3M ESPE MAGAZINE Nº 66 · enero-marzo 2013 · www.infodent.cl Los Ionómeros de Vidrio ofrecen soluciones de restauración y protección para todos sus pacientes Casos clínicos Aniversario SINGLE BOND Universal Dr. Gustavo Mahn A. 10 AÑOS DE NANOTECNOLOGÍA Filtek Z350 XT Filtek Z350 XT Dr. Miguel Ángel Saravia Rojas Srta. Yuly Vargas Contreras TESTIMONIALES SINGLE BOND UNIVERSAL ESPECIAL TRIMESTRE IONÓMEROS DE VIDRIO Crónica de Ionómeros de Vidrio de restauración Cursos y Workshops Ofertas y Promoción Ionómeros de Vidrio Primer Trimestre 2013 Contenidos 3M ESPE MAGAZINE Nº 66 enero-marzo 2013 www.infodent.cl COMITÉ EDITORIAL José Antonio Stuardo Marcela Ortuondo Paola Culaciati Rolando Garretón REPRESENTANTE LEGAL Pablo Vezzani Dirección: Santa Isabel 1001, Providencia Fono: (56-2) 2410 3000 CURSOS Y WORKSHOPS 2013 Comenzamos el nuevo año con una renovada agenda de cursos de actualización. Novedades y nuevos productos que podrá conocer durante el año. Además, destacamos para este trimestre, un ciclo especial de ionómeros de vidrio de restauración. Infórmese, llamándonos al teléfono (2) 2410 3767 o escribiéndonos a educacion3mespe@mmm.com, o en www.3msalud.cl Testimoniales Single Bond Universal Nuevo adhesivo dental de 3M ESPE Página 3 Vida Social - 60 años de la sociedad chilena de odontopediatría - Single bond universal y su estreno de película Página 7 Crónica Especial Ionómeros de Vidrio UN PASO MÁS ALLÁ DE la polimerización por demanda Página 8 Casos Clínicos CASO 1: Single Bond Universal: versatilidad y durabilidad adhesiva en restauraciones directas Páginas 4-6 CASO 2: Restauraciones en el Sector Anterior: Aproximándonos a la naturaleza con Filtek Z350 XT Páginas 13-15 OFERTAS DESTACADAS Páginas 10-11 Tenemos una nueva herramienta dental para usted www.3msalud.cl 3 Testimoniales Single Bond Universal Gracias a la vasta experiencia de 3M en adhesivos, 3M ESPE presenta Single Bond Universal. Single Bond Universal es la solución adhesiva de una sola botella para todas las superficies, y se puede utilizar de forma confiable en técnicas de grabado total, de autograbado o grabado selectivo de esmalte, tanto para restauraciones directas e indirectas y Primer para superficies metálicas y cerámica de vidrio. Dr. Sebastián Lavín Dr. Gustavo Mahn Arteaga Dr. Luis Felipe Jiménez Dr. Ricardo Rojas Neira Magíster en Odontoestomatología. Cirujano Dentista Universidad de Chile. Especialista en Rehabilitación Oral. Regional Professional Services Manager Latin America. Miembro Sociedad Odontología Computarizada, SOCOCH. Práctica privada clínica OPH. La amplia variedad de indicaciones de Single Bond Universal nos permite de manera rápida y segura su utilización en diferentes situaciones clínicas, tales como, grabado total, grabado selectivo de esmalte y autograbado, obteniendo excelentes valores de adhesión y menor sensibilidad postoperatoria. Otra ventaja de Single Bond es su utilización como Primer en restauraciones indirectas y como agente de unión en una diversa gama de materiales de uso odontológico. Candidato a Magíster en Rehabilitación Oral Universidad Finis Terrae. El mantener la humedad dentinaria en el momento de aplicar el adhesivo después del grabado ácido ha sido siempre fundamental para asegurar la resistencia adhesiva necesaria. Single Bond Universal tiene una característica muy útil: posee una mezcla de solventes y copolímero de Vitrebond que permiten que esta humedad pueda ser restablecida en el caso que esta se haya perdido por el error clínico común de secar en demasía la dentina en ese momento. La evidencia científica de Single Bond Universal a este respecto está sustentada por estudios independientes de IADR y AADR. Los estudios presentados en estas reuniones científicas internacionales avalan esta ventaja en forma clara y certera. Profesor del Departamento de Prótesis Universidad de Chile. 3M ESPE, Oral Care Division. Coordinador VI Año, Universidad Finis Terrae. La odontología adhesiva ha generado un cambio importante en nuestros procedimientos. Cuando tenemos que cementar distintos tipos de estructuras, ya sean metálicas o cerámicas, se deben ocupar distintos elementos, y eso indudablemente hace que el proceso sea más engorroso. La llegada de este producto, que es compatible con una serie de materiales de restauración, hace que también se nos facilite la vida. En Single Bond Universal, el diagnóstico es el eje de aplicación del sistema. Con este nuevo producto se puede definir prácticas clínicas en técnicas adhesivas en grabado selectivo, grabado total o autograbado. En la especialidad de Odontopediatría este adhesivo se comporta en forma muy eficiente para la técnica clínica de autoadhesión. 