Hospitales de Costa Rica. No. 14. Setiembre 1977. p. 3-5. TRASPASADOS A LA CAJA LOS HOSPITALES SAN JUAN DE DIOS, PSIQUIÁTRICO NACIONAL Y SANATORIO CHACON PAUT Primera Parte Por Luis Alberto García A. La ceremonia del traspaso efectivo que se hace a la Caja Costarricense de Seguro Social de los hospitales de a Junta de Protección Social de San José, —San Juan de Dios, Nacional Psiquiátrico de Pavas y del Sanatorio Doctor Roberto Chacón Paut, ubicado éste en San Ramón de Tres Ríos,— se celebró a las 11 horas del día 1° de setiembre de 1977, en el auditorio principal de la institución médica primeramente mencionada. ASISTENTES Al acto concurrieron las máximas autoridades del Seguro Social, Vicepresidente de la República, doctor Fernando Guzmán Mata; Ministros de Estado, miembros de la Junta de Protección Social de San José, delegado de ésta del Poder Ejecutivo, consejos técnicos de los dos hospitales, cuerpo médico y paramédico de los centros transferidos y delegaciones de los trabajadores hospitalarios. LO QUE DIJERON En la ceremonia del traspaso efectivo de los hospitales de la Junta de Protección Social de San José al Seguro Social, hicieron uso de la palabra altos personeros de ambas instituciones. La mayoría del personal médico del San Juan de Dios tomó parte en la ceremonia de traspaso efectivo del Hospital San Juan de Dios, Psiquiátrico Nacional y Chacón Paut. El primero en tomar el estrado fue el doctor Manrique Soto Pacheco, en representación de los trabajadores. No deja de ser inquietante, no sólo para los que ingresamos hoy como funcionarios de la Caja, sino para los mismos gestores de la transformación, que un sistema que ha mantenido a nuestro país por más de un siglo con una trayectoria médica indiscutible en beneficio de la clase de menores recursos económicos, se sustituya por un mecanismo de participación económica obligatoria, en donde aún no ha sido bien definido el lugar que corresponderá al verdadero indigente, razón y fundamento de la creación por parte de nuestros abuelos de la ya legendaria Junta de Caridad y su Hermandad. Es indudable que los tiempos cambian, y con ellos las necesidades de los pueblos varían en todos sus aspectos, razón por la cual no se puede tampoco permanecer estático, pero es importante reflexionar exhaustivamente los alcances de esos cambios, máxime cuando estos determinan un proceso que afecta a grandes masas de población. ACTO TRASCENDENTAL “Estamos aquí reunidos el día de hoy para celebrar un acto protocolario de honda significación histórica en la vida de nuestro país, al cambiar el sistema de prestación de servicios médicos que tradicionalmente han brindado al pueblo de Costa Rica los hospitales hasta hoy regentados por la Junta de Protección Social de San José, por un nuevo mecanismo de integración hospitalaria nacional en base a los lineamientos y metas trazadas y definidas por la Caja Costarricense de Seguro Social. 3 RESPONSABILIDAD sistema y será la historia la que juzgue si el paso que se está dando es conveniente o no, y si será necesario realizar ajustes parciales, cambios fundamentales o una revisión total de los programas aceptados actualmente como buenos. La Federación Costarricense de Trabajadores de la Salud asume la responsabilidad que le corresponde como participante en las negociaciones laborales del traspaso, que consideramos logradas al máximo de las posibilidades nacionales, y tratadas siempre con un alto sentido de responsabilidad, tanto al defender los derechos establecidos de los trabajadores, como en las peticiones de los nuevos beneficios que se incorporan a cada empleado. Fue condición establecida desde el principio de las negociaciones, el que los trabajadores decidieran por si mismos si aceptaban el traspaso en las condiciones ofrecidas por la Caja. Esta fue la razón de que FECTSALUD organizara bajo su única responsabilidad el plebiscito que se llevó a cabo en los tres hospitales de la Junta, dándole