La Fe coordina el protocolo de actuación nacional para los

La Fe coordina el protocolo de actuación nacional para los pacientes con neumonía.... Página 1 de 2
C. VALENCIANA
La Fe coordina el protocolo de actuación nacional
para los pacientes con neumonía
Directorio
Consejería
Atención Primaria
Hospital Universitario
Enfermedad respiratoria
VALENCIA, 14 Dic. (EUROPA PRESS) El Grupo de Investigación de Enfermedades Respiratorias
del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital
Universitari i Politècnic La Fe ha coordinado a nivel nacional
la creación de un grupo de estudio de la neumonía adquirida
en la comunidad (NAC), con el objeto de elaborar las
recomendaciones y coordinar un protocolo de actuación que
afectan a las NAC en sus aspectos epidemiológicos,
diagnósticos, terapéuticos y preventivos, según ha informado
la Generalitat en un comunicado.
La evaluación inicial de la gravedad del paciente con neumonía es clave para establecer el
tratamiento y la ubicación más apropiada para su cuidado. Por ello, las nuevas
recomendaciones, publicadas en la revista científica Bronconeumology, y coordinadas por la
investigadora principal del Grupo en Enfermedades Respiratorias del IIS La Fe, Rosario
Menéndez, dictan que si se opta por la hospitalización, hay que identificar precozmente no sólo
a los pacientes más graves, sino también a aquellos cuyo estado puede agravarse con rapidez
a fin de decidir si deben ser tratados en la planta de hospitalización, en la UCI o en la unidad de
cuidados respiratorios intermedios (UCRI).
Sin embargo, el uso del juicio clínico para evaluar la gravedad de la NAC "depende de la
experiencia del médico responsable quien puede infravalorar o sobrestimar la gravedad del
proceso se requieren valoraciones objetivas", explica la doctora Menéndez.
Para solventar este problema, se han desarrollado escalas pronósticas de gravedad, cuyo
propósito es clasificar a los pacientes en diferentes grupos de riesgo en función de la
probabilidad de fallecer a los 30 días o de precisar un tratamiento más agresivo, como
ventilación asistida o administración de fármacos vasopresores.
Una vez decidido el ingreso hospitalario es conveniente diferenciar a los pacientes que
requieren tratamiento en la UCI o UCRI de aquéllos en los que la hospitalización convencional
es suficiente. En un esfuerzo mayor para predecir qué pacientes deben ser tratados en la UCI,
la American Thoracic Society y la Infectius Diseases Society of America han elaborado una
nueva escala de gravedad, que incluye dos criterios mayores: ventilación mecánica invasiva y
shock séptico con la necesidad de fármacos vasopresores.
NUEVAS ESTRATEGIAS
La estrategia para evaluar la gravedad de un paciente con NAC responde, según estas
recomendaciones, a dos aspectos básicos: por un lado la toma de decisión de ingreso
hospitalario y por otro, si procede la hospitalización y su ubicación adecuada.
http://www.europapress.es/noticiaprint.aspx?ch=00292&cod=20101214112245
14/12/2010
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Al respecto, destaca que es "importante" entender que cualquier escala de gravedad
representa "una ayuda complementaria al juicio clínico", que es "en definitiva" el que "permite
individualizar y poner en su justa perspectiva la rigidez de las reglas de predicción, ponderar el
efecto de circunstancias adicionales, por ejemplo el grado de estabilidad de posibles
enfermedades, y considerar, además, los aspectos personales y condicionamientos sociales de
cada paciente".
En los casos más graves, el juicio clínico del médico debe racionalizar el uso de una escala
pronóstica adicional dirigida a identificar el perfil de aquellos pacientes susceptibles de ser
ubicados en unidades de críticos, destaca.
Así, los cambios epidemiológicos indicados por el protocolo justifican la necesidad de nuevas
estrategias en el diseño de las vacunas antineumocócicas con la ampliación de la protección a
un mayor número de serotipos.
Recientemente, dos vacunas han completado el desarrollo clínico requerido y han sido
autorizadas por la FDA y por la EMEA: la vacuna 10 valente y la vacuna 13 valente. LA VC-10
está indicada para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, neumonía y otitis
media aguda causadas por neumococo en niños entre 6 semanas y 2 años de edad. Por su
parte, la VC-13 está indicada para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva,
neumonía y otitis media aguda causadas por neumococo en niños entre 6 semanas y 5 años de
edad.