4 Caso 1 Single Bond Universal: versatilidad y durabilidad adhesiva en restauraciones directas Dr. Gustavo Mahn A. Cirujano Dentista, Universidad de Chile. Candidato a Magíster en Rehabilitación Oral, Universidad Finis Terrae. En los últimos 15 años el tema de adhesión a sustratos dentarios ha tenido un avance como pocas otras áreas de nuestra profesión. Cada año surgen nuevos adhesivos que prometen ser mejores y que solucionan un amplio número de “problemas” intrínsecos al manejo de sustratos sobre los cuales se pretende lograr una adhesión confiable, efectiva y duradera. A pesar de esta situación, hasta hoy sigue vigente la aseveración de que en términos estrictos los adhesivos de 3 pasos de grabado y lavado muestran mejor desempeño clínico a largo plazo. (1,2) Si bien este adhesivo no es mágico, sí posee una gran ventaja: puede ser usado como autograbante de un paso y como adhesivo de grabado y lavado (grabado total o grabado selectivo previo de esmalte). Estudios preliminares sugieren que no hay diferencia en el desempeño adhesivo en estas dos modalidades. (4) Esta opción de elegir la estrategia de adhesión aplicada es posible gracias al cuidadoso manejo de los monómeros (dentro de los cuales se encuentra el conocido MDP), la acidez y los primers. Sin embargo, el hecho de tener que realizar un protocolo estricto de tantos pasos hace muy probable que como clínicos cometamos errores que atentan contra todo buen desempeño que ese adhesivo pudiera teóricamente tener. Por esta y otras razones es que se ha tendido a simplificar el uso de los adhesivos tratando de mantener el mismo potencial que los adhesivos de 3 pasos. La pregunta es: ¿se ha logrado? La respuesta puede ser tan ambigua como lo es la justificación a ocupar uno u otro adhesivo. A grandes rasgos es siempre imprescindible seguir los protocolos probados en forma estricta para lograr resultados predecibles y duraderos pero también es sensato pensar que no somos infalibles y que necesitamos simplificar nuestras acciones clínicas para poder lograr estandarizarlas en cada caso. (3) Esto nos lleva a analizar una de las razones por la cual últimamente han aparecido adhesivos “multifunción”, como es el caso de Single Bond Universal. Esa razón radica en que todos anhelamos que un adhesivo sirva para TODAS las situaciones clínicas que se nos presenten. Las siguientes situaciones clínicas ilustran la versatilidad de este adhesivo en sus modalidades de aplicación. Referencias Bibliográficas (1)Breschi L, Mazzoni A, Ruggeri A, Cadenaro M, Di Lenarda R, De Stefano Dorigo E. Dental adhesion review: Aging and stability of the bonded interface. Dental Materials 2008, Jan; 24(1): 90-101 (2)De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Van Meerbeek B, et al. A Critical Review of the Durability of Adhesion to Tooth Tissue: Methods and Results. Journal Of Dental Research 2005, Feb; 84(2): 118-132 (3)Cardoso M, de Almeida Neves A, Mine A, Coutinho E, Van Landuyt K, Van Meerbeek B, et al. Current aspects on bonding effectiveness and stability in adhesive dentistry. Australian Dental Journal 2011, June 2; 5631-44 (4)IADR 2012, Iguaçu Falls, Brazil, Abstract #1659 Desensibilización cervical asociada a restauración: uso de adhesivo autograbante 1. Pieza 1.4 con hipersensibilidad cervical asociada a recesión gingival y pérdida de tejido. 2. Retracción gingival con hilo 000 doble para lograr el mejor sellado posible en cervical. 1 2 3 3. Aplicación de adhesivo como autograbante, frotando por 20 segundos en forma activa. Debido al dolor existente no es recomendable el grabado ácido. 4. Aplicación de aire suave por 20 seg. 5. Fotopolimerización por 10 seg. con luz LED en modo baja intensidad. 4 5 6 6. Aplicación de resina compuesta de restauración, cuidando lograr correcto contorno, sobre todo en límite cervical. 7. Luego del pulido es esperable algo de irritación y sangramiento para asegurar el correcto contorno y pulido en límite cervical. 7 8 8.Control 1 semana. Dado el correcto pulido inicial es posible lograr integración entre la restauración y el tejido gingival. 5 Caso 1 Secuencia Clínica 9 9. Radiografía bite-wing Paciente de 23 años con necesidad de restauración en piezas 2.4 y 2.6 por caries de diferente patogénesis y profundidad. Ante esta situación resulta muy útil la versatilidad del uso de un adhesivo como autograbante en dentina con grabado selectivo de esmalte y como adhesivo de grabado y lavado asociado a grabado total. Es imprescindible considerar también la terapia preventiva y remineralizante en pacientes como este. Pieza 2.6 Restauración de resina compuesta MO con grabado selectivo de esmalte 10.Vista previa, pieza 2.6 con caries mesial subyacente al esmalte. 10 11.Apertura de cavidad con piedras de alta velocidad cuidando de no tocar pieza vecina, dejando cajón proximal casi sin preparar. Se extrae tejido cariado y se deja dentina consistencia firme y color oscurecido. 11 12. Conformación de pared cervical con instrumento sónico para asegurar correcta angulación del borde y evitar daño a pieza vecina. Además se regulariza borde cavosuperficial. 13.Preparación terminada. 12 15 13 14 16 14.Aislamiento absoluto y colocación de matriz seccionada y cuña (Composi-tight 3D, Garrison) para asegurar correcto contorno proximal. 15. Aplicación de liner de Vitrebond Plus como protección pulpodentinaria en porción cercana a pulpar. 16.Grabado selectivo de esmalte por 20 segundos. 17.Aplicación de adhesivo en esmalte y dentina en forma activa por 20 seg. Se pretende, al no grabar dentina previamente, que el adhesivo actúe como autograbante. 17 18 18. Luego del lavado del ácido se sopla suavemente con aire por 5 seg. 6 Caso 1 Secuencia Clínica 19.Fotopolimerización por 10 seg. 19 20 21 20.Restauración con resina compuesta con incrementos oblicuos (Filtek Z350 XT A3B y A1E). 21. Restauración pieza 2.6 MO terminada. Pieza 2.4 Restauración de resina compuesta OD con grabado total 22.Vista previa, pieza 2.4 sellada por oclusal y con caries dentinaria por distal. 