al país un ejemplo de democracia y autodeterminación y obteniéndose el respaldo para nuestra organización en forma prácticamente unánime. El resultado de los escrutinios, debidamente vigilados por delegados inspectores del Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud, Caja Costarricense de Seguro Social y junta de Protección Social, nos indicó el camino a seguir al haber sido ampliamente favorable al traspaso en las condiciones establecidas en el documento final redactado conjuntamente entre la Caja y FECTSALUD. Al cumplirse esta última etapa del traspaso de nuestros hospitales a la Caja, quiero dejar patente a nombre de los trabajadores hospitalarios y en el mío propio, el profundo agradecimiento para con los miembros de la Junta de Protección Social de todas las épocas, y de manera muy particular a don Alfredo Echandi Jiménez, quien supo por muchos años mantener las relaciones entre la junta y los trabajadores con un sentido de justicia y participación democrática inigualables y que lo hacen merecedor del mejor homenaje que le puede brindar el trabajador: “la gratitud”. EMPEÑO Y CARIÑO El director de la Caja Costarricense de Seguro Social, don José Joaquín Coto Moya, trabajador hospitalario, dijo que cuando ingresó al Hospital San juan de Dios en el año 1949, nunca pensó asistir a un acto de tanta trascendencia como es el traspaso de los hospitales de la Junta a la Caja. “Como trabajador he analizado el valor que tiene para el pueblo de Costa Rica esta decisión. PUERTAS ABIERTAS Como representante de los trabajadores hospitalarios que hoy se integran a la Caja Costarricense de Seguro Social, considero importante señalar que en todo momento y en cada etapa de las negociaciones para el traspaso, siempre tuvimos presente, además de los intereses de los trabajadores, la función social que los hospitales de la junta han brindado y siguen ofreciendo a nuestro pueblo. Esto dio motivo a conversaciones sobre la imprescindible necesidad de que el Hospital San Juan de Dios mantenga su trayectoria de Hospital de “puertas abiertas” que ha tenido por decenas de años, y fomentar la mística que nos ha mantenido por mucho tiempo sirviendo al país a pesar de los infortunios económicos que hemos vivido por muchos años y que son de sobra conocidos. Esta condición de presupuesto insuficiente para poder brindar una adecuada asistencia médica acorde con los adelantos de la ciencia y el deterioro progresivo del equipo y planta física de nuestras instituciones fueron los puntos determinantes, junto con las leyes que se aprobaron en la Asamblea Legislativa en los años 73 y 74, para que los trabajadores a través de sus representantes sindicales dieran los pasos decisivos para iniciar las conversaciones que culminan con el acto de hoy. Dirigirme a ustedes lo hago porque siento la necesidad de pedir a los presentes como trabajadores de la junta de Protección Social hasta el 31 de agosto y como funcionarios del Seguro Social en esta fecha, que sigamos con la maravillosa atención que hemos tenido para todos los costarricenses que han llegado en busca de salud af Hospital San Juan de Dios. Esa mística que por más de un siglo se ha mantenido dentro de estas cuatro paredes aún muy viejas, ha sido en nuestro país y en muchos de América Latina una de las principales instituciones en cuanto a atención médica y en cuanto al trato que se le ha dado al trabajador. Por eso es que no debemos dejar que ese principio se pierda, porque es un orgullo que sentimos los que laboramos en esta institución hospitalaria”, finalizó diciendo don José Joaquín Coto Moya. CULMINAN ETAPAS DE GRAN IMPORTANCIA PARA EL PAIS El Lic. Jorge Alfredo Robles Arias, Presidente de la Junta de Protección Social de San José en su intervención manifestó que asistía a un acto de hondo significado histórico y de gran trascendencia para los servicios públicos de salud del país. Es indudable que falta mucho camino por recorrer en cuanto a seguridad social se refiere, ya que al iniciarse esta etapa de unificación hospitalaria bajo un solo patrón, necesariamente se pondrá a prueba el “Este acto es la culminación protocolaria de todo un proceso del cual el país, sector público y privado, han sido fieles testigos. 