DILUCION DE FARMACOS VASOACTIVOS PARA

DILUCION DE FARMACOS VASOACTIVOS PARA ADMINISTRACION
POR VIA PARENTERAL.
OBJETIVO:
Preparar los fármacos destinados a mejorar o deprimir la capacidad de respuesta al
estrés del sistema cardiovascular de forma directa o indirecta (mecanismos de
compensación)
FARMACOS VASOACTIVOS
 ADRENALINA.- Catecolamina endógena
IV: Indicada en hipotensión sistémica refractaria, shock y RCP (Asistolia).
SC: Indicada en anafilaxia y broncoespasmo.
ADRENALINA...1 amp. = 1 ml = 1 mg.
Bolo IV de 1 mg puede repetirse cada 3-5 min.
DILUCION DE LA INFUSION: 5 MG (5 amp) EN 250 CC DE
GLUCOSADO AL 5%
 DOBUTAMINA.- Catecolamina sintética.
Indicada en estados de bajo gasto (shock cardiogénico)
DOBUTREX...1 amp. = 20 ml = 250 mg.
DILUCION DE LA INFUSION: 500 MG (2 amp) EN 250 CC DE
GLUCOSADO AL 5%
 DOPAMINA.- Catecolamina natural
Indicada en hipotensión sistémica debida a baja gasto o bajas resistencias
vasculares sistémicas en situación de oligoanuria en insuficiencia cardiaca y como
tratamiento temporal de hipovolemia hasta restaurar volumen circulante.
DOPAMINA FIDES... 1 AMP = 10ML = 200MG.
DILUCION DE INFUSION: 500 MG (2,5 amp) EN 250 CC DE
GLUCOSADO AL 5%
 ISOPROTERENOL. (Aleudrina)- Amina sintética.
Indicado en el tratamiento de bradiarritmias hipersensibilidad del seno carótideo,
bloqueo cardiaco, shock cardiogénico y RCP
ALEUDRINA... 1 AMP = 0,2 MG = 1 ML
Bolo IV es de uso EXCLUSIVO EN RCP (aunque no es el fármaco de elección)
Administración : 0,2 mg en 9 ml de suero Fisiológico. Se administra 1ml/min.
DILUCION DE LA INFUSION: 1MG (5 amp) EN 500 ML DE
GLUCOSADO AL 5%
 NORADRENALINA.- Catecolamina con potente efecto
vasoconstrictor.
Indicado en el tratamiento del shock séptico refractario a volumen y a la
administración de Dopamina.
NORADRENALINA...1 AMP = 10 MG
DILUCION DE LA INFUSION... 5 MG EN 250 DE GLUCOSADO AL 5%
 ADENOSINA.Nucleósido
endogeno
con
actividad
antiarritmica, que enlentece la conducción a través del nodo A-V
Provoca respuesta adecuada en taquicardia paroxística supraventricular, útil para
taquiarritmias supraventriculares con aberrancia de la taquicardia ventricular.
ADENOCOR...1 VIAL = 2 ML = 6 GR.
 ATENOLOL.- Betabloqueante
Usado en el contexto de cardiopatía isquemica
TENORMIN...1 AMP = 5 MG
Dosis inicial de 5 mg en 5 minutos
 ESMOLOL.- Bloqueante cardioselectivo de acción corta.
Empleado en el tratamiento de arritmias supraventriculares e hipertensión arterial.
BREVIBLOC...1 AMP = 100 MG
Bolo IV: 0,25-0,5 MG/ KG
DILUCION DE LA INFUSION: 2,5 GR SIN DILUYENTE ADICCIONAL
 LABETALOL.- Betabloqueante no selectivo
Tiene efecto antihipertensivo.
TRANDATE... 1 AMP = 100 MG
Dosis inicial 200 mg en 2 minutos
Dosis mantenimiento 0,5-2 mg por minuto
DILUCION DE LA INFUSION: 200 MG EN 200 ML DE GLUCOSADO AL
5%
 ATROPINA SULFATO.- Antagonista competitivo de la
acetilcolina
Indicado en el tratamiento de la bradicardia sintomática, en RCP en intoxicación
por órgano fosforados y para disminuir los reflejos cardiacos en el preoperatorio o
realización de técnicas invasivas.
ATROPINA... 1 AMP = 1 MG
Bolo IV de 1 AMP (1 mg)
 PROPANOLOL.- Betabloqueante no cardioselectivo con efecto
antihipertensivo antiarritmico y antianginoso.
SUMIAL... 1 AMP = 5 MG
BOLO IV 0,25 MG/ KG en 2 minutos hasta MAXIMO DE 6-10 MG
 DILTIAZEN.- Antagonista del calcio con efecto vasodilatador,
predominantemente coronario y antiarritmico (enlentece la
conducción A-V).
Efectivo en el tratamiento de la angina vasoespastica y en el control de la
frecuencia ventricular en pacientes con taquiarritmias supraventriculares.