22 23. Apertura de cavidad con piedras de alta velocidad cuidando de no tocar pieza vecina, dejando cajón proximal casi sin preparar. 23 24. Preparación de cajón distal y márgenes con instrumento sónico para asegurar correcto ángulo de borde cervical y evitar daño a pieza vecina. 25.Aislamiento absoluto y colocación de banda matriz seccionada y cuña (banda metálica sistema Composi-tight 3D, Garrison). Por el ancho vestíbulopalatino no fue necesario colocar anillo de ajuste. 24 25 26 26. Grabado selectivo inicial de esmalte con ácido por 20 seg. 27.Aplicación de ácido en dentina por 10 seg. más. Dado el grosor de dentina remanente presente, se hizo grabado total. 27 28 28. Aplicación de adhesivo en forma activa y soplado suave por 5 seg. 29. Fotopolimerización por 10 seg. con luz LED de alta intensidad (1100 mW/cm2). 29 30 31 30.Restauración con resina compuesta en incrementos oblicuos (Filtek Z350 XT A2E). 31. Restauración pieza 2.4 OD pulida y terminada. Vida Social Celebrando 60 años El pasado viernes 16 de noviembre, la Sociedad Chilena de Odontopediatría celebró sus 60 años de vida, con una exquisita cena en el Hotel Intercontinental, donde se reunió la directiva nacional y sus filiales. En la foto, de izquierda a derecha: Dra. Carolina Galindo, Dra. Doris Tapia, Dr. Pablo Junob, Dra. Alejandra Lipari, Dra. Gisela Zillmann, Dra. Patricia Andrade, Dra. Patricia Ávalos, Dra. Alicia Kurth, Dra. Sonia Echeverría, Dra. Sandra Rojas, Dra. Tatiana Recine, Dra. Marina Campodónico, Dra. María Isabel Rozas, Dr. José Hassi. Lanzamiento Single Bond Single Bond Universal y su estreno de película Rápidamente se llenaron los cupos para el estreno de película del nuevo adhesivo de 3M ESPE: Single Bond Universal, máxima versatilidad para una unión a toda prueba. Los testimoniales del video presentado destacaron la multiplicidad técnica que ofrece el producto: Uso en Grabado Total, Grabado Selectivo de Esmalte y Autograbado. Además de su utilización como “Primer” acondicionador de múltiples superficies. 3M ESPE y su nuevo adhesivo Single Bond Universal, realizaron el lanzamiento oficial de su producto en el marco del estreno de la nueva película de James Bond, 007 Skyfall. Este evento se efectuó el pasado 15 de noviembre, a las 20:30 hrs., en Cinemundo Los Dominicos, donde los invitados tuvieron la posibilidad de disfrutar un exquisito cóctel, junto con la exhibición de la película. 8 Crónica Especial Ionómeros de Vidrio El término ionómero de vidrio está reservado para aquel material que consiste en un vidrio que se descompone por ácido, y un ácido soluble en agua que se fragua mediante una reacción ácido-base en la presencia de agua. La tecnología del cemento ionómero de vidrio fue inventada por Wilson y col. en el Reino Unido en la década de 1970. Desde entonces la tecnología del ionómero de vidrio ha evolucionado en otros productos, tanto en el ámbito médico como odontológico. En el campo odontológico, en una variedad de procedimientos odontológicos que involucran cementos, bases cavitarias/bases intermedias debajo de la amalgama y materiales de resina, o como un restaurador por sí solo. Con el fin de superar algunas de las desventajas del ionómero de vidrio convencional, pero aún conservar sus beneficios, 3M ESPE introdujo el concepto de un ionómero de vidrio polimerizable modificado con resina (RMGI) a la comunidad dental. Vitrebond fue el primer ionómero de vidrio para base cavitaria/liner polimerizable, y Vitremer Ionómero de Vidrio Modificado con Resina Restaurador/ Reconstructor de Muñones fue introducido poco tiempo después. Los beneficios de los ionómeros de vidrio fotopolimerizables son bien reconocidos, siendo una de las características más apreciada la polimerización por demanda. 3M ESPE ahora ha ido un paso más allá al desarrollar un ionómero de vidrio modificado con resina que incorpora los beneficios de la nanotecnología como es Ketac N100. Los ionómeros de vidrio deben cumplir con requerimientos físicos, químicos, biológicos y estéticos, similares a todos los materiales utilizados en la boca. Los requerimientos para su uso incluyen resistencia adecuada, resistencia a la abrasión, resiliencia, y estabilidad dimensional durante el procesamiento y uso subsiguiente. Para igualar la apariencia del tejido dental que está siendo reemplazado, la translucidez o transparencia también son requeridas. Además debe existir buena estabilidad del color, y la resistencia a los líquidos orales con los cuales tienen contacto. Ketac Molar Easy Mix Ionómero de vidrio de fácil mezcla y propiedades físicas superiores. El ácido poliacrílico está presente en un 60% en el polvo y en un 40% en el líquido, entregando la porción líquida la consistencia necesaria para una dosificación reproducible. Indicado para obturaciones convencionales, base cavitaria y ART. La fluidez de la porción de polvo previene que se compacte durante su almacenamiento y durante su dosificación con la cuchara, entregando una dosificación confiable y reproducible. El líquido contiene ácido tartárico, que es utilizado como un reactivo que agrupa los iones disueltos para asegurar un tiempo de trabajo más conveniente y proporcionar un material más resistente a las condiciones orales. Su presentación en bolsa de aluminio otorga una protección adicional contra la humedad para asegurar una calidad constante. Liberador de flúor con menor erosión a los ácidos, radiopaco y propiedades físicas mejoradas. El relleno primario del polvo es procesado para producir gránulos aglomerados de partículas de relleno que son unidas mediante un medio de granulación. Esta estructura permite una mayor absorción del líquido por medio de fuerzas capilares, para una humectación significativamente mejorada y más fácil de mezclar. En técnica ART puede ser utilizado el líquido para acondicionar la superficie a tratar gracias a la presencia de ácido poliacrílico en su composición. 