boletín epidemiológico no. 11

Décimo primer SNVSP
Boletín
SNVSP
Epidemiológico
scribaón breve es un resumen corto del contenido del
documento. Escriba aquí una descripción breve del
documento. Normalmente, una descripción breve es un
resumen corto del contenido del documento.]
Mayo 06 de 2016
Terremoto
Ecuador
2016
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Contexto, Terremoto Ecuador
El desastre natural presentado el día 16 de abril 2016 se encuentra entre los 10 más fuertes de
América Latina y fue 20 veces más potente que el terremoto en Japón. Con una magnitud de
7.8 ubicado a 20 km. de profundidad, el epicentro se reportó en el Norte de Ecuador a las
18:58 horas, hasta el momento se han reportado 941 réplicas.
En el país se ha declarado estado de excepción en las provincias de Esmeraldas, Santo
Domingo, Manabí, Guayas, Los Ríos y Santa Elena.
Magnitud: 7 a 7.9, Escala de Ritcher: es un terremoto mayor que causa daños graves
Intensidad: MMXI (escala de Mercalli).- Destrucción de puentes, grietas en el terreno, la tierra
se hunde.
Hora de ocurrencia: mayor número de lesionados y fallecidos en la noche.
Número de Réplicas: 992. En ocasiones causan más daños que el terremoto por daños previos
a la estructura.
Desde vigilancia epidemiológica se ha activado la búsqueda activa comunitaria para la
captación oportuna de casos priorizando las siguientes enfermedades de acuerdo al perfil de
las zonas afectadas.
Enfermedades trasmisibles de notificación
Componente
Enfermedades trasmisibles por
agua y alimentos
Enfermedades respiratorias
Enfermedades vectoriales
Inmunoprevenibles
Meningitis Bacteriana:
Síndromes neurológicos o
complicaciones por fiebre Zika
Enfermedades de la piel
Zoonóticas
Patología
Hepatitis viral A
Shigelosis
Salmonelosis
Escherichia coli
Intoxicación Alimentaria Aguda
ETI
IRAG
Fiebre Amarilla
Paludismo Grave o Complicado
Zika
Chikungunya
Dengue Sin Signos de Alarma
Sarampión
Rubéola
Varicela
Poliomielitis
Meningitis Meningocócica
Meningitis a Haemophilus
Meningitis Neumocócica
Guillain Barré
Mielitis Transversa
Radiculitis
Escabiosis
Micosis
Piodermitis
Pediculosis capitis
Rabia
Leptospirosis
1
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Fallecidos
El número de fallecidos reportados en por el MSP, de las Provincias de Manabí y Santo
Domingo de los Tsáchilas, actualizada al 30 de abril de 2016, se detallan a continuación:
Fallecidos por provincia y cantón. Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas. En
establecimientos del MSP. 16 - 03 de mayo 2016
Distritos y Hospitales
Detalle
Nro. de
fallecidos
13D10
Pedernales
13D11
Bahía - San Vicente
22
Hospital Verdi Cevallos
Portoviejo
15
Hospital Rodríguez Sambrano
Manta
12
Hospital Aníbal González Álava
Calceta
11
Hospital El Carmen
El Carmen
1
Hospital Napoleón Dávila
Chone
3
Hospital Natalia Huerta
Rocafuerte
2
Hospital Miguel H Alcívar
Bahía
Hospital Gustavo Domínguez
S.D. Tsáchilas
Total
164
14
1
245
Fuente: Coordinación de Salud Zona 4
A nivel Nacional según reporte de la Secretaría de Gestión de Riesgos se han notificado 650
fallecidos.
El número total de fallecidos reportado en establecimientos de salud 245, de los cuales el 67%
pertenecen al distrito de Pedernales, el 9% al distrito de Bahía San Vicente y el 6% en el
Distrito Portoviejo.
Eventos Sujetos a vigilancia
En Esmeraldas, comparando el año 2015 y 2016 con corte a la SE 17, se puede observar que se
han presentado 3 casos de DCSA en los 2 años consecutivos; existe una notable disminución
de casos de Chikungunya 999 casos confirmados en el año 2015 y en el año 2016 91 casos
confirmados; En los casos de Zika se han confirmado 3 casos para el año 2016.
