Validación de hábitos de vida de niños(as) grados 5-7 del Municipio de Luquillo y sus implicaciones a la salud. Primer Congreso de Obesidad Pediátrica 30 de septiembre de 2011. Universidad del Turabo Dr. José Manuel Huerta, jose.huerta@upr.edu Profa. María Isabel Colón, maría.colon27@upr.edu Descripción del problema y propósito del estudio. La imagen corporal, autoestima, ansiedad y depresión constituyen unos conceptos multifacéticos, por lo que una solución simple no existe. Las relaciones con los padres, con los amigos, la manera en que reaccionan los jóvenes ante las dificultades, los hábitos alimenticios y de ejercicios físicos, también se examinaron en el estudio. Aunque la participación fue por disponibilidad, hubo un % considerable de niños(as) con sobrepeso, al igual que entre sus padres. Descripción del problema La imagen corporal se ha descrito como una combinación de la manera en que una persona percibe el tamaño de su cuerpo, el sentir que esta percepción crea, y el comportamiento que se inicia o se esconde debido a este sentimiento (Heimberg, Wood, & Thomson, 1996). La baja autoestima en niños(as) obesos(as) se considera un tabú y casi no se menciona. Paradigma Cualitativo Permite estudiar los temas en mayor profundidad con menor cantidad de sujetos. Fomenta la creatividad, ya que las respuestas no se limitan a las categorías establecidas. Describe la unidad en profundidad, basado en el contexto y de una manera global. Cuando se requiere conseguir información amplia y profunda sobre algo menos conocido, no debe faltar el paradigma cualitativo. Propósito del Estudio Determinar las destrezas de vida de los niños y niñas de quinto, sexto y séptimo grado de las escuelas públicas de Luquillo. Las preguntas guías del Grupo Focal fueron validadas con personas representantes de los diferentes grupos. Se espera determinar las percepciones en que los niños(as) de escuela elemental e intermedia percibían sus destrezas de vida, al igual que las de sus padres hacia ellos. Metodología del estudio.. Cont. Se diseñó un cuestionario cualitativo para una dinámica de Grupo Focal, dirigido a niños(as) de escuela elemental, intermedia y a los padres de los niños. Las preguntas a los padres y a los niños(as) son sobre las destrezas de vida de los niños(as). Esto permite validar la información recopilada. Se validó la guía de preguntas con poblaciones similares a las del estudio. También lo validó el comité de Sujetos Humanos del RUM. Se realizaron tres grupos focales de diez participantes, para un total de treinta. (veinte estudiantes y diez padres). Metodología del estudio.. Cont. Entre los estudiantes hubo 18 chicas y 2 chicos, y entre los padres la proporción fue también de 9-1. La participación fue por disponibilidad. Se analizó el Grupo Focal mediante análisis de contenido. La comparación y la validación se realizó entre las percepciones de los niños(as) con las de sus padres, en las destrezas de vida. Grupo Focal Ofrece a los participantes la oportunidad de expresar su opinión de manera libre, donde se fomenta el libre intercambio de ideas. Los jóvenes tienden a ser muy sinceros y espontáneos en el uso de la técnica, por lo que se tiende a recopilar información muy valiosa y válida. Es una gran herramienta de aprendizaje para los investigadores y los participantes. 1. Explique la manera en que se relaciona con sus amistades. Padres Se sienten contentos y creativos cuando están con sus amigos. Con los amigos, se sienten más en confianza que con ellos. Los amigos se interesan genuinamente y son leales entre sí. Los amigos exploran los sentimientos y guardan secretos. Niños(as) Se sienten felices con ellos y tienen confianza en los amigos. No todos son leales, ya que algunos chotean y me molesta. Toma tiempo el confiar en los amigos. La comunicación con los amigos es más abierta que con los padres y puedo expresar lo que siento. Los amigos verdaderos son un tesoro, pero no todas las amistades son sinceras. 