Procedimiento para la investigación de incidentes y la toma de acciones correctivas, preventivas y de mejora Código: GI P-03 Revisión: 06 Vigencia: Julio de 2011 1. Objetivo: Determinar la metodología para la investigación de incidentes del sistema integrado de gestión. (Ambiental, Calidad, y S&SO). 2. Alcance: Inicio: Reportar; Anomalía o Problema, Aspecto o Impacto, Incidente o Casi-Incidente. Fin: Realizar seguimiento a la acción establecida. 3. Definiciones: 3.1 Anomalía: Irregularidad, falta de adecuación a los procedimientos establecidos en el sistema integrado de gestión. 3.2 Aspecto: Manera como nuestras actividades, productos y servicios, interactúan con el medio ambiente. 3.3 Corrección: 3.4 Casi – Incidente: Evento relacionado con el trabajo, en el que NO hay lesión, enfermedad o víctima mortal. Son también actos y condiciones inseguras. 3.5 Impacto: Cambio, positivo o negativo, en el medio ambiente ocasionando por nuestras actividades, productos y servicios. 3.6 Incidente: Evento relacionado con el trabajo, en el que ocurrió lesión enfermedad o víctima mortal. 3.7 Problema: Incumplimiento de las características y especificaciones del producto o proceso. Requiere acción correctiva, preventiva o de mejoramiento. 4. Condiciones Generales: 4.1 Las fuentes para la toma de acciones correctivas son: • El problema presentado es de naturaleza repetitiva (es recurrente o se presenta con mucha frecuencia. • El problema involucra incumplimientos de ley o acuerdos con partes interesadas. • Hay evidencia de que el proceso tiene problemas (bajos niveles de desempeño) o puede ser mejorado. • La magnitud del problema o del riesgo involucrado amerita tomar una acción. • Quejas de partes interesadas; autoridad, comunidad, clientes, empleados y otros. • No-conformidades en el proceso o producto. 4.2 Las fuentes para la toma de acciones de mejora son: • La Revisión por la Dirección. • El seguimiento a la planeación estratégica. • Los datos de desempeño de los productos y de los procesos. • La retroalimentación de las partes interesadas. • Las sugerencias del personal. • Las auditorías internas, 4.3 El Usuario del Sistema de Gestión o el Afectado entregará el formato GI F-08 “Reporte de Incidentes” diligenciado al Jefe Inmediato y/o al Responsable del Proceso afectado. La documentación vigente corresponde a la que se tiene acceso en medio electrónico. Cualquier copia impresa que no incluya la marca COPIA CONTROLADA o que se encuentre ubicada en otro equipo se considera como COPIA NO CONTROLADA Procedimiento para la investigación de incidentes y la toma de acciones correctivas, preventivas y de mejora Código: GI P-03 Revisión: 06 Vigencia: Julio de 2011 4.4 Los cargos asignados a notificar los accidentes de trabajo a la ARP son; Jefe Inmediato, Coordinador S&SO y Secretaria de Planta, a la línea salvavidas de SURA teléfono: 444 45 78. 4.5 Se investigarán todos los Casi – Incidentes y los Incidentes en los 15 días siguientes a la ocurrencia, a través del Grupo Investigador. 4.6 El Jefe Inmediato o delegado, Director de Calidad, Coordinador S&SO, un integrante de la Brigada, un integrante del COPASO, el Trabajador Accidentado y los Testigos, son las personas que conformarán el Grupo Investigador, responsables de participar en la investigación de los Incidentes dentro de los 5 primeros días de ocurrido el evento y en lo posible se deberá dejar registro fotográfico. 