9 VITREMER Ionómero de vidrio de restauración, de triple polimerización, ofrece los beneficios de los ionómeros de vidrio convencionales y fotopolimerizables. Vitremer restaurador de triple polimerización está indicado como restaurador estético y reconstrucción de muñones. Se compone de: polvo de ionómero de vidrio de triple polimerización, líquido de ionómero de vidrio, primer y glaseador. La tecnología de triple curado permite que el producto sea colocado en bloque, con una técnica más sencilla, menores tiempos de sillón, y un alto desempeño clínico. El primer es un líquido fotopolimerizable para su uso con Vitremer compuesto de copolímero de Vitrebond, HEMA, etanol y fotoiniciadores, es de naturaleza ácida. Su función es modificar el barro dentinario y humectar la superficie dental para facilitar la adhesión de Vitremer. El polvo de Vitremer de triple polimerización está compuesto de cristal de fluoraluminiosilicato radiopaco. Adicionalmente contiene el sistema catalizador REDOX microencapsulado que proporciona la polimerización del metacrilato en ausencia de luz y pequeñas cantidades de pigmentos para proporcionar los tonos disponibles. El glaseador es una resina de acabado fotopolimerizable, para la protección de la restauración en etapas tempranas de fraguado. El líquido de Vitremer es una solución de ácido policarboxílico modificado con grupos metacrilatos. Contiene el copolímero de Vitrebond, agua, HEMA y fotoiniciadores. Es componente que reacciona con la porción de polvo para formar el material restaurador. Vitrebond Ionómero de vidrio de base o liner, que sella la microfiltración bajo restauraciones directas e indirectas, formando una barrera térmica que disminuye la sensibilidad al frío y al calor del paciente. El módulo de elasticidad de Vitrebond proporciona un adecuado soporte al funcionar como una base bajo amalgama. Vitrebond es una base cavitaria cubrimiento claramente visible durante su aplicación. Tiene baja viscosidad, ideal para rellenar los defectos y sobre cortes creados durante la preparación de la cavidad. Vitrebond ofrece los mejores beneficios de los cementos de ionómero de vidrio tales como la adhesión a la estructura dental y la liberación de flúor con una combinación de un tiempo prolongado de trabajo con un corto tiempo de curado logrado con la fotopolimerización. El componente líquido del Vitrebond base/liner consiste en el ácido polialquenoico modificado de resina, agua e iniciadores (incluyendo camforquinona). El polvo es una combinación de HEMA, BIS-GMA, agua, iniciadores y un vidrio radiopaco de fluoruoaluminosilicato. Debido a su composición, Vitrebond ha demostrado exhibir las reacciones de un verdadero ionómero de vidrio. Vitrebond ayuda a reducir el riesgo de sensibilidad postoperatoria. La aplicación sobre dentina antes del grabado permite que los túbulos sean sellados y, a su vez, protegidos del grabado ácido. Vitrebond ayuda a disminuir la contracción de polimerización y es una barrera térmica que aísla el diente de las variaciones de temperatura. Destacados Ionómeros de Vidrio Ofertas! 1 Vitremer 2 Kit Vitrebond Ionómero de vidrio de restauración. Colocación en bloque Kit Vitrebond (9 g de polvo, 5,5 ml de líquido, cuchara y block de mezcla). 5 g polvo - 2,5 ml líquido - 2 ml primer. 2 ml glaseador - Accesorios. Tonos disponibles A3 y Pediátrico. $62.500 3 Recargas $54.990 4 Vitrebond Plus Ionómero de vidrio para base/liner en clicker Reposición líquidos de Vitremer (8 ml) y Vitrebond (5,5 ml). Clicker 10 g y block de mezcla. $19.990 Single 5 Nuevo Bond Universal $63.500 6 Express VPS + Material de impresión vps Pack material pesado 610 ml + material liviano 100 ml + puntas mezcladoras. 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Fotografías ilustrativas, sólo referenciales $89.990 w w w. m a t e r i a l e s d e n t a l e s . c l 7ª versión Programa de MAGISTER en Rehabilitación Oral Información general Inicio Lunes 11 Marzo de 2013 Término Enero 2015 Horario lunes 8:30 - 12:30 martes 14:00 - 18:00 miércoles 8:30 - 12:30 Duración 2 años académicos ó 1835 hrs. TEÓRICO CLÍNICO WORKSHOPS 6 cupos disponibles Resumen programa Oclusión Ortodoncia aplicada Periodoncia aplicada Fotografìa clìnica Smile Design Imagenologìa aplicada Fundamentos biológicos de la Rehabilitación Oral Fisiología Oral Metodología de la Investigación Disfunción aplicada Prótesis de complementación Prótesis removible Prótesis fija Contacto y más info CAROLINA PALACIOS Mail : posgrados@uft.cl Fono : 4207575 Dirección: Avda. Pedro de Valdivia 1509 Providencia Web: http://odontologia.uft.cl/index.php/home-mg-rehabilitacion-oral 13 Caso 2 Restauraciones en el Sector Anterior: Aproximándonos a la naturaleza con Filtek Z350 XT Mg. Miguel Ángel Saravia Rojas Profesor Principal, Facultad de Estomatología “Roberto Beltrán”. Departamento Académico de Clínica Estomatológica, Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Srta. Yuly