© 2010 Europa Press. Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los servicios de Europa Press
sin su previo y expreso consentimiento.
http://www.europapress.es/noticiaprint.aspx?ch=00292&cod=20101214112245
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Enfermedad respiratoria
VALENCIA, 14 Dic. (EUROPA PRESS) El Grupo de Investigación de Enfermedades Respiratorias
del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital
Universitari i Politècnic La Fe ha coordinado a nivel nacional
la creación de un grupo de estudio de la neumonía adquirida
en la comunidad (NAC), con el objeto de elaborar las
recomendaciones y coordinar un protocolo de actuación que
afectan a las NAC en sus aspectos epidemiológicos,
diagnósticos, terapéuticos y preventivos, según ha informado
la Generalitat en un comunicado.
La evaluación inicial de la gravedad del paciente con neumonía es clave para establecer el
tratamiento y la ubicación más apropiada para su cuidado. Por ello, las nuevas
recomendaciones, publicadas en la revista científica Bronconeumology, y coordinadas por la
investigadora principal del Grupo en Enfermedades Respiratorias del IIS La Fe, Rosario
Menéndez, dictan que si se opta por la hospitalización, hay que identificar precozmente no sólo
a los pacientes más graves, sino también a aquellos cuyo estado puede agravarse con rapidez
a fin de decidir si deben ser tratados en la planta de hospitalización, en la UCI o en la unidad de
cuidados respiratorios intermedios (UCRI).
Sin embargo, el uso del juicio clínico para evaluar la gravedad de la NAC "depende de la
experiencia del médico responsable quien puede infravalorar o sobrestimar la gravedad del
proceso se requieren valoraciones objetivas", explica la doctora Menéndez.
Para solventar este problema, se han desarrollado escalas pronósticas de gravedad, cuyo
propósito es clasificar a los pacientes en diferentes grupos de riesgo en función de la
probabilidad de fallecer a los 30 días o de precisar un tratamiento más agresivo, como
ventilación asistida o administración de fármacos vasopresores.
Una vez decidido el ingreso hospitalario es conveniente diferenciar a los pacientes que
requieren tratamiento en la UCI o UCRI de aquéllos en los que la hospitalización convencional
es suficiente. En un esfuerzo mayor para predecir qué pacientes deben ser tratados en la UCI,
la American Thoracic Society y la Infectius Diseases Society of America han elaborado una
nueva escala de gravedad, que incluye dos criterios mayores: ventilación mecánica invasiva y
shock séptico con la necesidad de fármacos vasopresores.
NUEVAS ESTRATEGIAS
La estrategia para evaluar la gravedad de un paciente con NAC responde, según estas
recomendaciones, a dos aspectos básicos: por un lado la toma de decisión de ingreso
hospitalario y por otro, si procede la hospitalización y su ubicación adecuada.
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representa "una ayuda complementaria al juicio clínico", que es "en definitiva" el que "permite
individualizar y poner en su justa perspectiva la rigidez de las reglas de predicción, ponderar el
efecto de circunstancias adicionales, por ejemplo el grado de estabilidad de posibles
enfermedades, y considerar, además, los aspectos personales y condicionamientos sociales de
cada paciente".
En los casos más graves, el juicio clínico del médico debe racionalizar el uso de una escala
pronóstica adicional dirigida a identificar el perfil de aquellos pacientes susceptibles de ser
ubicados en unidades de críticos, destaca.
Así, los cambios epidemiológicos indicados por el protocolo justifican la necesidad de nuevas
estrategias en el diseño de las vacunas antineumocócicas con la ampliación de la protección a
un mayor número de serotipos.
Recientemente, dos vacunas han completado el desarrollo clínico requerido y han sido
autorizadas por la FDA y por la EMEA: la vacuna 10 valente y la vacuna 13 valente. LA VC-10
está indicada para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, neumonía y otitis
media aguda causadas por neumococo en niños entre 6 semanas y 2 años de edad. Por su
parte, la VC-13 está indicada para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva,
neumonía y otitis media aguda causadas por neumococo en niños entre 6 semanas y 5 años de
edad.
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sin su previo y expreso consentimiento.
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