Costo de Inscripción: Primer y Segundo niño-$50.00 cada uno Tercer niño-$15.00 $__________ # de cheque__________ Fecha _______________ KÍNDER Y GRADOS 3, 4, 5, 6 Nombre COMPLETO del estudiante: _____________________________________________________________ sexo: M F Dirección (donde recibe correspondencia): __________________________________________________P.O. BOX _____________ Ciudad: ________________________Estado: _______ Código Postal__________ Número de teléfono_________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Ciudad de Nacimiento: _________________________________________ Correo electrónico de familia _________________________________________________________ español En qué idioma prefiere recibir llamadas telefónicas: inglés Información del Padre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa Información de la Madre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa El estudiante vive con: Ambos Padres La Madre El Padre Guardián (nombre) ___________________________________ Nombre de la escuela donde asiste: ______________________________________________________________________________ Grado escolar para el año 2016/ 2017______________ Contacto de Emergencia (Que no sean los padres) : Nombre_________________________________Apellido__________________________Relación al estudiante _________________ Número de Teléfono________________________________ ¿El estudiante asistió a clases de educación religiosa el año pasado? SI NO ¿En San Francisco Xavier? SI NO ¿Cuáles sacramentos ha recibido el estudiante? Bautismo: SI ¿El estudiante fue bautizado en San Francisco Xavier? SI NO NO Comunión: SI NO Fecha del Bautismo__________________________ Si su hijo(a) NO fue bautizado en San Francisco Xavier, favor de incluir una copia del Certificado de Bautismo con la inscripción. ¿Hay alguna condición médica o problema de aprendizaje del cual debemos estar informados? Por favor explique________________________________________________________ Si NO K & 3-6 : WHITE Costo de Inscripción: Primer y Segundo niño-$50.00 cada uno Tercer niño-$15.00 $__________ # de cheque__________ Fecha _______________ CLASE DE PRE-COMUNIÓN Nombre COMPLETO del estudiante: _____________________________________________________________ sexo: M F Dirección (donde recibe correspondencia): __________________________________________________P.O. BOX _____________ Ciudad: ________________________Estado: _______ Código Postal__________ Número de teléfono_________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Ciudad de Nacimiento: _________________________________________ Correo electrónico de familia _________________________________________________________ español En qué idioma prefiere recibir llamadas telefónicas: inglés Información del Padre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa Información de la Madre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa El estudiante vive con: Ambos Padres La Madre El Padre Guardián (nombre) ___________________________________ Nombre de la escuela donde asiste: ______________________________________________________________________________ Grado escolar para el año 2016/ 2017______________ Contacto de Emergencia (Que no sean los padres) : Nombre_________________________________Apellido__________________________Relación al estudiante _________________ Número de Teléfono________________________________ ¿El estudiante asistió a clases de educación religiosa el año pasado? SI NO ¿En San Francisco Xavier? SI NO ¿Cuáles sacramentos ha recibido el estudiante? Bautismo: SI ¿El estudiante fue bautizado en San Francisco Xavier? SI NO NO Comunión: SI NO Fecha del Bautismo__________________________ Si su hijo(a) NO fue bautizado en San Francisco Xavier, favor de incluir una copia del Certificado de Bautismo con la inscripción. Si ¿Hay alguna condición médica o problema de aprendizaje del cual debemos estar informados? NO Por favor explique________________________________________________________ PRE-Communion: PINK Costo de Inscripción: Primer y Segundo niño-$50.00 cada uno Tercer niño-$15.00 $__________ # de cheque__________ Fecha _______________ CLASE DE COMUNIÓN Nombre COMPLETO del estudiante: _____________________________________________________________ sexo: M F Dirección (donde recibe correspondencia): __________________________________________________P.O. BOX _____________ Ciudad: ________________________Estado: _______ Código Postal__________ Número de teléfono_________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Ciudad de Nacimiento: _________________________________________ Correo electrónico de familia _________________________________________________________ español En qué idioma prefiere recibir llamadas telefónicas: inglés Información del Padre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa Información de la Madre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa El estudiante vive con: Ambos Padres La Madre El Padre Guardián (nombre) ___________________________________ Nombre de la escuela donde asiste: ______________________________________________________________________________ Grado escolar para el año 2016/ 2017______________ Contacto de Emergencia (Que no sean los padres) : Nombre_________________________________Apellido__________________________Relación al estudiante _________________ Número de Teléfono________________________________ ¿El estudiante asistió a clases de educación religiosa el año pasado? SI NO ¿En San Francisco Xavier? SI NO ¿Cuáles sacramentos ha recibido el estudiante? Bautismo: SI ¿El estudiante fue bautizado en San Francisco Xavier? SI NO NO Comunión: SI NO Fecha del Bautismo__________________________ Si su hijo(a) NO fue bautizado en San Francisco Xavier, favor de incluir una copia del Certificado de Bautismo con la inscripción. Si ¿Hay alguna condición médica o problema de aprendizaje del cual debemos estar informados? NO Por favor explique________________________________________________________ Communion: BLUE Costo de Inscripción: Primer y Segundo niño-$50.00 cada uno Tercer niño-$15.00 $__________ # de cheque__________ Fecha _______________ CLASE DE PRE-CONFIRMACIÓN Nombre COMPLETO del estudiante: _____________________________________________________________ sexo: M F Dirección (donde recibe correspondencia): __________________________________________________P.O. BOX _____________ Ciudad: ________________________Estado: _______ Código Postal__________ Número de teléfono_________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Ciudad de Nacimiento: _________________________________________ Correo electrónico de familia _________________________________________________________ español En qué idioma prefiere recibir llamadas telefónicas: inglés Información del Padre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa Información de la Madre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa El estudiante vive con: Ambos Padres La Madre El Padre Guardián (nombre) ___________________________________ Nombre de la escuela donde asiste: ______________________________________________________________________________ Grado escolar para el año 2016/ 2017______________ Contacto de Emergencia (Que no sean los padres) : Nombre_________________________________Apellido__________________________Relación al estudiante _________________ Número de Teléfono________________________________ ¿El estudiante asistió a clases de educación religiosa el año pasado? SI NO ¿En San Francisco Xavier? SI NO ¿Cuáles sacramentos ha recibido el estudiante? Bautismo: SI ¿El estudiante fue bautizado en San Francisco Xavier? SI NO NO Comunión: SI NO Fecha del Bautismo__________________________ Si su hijo(a) NO fue bautizado en San Francisco Xavier, favor de incluir una copia del Certificado de Bautismo con la inscripción. Si ¿Hay alguna condición médica o problema de aprendizaje del cual debemos estar informados? NO Por favor explique________________________________________________________ PRE-Confirmation: GREEN Costo de Inscripción: Primer y Segundo niño-$50.00 cada uno Tercer niño-$15.00 $__________ # de cheque__________ Fecha _______________ CLASE DE CONFIRMACIÓN Nombre COMPLETO del estudiante: _____________________________________________________________ sexo: M F Dirección (donde recibe correspondencia): __________________________________________________P.O. BOX _____________ Ciudad: ________________________Estado: _______ Código Postal__________ Número de teléfono_________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________ Ciudad de Nacimiento: _________________________________________ Correo electrónico de familia _________________________________________________________ español En qué idioma prefiere recibir llamadas telefónicas: inglés Información del Padre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa Información de la Madre: Nombre Completo: ______________________________________________________________Religión______________________ Número de teléfono: ________________________________ celular casa El estudiante vive con: Ambos Padres La Madre El Padre Guardián (nombre) ___________________________________ Nombre de la escuela donde asiste: ______________________________________________________________________________ Grado escolar para el año 2016/ 2017______________ Contacto de Emergencia (Que no sean los padres) : Nombre_________________________________Apellido__________________________Relación al estudiante _________________ Número de Teléfono________________________________ ¿El estudiante asistió a clases de educación religiosa el año pasado? SI NO ¿En San Francisco Xavier? SI NO ¿Cuáles sacramentos ha recibido el estudiante? Bautismo: SI ¿El estudiante fue bautizado en San Francisco Xavier? SI NO NO Comunión: SI NO Fecha del Bautismo__________________________ Si su hijo(a) NO fue bautizado en San Francisco Xavier, favor de incluir una copia del Certificado de Bautismo con la inscripción. ¿Hay alguna condición médica o problema de aprendizaje del cual debemos estar informados? Si NO Por favor explique________________________________________________________ Confirmation: GOLD