Instituto de los Mexicanos en el Exterior Consulado de México en Houston, Texas IME-Becas 2011-2012 FORMATO PARA SOLICITAR FONDOS IME-Becas Responder a todas las preguntas del formato de solicitud y enviar original y una copia de los documentos requeridos, al Consulado de México en Houston, Texas, a más tardar el Lunes 1 de agosto de 2011 a las 17:00 hrs. La solicitud puede ser llenada en español o en inglés. Las solicitudes incompletas serán rechazadas. Datos sobre la Organización Social o Institución Educativa Nombre de la organización: Fecha de Creación (mm/día/año) Dirección:__________________________________________________________ (Calle y número) (Ciudad) (Condado) _________________________________________________________________ (Estado) (Zona Postal) Teléfonos : 1) ________________________________ 2) ________________________________ Fax: Pagina Web: 1 Número de Identificación de Impuestos Federales: ¿Cuántos años de experiencia tiene la organización? Información General Describa el objetivo de su organización Describa de qué forma su organización contribuye a la formación educativa de inmigrantes mexicanos 2 Información del representante de su organización para el proyecto de IME-Becas Apellidos: __________________________________________________________________ Nombre: __________________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ (Calle y número) _______________________________________________________________ Ciudad Estado Código Postal Teléfono: __________________________________________________________ Fax: ______________________________________________________________ E-mail: ___________________________________________________________ Tiempo trabajando en la organización: __________________________________ Lugares donde opera su institución. Si hay más de un sitio, incluya la información en otra página. Nombre del centro/agencia o sitio: ____________________________________________ Dirección: ______________________________________________________________ Numero y calle ____________________________________________________________________ Ciudad Estado Código Postal Teléfono: _______________________ 3 La información sobre el responsable financiero / contable para utilizar el fondo del Programa IME Becas Apellidos: _______________________________________________________ Nombre: _______________________________________________________ Titulo:____________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Numero y calle _________________________________________________________________ Ciudad Estado Código Postal Teléfono:___________________________________________________________ Fax: _____________________________________________________________ E-mail: ___________________________________________________________ Cantidad solicitada y duración de la actual propuesta Cantidad $_____________________ Cronograma del proyecto Inicio: _____________(a partir del _____________) /año) (día/mes Final:_____________(a mas tardar el ) (día/mes /año) ¿Cómo se distribuirán los fondos de IME-Becas? Indique el número de beneficiarios ( ) Indique si se trata de educación superior ó educación para adultos Otras fuentes de financiamiento u otras becas Actualmente, ¿su organización recibe otro tipo de apoyo financiero para desarrollar programas similares a los de IME-Becas? Sí _____ No _____ Si es así, ¿cuánto recibe su organización cada año? $____________ ¿Cuánto tiempo durará este financiamiento? ___________________ 4 Descripción de la propuesta. Adjuntar a los documentos para solicitud -máximo tres (3) páginas, a doble espacio.I. Escribir el nombre de su organización y del proyecto que recibirá este financiamiento, en la parte superior de la primera página. II. Explicar las razones por las cuales solicita fondos a IME-Becas. III. Describir cómo estos fondos serán utilizados para beneficiar a los estudiantes inmigrantes mexicanos que buscan completar su educación. Por favor sea específico sobre el número de beneficiarios de las becas y el monto que cada uno recibirá. En caso que aplique, incluir información sobre qué curso, módulo o unidad de estudio se espera que los alumnos completen con el apoyo de esta beca. IV. Describa el plan de proyecto propuesto para los fondos solicitados, los resultados previstos de la ayuda del IME y los procedimientos para verificar la consecución de los objetivos del proyecto. Deberá considerar (sólo en el caso de educación superior) que las becas son para estudiantes académicamente sobresalientes, con un promedio mínimo de 3.0 por semestre / trimestre / curso completo. Si el estudiante no cumple con este requisito la beca será revocada. Es necesario indicar de qué manera se dará seguimiento al desempeño académico de los becarios. V. Mencionar la relación de los fondos solicitados a IME-Becas con otras fuentes de financiamiento y/o en especie que tiene la organización. También señalar las que considera puede otorgar para complementar esta beca. VII. Preparar un calendario para la distribución de becas y estipendios que incluya fechas y cantidades que serán distribuidas a los participantes. Presupuesto del proyecto y narrativa: En una página aparte, incluir un presupuesto que detalle los tipos de gastos que serán cubiertos con los fondos del programa IME-Becas y un texto breve que describa el propósito de dichos gastos. Indicar cómo los pagos serán realizados para cubrir los costos del proyecto y especificar las personas que se beneficiarán con IME-Becas. Tomar en cuenta lo siguiente: a) Las Becas son para estudiantes de escasos recursos que requieran apoyo económico para completar su formación. b) Los recursos del IME-Becas no podrán utilizarse para ningún gasto administrativo o de operación por parte de la institución solicitante, tampoco para el pago de salarios, prestaciones, comida, publicidad, renta, transporte, gastos de viaje, o compra de equipo (incluyendo computadoras o accesorios computacionales). c) Los fondos tienen que ser utilizados durante el año escolar 2011-2012 y antes del 30 de junio de 2012. 5 PUBLICACIÓN DE RESULTADOS Y DISTRIBUCIÓN DE FONDOS El Consulado de México en Houston, Texas publicará los resultados del proceso de selección por medio de su portal de Internet, a más tardar el lunes 8 de agosto de 2011. El Consulado enviará directamente los cheques correspondientes a las instituciones educativas y organizaciones que sean acreedoras de este programa durante el mes de septiembre Apéndices Requeridos 1. Misión de la Institución Educativa u Organización Social No Lucrativa (puede ser una institución de educación superior). 2. Currículum de la persona responsable de las actividades propuestas y del manejo de los fondos en la organización. 3. Copia de carta del Internal Revenue Service (IRS) confirmando el estatus 501 (C) (3) de exención de impuestos. 4. Copia de la devolución de impuestos 990 más reciente, en el caso de organizaciones no lucrativas. 5. Declaración del presupuesto operativo para el año fiscal corriente, incluyendo un resumen de las fuentes de fondos para el programa. 6. En el caso de Plazas Comunitarias deberán de contar con una carta de recomendación de la autoridad educativa que conozca los programas de educación para adultos y jóvenes ofrecidos por el solicitante. 7. Cronograma de actividades que se realizarían con los fondos del Programa IMEBecas. 8. Firmar la solicitud aceptando las condiciones de la Convocatoria Única correspondiente y enviarla al Consulado. 6 Compromisos con el Programa IME-Becas 2011 -2012 A. Asumo la responsabilidad de administrar la distribución de los fondos provistos por IMEBecas de acuerdo al presupuesto presentado. B. Estoy de acuerdo en enviar al Consulado de México en Houston, Texas el reporte parcial (marzo 11, 2012) y el reporte final (julio 29, 2012) de las actividades realizadas. Cada reporte no excederá de dos páginas e incluirá el número de personas beneficiadas y la cantidad de fondos dedicados a cada categoría. Se anexarán algunos testimonios que den cuenta cómo el programa ha beneficiado a los estudiantes. Como parte del reporte, se anexarán los correspondientes recibos firmados por cada becario. Estos indicarán la cantidad recibida, el curso en el que participó el/la estudiante y la institución a donde asistió. En su caso, se anexarán los recibos firmados por cada asesor educativo y/o coordinador de programa. Por la presente certifico que toda la información contenida en este formato de solicitud es verdadera. _____________________________ _____________________ Nombre Lugar y Fecha ______________________________________ Firma PARA MAYOR INFORMACION Consulado de México en www.ime.gob.mx 7