Vargas Contreras Alumna de la Facultad de Estomatología “Roberto Beltrán”. Departamento Académico de Clínica Estomatológica, Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Filtek Z350 XT ha demostrado tener las siguientes cualidades: propiedades ópticas, mecánicas, físicas y biológicas que le permiten al facultativo trabajar con seguridad y eficiencia. Sus nuevos translúcidos, cuerpos y esmaltes garantizan una aproximación real a la naturaleza. Su desarrollo tecnológico permite obtener un efecto camaleónico debido a la presencia de los nanoclusters que favorecen un excelente acabado y pulido, simulando la estructura dentaria. Paciente de 45 años de edad en aparente buen estado general de salud que asiste a consulta por desear “cambiar sus restauraciones del sector anterior por un material de apariencia similar al diente”. La actividad se desarrolló en los ambientes de la Clínica Estomatológica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima - Perú. 1 1. Se observan restauraciones metálicas en mal estado, filtración marginal y caries recidivante en piezas: 12 por mesial, 11 por distal así como 21 por distal y 22 por mesial. 2 2. Se realiza la limpieza de la superficie dentaria con agua y escobilla de profilaxis y se selecciona el color haciendo uso de la guía de Filtek Z350 XT ordenada valorimétricamente. Se escoge A2B y A1E. 3 3. Se coloca anestesia infiltrativa en las zonas correspondientes y se aísla con dique de goma. Previamente se realizó guía con patrón de silicona. 14 Caso 2 Secuencia Clínica 4 4. Para lograr una mejor visibilidad, se realizaron los nudos con hilo dental. Se eliminó el material restaurador en mal estado así como la lesión cariosa con elementos rotatorios y manuales. Se realizó el bisel (aprox. de 1 mm a 2 mm de extensión) en la cara vestibular con el objetivo de lograr una integración del material restaurador con la estructura dentaria. 1 5 5. En la imagen se observa el acabado de apariencia de “pequeñas olas” entre el bisel y la estructura adamantina sin bisel. Esto permitirá la completa integración del material restaurador y el diente para lograr sacar el mejor provecho a las características ópticas de la resina Filtek Z350 XT, logrando la completa mimetización del material. 6 6. Se utilizó la técnica de grabado ácido total y se usó el Single Bond 2, aplicándolo sobre la superficie dentaria friccionando al menos 10 segundos, luego se aplicó un chorro de aire por 5 segundos para posteriormente ser polimerizado por una unidad fotoactivada de luz azul visible de intensidad mayor a 600 mW/mm². 7 7. Se usó la guía de silicona con el objetivo de reconstruir la cara palatina haciendo uso de la Filtek Z350 XT, A1E. El material se aplica con una espátula sobre la superficie de la guía de silicona. Posteriormente se fotoactivó con una lámpara de luz visible azul. 15 Caso 2 Secuencia Clínica 8. En la imagen se observa el diente restaurado usando la resina Filtek Z350 XT, A2B haciendo uso de la técnica incremental oblicua y la cinta de celuloide. Luego se fotoactivó el tiempo adecuado para finalmente realizar el acabado y pulido así como el control de la oclusión. 8 1 9 9. Se elimina el material restaurador en mal estado así como la lesión cariosa con elementos rotatorios y manuales. Se realiza la preparación dentaria tomando en consideración el acabado en la superficie adamantina (Ver foto 4). Posteriormente, se colocó el material adhesivo para luego restaurar. 10 10. Se colocó el material restaurador con los protocolos convencionales y se fotoactivó los tiempos establecidos por el fabricante. 11. Se realizó el acabado y pulido de las resinas compuestas con los protocolos establecidos y se chequeó la oclusión. Se puede observar la integración de forma y color del material restaurador. Conclusiones 11 Referencias Bibliográficas 1. Saravia, M.A. http://www.odontologia-online.com/publicaciones/estetica-dental/item/nanotecnologia-y-su-aplicacion-enodontologia-estetica-y-restauradora-caso-clinico.html. revisado 23/octubre/2012, 11pm. 2. Saravia,M.A. http://www.ecuaodontologos.com/revistaaorybg/vol3num1/perlas.html. revisado 23/octubre/2012, 11pm. El desarrollo de la nanotecnología (1,2) permite en este momento contar con resinas compuestas con mejores cualidades ópticas y mecánicas que facilitan la caracterización de la estructura dentaria. La protección del órgano dentinopulpar, un aislamiento absoluto adecuado, un protocolo de acabado y pulido así como una adecuada fuente de fotoactivación, garantizarán un buen servicio por parte del facultativo. UNIVERSIDAD ANDRES BELLO Programas de Especialización Sedes 1 Rehabilitación Oral* S C 2 Implantología Oseointegrada* S C 3 Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilofacial* S 4 Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial* S 5 Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial* V C S V C 6 Imagenología Dental y Máxilofacial* S V C 7 Periodoncia e Implantología* S V C 8 Odontología Pediátrica* S V C 9 Odontología Restauradora* V 10 Endodoncia* S V C 11 Prótesis sobre Implantes S C 12 Cirugía para Implantes S C * Con Opción de Magíster en Ciencias odontológicas con mención en la Especialidad www.unab.cl/postgrado Informacion y Postulaciones Facultad de Odontologia – Universidad Andrés Bello Echaurren 237 3er piso, Santiago Contacto: Patricia Galaz, Telefono: 