2. ¿Cómo considera su relación en el entorno familiar? Padres En la casa se suelen sentir cohibidos y restringidos. Se sienten mejor con el papá, ya que la mamá los disciplina mucho. La comunicación es limitada, ya que hay cosas que no expresan Los padres son cariñosos y estrictos. Muchos padres tienen escaso nivel educativo y se proyectan con mentalidad de antaño. Niños(as) Nos sentimos protegidos. Aprendemos cosas que los amigos no pueden enseñarnos. Los padres no son lambeojos ni chotas como algunos amigos. Los padres nos exigen, pero también nos dan lo que necesitamos. Los padres confían más en ellos que los amigos. Con los padres nos sentimos bien, pero también nos provocan coraje. Lo pasamos mejor con los amigos. 3. Describa las actividades físicas del niño(a) durante la semana. Padres Niños(as) Por lo general, los padres no hacen ejercicios, salvo bajar y subir escaleras, ya que les producen dolores abdominales. Los niños(as) carecen de guías en el hogar. Los niños normalmente, dependen del maestro de educación física para hacer ejercicios. Algunos niños caminan, corren bicicleta y patineta. Practican muchos deportes, como fútbol, volleyball, baloncesto, correr, ciclismo, entre 20 minutos y media hora diaria . También caminan, corren y suben montañas, al menos 20 minutos diarios. Algunos no hacen ejercicios, pero caminan a la escuela. Suelen ser ejercicios espontáneos sin dirección. Algunos caminan en la pista. La mayoría dependen de la escuela para los ejercicios dirigidos. 4. ¿Qué alimentos comen cuando están en la casa? Padres Niños(as) Arroz, habichuelas, chuletas, pollo, verduras, vegetales, queso. Consumen bebidas carbonatadas, y jugos naturales, y algunos le añaden azúcar. A veces comen alimentos precocinados y enlatados, ya que la mamá trabaja. Mencionan las frutas, hotdogs, revoltillo y café por las mañanas. Por la noche en vez de café, toman chocolate Quick para poder dormir. Como merienda consumen dulces, bizcochos y galletas. Toman soda, jugos con azúcar y algo de leche. Pocos mencionan el consumo de agua. 5. ¿Qué consumen cuando salen a un establecimiento de comidas? Padres Niños(as) Comen hamburguers y papas fritas, también comida china alta en sodio. También consumen Burritos de Taco Bell. Tienen buen precio. La bebida es mayormente soda. Los lugares suelen ser Burger King, MacDonald, Wendy’s, Taco Bell, restaurantes chinos, Zizzler, etc. Añadieron mantecados, arroz con habichuelas, ensaladas, Nuggets Mencionaron jugos, especialmente el de china, uva y ice tea azucarado. Casi no consumen leche, porque prefieren los jugos y el agua. Cuando comen fuera no mencionan las hortalizas ni las viandas. 6. ¿Cómo se sienten con su cuerpo? Padres Niños(as) Algunos se sienten bien, mientras que otros son felices, independientemente de su composición. Lo importante es la salud. Las niñas cuando engordan, prefieren usar ropa ancha y se sienten mejor. Es importante educar a los padres sobre nutrición, ya que estos alimentan a los hijos (as). Sin buena salud mental, un cuerpo sobrepeso baja considerable la autoestima del hijo. Se sienten bien con el cuerpo que tienen. Lo importante es comer saludable y tener salud. El cuerpo que tienen les permite vivir. Podrían ser más altos, pero se conforman. Algunos, mayormente de intermedia, no se sienten a gusto con su cuerpo. Les gustaría tener mejor condición física. A los de escuela elemental no les importaba mucho la apariencia física, pero sí a los de intermedia. 7. Descríbanos la forma de ser de los niños (niñas) Padres Son cariñosos, pero quieren hacer su voluntad. A veces se resisten a la disciplina. Son más cariñosos con el papá. Son honestos, ya que dicen lo que piensan. Nos cuesta mucho trabajo para que estudien y hagan sus tareas en el hogar. Son educados cuando salen del hogar Son muy leales con sus amigos. A veces son muy retadores en el hogar. Niños(as) Somos orgullosos. Si nos tratan bien, así nos portamos. Si me tratan mal, no hacemos caso, o nos podemos enojar de verdad. Si me enojo, me toma mucho tiempo calmarme. Somos honestos. Decimos lo que sentimos. Somos tranquilos, pero también podemos ser agresivos. Actuamos con naturalidad. A algunos les gusta, a otros no. 8. ¿Qué importancia le das a lo que la gente opine de tí como persona? Padres No pueden manejar sus sentimientos bien. Son pasivos, pero a veces explotan cuando escuchan cualquier cosa negativa sobre ellos. Reaccionan de diferente forma, dependiendo del humor en que se encuentren. A veces no