Histología Normal y Elementos de Histopatología Tejido conectivo embrionario Tejido conectivo mesenquimático Tejido conectivo mucoso Tejido conectivo propiamente dicho Tejido conectivo laxo Tejido conectivo denso Tejidos conectivos especializados Tejido adiposo Tejido cartilaginoso Tejido óseo Sangre Hemopoyético Tejido linfoide TEJIDO SANGRE CONECTIVO MATRIZ EXTRACELULAR (MEC) plasma ELEMENTOS CÉLULAS FORMES glóbulos rojos glóbulos blancos plaquetas Es un tejido conectivo líquido que circula por el aparato cardiovascular la MEC es un líquido con proteínas llamado plasma, producido principalmente en el hígado todos los elementos formes se forman en la médula ósea Transporte de O2 y nutrientes hacia las células Transporte de CO2 y desechos desde las células Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras en las células y tejidos Defensa contra agentes patógenos Mantenimiento de la homeostasis Termorregulación Hemostasia punción-aspiración extendido o frotis sanguíneo tinciones tipo Romanowsky SANGRE MATRIZ EXTRACELULAR plasma ELEMENTOS FORMES glóbulos rojos glóbulos blancos plaquetas 90 – 92 % de agua 7– 8 % de proteínas (albúmina, globulinas, fibrinógeno) 1-2 % de otros solutos hormonas, enzimas, lípidos plasma capa tromboleucocitaria glóbulos rojos Funciones solvente de sustancias homeostasis 1µm Función: transporte de O2 y CO2 forma: disco bicóncavo dimensiones: 7.2 – 7.5 µm carecen de núcleo y organelas contienen hemoglobina flexibles y deformables la MP se apoya en citoesqueleto mantiene la forma elasticidad estabilidad 4 globinas 4 grupos hemo 4 átomos de Fe médula ósea: eritropoyesis sangre: 120 días bazo: hermocateresis son las únicas células nucleadas son de mayor tamaño, en general presentan granulaciones citoplasmáticas granulocitos agranulocitos neutrófilos eosinófilos basófilos linfocitos monocitos 55 – 65% tamaño: 10 – 12 µm núcleo: 2 a 4 lóbulos cromatina: periférica: hetero central: eu gránulos: primarios o azurófilos (lisosomas) secundarios o específicos (lisozima) terciarios (fosfatasas,gelatinasa,colagenasa) son células móviles: migran hacia el tejido conectivo la migración está mediada por moléculas de adhesión son fagocitos activos en los sitios de inflamación selectinas integrinas ICAM 1–3% tamaño: 12 – 14 µm núcleo bilobulado cromatina: periférica: hetero central: eu gránulos: azurófilos (lisosomas) específicos - cristaloide: proteínas (citotoxicidad contra parásitos) - histaminasa, arilsulfatasa, colagenasa Participan en: reacciones alérgicas respuestas inmunológicas defensa contra parásitos en lámina propia intestinal 0 - 1% tamaño: 8 – 10 µm núcleo lobulado cromatina: periférica: hetero central: eu gránulos: azurófilos (lisosomas) específicos (metacromáticos) heparina, histamina, leucotrienos derivan de la misma célula madre que los mastocitos están relacionados funcionalmente con los mastocitos expresan receptores para Ig E participan en: reacciones de hipersensibilidad anafilaxia 25–40% tamaño: variable núcleo esferoidal c/ escotadura cromatina condensada citoplasma basófilo - gránulaciones azurófilas - ribosomas Funcionalmente: -T -B - NK pequeños 6 – 8 µm medianos 10– 12 µm Grandes 12 – 15 µm 2–8% tamaño: 12 – 25 µm núcleo irregular cromatina laxa citoplasma lig basófilo - granulaciones azurófilas - Golgi, RE, mitocondrias se originan en la médula ósea permanecen 12 – 24 horas en la sangre pasan al TC donde se transforman en macrófagos médula ósea: leucopoyesis sangre: horas - días tejidos Son fragmentos de citoplasma miden de 1 – 3 µm derivan de células gigantes poliploides (megacariocitos) presentan 4 zonas: z. periférica z. estructural z. orgánulos z. membranosa Participan en: hemostasia reparación de tejidos lesionados sangre médula ósea hematopoyesis MATRIZ EXTRACELULAR ELEMENTOS