza del accidente y/o daño a la infraestructura, o en su caso ,a través de la aseguradora, efectuando el pago correspondiente de los daños, así como solicitar la presencia de su representante Legal en el área Jurídica de APIVER. Para accidentes ambientales, si la empresa NO está de acuerdo en contratar los servicios directos con terceras personas o su aseguradora, favor de llenar lo siguiente: La APIVER hará el avalúo a más tardar al siguiente día hábil, correspondiente por los servicios y/o daños a la infraestructura, considerando la utilización de equipo, materiales, mano de obra, limpieza de sitios contaminados, disposición de residuos, etc. La empresa responsable reconoce los daños ocasionados al medio ambiente y/o a la infraestructura, manifestando estar de acuerdo con los costos que se generen por los servicios que la APIVER efectúe, asumiendo las responsabilidades que le resulten. Material suministrado por APIVER: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ La empresa ________________________________________, se compromete a pagar en un plazo no mayor a ____ días, por los servicios efectuados y para tal efecto dejara voluntariamente en garantía lo siguiente: ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________. DE LA EMPRESA RESPONSABLE: Si ( )No ( ) ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ DECLARACION OBSERVACIONES GENERALES:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ API-VER-GO-F-08 Rev. 04 09/05/11 SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL DE LA AMPLIACIÓN DEL PUERTO DE VERACRUZ ZONA NORTE REGISTRO: ACTA ADMINISTRATIVA DE DAÑOS CLAVE: API-VER-GO-F-08 En caso de que el responsable del daño sea un cesionario del puerto, deberá de sujetarse a los siguientes términos: El cesionario tiene la alternativa de pagar o reparar los daños causados a la infraestructura del puerto, APIVER se reserva el derecho de aceptar que el cesionario realice la reparación del daño, siempre y cuando el daño no afecte a la operación del puerto (por ejemplo: vías férreas, instalaciones eléctricas, cámaras y circuito cerrado, señalamiento marítimo, equipo informático, barreras vehiculares y control, y todo aquello que la APIVER considere en ese rubro). El cesionario se compromete a realizar los trabajos de reparación en un plazo no mayor de 30 días. Para la supervisión de la reparación, el cesionario le entregará al Departamento de Mantenimiento el catálogo de conceptos y una descripción técnica de la reparación de los trabajos señalando material y equipo a utilizar para que el Departamento de Mantenimientole brinde seguimiento a los trabajos de reparación. No habiendo más hechos que asentar, se cierra la presente ACTA a las ______ hrs. del día arriba citado, firmando para constancia los que en ella intervinieron. Por la Administración Portuaria Integral de Veracruz, S.A. de C.V. _________________________ Jefe de Depto. de Seguridad _________________________ Auxiliar de Seguridad _________________________ Coordinador de Ecología y/o Técnico Portuario _________________________ Auxiliar de Seguridad y Ecología Por la empresa responsable _________________________ Nombre y firma Quien ocasiona el daño _________________________ Nombre y firma Representante de la empresa __________________________ Testigo (Nombre y Firma) El Departamento de Mantenimiento de APIVER, procederá conforme se menciona a continuación. Elaboración de avaluó correspondiente Para supervisión de los trabajos que realizará el cesionario de acuerdo a lo pactado en la descripción técnica autorizado por el Departamento de Mantenimiento. Sello del Departamento de Mantenimiento de la entrega del Acta Administrativa de Daño. Fecha: Hora: Jefe (a) deDepartamento de Mantenimiento El siguiente apartado es únicamente para hacer constar la entrega-recepción de la reparación del daño por parte del Departamento de Mantenimiento al Departamento de Supervisión y Control Operativo Fecha: Se realizaron pruebas a los equipos, y se corrobora el buen funcionamiento de estos. Departamento de Mantenimiento Entrega (nombre, firma) Comentariosfinales: Hora: SI NO La (s) reparación (es) a la infraestructura queda SI satisfactoriamente para la operación portuaria. NO Departamento de Supervisión y Control Operativo Recibe(nombre, firma) NOTA: La o el supervisor (a) en turno que levante el acta, deberá recabar la siguiente información para el seguimiento y cierre de esta acta: Tomar fotografías en diferentes ángulos del accidente, copia de identificación del o la responsable por parte de la empresa infractora, copia de tarjeta de API-VER-GO-F-08 Rev. 04 09/05/11 SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL DE LA AMPLIACIÓN DEL PUERTO DE VERACRUZ ZONA NORTE REGISTRO: ACTA ADMINISTRATIVA DE DAÑOS CLAVE: API-VER-GO-F-08 circulación de la unidad, recabar dirección y teléfonos de la empresa infractora, incluyendo los datos de la Aseguradora que tengan contratada en su caso. Ccp Subgerente de Procedimientos Legales Subgerente de Construcción y Mantenimiento. Archivo API-VER-GO-F-08 Rev. 04 09/05/11