Ficha de afiliación con cargo a nómina

GRUPO DE SECTORES
Las cuotas aportadas
a los Sindicatos son
DESGRAVABLES
en la Declaración de
la Renta.
01 – AEAT
02 – EMP. PRIVADA
03 - AUTONÓMICO 04 - CENTRAL
05 - JUSTICIA 06 - LOCAL
07 - INST. PENITENCIARIAS
21 - CONSTRUCCION Y SERV.
10 - CORREOS Y TELEGRAFOS
12 - ENSEÑANZA
18 - SANIDAD
22 - UNIVERSIDADES
A rellenar por la U.A. de Madrid
CODIGO Sector
Fecha Alta en U.A.
/
/
DATOS PERSONALES
APELLIDOS:
NOMBRE:
FECHA / NACIMIENTO:
SEXO:
DNI:
TLF. =
DOMICILIO POSTAL =
Nº
LOCALIDAD
MÓVIL =
PORTAL
BLQ
C.P.
PISO
PROVINCIA
E-mail =
DATOS PROFESIONALES
ORGANISMO / EMPRESA:
CENTRO DE TRABAJO:
DIRECCIÓN:
... ................................
....
LOCALIDAD
C.P
Indique con una X lo que proceda
TLF:
TIPO RELACIÓN LABORAL:
FUNCIONARIO
LABORAL
INTERINO
EN PARO
JUBILADO
CUERPO / CATEGORÍA LAB =
TITULACIÓN ACADÉMICA =
En ....................................... a ....... de .............................................. de 201
Firma:
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), los datos suministrados por el
Usuario quedarán incorporados en un fichero automatizado, el cual será procesado exclusivamente para la finalidad descrita.
DATOS SINDICALES
A rellenar por los Sectores Autonómicos
CÓDIGO SECTOR
ALTA
SECCIÓN SINDICAL
Sr. Habilitado del Organismo: ................................................................................................................................................
D. / Dñª: ............................................................................................................................................... DNI: .................................
AUTORIZA se descuente de mi NÓMINA la CUOTA SINDICAL de 9 € que se transferirá a la c/c de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios
[CSIF], según estable la Ley Orgánica de Libertad Sindical 11/1985 de 2 de agosto., en su Art. 11.2: “El empresario procederá al descuento de la cuota sindical
sobre los salarios v a la correspondiente transferencia a solicitud del sindicato del trabajador afiliado y previa conformidad, siempre, de éste.”
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), los datos suministrados por el Usuario quedarán
incorporados en un fichero automatizado, el cual será procesado exclusivamente para la finalidad descrita.
C/C de CSIF:
Titular:
CSI•CSIF UA MADRID Código de c/c: 0075 – 0446 – 45 - 0600195311
Atentamente,
En Madrid, a ....... de ....................................... de 201
Firma: ...................................................................