FORMES glóbulos rojos plasma granulocitos glóbulos blancos plaquetas agranulocitos neutrófilos eosinófilos basófilos linfocitos monocitos Hemocitopoyesis Producción de otros tipos celulares Fagocitosis de eritrocitos viejos Inmunológica: órgano linfoide primario Se ubica en la cavidad de los huesos largos y entre las trabéculas del hueso esponjoso huesos planos costillas vértebras pelvis epífisis huesos largos Es un tejido conectivo especializado Compartimiento vascular: sinusoides Compartimiento hemopoyético: • activa: M.O. roja • células hematopoyéticas • estroma reticular (MIH) • inactiva: M.O. amarilla (adipocitos) c. vascular c. hemopoyético m.osea amarilla Arteria nutricia (ramas corticales y medulares) Capilares arteriales en redes Sinusoides en redes cerradas Vena Longitudinal Central Vena Nutricia Los elementos formes maduros atraviesan el endotelio de los sinusoides : pasaje transcelular Relación tejido hemopoyético/adiposo: 1: 1 (adultos) Relación mieloide/eritroide 2-3:1 Tejido Adiposo 30% en jóvenes 50% en adultos 70% en ancianos Serie de fenómenos concatenados y regulados que se inician a nivel unicelular con la autoduplicación, seguidos de diferenciación y maduración, culminando con la producción de elementos formes sanguíneos funcionantes. Adipocito Endotelio Sangre Fibroblasto Célula Pluripotencial Matriz extracelular Microambiente inductor hematopoyético (MIH): complejo formado por células y sus productos, necesarios para mantener y regular el crecimiento de la célula pluripotencial hematopoyética (fibroblastos, células reticulares, osteoblastos, células endoteliales, macrófagos, colágenos I, III y IV, fibronectina, trambospondina, factores de crecimiento) H-E May Grunwald Giemsa MIELOGRAMA O MEDULOGRAMA NORMAL Células eritroblásticas 25-30% Células granulosas 60% Células Monocíticas 3% Células Linfoides y Plasmáticas 10% Megacariocitos 0,5% Otras Células 0,5% Serie neutrófila: 53,3 % - Mioloblastos: 0,3 % - Promielocitos: 3,2 % - Mielocitos: 13,1 % - Metamielocitos: 16,2 % - Bandas: 12 % - Segmentados: 8,3 % Serie eosinófila: 3,1 % Serie basófila: 0,08 % Serie eritrocitaria: 26,2 % - Proeritroblastos: 0,5 % - Eritroblastos basófilos: 1,3 % - Eritroblastos policromatófilos: 22,2 % - Eritroblastos ortocromáticos: 2,5 % Linfocitos: 7,2 % Células plasmáticas: 1,5 % Sistema mononuclear fagocítico y reticular: 2 % Megacariocitos: 0,1 % Boya Vegue J. Atlas de Histología y Organografía Microscópica. 3a ed., Ed. Médica Panamericana , 2011. Brüel ,A., Christensen, E., Tranum-Jensen ,J., Qvortrup, K., Geneser, Finn . Geneser Histología. 4º ed., Ed. Medica Panamericana, 2015. Eynard, A., Valentich, M., Rovasio, R. Histología y Embriología del ser Humano. Bases celulares y moleculares. 4º ed. Editorial Médica Panamericana. 2008. Freund, Matías. Hematología. Guía práctica para el diagnóstico microscópico. 11º ed. Ed. Médica Panamericana, 2011. Gartner, Leslie P. y Hiatt, James L. Atlas en Color y Texto de Histología. 6º ed. Ed. Médica Panamericana, 2015. McDonald Ovalle, W, Nahirney P. Netter’s Essential Histology. Ed. Saunders Elsevier. 2008 Ross, M, Pawlina, W. Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. 6º ed. Ed. Médica Panamericana. 2013. Ross, M, Pawlina, W., Barnash T.A. Atlas de Histología Descriptiva. Ed. Médica Panamericana. 2012. Stevens Alan y James Lowe. Histología Humana. 3º ed. Ed. Elsevier. 2006. Welsch, U. Sobotta Histología, 3º ed., Ed. Médica Panamericana. 2014. Sitios de Internet: http://animalhematology.blogspot.com.ar/2011/05/composicion-de-lasangre-en-vertebrados.html http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/atlas2013A/index.html http://fmv.ulusofona.pt/images/pdf/atlasi.pdf http://webs.uvigo.es/mmegias/7-micro-virtual/flash/inicio-flash-todas.html Muchas gracias!