4.7 Cuando ocurra un Incidente Severo o mortal o una enfermedad profesional el Coordinador S&SO, deberá remitir dentro de los (15) días siguientes a la ocurrencia del evento, el informe de investigación de Incidente a la ARP. La documentación vigente corresponde a la que se tiene acceso en medio electrónico. Cualquier copia impresa que no incluya la marca COPIA CONTROLADA o que se encuentre ubicada en otro equipo se considera como COPIA NO CONTROLADA Procedimiento para la investigación de incidentes y la toma de acciones correctivas, preventivas y de mejora Código: GI P-03 Revisión: 06 Vigencia: Julio de 2011 5. Descripción de Actividades: 5.1 Descripción General: Inicio Reportar: * Anomalía o Problema. * Aspecto o Impacto. * Incidente o Casi – Incidente. GI F-08 Reporte de Incidentes Afectado Ambiental Calidad S&SO Entregar el formato al Director Ambiental Entregar el formato al Director de Calidad Entregar el formato al Jefe Inmediato o Líderes de Seguridad (Brigada) o Coordinador S&SO Afectado Usuario del Sistema Integrado de Gestión Afectado Ir al literal 5.2 de este procedimiento. Ir al literal 5.3 de este procedimiento. Ir al literal 5.4 de este procedimiento. Coordinador SGA Coordinador SGC Coordinador S&SO FIn 5.2 Reporte de aspectos o impactos: La documentación vigente corresponde a la que se tiene acceso en medio electrónico. Cualquier copia impresa que no incluya la marca COPIA CONTROLADA o que se encuentre ubicada en otro equipo se considera como COPIA NO CONTROLADA Procedimiento para la investigación de incidentes y la toma de acciones correctivas, preventivas y de mejora Código: GI P-03 Revisión: 06 Vigencia: Julio de 2011 5.3 Reporte de las anomalías o problemas: Inicio Analizar la Anomalía o Problema reportada por el Usuario del SIG. GI F-09 Reporte de NC Coordinador SGC ¿ Es una Anomalía para el Sistema Integrado de Gestión? No ¿ Es un Problema para el Sistema Integrado de Gestión? Si Determinar la causa del Problema a través de la metodología. GI F-31 Acción Correctiva – Preventiva Responsable del Proceso Si Definir la acción a seguir en la matriz de ac, ap y am Matriz de ac, ap y am Coordinador SGC No Verificar el cumplimiento de la acción establecida. Asignado en la Matriz de ac, ap y am FIn La documentación vigente corresponde a la que se tiene acceso en medio electrónico. Cualquier copia impresa que no incluya la marca COPIA CONTROLADA o que se encuentre ubicada en otro equipo se considera como COPIA NO CONTROLADA Procedimiento para la investigación de incidentes y la toma de acciones correctivas, preventivas y de mejora Código: GI P-03 Revisión: 06 Vigencia: Julio de 2011 5.4 Reporte de incidentes o casi-incidentes: Inicio GI F-08 Reporte de Incidentes Analizar el Incidente o Casi _ Incidente, reportado por el Afectado Coordinador S&SO No ¿ Es un Incidente? Analizar el Casi – Incidente. Si Informar al Coordinador S&SO el evento Reportar el Incidente a la línea salvavidas de la ARP. Jefe Inmediato del afectado Coordinador S&SO Solicitar ambulancia a la línea salvavidas si la situación lo amerita Si ¿Severo? Coordinador S&SO Coordinador S&SO No Direccionar al Afectado a la Institución Prestadora de Salud que la ARP designe. ¿Se requiere tomar una acción? Jefe Inmediato del afectado Reportar el Incidente en la página web www.sura.com (ARP sura). Antes de 24 horas hábiles No FURAT Coordinador S&SO ó Secretaria de Planta Si Determinar la causa a través de la metodología. Investigación del Incidente Responsable del Proceso Definir la acción a seguir en la matriz de ac, ap y am GI F-03 Matriz de ac, ap y am Coordinador S&SO Verificar el cumplimiento de la acción establecida. Asignado en la Matriz de ac, ap y am Fin La documentación vigente corresponde a la que se tiene acceso en medio electrónico. Cualquier copia impresa que no incluya la marca COPIA CONTROLADA o que se encuentre ubicada en otro equipo se considera como COPIA NO CONTROLADA