MASDIL... 1 VIAL = 25 MG
Bolo IV: 0,25 mg / Kg en 2 min. , si no hay respuesta a los 15 minutos 0,35
mg/Kg en 2 minutos
DILUCION DE LA INFUSION... 125 MG (5 AMP) EN 100 ML DE
GLUCOSADO 5%.
 NIMODIPINO.- Antagonista del calcio con efecto
antivasoconstrictor
Usado en la prevención del vasoespasmo en la hemorragia subaracnoidea.
NIMOTOP... 1 FRASCO = 10 MG (PROTEGER DE LA LUZ EL FRASCO LA
BOMBA Y EL TUBO)
 VERAPAMIL.- Antagonista del calcio con efecto antiarritmico
Indicado en TPSV, flutter y en fibrilacion auricular.
MANIDON... 1 AMP = 5 MG
BOLO IV 5-10 MG EN 2 MIN. , SI NO SE CONSIGUE EL EFECTO
DESEADO SE PUEDE REPETIR DOSIS A LOS 30 MINUTOS.
 DROPERIDOL.- Neuroléptico
Tiene efecto sedante y antiemético.
DEHIDROBENZOPERIDOL...1 AMP = 2,5 MG/DL
Como Antiemetico: 0,625-2,5 mg
Como hipotensor: 2,5-5 mg
 FENTOLAMINA.- Alfa Bloqueante.
Utilizado en crisis hipertensivas en crisis debidas a interacción IMAO- tiramina y
en hipertensión de rebote tras retirada de hipertensivos.
REGITINA... 1 AMP = 10 MG, 50 MG
Bolo IV: 2,5-5 MG
DILUDION DE LA INFUSION... 200MG EN 100 ML DE GLUCOSADO AL
5%.
 HIDRALAZINA.- Antihipertensivo con efecto vasodilatador
arteriolar, induce taquicardia refleja, aumenta el gasto cardiaco y
el consumo miocárdico de oxigeno
HIDAPRES.- 1 AMP = 20 MG
Dosis inicial: 10 mg cada 5 minutos
DOSIS MAXIMA. 40 MG
 ENALAPRILATO.- Único inhibidor de la enzima convertidora
de la angiotensina de administración IV
RENITEC... 1 AMP = 1 MG
Dosis inicial: 0,5- 1 mg a pasar en 5 minutos.
 NITROGLICERINA.- Vasodilatador con efecto predominante
sobre los vasos de capacitancia venosa.
DEBE USARSE EN RECIPIENTES DE VIDRIO, NO DEBE MEZCLARSE
CON OTROS FARMACOS Y SE TIENE QUE SUSPENDER SI T/ A
SISTOLICA ES INFERIOR A 90 MM Hg
1 AMP = 5MG =5ML
DILUCION DE LA INFUSION: 25MG (5 AMP) EN 250 ML DE
GLUCOSADO AL 5%
 NITROPRUSIATO.- Potente vasodilatador arteriolar y venoso
Su uso requiere monitorización, fármaco de elección en EMERGENCIAS
HIPERTENSIVAS-.
NITROPRUSSIAT FIDES... 1 AMP = 50 MG
DILUCION DE LA INFUSION... 50 MG (1 amp) EN 250 ML DE
GLUCOSADO AL 5%.
PROTEGER DE LA LUZ E FRASCO , LA BOMBA Y EL TUBO.
 URAPIDIL.- Bloqueante con efecto antihipertensivo.ELGADIL... 1 AMP = 50 MG
BOLO IV ... 25 MG EN 20 SEGUNDOS Puede repetirse a los 5 minutos.
DILUCION DE LA INFUSION... 250 MG EN 500 ML DE GLUCOSADO
AL 5%
 FUROSEMIDA.- Diurético de asa con efecto vasodilatador
D e elección en edema agudo de pulmón de insuficiencia renal; disminuye la
presión intracraneal.
SEGURIL... 1 AMP = 0,5 MG
BOLO IV: 0,2 –1 MG/ MIN.
DILUCION DE LA INFUSION... 2MG EN 500 ML DE GLUCOSADO AL
5%.
 EFEDRINA 5%.- Droga simpaticomimetica
Se usa en situaciones de hipotensión arterial especialmente si la frecuencia
cardiaca esta baja o como tratamiento provisional de la hipovolemia hasta que se
pueda reponer el volumen circulante.
EFEDRINA... 1 AMP = 50 MG=1 ML
Diluir 50 MG (1 amp) en 10 de suero Fisiológico.
 METOXAMINA.- Agonista directo.
Eleva de forma precoz y duradera la presión arterial.
METOXAMINA... 1 AMP = 20 MG
Dosis Inicial: 1-5 mg
Completar con suero Fisiológico hasta 20 ml.
 LIDOCAINA.Dosis:1-4 mg/mn
Preparación:1 amp1% = 10 ml=100mg
1 amp 5% =10ml = 500mg
DILUCION DE LA INFUSION: 2GR (20 amp 1% o 4 amp al 5%) en 500 DE
GLUCOSADO al 5%
Comenzar a 30 ml/h