DATOS PERSONALES Nombres: Apellidos: Dirección: Ciudad: País

DATOS PERSONALES
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Numero de Membresía IEEE*:
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DATOS DE INSCRIPCIÓN (Por favor marque con una x la casilla correspondiente)
Tipo de Inscripción
Valor
Cargo por
Consignación Nacional
Total a
Consignar
Estudiante
Estudiante IEEE (18% descuento)
Profesional
Profesional IEEE (18% descuento)
Ponente
Ponente IEEE (18% descuento)
$180.000.oo
$147.600.oo
$280.000.oo
$229.600.oo
$240.000.oo
$196.800.oo
$11.000.oo
$11.000.oo
$11.000.oo
$11.000.oo
$11.000.oo
$11.000.oo
$191.000.oo
$158.600.oo
$291.000.oo
$240.600.oo
$251.000.oo
$207.800.oo
PROCEDIMIENTO:
1. Por favor imprima y complete este formulario con sus datos y el tipo de inscripción.
2. Consigne el valor indicado en el Banco BBVA, Cuenta de Ahorros No. 570-0813-23 a Nombre
de: Asociación Rama Estudiantil IEEE Unicauca.
3. Adjunte el Boucher o recibo de consignación.
4. Envíe al FAX 8209800 ext. 2102 o al correo tet2010@ieee.org
NOTA: Por seguridad el recibo original de consignación debe ser presentado el día de la acreditación.
Rama Estudiantil IEEE - Universidad del Cauca. Oficina 306 Edificio de Ingenierías, Campus Tulcán. Tel: 8209800 ext.2123 Fax: 8209800 ext.2102
www.ieee.unicauca.edu.co