toleran regaños de sus propios padres. Con los amigos tienen poca tolerancia a las críticas, salvo cuando son amistades muy cercanas. Se sienten inseguros ante los cambios, y modifican su ánimo. Niños(as) Si dicen algo bueno de mí, me siento feliz y con autoestima alta. Si dicen algo malo, me enojo y me siento ofendida. Muchas veces la gente dice cosas de uno que no son ciertas. Cuando me quieren hacer daño puedo ser vengativa. La amistad puede cambiar al odio. Cuando murmuran de uno, la autoestima está muy baja, insegura de las amistades y dejo de comer. A veces le salgo con malacrianzas a mami. Tengo pesadillas con algunas personas. 8. ¿Qué importancia le das a lo que la gente opine de tí como persona? ..Cont. Padres Niños(as) Poco les importa. Lo más importante es la salud, y que tengan un estilo de vida saludable. Ni a mí ni a las niñas les importa mucho la apariencia física. Lo importante es que coman bien y sean saludables. Se ponen la ropa que quieran Se consideran bonitas, de buenas cualidades, contentas y alegres, a pesar de estar gruesas. Son creativas, emotivas y cariñosas. Prefieren estar con nosotros que con sus amistades. Si dicen algo malo de mí, me siento intranquila. Las opiniones negativas me pueden afectar mucho emocionalmente. Dejo de andar con los amigos (as) que me ofenden. La gente piensa que soy una persona orgullosa, pero no me importa. La gente piensa que soy como loco, pero soy guapetón. 9. Cuando te sientes molesto(a) o enojado(a)¿cómo reaccionas? Niños(as) Padres Tira las cosas y dice palabrotas. Se encierran en el cuarto y no abren. Se ponen hiperactivas, arrogantes y malcriadas. Se tornan agresivos (as). Surgen los celos con el hermanito supuestamente consentido. La nena no le habla a la mamá por un mes o le habla estrujado. Si le dicen gordo, se sienten reprimidos y explotan. Se manifiesta el problema racial, ya que al ser negros, se sienten feos. Me siento muy insegura. No quiero ver a mamá. Grito y tiro cosas. Doy patadas a la puerta y tiro la puerta en la cara de mi mamá. Me castigan por malacrianzas. Me castigan sin TV, juegos electrónicos y sin amigos. Lloro, pataleo y peleo con los hermanos. Con coraje, puedo pegar a alguien. Me desahogo con los video-juegos. Conclusiones Los niños(as) se suelen sentir más seguros en el hogar, pero se divierten más con los amigos(as). En cuanto a las actividades físicas, los niños(as) dependen grandemente de los maestros de educación física. En la nutrición, se nota el consumo de alimentos con gran contenido de sal, azúcar y grasa, especialmente cuando salen a comer fuera. Conclusiones (2) En cuanto a la apariencia física, los padres y los hijos (as) coinciden en que lo importante es estar saludable. No obstante, algunos chicos(as) mencionaron que les gustaría estar en mejor condición física, no les importaría ser más altos (as) y se consideran feos (as) debido a su piel oscura. Los de escuela intermedia se sienten menos satisfechos con su cuerpo que los de escuela elemental. Conclusiones (3) En cuanto a la forma de ser, los niños(as) son cariñosos, honestos y tranquilos, pero cuando se enojan, esto les dura. Son leales con los amigos, pero retan a la autoridad de los padres. Los niños(as) son poco tolerantes a las críticas o comentarios negativos hacia su persona y se pueden tornar agresivos. Conclusiones (4) Los niños (as) cuando se sienten enojados, suelen actuar con violencia. Esto suele ocurrir cuando los padres los castigan. Recomendaciones Necesidad de capacitaciones a los padres y a los niños(as) en nutrición. Promover huertos caseros y comunitarios en la escuela, comunidad y los hogares. Necesidad de capacitaciones en el área de autoestima para las familias. Promover actividades físicas comunitarias, donde se involucren las familias. Motivar a los hijos a realizar ejercicio físico, ya que este mejora el ánimo y estimula la liberación de endorfinas, conocidas como las hormonas del bienestar. Se recomienda replicar el estudio en una escala mayor. Se podrían hacer más investigaciones sobre la manera en que la baja autoestima se relaciona con la obesidad. Se deben hacer más estudios sobre la manera en que se relacionan la nutrición y estilo de vida con la agresividad en los niños(as).