Masaje avanzado

Masaje avanzado
Valoración y abordaje de las disfunciones
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Masaje avanzado
Valoración y abordaje de las disfunciones
del tejido blando
Josep Ferrer Anglada
Masajista, Fundador y Director
del Centro de Masajes CANVI GLOBAL,
Terrassa (Barcelona)
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© 2011 Elsevier España, S.L.
Es una publicación MASSON
Travessera de Gràcia, 17-21 - 08021 Barcelona, España
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ISBN: 978-84-458-2048-3
Coordinación y producción editorial: Fotoletra S.A.
Advertencia
Las terapias naturales son un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones
de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica
y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se
recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco
para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones.
Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada
paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los
directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades
como consecuencia del contenido de esta obra.
El Editor
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ÍNDICE
Presentación, vii
Agradecimientos, ix
Prólogo, xi
Guía de uso del libro, xiii
A.
B.
Introducción al masaje
Criomasaje (Ivan Alòs Melchor)
I.
a)
EXTREMIDAD SUPERIOR
Cintura escapular
1. Ligamento acromioclavicular, 16
2. Subescapular, 18
3. Supraespinoso, 20
4. Infraespinoso, 22
5. Trapecio medio, 24
6. Elevador de la escápula, 26
b)
c)
Brazo y codo
7. Deltoides anterior, 28
8. Deltoides posterior, 30
9. Tríceps braquial, 32
10. Bíceps braquial, 34
11. Braquial, 36
12. Extensor radial largo
del carpo, 38
13. Extensor radial corto
del carpo, 40
14. Flexor radial del carpo-palmar
largo, 42
Antebrazo y mano
15. Ligamento colateral radial, 44
16. Ligamento colateral cubital, 46
17. Flexor cubital del carpo, 48
18. Flexores de los dedos, 50
19. Extensor común de los
dedos, 52
20. Aductor del pulgar, 54
21. Flexores largo y corto
del pulgar, 56
22. Extensor largo y corto
del pulgar, 58
23. Músculos interóseos
dorsales, 60
II.
a)
COLUMNA VERTEBRAL
Cervical
24. Ligamento nucal, 64
25. Ligamento intertransverso
cervical, 66
26. Trapecio superior, 68
27. Esplenio de la cabeza, 70
28. Escalenos, 72
29. Esternocleidomastoideo
(Ecm), 74
30. Masetero, 76
31. Suboccipitales, 78
32. Multífidos, 80
b)
Dorsal y tórax
33. Ligamento supraespinoso
dorsal, 82
34. Trapecio inferior, 84
35. Romboides, 86
36. Iliocostal torácico, 88
37. Músculo intercostal, 90
38. Pectoral mayor clavicular, 92
39. Pectoral mayor esternal, 94
Índice
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c)
Lumbar y sacro
40. Ligamento supraespinoso
lumbar, 96
41. Ligamento intertransverso
lumbar, 98
42. Ligamento ileolumbar, 100
43. Ligamento sacroilíaco
posterior, 102
44. Ligamento sacrotuberoso, 104
45. Iliocostal lumbar, 106
46. Cuadrado lumbar, 108
47. Psoas, 110
48. Glúteo medio, 112
49. Piriforme, 114
III. EXTREMIDAD INFERIOR
a) Cadera y muslo
50. Recto femoral, 118
51. Cuádriceps (vasto lateral), 120
52. Cuádriceps (vasto medial), 122
53. Tensor de la fascia lata, 124
54. Aductor largo, 126
55. Bíceps femoral, 128
56. Semimembranososemitendinoso, 130
b)
vi
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Rodilla
57. Ligamento lateral interno, 132
58. Ligamento lateral externo, 134
59. Ligamento coronario interno, 136
60. Ligamento coronario externo, 138
61. Cuádriceps (inserción distal), 140
62. Bíceps femoral (inserción
distal), 142
63. Pata de ganso superficial, 144
64. Poplíteo, 146
c)
Pierna y pie
65. Ligamento peroneoastragalino
anterior, 148
66. Ligamento peroneocalcáneo, 150
67. Ligamento deltoides, 152
68. Tibial anterior, 154
69. Peroneo largo, 156
70. Peroneo corto, 158
71. Gastrocnemio, 160
72. Sóleo, 162
73. Extensores largos
de los dedos, 164
74. Flexores largos de los dedos, 166
ANEXOS
Masajes miofasciales
75. Masaje miofascial de la cintura
escapular, 170
76. Masaje miofascial de brazo
y codo, 172
77. Masaje miofascial de antebrazo
y mano, 175
78. Masaje miofascial de columna
cervical, 178
79. Masaje miofascial de dorsal
y tórax, 181
80. Masaje miofascial
lumbosacro, 183
81. Masaje miofascial de cadera
y muslo, 186
82. Masaje miofascial de pierna
y pie, 190
Glosario, 195
Bibliografía, 197
Índice alfabético, 201
Índice
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PRESENTACIÓN
Para Malena
La civilización, no la labor de un solo hombre
Ezra Pound
Este libro es el resultado de muchos años de práctica y estudio; contiene el conocimiento de destacados investigadores y de prestigiosos terapeutas
manuales, muchos de ellos auténticas eminencias e
innovadores que han hecho, cada uno a su manera,
avanzar el mundo del masaje, ampliando su ámbito de acción, divulgando técnicas muy eficientes
para resolver problemas concretos y aportando la
investigación que se requería para certificar lo que
se intuía empíricamente.