6618438 E-mail: pgalaz@unab.cl Inscríbase en los Workshops 2013 Esta es la oportunidad para que conozca y participe en nuestras nuevas actividades educacionales, donde incorporaremos productos 3M ESPE de alta tecnología, junto a la presencia de importantes Líderes de Opinión y Professional Service, que le entregarán herramientas indispensables para realizar su práctica clínica más productiva. de 3M ESPE Nuevos Cursos 2013: · Encerado diagnóstico sector anterior y posterior. · Incrustaciones con resina directa. · Restauración directa de diente conoide. · Manejo de bisacril en la confección de coronas y puentes. · Confección de carilla directa y cierre de diastema. · Y más ... Informaciones Teléfono: (02) 241 03767 Email: educacion3mespe@mmm.com www.3msalud.cl Programa de Certificación Asistentes Dentales 3 M E S P E 2 0 1 3 Gradúate en el Programa de Certificación 3M ESPE para Asistentes Dentales Esta es tu oportunidad para convertirte en un profesional de excelencia. El Programa de Certificación para Asistentes Dentales tiene el objetivo de aumentar los conocimientos en el área odontológica y de los productos 3M ESPE asociados a su manipulación y cuidado. Las clases comprenden una parte técnica y una parte práctica, 1 vez al mes, donde aprenderás los conceptos generales asociados a cada tema, utilizando insumos dentales de 3M ESPE. Informaciones Teléfono: (02) 241 03767 Email: educacion3mespe@mmm.com www.3msalud.cl Catálogo de productos destacados 3M ESPE 2013 Restauradores Universales de Resina Compuesta Filtek Z350 XT Filtek Z350 XT Filtek Z350 XT Presentación: Jeringas de 4 g en 36 tonos divididos en 4 opacidades: Opacidad Dentina: A1D, A2D, A3D, A4D, B3D, C4D, WD / Opacidad Cuerpo: A1B, A2B, A3B, A3.5B, B2B, A4B, A6B, B1B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB / Opacidad Esmalte: A1E, XWE / Opacidad Translúcidos: A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, AT, BT, CT y GT. Presentación: Kit de 12 jeringas para restauraciones multitécnica de colores vita A2, A3 y A3.5. Incluye tonos: Opacidad Dentina: A3D, A4D / Opacidad Cuerpo: A2B, A3B, A3.5B, A4B / Opacidad Esmalte: A1E, A2E, A3E, D2E / Opacidad Translúcidos: AT y CT. Presentación: Kit de 5 jeringas en opacidad Cuerpo más adhesivo Single Bond 2 de 3 g. Tonos: A1B, A2B, A3B, A3.5B y B2B. Restaurador universal con nanotecnología Restaurador universal con nanotecnología Restaurador universal con nanotecnología Indicaciones Filtek Z350 XT: Restauraciones altamente estéticas, directas e indirectas del sector anterior y posterior. Reconstrucción de cúspides. Restauraciones indirectas que incluyen inlays, onlays y carillas. Filtek Z350 XT Flow Filtek Z250 Restaurador Z100 Presentación: 2 jeringas de 2 g c/u (en tonos A2 o A3), 20 puntas dispensadoras. Indicaciones: Restauración de cavidades mínimamente invasivas. Fosetas y fisuras oclusales. Clase I, III y preparaciones clase V superficiales. Base cavitaria de restauraciones directas. Reparaciones de defectos pequeños en restauraciones estéticas indirectas. Presentación: Jeringas individuales de 4 g. Tonos disponibles por jeringa: A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2 y C2. Kit 4 jeringas más Single Bond 2 de 3 g. Incluye tonos: A2, A3, A3.5 y B2. Indicaciones: Restauraciones directas anteriores y posteriores. Técnica sándwich con un material de ionómero de vidrio modificado con resina. Reconstrucción de cúspides. Reconstrucción de muñones. Ferulizaciones. Presentación: Jeringas individuales de 4 g. Tonos disponibles por jeringa: A1, A2, A3, A3.5, B2 y C2. Kit tradicional de 4 jeringas + adhesivo Single Bond 2 de 3 g. Incluye tonos: A2, A3, A3.5 y B2. Indicaciones: Restauraciones directas sector anterior y posterior. Restauraciones indirectas anteriores y posteriores que incluyen inlays, onlays y carillas. Restaurador fluido Restaurador universal Restauraciones indirectas anteriores y posteriores que incluyen inlays, onlays y carillas. Restauradores para posteriores Kit de 4 jeringas Ionómeros de vidrio Filtek P90 Filtek P60 Vitremer Presentación: Jeringas individuales en tonos A2 o A3. Kit introductorio 1 jeringa - 4 g tono A3. Sistema adhesivo para Silorano (1 frasco primer 5 ml, 1 frasco adhesivo 5 ml). 100 microbrochas: 50 negras, 50 verdes. 1 recipiente de mezcla. Indicaciones: Restauraciones directas clase I y II. Presentación: Jeringas individuales de 4 g. Tonos disponibles por jeringa: A3, B2 y C2. Kit tradicional de 3 jeringas + adhesivo Single Bond 2 de 3 g. Incluye tonos: A3, B2 y C2. Indicaciones: Filtek P60 es un restaurador fotopolimerizable y radiopaco, indicado para el uso en restauraciones directas e indirectas en el sector posterior, reconstrucción de muñones y cúspides, técnica sándwich y ferulización. Presentación: 5 g botella en polvo. 2,5 ml de líquido. 2 ml de primer. 2 ml de líquido glaseador para terminado. Puntas aplicadoras con pistones, cuchara, block de mezcla. Indicaciones: Vitremer reconstructor de muñones/restaurador es un sistema avanzado de ionómero de vidrio modificado con resina que ofrece una polimerización en tres formas que cumplen con las necesidades para Ketac N100 Vitrebond Plus Vitrebond Presentación: Kit. Dispensador clicker de 12 g. color A3. Primer 6,5 ml. 10 puntas de suministro con pistones. Reposiciones disponibles en tonos A1 y A2. Indicaciones: Restauraciones de dientes primarios. Pequeñas restauraciones Clase I. Presentación: Clicker 10 g y block de mezcla. Indicaciones: Vitrebond Plus es una base cavitaria / liner de ionómero de vidrio modificado con resina, fotopolimerizable y en presentación clicker, dispensado más rápido y Presentación: 9 g de polvo. 