INFORME DE MEDIDAS ADOPTADAS POR LA CONSEJERÍA DE SANIDAD Y POLÍTICAS SOCIALES DE LA JUNTA DE EXTREMADURA ANTE LA PUBLICACIÓN DEL REAL DECRETO 954/2015, DE 23 DE OCTUBRE, POR EL QUE SE REGULA LA INDICACIÓN, USO Y AUTORIZACION DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS DE USO HUMANO POR PARTE DE LOS ENFERMEROS El pasado 23 de octubre, el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, publicándose con fecha 23 de diciembre en el Boletín Oficial del Estado. Del estudio del articulado del citado Real Decreto se extrae que el texto reflejado en la norma no es el pactado en la mesa de enfermería, ni el pactado en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. El texto del Real Decreto introduce elementos que pueden suponer un importante cambio organizativo y sembrar un conflicto entre profesiones que están “obligadas” a trabajar en un ambiente colaborativo. Es un Real Decreto que de llevar a extremos sus contenidos va en contra de los intereses de los pacientes y puede disminuir la calidad de la atención sanitaria, tanto en el ámbito de la Atención Primaria, como en el de la Atención Especializada. En aras a preservar la calidad de la atención sanitaria en la población extremeña, así como, velar por la colaboración entre los profesionales del Servicio Extremeño de Salud, desde la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales de la Junta de Extremadura se han adoptado las siguientes medidas: MEDIDAS 1-Realizar una interpretación amplia del objeto del Real Decreto en el sentido que no regula la prescripción por parte de la enfermería, sino la indicación, el uso y la autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios. La Consejería, además buscará el compromiso de todas las organizaciones sindicales y organizaciones colegiales para alcanzar este objetivo de consenso. Los motivos que han llevado a esta medida son los que siguen: • La Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y en la norma de desarrollo, disponen que, los médicos, los odontólogos y los podólogos, en el ámbito de sus competencias respectivas, son los únicos profesionales prescriptores. • La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, establece que los enfermeros de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica, en el marco integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerios de Sanidad. 2-Se ha solicitado al Ministro de Sanidad convocatoria del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con fecha de registro de salida el pasado día 29 de diciembre de 2015, con los siguientes objetivos: • Suspender la aplicación del Real Decreto 945/2015, de 23 de octubre, por introducir importantes cuestiones organizativas que no han sido valoradas y que pueden mermar la calidad de la atención sanitaria a la población. • Definir de forma clara y consensuada la regulación normativa de la indicación, el uso y la autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, entendiendo que no compete a las Comunidades Autónomas el unificar los criterios de forma separada y además teniendo en cuenta que hay que hacerlo coincidir con las especialidades de la enfermería vigentes en el Sistema Nacional de Salud. • Proponer de forma urgente la derogación, o la modificación en su caso del artículo 3 del Real Decreto 945/2015, de 23 de octubre, por cuanto al no introducir la condicionalidad en el seguimiento puede limitar una norma de rango normativo superior, como es la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. 3- El Consejero de Sanidad y Políticas Sociales de la Junta de Extremadura solicitó el pasado día 29 de diciembre de 2015 autorización al Consejo de Gobierno para plantear recurso al texto del Real Decreto, como es preceptivo y así establece la Ley 1/2002, de 28 de febrero del Gobierno y de la Administración de la Comunidad Autónoma de Extremadura, en este sentido se procederá a las siguientes actuaciones judiciales: • Recurso para suspender cautelarmente la aplicación del Real Decreto fundamentado en la importante alteración organizativa que provoca, sin que se hayan cumplido los requisitos para la realización del objeto regulado en el Real Decreto. • En estudio un recurso ante el Tribunal Supremo en base a la posible limitación del derecho de la profesión de enfermería contemplado en una norma de rango superior. Para esta medida dispone el ejecutivo autonómico de dos meses a contar desde la fecha de publicación del Real Decreto. 4-Aclarar a todos los órganos directivos, así como a cuantos profesionales lo necesiten, que la responsabilidad civil de los profesionales de enfermería queda cubierta ampliamente a través de la legislación vigente y de la póliza de seguro de responsabilidad civil profesional suscrita por el Servicio Extremeño de Salud. 5-Se informará de estas medidas tanto a las organizaciones sindicales representativas de los trabajadores y trabajadoras del Servicio Extremeño de Salud, como a las organizaciones profesionales del colectivo médico y de enfermería. 6-La Consejería de Sanidad y Políticas Sociales, en el caso que se estableciera por parte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud algún grupo de trabajo o de análisis del contenido del Real Decreto, se compromete a mantener informadas a todas las partes implicadas, así como a organizar una mesa técnica para fijar la postura a defender en aras a mantener la calidad de la atención sanitaria de la población. 7-El contenido de este informe se trasladará íntegramente a todos y cada uno de los órganos directivos del Servicio Extremeño de Salud para que informen puntualmente a todos aquellos profesionales que lo soliciten. 8-De la misma forma, la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales se reserva la posibilidad de presentar ante el Pleno de la Asamblea de Extremadura una propuesta de pronunciamiento instando al Gobierno de España a modificar el texto del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.