Santiago, Chile 2002 PRESENTACIÓN La evidencia indica que una alimentación inadecuada y un bajo nivel de actividad física se encuentran entre los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer, diabetes tipo 2, hipertensión, obesidad, osteoporosis y otras enfermedades no transmisibles. El aumento de estas enfermedades relacionadas con la alimentación ocurrido en los países en desarrollo en los últimos años, ha motivado a la OMS/OPS a desarrollar una serie de programas destinados a la prevención de sus factores de riesgo. La OMS, en la década del 80, inició en Europa el Programa CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable Disease Intervention) a fin de identificar e implementar acciones de alimentación y nutrición basadas en la prevención y control de estas enfermedades. En la actualidad este Programa se está expandiendo a otras regiones del mundo, formando redes de países que trabajan juntos en la prevención de las enfermedades no-transmisibles. Entre ellas está la red CARMEN (Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de Enfermedades No transmisibles) en las Américas. El Programa CARMEN se inició en Chile en el año 1996 en forma piloto en la ciudad de Valparaíso, durante el 2001 se implementó en la 8ª Región y se pretende extenderlo a nivel nacional. Dentro del Programa CARMEN-CHILE, en el año 2001 se inició el Proyecto Capacitación para profesionales de salud en la prevención de enfermedades no transmisibles, en el cual se consideró el desarrollo del material educativo sobre Promoción de la Salud y Prevención de estas enfermedades, que se presenta a continuación. Este material contiene una serie de documentos con información actualizada sobre alimentación, actividad física y tabaquismo, entre otros factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles. También incluye sugerencias de cómo actuar a nivel de atención primaria para prevenir estas enfermedades. Dado que el objetivo final de este proyecto es la capacitación de profesionales de atención primaria para utilizar la alimentación y la actividad física como herramientas en la prevención de las enfermedades no transmisibles, se espera que este material sea de utilidad para todos los integrantes del equipo de salud de los Servicios de Salud del país. Dr. Osvaldo Artaza Ministro de Salud Ministerio de Salud - Chile Dra. Ana Cristina Nogueira Representante Organización Panamericana de la Salud Dr. Pekka Puska Director Dpto. Prevención de Enf. no transmisibles y Promoción de la Salud. Organización Mundial de la Salud. i PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Dr. Fernando Vio Director Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos ii PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES RECONOCIMENTOS Este material educativo ha sido elaborado por las Profesoras del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile Nutr. M. Sc. Isabel Zacarías, Profesora Asistente; Nutr. M. Sc. Sonia Olivares, Profesora Asociada, en conjunto con Ingrid Keller, M. Sc., MPH, Experta Asociada, Departamento de Prevención de Enfermedades no Transmisibles y Prevención de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza; Dra. María Cristina Escobar, Directora Programa CARMENCHILE, Programa de Salud del Adulto, Ministerio de Salud-Chile y Dra. Branka Legetic, Consultora Internacional de Enfermedades no Transmisibles y Promoción de la Salud de la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, SantiagoChile. Se agradece la participación de todas aquellas personas que colaboraron en la validación y revisión de este material, en especial a Patricia Morgado, enfermera matrona, Programa de Salud del Adulto, Ministerio de Salud. iii PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES iv PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES INDICE 1. Marco de referencia 1.1 Introducción. MC Escobar, B Legetic, I Keller . .............................1 1.2 Educación en Nutrición y Guías Alimentarias para la Prevención de las Enfermedades Crónicas. S Olivares......................7 2. Alimentación saludable 2.1 Guías de Alimentación Saludable y Necesidades Nutricionales. S Olivares, I Zacarías. ..........................................................17 2.2 Etiquetado Nutricional de los Alimentos. I Zacarías, S Olivares .........39 3. Enfermedades Crónicas no Transmisibles : 3.1 Enfermedades Cardiovasculares. MC Escobar, S Olivares, I Zacarías ...59 3.2 Cáncer. I Zacarías, MC Escobar ...............................................67 3.3 Diabetes. S Olivares ............................................................79 3.4 Osteoporosis. I Zacarías........................................................85 4. Prevención del sobrepeso y obesidad. S Olivares .............................93 5. ANEXOS 5.1 Declaración sobre la actividad física. Fundación InterAmericana del Corazón ....................................109 5.2 Su guía para un futuro libre de tabaco. Fundación InterAmericana del Corazón. ...................................113 5.3 Inventario de la Comunidad .................................................121 5.4 Referencias y sitios web sugeridos..........................................125 5.5 Contenido de grasa total, ácidos grasos y colesterol de algunos alimentos .............................................................127 5.6 Guías de actividad física para la población chilena. MINSAL, MINEDUC, IND, INTA, UMCE, CANEF. 5.7 Manejo alimentario del adulto con sobrepeso u obesidad. MC Escobar, S Olivares, I Zacarías. 5.8 Transparencias Materiales complementarios: 1. 2. Cartillas Educativas del Programa de Salud Cardiovascular. Poster de actividad física ( Día Mundial de la Salud, año 2002) v PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES vi PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES