DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) MMDS01.03.06.18.P06.F01 VERSIÓN 1 INSCRIPCIÓN DE CENTROS DE ESTÉTICA Y SIMILARES FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 I. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Nombre o razón social: N° de Nit: Matrícula Mercantil N°: Dirección: Barrio / Vereda: Teléfonos: Celular: Comuna: Correo electrónico: N° de empleados: Área del local según uso del suelo: II. INFORMACIÓN DE REPRESENTANTE LEGAL Representante Legal: C.C C.E N°: Correo electrónico: Tipo de establecimiento (No Habilitados): Prestador de servicios de salud (Habilitados): N° de pisos: Teléfono: Centro de estética y cosmetología Instituto de belleza Gimnasio Centro de formación en estética y cosmetología Distribuidor óptico Spa Centro de bronceado Consultorios médicos con servicio de estética III. 1. ASPECTOS A VERIFICAR DOCUMENTACIÓN Calificación SI NO N/A 1.1. ¿Cuenta con la Inscripción en el registro especial de prestadores de servicio de salud? 1.2. ¿Cuenta con la certificación del Sistema Único de Habilitación? 1.3. ¿Certificado de existencia y representación legal, expedido por la Cámara de Comercio? 1.4. Viabilidad de uso del suelo expedido por Planeación Municipal o la Entidad Territorial correspondiente? 1.5. ¿Inventario de procedimientos del Centro (servicios prestados)? 1.6. ¿Relación del personal del establecimiento con cargo y responsabilidad (Hojas de vida y constancia de estudio)? 1.7. ¿Inventario de aparatología del Centro? IV. INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS DEL CENTRO DE ESTÉTICA Modo de Aplicación Responsable del Procedimiento Procedimiento Aparatología Manual Sustancias Cosméticas Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 1 de 2 DESARROLLO SOCIAL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA V. Relación de Personal SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL INTEGRADOS (SISTEDA, SGC y MECI) MMDS01.03.06.18.P06.F01 VERSIÓN 1 INSCRIPCIÓN DE CENTROS DE ESTÉTICA Y SIMILARES FECHA DE ENTRADA EN VIGENCIA 18/feb/2015 RELACIÓN DE PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO Nivel de formación (No Entidad Educativa formal – Profesional) Cargo Nota: El nivel de formación debe ser acreditado por un certificado/diploma de la entidad educativa registrada ante el Ministerio de Educación Nacional. Funcionario del Centro de Estética que suministró la información Nombre: C.C: Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Página 2 de 2