JORNADA LA NUEVA REGULACION DE LA ACCION PROTECTORA DE LOS TRABAJADORES AUTONOMOS 24 de noviembre de 2003 LAS REFORMAS INTRODUCIDAS EN EL RETA Por D. Juan López Gandía Catedrático de Derecho del Trabajo Universidad de Valencia I.- ESQUEMA DE LA EVOLUCION NORMATIVA DEL RETA - Decreto 2530/1970 de 20 de agosto y Orden de 24 de septiembre de 1970 1ª Fase: mejora de la asistencia sanitaria e IT por causa común: RD 43/1984 de 4 de enero 2ª Fase: Pactos de Toledo de 1995 - Extensión de Maternidad y Riesgo durante el embarazo. - Ley 42/1994 - Ley 39/1999 - Acuerdo de pensiones de 1997 - Ley 24/2001 - RD 1251/2001 de 16 de noviembre. 3ª Fase: Acuerdo de 8 de abril de 2001: - extensión de contingencias profesionales - mejora de la IT - extensión de la IP total cualificada Normas: - Ley 53/2002 de 30 de diciembre (art. 40.4): introduce la actual disposición adicional 34ª LGSS: protección por AT/EP. - RD 463/2003 de 25 de abril (Boe 26 de abril) 1 - RDL 2/2003 de 25 de abril de medidas de reforma económica (Boe 26 de abril) - RD 1273/2003 de 10 de octubre (Boe de 22 de octubre) que desarrolla la disposición adicional 34 ª LGSS. - Ley 36/2003 de 11 de noviembre (Boe de 12 de noviembre) de medidas de reforma económica. II.- SUJETOS. HABITUALIDAD, PERMANENCIA Y MEDIO FUNDAMENTAL DE VIDA . Criterios jurisprudenciales. III.- NIVELES OPCIONALES DE COBERTURA. - PROTECCIÓN OBLIGATORIA - PROTECCIÓN OPCIONAL: OBLIGATORIO Y o OPCIÓN POR COBERTURA DE IT por causas comunes (tras Ley 66/1997, disposición adicional 14ª). o OPCION POR COBERTURA DE CONTINGENCIAS PROFESIONALES (dispos. ad.34ª LGSS) Ley 53/2002: condicionado a desarrollo reglamentario. RDL 2/2003. Fecha de entrada en vigor (27 de abril).Ley 36/2003. Fecha de entrada en vigor (13 de noviembre). Fecha de aplicación: plazo establecido en la disposición transitoria del RD 1273/2003 de 22 de octubre. Problema de cómputo. Régimen jurídico de la opción: art. 47. 2 y 3 del RD 84/1996 tras RD 1273/2003 de 10 de octubre (art.1). IV.-COTIZACION. 1) OPCION POR BASE DE COTIZACIÓN Hay normas especiales (dispos. ad. 35 ª LGSS tras el RDL 2/2003 y la Ley 36/2003) para autónomos que en el momento del alta inicial en el RETA tengan 30 o menos años y mujeres que en el momento del alta inicial en el RETA tengan 45 o más años. Bonificación del 50 % para minusválidos (dispos. ad.11 de la Ley 45/2002). También cotización para prolongación de la actividad más allá de la edad de jubilación (dispos. ad. 32ª LGSS tras RDL 2/2003, art.6).. 2) TIPOS APLICABLES Tipo: - sin IT, 26’5 % - con IT, 29’80 % OPCION POR IT.- Problema de la entrada en vigor y aplicación. RDLey 2/2003 disposición final 1ª y art. 8 (“ampliación de la protección por IT”). RD 1273/2003 (disposición transitoria 1ª). 2 OPCION POR CAUSAS PROFESIONALES.- Tarifa de primas de accidentes de trabajo (RD 2930 /1979 art.1 y anejo 2 en la redacción dada por el art. 7 del RDL 2/2003 y la Ley 36/2003 de 11 de noviembre y también el art. 44 del RD 2064/1995 de 22 de diciembre en la redacción dada por el RD 1273/2003 de 10 de octubre). Problema en actividades varias dentro del RETA. V.- CONTINGENCIAS - Extensión al RETA de la cobertura de AT/EP en virtud de la Ley 53/2002 de 31 de diciembre cuyo art. 40.4 introduce esta nueva disposición adicional 34ª en la LGSS. RD 1273/2003 de 10 de octubre. Problema de la cobertura de tales riesgos si no se ha optado por ellos. No cabe entrar a considerar el origen de los riesgos que han causado la prestación. - Alcance del concepto de accidente de trabajo del autónomo. Características más importantes de este concepto. Problemas en caso de pluriactividad. El nexo causal. La exclusión de la presunción de tiempo y lugar. La exclusión del accidente “in itinere”. Las llamadas enfermedades del trabajo. Los accidentes “en misión”. La cuestión de la imprudencia profesional. La