2
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Nº de casos sospechosos y confirmados por tipo de evento y por provincia SE 1 a la 17; 2015 – 2016
PROVINCIA
EVENTOS
2015
Sospechosos
Confirmados
Dengue con signos de alarma
54
Dengue grave
2
Exposición (mordedura y/o contactos) a perros
5
Exposición (mordedura y/o contactos) a perros
Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato
Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos
Fiebre Chikungunya
5066
Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto
3
Intoxicación por otros insecticidas (piretroides)
Intoxicación por organos fosforados y carbamatos
Intoxicación por otros insecticidas (piretroides)
Leishmaniasis Cutánea
Leptospirosis
7
Meningitis Eosinofílica
ESMERALDAS
Malaria no complicada por Plasmodium Falciparum
29
Mordedura de serpiente
67
Mordedura de serpientes - grave
Mordedura de serpientes - leve
Mordedura de serpientes - moderada
Sindr. Diarreico agudo con deshidr. grave u otras complicaciones
Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático)
Sindr. Febril Ictérico Agudo
Sindr. Meníngeo encefálico
Rabia Humana Urbana
22
Otro diagnóstico
Tetano neonatal
1
Tuberculosis del pulmón, con examen bacteriológico e histológico negativos 0
ZIKA
0
Chagas Agudo
2
Chagas Crónico
1
Dengue con signos de alarma
290
Dengue grave
7
Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto
54
Efecto tóxico por alcohol metílico
1
Evento Inusitado
1
Exposición (mordedura y/o contactos) a perros
192
Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato
Fiebre Chikungunya
2039
Influenza B
Influenza H1N1
Influenza H3 N2
Intoxicación por halogenados
Intoxicación por herbicidas y fungicidas
Intoxicación por organos fosforados y carbamatos
MANABI
Intoxicación por otros insecticidas (piretroides)
Intoxicación por rodenticidas (rodenticidas)
Leishmaniasis Cutánea
1
Leptospirosis
68
Mordedura de serpiente
78
Mordedura de serpientes - grave
Mordedura de serpientes - leve
Mordedura de serpientes - moderada
Paludismo (Malaria no complicada)
1
Otro diagnóstico
Para influenza
Sarampión
Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático)
13
Sindr. Febril Ictérico Agudo
1
Sindr. Meníngeo encefálico
2
ZIKA
0
Chagas Agudo
Chagas Crónico
Dengue con signos de alarma
10
Dengue grave
Evento Inusitado
Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto
1
Exposición (mordedura y/o contactos) a perros
78
Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos
Fiebre Chikungunya
109
Influenza H3 N2
Intoxicación por herbicidas y fungicidas
Intoxicación por organos fosforados y carbamatos
SANTO
DOMINGO
Intoxicación por otros insecticidas (piretroides)
Leishmaniasis Cutánea
5
Mordedura de serpiente
77
Mordedura de serpientes - grave
Mordedura de serpientes - leve
Mordedura de serpientes - moderada
Paludismo (Malaria Complicada)
1
Paludismo (Malaria no complicada)
1
Síndrome de infec. Respir. agudas bajas graves inusitadas
Sindr. Meníngeo encefálico
1
Tosferina
4
ZIKA
3
0
1
0
0
0
999
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
6
1
0
0
1
419
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
2016
Sospechosos
Confirmados
23
2
12
112
20
37
16
1
34
54
3
0
12
0
0
0
91
0
2
11
37
7
32
3
25
24
9
4
4
1
2
14
1
138
4
1
4
246
9
73
1
45
241
96
5
69
21
34
67
0
4
5
2
1
16
2
43
1
10
0
2
12
9
9
3
17
5
14
24
25
3
0
0
23
1
1
2
0
0
0
0
0
0
34
0
0
0
0
0
2
136
1
1
13
1
1
3
65
99
17
54
1
2
1
24
1
6
0
0
2
92
1
1
1
1
17
8
13
17
4
0
3
22
3
Fuente: SIVE- Alerta. Elaborado por: Zona 4 y DNVE
3
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
En Manabí, comparando el año 2015 y 2016 entre casos sospechosos y confirmados, hasta la
SE 17, se notifican 6 casos de Dengue con Signos de Alarma para el 2015, mientras que en el
2016 se incrementa a 96 casos; en lo referente a Fiebre Chikungunya se observa una
disminución de 419 notificados en el 2015 a 43 casos notificados en el año 2016; en Zika hasta
el momento se han confirmado 24 casos.