5,5 ml de líquido. Cuchara y block de mezcla. Indicaciones: Vidrio ionómero modificado con resina fotocurable, indicado como liner/base bajo composite, amalgama, cerámica y restauraciones Restaurador posterior Restaurador ionómero de vidrio modificado con resina en clicker Restauraciones Clase III y V. Restauraciones temporales. Defectos de relleno y cortes. Técnica sándwich. Reconstrucción de muñones (con 50% de estructura dental remanente). Restaurador posterior Ionómero de vidrio con resina base liner en clicker sencillo, con la mezcla correcta en todo momento. Fácil de dispensar, fácil de mezclar, fácil de usar. Ionómero de vidrio con resina de restauración reconstruir muñones y aplicaciones restauradoras. Libera flúor por un tiempo prolongado y posee adhesión química a la estructura dental. Ionómero de vidrio con resina base liner metálicas con altas propiedades bacteriostáticas por liberación de Zn y Al. Catálogo de productos destacados 3M ESPE 2013 Restauradores temporales Ketac Molar EasyMix Clinpro XT Varnish Cavit G Presentación: Polvo 12,5 g A3. Líquido 8,5 ml. Cuchara, block de muestra. Indicaciones: Terapia de obturación convencional: como base para restauraciones de resina compuesta de una o de varias superficies. Reconstrucción de muñones. Obturaciones de dientes temporales. Obturaciones de una sola superficie. Obturación de cavidades clase V. Obturaciones Presentación: Clicker 10 g y block de mezcla. Indicaciones: Clinpro XT Varnish es un recubrimiento protector de sitios específicos para esmalte y dentina, presentado en la novedosa formulación de ionómero de vidrio modificado con resina, de fotopolimerización, con liberación de flúor y calcio, por un período de 6 meses o más. Presentación: Frasco 25 g. Ionómero de vidrio de restauración semi-permanentes de una o de varias superficies. Terapia de obturación de odontología de mínima invasión y técnica restaurativa atraumática, obturaciones en dientes temporales. Barniz de contacto prolongado Restaurador temporal Indicaciones: Restaurador temporal de autocurado. Cementos * No está indicado en la cementación de carillas. * No está indicado en la cementación de carillas. Protemp 4 RelyX U200 Clicker RelyX U200 Automix Presentación: 1 cartucho de 67 g. 16 puntas de mezcla. Disponible en tonos A2 y A3. Consulte a su distribuidor por cajas de puntas de repuesto. Indicaciones: Soluciones provisionales a largo plazo de: Coronas, puentes, inlays y onlays, carillas. Odontología de mínima invasión y técnica restaurativa atraumática, obturaciones en dientes temporales. Presentación: 1 dispensador clicker 11 g, en A2 o translúcido o A3 opaco. 1 block de mezcla. Puntas flexibles Accudose para cementación del canal radicular. Indicaciones: RelyX U200 Cemento de resina autoadhesivo dual está indicado para la cementación autoadhesiva permanente de todas las restauraciones indirectas, inlays, onlays, coronas y puentes en base a Presentación: 1 dispensador jeringa Automix 8,5 g, en A2 o translúcido o A3 opaco. Puntas dispensadoras REGULARES 10 unidades: para dispensar directo en las restauraciones indirectas, por ej. corona. Puntas dispensadoras ENDO Tips 5 unidades: para dispensar directo en el canal radicular. Indicaciones: RelyX U200 Cemento de resina autoadhesivo dual, está indicado para la cementación autoadhesiva permanente de todas las restauraciones indirectas, inlays, onlays, RelyX Unicem RelyX ARC Ketac Cem EasyMix Presentación: Translúcido 50 cápsulas. A3 opaco 50 cápsulas. A2 universal 50 cápsulas. A1 20 cápsulas. Indicaciones: Ideal para la cementación de inlays, onlays, coronas y postes radiculares. Mezcla consistente en el amalgamador. Disponible la punta de elongación Presentación: RelyX ARC pasta en tono translúcido / A1. RelyX ARC pasta en tono universal / A3. Indicaciones: Indicado para cementación de coronas metálicas, porcelana fusionadas a metal (PFM), puentes, inlays/onlays; coronas con mínima estructura dental remanente; puentes adhesivos de resina; cerámica, porcelana o coronas de Presentación: 30 g polvo. 12 ml líquido. 1 block mezcla + 1 cuchara. Cemento de resina universal autoadhesivo en clicker Provisionales Cemento de resina universal autoadhesivo en cápsulas para cementación de postes radiculares. No está indicado en la cementación de carillas. cerámicas, composite o metal, postes y tornillos, puentes Maryland de 2 o 3 piezas, puentes de 3 piezas retenidos mediante inlays/onlays y restauraciones totalmente cerámicas, de composite o metálicas sobre pilares de implantes. Cemento de resina en clicker resina prepolimerizada; postes endodónticos y restauraciones de amalgama adhesiva. Compatible con Sist. Adhesivo Dental 3M Single Bond 2. Cemento de resina universal autoadhesivo en jeringa automezcla coronas y puentes en base a cerámicas, composite o metal, postes y tornillos, puentes Maryland de 2 o 3 piezas, puentes de 3 piezas retenidos mediante inlays/onlays y restauraciones totalmente cerámicas, de composite o metálicas sobre pilares de implantes. Cemento ionómero de vidrio Indicaciones: Cementación de inlays, onlays, coronas y puentes de metal-cerámica o con recubrimiento tipo Veneer de resina. Coronas y puentes de resina o cerámica con la condición de que sean adecuados a cementación convencional. Pines y tornillos adecuados a cementación convencional. Material de impresión RelyX Temp NE Express Pesado Express Liviano Presentación: 1 base con 36 g. 1 catalizador con 16 g. Block de mezcla. Presentación: Material pesado. Pasta Base + Pasta Catalizadora 610 ml. 2 cucharas. Presentación: Material liviano. 