Para que el masaje, combinación de ciencia y arte,
haya evolucionado de la forma en que lo ha hecho a lo largo de estos últimos cuarenta años, han
sido necesarios la aportación y el esfuerzo de muchas personas, y las referencias a su trabajo van a
ser constantes a lo largo de este libro, por lo que
remitimos al lector directamente a la bibliografía
descrita en las últimas páginas.
Por mi parte, la elaboración de este libro va a permitirme plasmar la experiencia de más de dos décadas como masajista y poder aportar la combinación
de tres técnicas que, aun siendo muy efectivas por
separado, si se aplican con los debidos orden y criterio, nos van a ayudar a conseguir un mejor resultado
frente a las disfunciones del tejido blando más habituales. Las disfunciones que el lector va a encontrar
en esta obra son las que más recurrentemente se ha
encontrado el autor en su trabajo diario en cabina;
esto no excluye otras disfunciones habituales, pero
más infrecuentes, que por motivo de espacio se han
excluido del grupo. El libro está dividido en tres
partes: extremidad superior, columna y extremidad
inferior, y cada una de estas partes, en secciones; así,
para la columna tendremos: a) cervical; b) dorsal y
tórax, y c) lumbar y sacro. Finalmente, cada sección
se subdividirá en diferentes capítulos, que tratarán
las particularidades propias de cada disfunción y las
técnicas que aplicar. En el DVD adjunto se muestra cómo realizar una serie de técnicas que se han
descrito previamente en el libro, esperando que la
visualización de las imágenes ayude a su correcta
comprensión y aplicación.
Deseo que este libro sea mi pequeña aportación a
la larga cadena de testigos que se han entregado de
generación en generación para hacer que la civilización avance y mejore con el paso del tiempo.
Josep Ferrer
Presentación
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AGRADECIMIENTOS
Este libro no hubiese sido posible sin la colaboración de muchas personas: de mi esposa, que
siempre me ha apoyado en mi labor profesional
y con sus valiosos consejos; de Ivan Alòs, compañero de descubrimientos e investigador infatigable; de Pilar Aparicio, de la editorial Elsevier,
que apoyó la edición del libro desde el primer día;
de Elena Devesa, Xavi Jané y los fisioterapeutas
de Mans de Sant, por sus comentarios sobre
el texto. Mi agradecimiento va también para el
Dr. Iván Sáenz y el Dr. Ben E. Benjamin por permitirme usar sus ilustrativas imágenes, y para Jesús
de Miguel por sus aclaraciones sobre anatomía.
Agradezco la colaboración desinteresada en la
elaboración del DVD y las imágenes del libro a
Xavier Méndez, Meritxell Baylina, Eva Vaca, Núria
Armengol, Adrià Termes y Guiomar Gandola, y
especialmente a Nuria Sarralde, por la elaboración
de las ilustraciones y su esmerada dedicación en
la transcripción del libro. Finalmente, quiero dar
las gracias desde aquí a una larga lista de personas
que directa o indirectamente han participado en
mi formación como masajista a lo largo de estos
años.
Josep Ferrer
Agradecimientos
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PRÓLOGO
Un argumento sólido para que este libro forme
parte de tu biblioteca es que las pruebas y las técnicas que se describen funcionan. Han sido la base
de tratamientos en mi clínica privada de Barcelona
desde hace años y mi equipo de fisioterapeutas se
forma a partir de ellas aprendiendo a tratar las
patologías de forma directa, segura y eficaz. En
este libro aprenderás cosas que en pocos escritos
se mencionan, como la localización y el abordaje
de las microrroturas de los ligamentos en el raquis;
saber localizar, testar y valorar las disfunciones
con determinación en todas las partes del cuerpo,
y utilizar técnicas directas y eficaces que pueden
complementar las que ya usas normalmente.