4 centenario ha sido logrado por una mística de labor con junta y no de unos pocos”. DOCTOR ORLICH “Debe quedar de manifiesto que hace aproximadamente cinco años en el despacho del entonces Ministro de Salud, Dr. José Luis Orlich, mi persona, y un grupo de colaboradores redactamos y esbozamos lo que sería posteriormente la Ley de Traspasos. Mucha agua ha corrido desde entonces. Cinco años de maduración, lucha, diálogo, convencimiento, pero jamás imposiciones. Hoy, paradójicamente y únicamente porque el destino lo quiso, me corresponde cerrar el ciclo y entregar el Hospital San Juan de Dios, Psiquiátrico Nacional y Chacón Paut a la Caja en la persona de dos distinguidos ciudadanos como son el Dr. Fernando Guzmán Mata, Vicepresidente de la República y Dr. Fernando Naranjo E., Presidente Ejecutivo de la Caja. Quisiera al hacer entrega simbólica darles las llaves de los hospitales, pero resulta que el Hospital San Juan de Dios no tiene llaves y ha estado abierto al pueblo de Costa Rica sin llaves, y sin puertas. Así lo entrego, sin llaves y abierto y quiero que así permanezca. Escuchando las notas del Himno Nacional aparecen en la gráfica el Dr. Mangrieu Soto, Dr. Guido Miranda, Lic. Jorge Alfredo Robles Arias, Dr. Fernando Naranjo Esquivel, Dr. Fernando Guzmán Mata, Lic. Laureano Echandi V., Lic. Carlos Guillermo Schmidt y Don José Joaquín Coto Moya. SATISFACCION El Presidente de la Caja Costarricense de Seguro Social, Doctor Fernando Naranjo Villalobos, dijo que en junio de este año cuando en este mismo lugar asistimos a la Asamblea General de Trabajadores convocada por los sindicatos de la Junta de Protección Social de San José, manifestó que sería grato regresar a este lugar y conversar, no con los trabajadores de la Junta, sino con los compañeros profesionales y trabajadores de la Caja Costarricense de Seguro Social. Pocas medidas en la historia política del país han sido tomadas después de una maduración y francos diálogos. Esa serie de etapas que se han venido sucediendo, que se han sucedido y que felizmente culminan ahora, de ninguna manera podemos pensar que ha sido producto de la improvisación, ni imposición de grupos. Ha sido el producto esmerado, honesto y sincero de una definición política que surgió hace muchos años. Hoy 1° de setiembre de 1977, oficialmente hacemos el traspaso de los tres centros hospitalarios. Para nosotros en la Caja, es sumamente satisfactorio este acontecimiento histórico, porque como he dicho en otras ocasiones, cierra una etapa importante en el desarrollo de la seguridad social en Costa Rica. Como Presidente de la Junta de Protección Social de San José, me corresponde entregar a la Caja Costarricense de Seguro Social tres instituciones centenarias y venerables. Estoy seguro que interpreto el sentimiento de todos al decir que lo hago con nostalgia, pero de ninguna manera significa que no lo hagamos con un alto espíritu cívico y con una enorme confianza en el futuro del país. Estamos en puertas de iniciar la prestación de servicios médico-hospitalarios con medicina rural y comunitaria, labor coordinada con el Ministerio de Salud. Lo hago con confianza, porque la finalidad que se persigue con este proceso, es una responsabilidad que no está a cargo sólo de los altos personeros de las instituciones, sino también de los directores, médicos, científicos y hasta el más humilde servidor y todos ellos se han identificado con las instituciones. Este prestigio En 1961 se toma una decisión política importante, cual fue reformar la Constitución Política para hacer factible la universalización de los seguros sociales y su extensión a todos los rincones de Costa Rica. 5