En Santo Domingo de los Tsáchilas comparando el año 2015 y 2016 con corte a la SE 17, se
puede observar un incremento en Fiebre Chikungunya de 34 casos en el 2015 a 92 casos en el
2016, Dengue con Signos de Alarma de 0 en el 2015, a 6 casos en el 2016 y en cuanto a Zika se
han confirmado 3 casos, entre otros.
Notificación de casos sospechosos desde el 16 de abril al 3 de mayo Zona 4
Manabí: Se han notificado 358 casos de los cuales 82 corresponden a intoxicaciones
alimentarias, 79 a DSSA, 66 a Neumonía, 35 a Zika entre otros.
Santo Domingo: Se han notificado 90 casos de los cuales 29 son intoxicación alimentaria, 26
casos son de neumonía, entre otros.
Nº de casos sospechosos de Vigilancia Epidemiologica en zona 4 afectada por el terremoto
16 de abril al 3 de mayo, 2016
90
82
79
80
70
66
60
50
40
35
29
30
26
25
20
20
13 13
2
2
2
1
1
1
1
1
SIR agudas bajas graves inusitadas
4
Conjuntivitis aguda no especificada
4
Zika
0
Parotiditis infecciosa
1
Varicela
Infecciones debida a Salmonella
1
Dengue grave
Leptopirosis
1
Dengue grave
1
Leishmaniasis Cutánea
1
Hepartitis B
2
Evento Inusitado
2
Tosferina
7
4
2
SIR agudas bajas graves inusitadas
4
Parotiditis
4
Hepartitis A
6
Leishmaniasis Cutánea
9
10
MANABI
Dengue sin signos de alarma
Fiebre Chikungunya
Dengue sin signos de alarma
Mordedura de serpiente
Neumonías
Exposición a mamíferos susceptibles a rabia
Intoxicaciones Alimentarias
Fiebre Chikungunya
ET de diversas sustancias ingeridas o x contacto
Mordedura de serpiente
Varicela
Conjuntivitis aguda no especificada
Dengue con signos de alarma
Zika
Exposición a mamíferos susceptibles a rabia
Neumonía
Intoxicación Alimentaria
Dengue sin signos de alarma
0
SANTO DOMINGO DE LOS TASACHILAS
Fuente: Sistema de Vigilancia SIVE-Alerta, actualizado al día 03/05/2016. Zona 4
4
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Brotes
En la zona 4 de los 9 brotes notificados de intoxicación alimentaria, proceden de:
 Charapotó, Canoa, Jaramijó y Manta en la provincia de Manabí
 San José de Búa en Santo Domingo de los Tsáchilas.
Brotes de Intoxicación alimentaria en Zona 4
afectadas por el terremoto; Santo Domingo
Brotes de Intoxicación alimentaria en Zona 4 afectadas
por el terremoto; Manabí
1200
1076
Total Brotes: 8
Personas expuestas: 1076
Enfermos: 67 (6,2%)
Total Brotes: 1
Total de personas expuestas: 110
Enfermos: 97 (88,18%)
115
110
1000
110
800
105
600
100
97
400
95
200
67
0
90
Santo Domingo de los Tsáchilas
Manabí
Nº de expuestos en Brotes
Enfermos
Nº de expuestos en Brotes
Enfermos
Fuente: SIVE- Alerte. Elaborado CZ4
Todos los enfermos se encuentran en buen estado de salud.
Recomendaciones para brotes. Intoxicaciones Alimentarias:
Para la prevención y control de brotes asociados a alimentos y agua contaminados se debe
incentivar el apego a las seis claves de la Inocuidad de Alimentos.
1. Mantenga la limpieza
2. Separe alimentos crudos y cocinados
3. Cocine completamente los alimentos
4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras
5. Use agua y materia prima segura.
6. Identificación de la fuente de infección y eliminación al riesgo de exposición.
Nota Técnica: Ninguno de los eventos que pueden ocurrir en desastres como el Terremoto,
requieren algún tipo de aislamiento como Cuarentena.
Estrategia de inmunizaciones
Hasta el momento se han administrado 29.504 dosis de las cuales el 31,07 % se han
administrado en albergues, el 30,46% al personal militar el 10,60% a los rescatistas de
escombros el 8,50% a policías el 7,42% al personal de salud.