2 cartuchos de 50 ml c/u. 10 puntas de mezcla. Disponible en rápido (azul) y regular (verde). Cemento temporal Indicaciones: Cementación de restauraciones provisionales. Material de impresión VPS Indicaciones: Impresiones de alta precisión de coronas y puentes, inlay / onlay. Material de impresión VPS Indicaciones: Impresiones de alta precisión de coronas y puentes, inlay / onlay. Catálogo de productos destacados 3M ESPE 2013 Complementos de curación Impregum Soft Adper Single Bond 2 Single Bond Universal Presentación: Kit. Pasta base, 2 tubos de 240 ml en total. Pasta catalizadora, 2 tubos de 30 ml en total. Adhesivo para poliéter de cubeta, frasco 17 ml. Indicaciones: Impresiones de alta precisión de coronas y puentes, inlay / onlay, implantes, funcionales. Restaurativa Atraumática, obturaciones en dientes temporales. Presentación: Adper Single Bond 2 de 6 g. Indicaciones: • Restauraciones directas fotopolimerizables: - Adhesión de resinas compuestas fotopolimerizables. - Reparación de porcelana/resina. - Desensibilización de superficies radiculares. • Adhesión de restauraciones indirectas con cemento de resina RelyX ARC: Presentación: Single Bond Universal, frasco 5 ml. Single Bond Universal, frasco 3 ml. Indicaciones: • Restauraciones directas: - Resina compuesta. - Sellado previo a restauraciones de amalgama. - Desensibilización de superficies radiculares. - Barniz protector de ionómeros de vidrio. - Reparación de composite. - Adhesión sellantes. • Restauraciones Indirectas: - Adhesión carillas. Lámpara Elipar S10 3M ESPE Elipar Sof-Lex Presentación: La última tecnología en LED para una eficiente y efectiva polimerización: - Acero inoxidable - Fuerte - Sencilla - Higiénica - Ergonométrica Intensidad de 1200 mW/cm2, 50% más de poder óptico y 80% más de superficie de curado. Presentación: 1 lámpara LED inalámbrica. 1 batería Ion Litio. Manual de uso. Presentación: Sof-lex diám. 1⁄2” grueso, mediano, fino, y súper fino. Sof-lex diám. 3/8” grueso, mediano, fino, y súper fino. Disponibles sobre cartón o plástico y en formato Kit de 240 unidades mixtas o bolsas individuales de 85 unidades. Material de impresión en base a poliéter consistencia mediana Lámpara de fotopolimerización LED Adhesivo con nanotecnología - Cementación de coronas y puentes. - Cementación de inlays y onlays. - Cementación de postes endodónticos. - Adhesión de amalgamas. Lámpara de fotopolimerización LED Indicaciones Lámparas: Fotopolimerización de materiales dentales activados por luz que contienen fotoiniciadores que se activan en un rango de longitud de onda 430-480 nm. Cementación de postes endodónticos. Adhesión de amalgamas. Prevención (sellantes) Adhesivo de resina Universal - Adhesión de inlays, onlays, coronas, etc. - Reparación intraoral de restauraciones indirectas. - Sellado previo a la temporización. • Primer de superficies Indirectas: - Zirconia. - Cerámica. - Aleaciones de metal. Discos de terminado y pulido Indicaciones: Discos pulidos y acabados montados sobre cartón o plástico de distintos grosores de abrasivos adecuados para distintos tamaños y superficies de dientes. Indicados para optimizar la estética de los composite. Combinan un apoyo flexible con un ojillo redondo y un mandril de bajo perfil para aumentar el rendimiento de la superficie útil y abrasiva. Postes I. de fibra de vidrio Concise Clinpro RelyX Fiber Post Presentación: 6 ml de sellante. 9 ml de líquido grabador. 1 mango aplicador, 60 cepillos. Dispensador de mezcla. Presentación: 2 jeringas de Clinpro sellante de 1,2 ml. 1 jeringa de Scotchbond grabador 3 ml. 20 puntas de jeringa sellante. 24 puntas de jeringa de grabador. Presentación: Postes tamaño 1: 0,7 mm apical / 1,3 mm • Coronal 6% de conicidad (3,44°) • Postes tamaño 2: 0.8 apical / 1,6 mm • Coronal / 8% de conicidad (4,58°) • Postes tamaño 3: 0,9 apical / 1,9 mm • Coronal / 10% de conicidad (5,72°). Indicaciones: Sellante de polimerización de fosetas y fisuras. Indicaciones: Incrementar la estabilidad y la retención de las restauraciones coronales. Sellante fosas y fisuras Indicaciones: Sellante de polimerización de fosetas y fisuras. Sellante de fosas y fisuras Postes de fibra de vidrio Filtek z350 xt celebra sus 10 años de NANOTECNOLOGÍA Ahora incluye el Nuevo Single Bond Universal de regalo. Filtek Z350 XT de 3M ESPE cumple 10 años entregando lo más innovador en técnica adhesiva. Y para celebrarlo junto a usted, ahora el Kit incluye el Nuevo Single Bond Universal de regalo. Máxima versatilidad para una unión a toda prueba. Para mayor información ingrese a www.3mespe.com/filtek Venga a presenciar la mayor prueba de resistencia con los Ionómeros de 3M ESPE. Ketac Molar, Vitremer y Vitrebond lo llevan a Isla de Pascua. Ingrese sus compras en www.infodent.cl y participe en el espectacular sorteo de un viaje a Isla de Pascua para presenciar la Triatlón 2013. Bases en www.infodent.cl Especial IONÓMEROS DE VIDRIO