Bitte verwenden Sie den Adobe Reader. Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester Bitte füllen Sie diesen Bewerbungsbogen am Bildschirm aus! A Schule und Studium Ich bin derzeitig Abiturient/in Student/in Sonstiges: __________________________________ A.1 Wenn Student/in: Angaben zum aktuellen Studium (sofern vom o.g. Studium abweichend) Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Geplantes Abschlussdatum Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester A. 2 Schulbesuche von bis Name der Schule / - / / - / / - / Ort A.3 Hochschulzugangsberechtigung Art der Hochschulzugangsberechtigung Datum Abschlussnote *) Name der Schule Ort, ggf. Land A.4 Bereits erworbene Studienabschlüsse A.4.1 Studienfach/-fächer von Name der Hochschule Ort, ggf. Land Studienabschluss (BA, MA, Diplom usw.) Abschlussnote *) A.4.2 Studienfach/-fächer von bis / / bis / Name der Hochschule Ort, ggf. Land Studienabschluss (BA, MA, Diplom usw.) Abschlussnote *) *) - - / Noten für im Ausland erworbene Abschlüsse sind nach dem deutschen Notensystem entsprechend der Anerkennung oder der Umrechnung nach der sog. „Modifizierten Bayerischen Formel“ anzugeben. Seite 1 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester B Berufliche Tätigkeiten, Praktika, Erwerb von Schlüsselqualifikationen u.a. B.1 Ausbildung von bis / - Arbeitgeber Abschluss als Arbeitgeber Funktion Arbeitgeber Aufgaben / B.2 Berufliche Tätigkeiten von bis / - / / - / / - / B.3 Praktika von bis / - / / - / / - / / - / B.4 Fort- und Weiterbildungen von bis Thema / - / / - / / - / / - / / - / B.5 Zivildienst, Wehrdienst, Freiwilligendienst von bis / - Einrichtung / B.6 Längere Auslandsaufenthalte (keine Urlaubsreisen) von bis Anlass / - / / - / / - / Seite 2 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester B.7 Sprachkenntnisse Sprache Level B.8 Stipendien von bis Stipendium / - / / - / B.9 Preise und Auszeichnungen Jahr Preis, Auszeichnung B.10 Ich bin BAföG-berechtigt: ja nein weiß nicht; ggf. Kommentar: B.11 Besondere weiterführende Interessen, Hobbies o.ä.; Anmerkungen Seite 3 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester C Bewerbung in einem Sonderprogramm Ich bewerbe mich für das Sonderprogramm Medienvielfalt, anders. Junge Migrantinnen und Migranten in den Journalismus Sonstiges: _____________________________________________________ C.1 Begründung für Ihre Bewerbung im Sonderprogramm Seite 4 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester D Zu förderndes Studium Ort, ggf. Land Name der Hochschule Hochschultyp Universität Theologische Hochschule Fachhochschule Kunsthochschule Pädagogische Hochschule Anderer: D.1 Begründung für Studienfachwahl und ggf. für Hochschule / Hochschulort D.2 Studienplanung und Studienschwerpunkte; Begründung für besondere Studieninteressen Seite 5 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester D.3 Selbstbewertung bisheriger Studienleistungen D.4 Berufsperspektive oder -wunsch und Begründung dafür, Planung der Schritte Seite 6 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester E Nur für internationale Bewerberinnen und Bewerber E.1 Motivation für Studium in Deutschland: Weshalb möchten Sie in Deutschland studieren? Was interessiert Sie an dem Land? E.2 Wie bewerten Sie Ihre Deutschkenntnisse? Welchen Level haben Sie erreicht? Seite 7 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester F Motivation für die Bewerbung bei der Heinrich-Böll-Stiftung F.1 Begründung für die Bewerbung: Warum passen Sie zur Heinrich-Böll-Stiftung? Und gibt es besondere Schwerpunktthemen der Stiftung, mit denen Sie sich bisher besonders auseinander gesetzt haben? Wenn ja, in welchen Zusammenhängen? F.2 Besondere Interessen am und Ideen für das begleitende Veranstaltungsprogramm für Stipendiatinnen und Stipendiaten der Heinrich-Böll-Stiftung: Vielleicht haben Sie jetzt schon Ideen für eigene Initiativen, die Sie im Falle einer Förderung in dieses Programm einbringen möchten? F.3 Anmerkungen Seite 8 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester G Gesellschaftliches Engagement und politisches Interesse G.1 Angaben zum sozialen/gesellschaftlichen bzw. politischen/gesellschaftspolitischen Engagement (Bitte vor allem Nennung von solchen Aktivitäten, die über ein schulbezogenes Engagement hinausweisen) von bis Funktion, Organisation / Initiative / - / / - / / - / / - / / - / G.2 Anmerkungen zu Schwerpunkten des Engagements, zur eigenen Rolle, zu besonderen Aktivitäten, besonderen Erfolgen (oder Misserfolgen) G.2 Politische Interessen und Begründung Seite 9 von 10 Bewerbung um ein STUDIENSTIPENDIUM Name Vorname Geburtsdatum Studienfach Angestrebter Abschluss (BA, MA usw.) Nationalität Studienbeginn Ende Regelstudienzeit Aktuelles Fachsemester G.3 Selbstverständnis: Was zeichnet mich aus? Was möchte ich gern an mir, meiner Umwelt oder gar in der Welt generell verändern? H Möchten Sie uns noch etwas mitteilen? Seite 10 von 10