5
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Nº de vacunas aplicadas a grupos de riesgos
10000
35,00
9000
31,07
30,46
30,00
8000
Administradas
7000
25,00
%
6000
20,00
5000
15,00
4000
10,60
3000
9,62 10,00
8,50
2000
7,42
5,00
1000
2,33
0
0,00
Actividades de Control Vectorial
Se elaboró el “PLAN DE INTERVENCION PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR VECTORES EN LAS ZONAS AFECTADAS POR EL TERREMOTO” , en el que se
contemplan acciones como: mantener las actividades de control vectorial en las zonas de
riesgo, albergues y refugios, con el propósito de disminuir el riesgo de transmisión de
enfermedades transmitidas por vectores. En las zonas de donde existe una alta presencia de
vectores se realiza distribución de mosquiteros impregnados, además para cumplir con la
planificación de intervención se ha establecido la movilización de 10 brigadas de apoyo de
diferentes Coordinaciones Zonales, para realizar intervenciones integrales que iniciaron el 23
de abril hasta el mes de junio.
Hasta el 1 de mayo se han realizado actividades de control vectorial en los siguientes cantones,
por días seleccionados:
20
21
PORTOVIEJO MANTA
MANTA
22
23
PORTOVIEJO MANTA
24
27
28
29
JARAMIJÓ
MANTA
MANTA
MANTA
MANTA
JARAMIJÓ
BOLIVAR
JARAMIJÓ
MONTECRISTI MONTECRISTI
SUCRE
BOLIVAR
JARAMIJÓ
JARAMIJÓ
SAN VICENTE TOSAGUA
PEDERNALES MONTECRISTI
26
PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO
MONTECRISTI MANTA
JARAMIJÓ
25
MANTA
ROCAFUERTE BOLIVAR
PEDERNALES ROCAFUERTE SUCRE
JAMA
SUCRE
ROCAFUERTE
1
MONTECRISTI
MONTECRISTI CHONE
CHONE
SUCRE
JARAMIJÓ
JAMA
SAN VICENTE
BOLIVAR
PEDERNALES
JARAMIJÓ
BOLIVAR
SAN VICENTE SUCRE
SUCRE
SAN VICENTE SAN VICENTE
SAN ISIDRO
SAN ISIDRO
PEDERNALES PEDERNALES
SUCRE
PEDERNALES SAN VICENTE
MANTA
30
MANTA
SUCRE
SAN VICENTE
SAN ISIDRO
ROCAFUERTE
Nota: datos preliminares
Se continúa con el cronograma de actividades, se realizó fumigación intradomiciliar,
fumigación extradomiciliar, en los albergues y sus alrededores y zonas de riesgo: en
Pedernales, Jama, Canoa, San Isidro, Matal.
6
Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas
2016
06 de mayo 2016
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica
Del 4 al 6 de mayo está planificado realizar actividades de control vectorial constante con
fumigación en albergues y manzanas aledañas en: Portoviejo, Manta, Jaramijó, Montecristi,
Calceta, Chone, Flavio Alfaro, Pedernales, Jama, Canoa, La Concordia y San Isidro.
En referencia a la Distribución de Mosquiteros impregnados con insecticida. Se ha se
priorizado la entrega y colocación a los siguientes grupos prioritarios:


Mujeres en edad gestacional.
Población en Albergues y Refugios
Actividades de Control Vectorial
Zonas afectadas "Terremoto Ecuador 2016"
Abatizados
Fumigados Intra
120
Termonebulizadora
Total
104
100
94
80
65
64
63
60
50
43
40
40
33
26
4335
20
20
10
0
0
130
Día 20
20
0
24
0
0
13
Día 21
Día 22
Día 23
0
14
24
5 18
40
29
26
24
5
5
0
11
Día 24
Día 25
Día 26
35
30
28
27
22
1
Día 27
12
16
Día 28
3
Día 29
Día 30
7 17
16
Día1 de
mayo
Datos Preliminares Actualizado al: 03 de mayo de 2016, Fuente: Matriz de Actividades de Control Vectorial
Elaborado por: CZ4 y SNVSS
Comentarios a Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Dirección de Estrategias de Salud
correos:
ligia.luna@msp.gob.ec, raquel.lovato@msp.gob.ec alfredo.olmedo@msp.gob.ec
7