Corría junio de 1998 cuando Josep y yo coincidimos en la introducción de un curso del método
Benjamin en nuestro país, con el que quedamos
fascinados. Este curso nos ayudó a encauzar nuestro rumbo profesional y a mejorar de forma exponencial nuestras técnicas y tratamientos; desde
entonces, hemos colaborado juntos y nos hemos
visto frecuentemente. Josep se convirtió con los
años en el formador en España de este método, y
él me formó como profesor. Se trata de un método
sólido, reconocido y exitoso en Estados Unidos, que
te enseña a identificar las principales disfunciones,
así como a valorarlas y solventarlas.
Doce años después de nuestro encuentro, basándose en este curso y gracias a la recopilación de
nuevos datos, la incorporación de nuevas técnicas
y muchas horas de práctica clínica, nace este libro,
imprescindible en cualquier biblioteca de un fisioterapeuta o terapeuta manual. La primera parte
sienta las bases de las técnicas y los términos que
debemos tener claras para entender el resto del libro; así, se describen técnicas de masaje transversal,
fascias, puntos gatillo, los principales signos de una
disfunción, etc. Asimismo, se describen técnicas de
criomasaje para complementar y potenciar las técnicas descritas. La segunda parte, estructurada por
zonas del cuerpo (hombro, codo, muñeca y mano,
cervical, dorsal, lumbosacro, cadera, rodilla y tobillo y pie), describe las disfunciones más comunes,
cómo valorarlas y cómo abordarlas.
Se trata de un libro práctico, ameno y muy metódico, que ayuda a reconocer y a solventar las disfunciones musculares, ligamentosas y tendinosas
más comunes de forma rápida y eficaz. El gran
número de ilustraciones que contiene facilita la
comprensión y ayuda a captar y a entender mejor
los conceptos.
Ivan Alòs Melchor
Fisoterapeuta.
Gerente del Centro de Fisioterapia Mans de Sant.
Creador y profesor del Criomasaje
Terapéutico en Seco® (CTS)
Prólogo
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GUÍA DE USO DEL LIBRO
Como su nombre indica, éste es un libro para personas que ya tengan una cierta experiencia en el mundo
de la aplicación del masaje y, sobreentendiendo que son poseedores de unas nociones básicas de anatomía,
se ha creído innecesario incluir descripciones anatómicas que, por otro lado, el lector puede consultar en
las obras de referencia en caso de duda.
1. VALORACIÓN
En cada capítulo se trata una estructura, que puede ser un ligamento, un músculo o un tendón muscular.
La primera parte hace referencia a cómo realizar la Valoración de dicha estructura y, a continuación, se
indicarán el Signo Principal y, en caso de que exista, el Signo Secundario (v. fig. 1).
Figura 1
A continuación encontraremos la descripción, con texto e imagen, de cómo realizar la prueba de valoración
que se ha citado en el signo principal (v. fig. 2).
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Figura 2
2. ABORDAJE MANUAL*
Una vez se ha realizado la valoración, si se confirma que la persona presenta una disfunción de dicha
estructura, esto significará que está indicado el masaje. Aquí llegamos a la parte del Abordaje Manual,
en la que se describen tres técnicas de masaje manual: el masaje transversal, el masaje miofascial y la
liberación de los puntos gatillo.
Masaje transversal: En este apartado se describirá cómo localizar la estructura que debe someterse a masaje
y cómo se aplicarán los pases; se acompañará, en la mayoría de los casos, de una fotografía que mostrará la
ubicación de la estructura en cuestión y la posición de las manos del masajista (v. fig. 3).
Figura 3
* Con el abordaje manual no se pretende, en ningún caso, tratar lesiones o disfunciones en proceso de fase aguda.
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Guía de uso del libro
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Masaje Miofascial: En el apartado del masaje miofascial se citarán brevemente las manipulaciones más
indicadas y se mostrarán, a tamaño reducido, las imágenes de dichas manipulaciones (v. fig. 4).
Figura 4
Liberación de los Puntos Gatillo: En el apartado de la liberación de los puntos gatillo se describe dónde
se encuentran el punto gatillo y el área de dolor referido proveniente de este punto; también se detallan los
músculos que van a estar relacionados con la disfunción del músculo mencionado. En los ligamentos no
habrá descripción de puntos gatillo porque estos son una manifestación básicamente muscular (v. fig. 5).
Figura 5
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3. OBSERVACIONES
Por último, el lector encontrará una serie de observaciones para ayudar a orientar a la persona para que
consiga una mejor y más rápida normalización de la disfunción y para evitar posibles reapariciones de ésta
(v. fig. 6).
Figura 6
4. ABREVIATURAS
ASI:
ECM:
EIAI:
EIAS:
EIPS:
PG:
TFL:
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Articulación sacroilíaca.
Esternocleidomastoideo.
Espina ilíaca anteroinferior.
Espina ilíaca anterosuperior.
Espina ilíaca posterosuperior.
Punto gatillo.
Tensor de la fascia lata.
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