analogía con los trabajadores por cuenta propia de otros regímenes especiales, agrarios y marinos. - El concepto de enfermedad profesional. La actualización de la lista o cuadro de enfermedades profesionales del RD 1995/1978 de 12 de mayo. El art. 3 del RD 1273/2003 de 10 de octubre. La cuestión de las obligaciones preventivas y de los reconocimientos médicos iniciales y periódicos en puestos de riesgo de enfermedad profesional del art. 197 de la LGSS. Inaplicación del recargo de prestaciones (del art. 123 LGSS) (art.4.4. del RD 1273/2003 de 10 de octubre) y de las indemnizaciones derivadas. El tema de los partes de notificación de accidente de trabajo y de enfermedad profesional VI.- PRESTACIONES A) Caracteres generales Para tener derecho a las prestaciones correspondientes se exigen los requisitos comunes de alta y cotización, salvo en caso de accidente no laboral en que no hace falta periodos de carencia (tras RD 9/1991 de 11 de enero) y de las contingencias profesionales. Necesidad de estar en alta o asimilada al alta, y al corriente del pago de las cuotas (art.5 con carácter general y art. 12 en relación con la IT ambos del RD 1273/2003). Salvo auxilio de defunción (art. 28 del Decreto 2530/1970 y art.57 de la Orden de 24 de septiembre de 1970 y ahora recuerda el art. 5 del RD 1273/2003). Mecanismos de invitación al pago. B) Asistencia Sanitaria Se reconoce en los términos y condiciones establecidos en el RGSS. Especialidades en caso de asistencia derivada de causa profesional (art. 11 del RD 1766/1967 no afectado por la dispos. derogatoria única del RD 63/1995). 3 C) Incapacidad Temporal - Requisitos. La declaración sobre la persona que está gestionando directamente el establecimiento mercantil, industrial o de otra naturaleza del que sea titular el trabajador autónomo, o en caso contrario, solicitar el cese temporal o definitivo en la actividad que viene realizando (arts. 9-12 del RD 1273/2003). - La duración y cuantía de la prestación del IT tras el RDL 2/2003 (art.8) y el art. 8 de la Ley 36/2003 de 11 de noviembre, que crea la disposición adicional 37ª de la LGSS, y el art. 10 del RD 1273/2003. Problemas de entrada en vigor. La base reguladora. La base reguladora en caso de recaída (art. 6 del RD 1273/2003 de 10 de octubre). Gestión y el control. D) Maternidad y riesgo durante el embarazo Tras la ley 39/1999 y RD 1451/2001. La cuestión de la exigencia de presentar una declaración de situación de actividad. Posible contratación de interino (coste cero de SS). E) Incapacidad permanente. – No se protege la IP parcial si deriva de causa común (dispos. ad. 8ª.1 de la LGSS y STS de 10 de julio de 1984 Ar.4151). Sólo si deriva de contingencias profesionales (art.4. 2 del RD 1273/2003 de 10 de octubre). Concepto. Diferencias con el del Régimen de trabajadores por cuenta ajena. – La extensión de la IP total «cualificada» a los trabajadores autónomos. Pese al despiste de la Ley 53/2002 el RD 463/2003 de 25 de abril extiende la IP total cualificada al RETA. Requisitos. Aplicación sólo a las situaciones de Incapacidad permanente que se declaren a partir de 1 de enero de 2003 (disposición adicional única del RD 463/2003 de 25 de abril). – Indemnizaciones por lesiones permanentes no invalidantes derivadas de contingencias profesionales (RD 1273/2003 de 10 de octubre). – Supuestos de sustitución de la pensión de IP total para la profesión habitual por una cantidad a tanto alzado (art. 4 del RD 1273/2003 de 10 de octubre, aunque ya en el art.38.1 del Decreto de 1970). Véase el art. 5 de la Orden de 31 de julio de 1972. F) Muerte y supervivencia Inclusión de las indemnizaciones a tanto alzado derivadas de AT/EP (art. 177 de la LGSS y art. 28 de la Orden de 13 de febrero de 1967) pues deben ir dentro de las “prestaciones por muerte y supervivencia” mencionadas por el citado art.4. 4