2015 Fuente: Comité de Vigilancia Comunitario, Chapinero Grupo Adulto Mayor Bosque Calderón, Diciembre. 2015. PREVENCION DEL USO DE POLVORA LOCALIDAD CHAPINERO COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA HOSPITAL CHAPINERO DICIEMBRE 2015 DATOS DE IDENTIFICACION FECHA: LOCALIDAD: HORA: LUGAR: TEMA: Diciembre 1 de 2015 Chapinero 9:00 am Cancha de Futbol Barrio Bosque Calderón Prevención Uso de la Pólvora en Festividades Navideñas. OBJETIVOS Objetivo General Fortalecer la vigilancia de lesiones por artefactos explosivos o de pirotecnia, mediante vigilancia intensificada para la generación de información y análisis, con el fin de orientar las acciones de prevención a nivel local y distrital. . Objetivos Específicos Implementar acciones de prevención del riesgo de uso, manipulación de artefactos explosivos y la pólvora para fines pirotécnicos, de recreación o cualquier otra finalidad. Generar conocimiento en la comunidad frente al peligro del uso de la pólvora para que sean multiplicadores de información dentro de sus localidades. Responder a inquietudes en cuanto a la prevención de intoxicaciones por alimentos y bebidas alcohólicas adulteradas Informar a la comunidad cuales son las normas de seguridad que deben tener los juguetes para los niños. MARCO LEGAL: COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE La Ley 670 de 2001, desarrolla parcialmente en el artículo 44 de la Constitución Política de Colombia para garantizar la vida, la integridad física y la recreación del niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos pirotécnicos o explosivos. La ley tiene por objeto garantizar al niño los derechos fundamentales a la vida, integridad física, la salud y la recreación, establecer las previsiones de protección al niño por el manejo de artículos o fuegos pirotécnicos y confirmar que los derechos fundamentales de los niños prevalecen sobre los derechos de los demás. Ley 1098 del 2006 por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia cuyo objeto es establecer normas sustantivas y procesales, para la protección integral de los niños, las niñas y los adolescentes, garantizar el ejercicio de sus derechos y libertades consagradas en los instrumentos internacionales de derechos humanos, en la constitución política y en las leyes, así como su restablecimiento. Dicha garantía y protección será obligación de la familia, el estado. El Gobierno Nacional reglamentó parcialmente la ley 670 de 2001, con el decreto 4481 de 2006, mediante el cual establece los parámetros de “protección a los menores de edad, la atención de urgencias y los requisitos para la autorización por parte de los alcaldes para la distribución, venta y uso y la distribución de artículos pirotécnicos o fuegos artificiales, estableciendo seguridad, que se determine técnicamente por las autoridades o cuerpos de bomberos para prevenir incendios o situaciones de peligro. JUSTIFICACION Las lesiones por causa externa son consideradas desde hace dos décadas como un problema sanitario a nivel mundial. Según datos de la OMS, aproximadamente 5,8 millones de personas mueren por año por estas causas, representando cerca del 10% del total de las muertes que se registran en el mundo. Son las principales causas de defunción en los grupos de edad más jóvenes y, en consecuencia, tienen un alto impacto en términos de años potenciales de vida perdidos (APVP).1 En el mundo, tradicionalmente la pólvora y los artículos pirotécnicos elaborados a partir de este material, se han utilizado en celebraciones públicas festejos, tales como las festividades de navidad, fin e inicio de año. Sin embargo, detrás de sus efectos llamativos y de alegría, está el drama de gran número de personas, la 1http://www.msal.gov.ar/ent/images/stories/vigilancia/pdf/fr_encuesta-nacional-factores-riesgo- 2009_lesiones.pdf COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE mayoría niños quemados o mutilados por el uso de artefactos elaborados a partir de la pólvora, e incluso intoxicados por su ingestión, sin dejar de lado los incendios forestales y de las viviendas, a pesar de la existencia de reglamentaciones que intentan controlar este problema. NUMERO DE PARTICIPANTES: Veinticinco (25) IDENTIFICACION DE LOS PARTICIPANTES: Los participantes del Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario COVECOM son integrantes del Grupo Adulto Mayor Barrio Bosque Calderón en el cual realizan actividades culturales, actividad física y capacitación con el fin de tener un uso adecuado del tiempo libre y buscar espacios productivos para el adulto mayor del sector. METODOLOGIA Foro ESTRATEGIA METODOLOGICA Elaboración de mensajes de prevención frente al uso de pólvora. Folleto alusivo a los eventos de interés en Salud Publica en Fiestas Navideñas DESCRIPCION 1. Al llegar al grupo se da la bienvenida, se explican los pasos a seguir para realizar la actividad, primero se preguntara a los participantes qué opinión tiene frente a la pólvora, y se indagara si alguna vez han utilizado pólvora y cómo fue su experiencia cuando la utilizaron. 2. Después de escuchar sus comentarios se les explicara a través de un afiche con dibujos las principales lesiones que se presentan en los accidentes por el uso de la pólvora. 3. Se divide el grupo en dos, y se escoge un representante del grupo, estos pasaran y tomaran una tarjeta de color en donde estará una lesión más común del uso de pólvora (cara – ojos y manos –dedos). 4. Al grupo que tome la ficha (cara- ojos) se les pasara una venda y al grupo que diga (manos- dedos) se les pasara unos guantes plásticos y cinta. A continuación los grupos tomaran los elementos y se vendaran los ojo y la personas con los guantes se los pondrán empuñaran la mano y se deben amarrar las manos de tal manera que queden con el puño cerrado. 5. Socialización Folleto alusivo a los eventos de interés en Salud Publica en Fiestas Navideñas. 6. Experiencias y respuestas a inquietudes COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE RECURSOS Material Utilizado: lienzo, pintura, pinceles, vendas, guantes, cinta, tijeras, Folleto, Listados de Asistencias. Humanos: Referente SIVELCE - POLVORA y Equipo VSPC Fuente: Comité de Vigilancia Comunitario, Chapinero Grupo Adulto Mayor Bosque Calderón, Diciembre. 2015. DESCRIPCION GENERAL DE LA UNIDAD A continuación se describen los conceptos generales en cuanto a lesiones por pólvora: Lesiones por explosivos y pólvora de pirotecnia: Lesiones auditivas, más específicamente ruptura timpánica por la detonación, Quemaduras de primer, segundo y tercer grado, Heridas, abiertas y pérdida de partes del cuerpo, Daños y lesiones oculares tipo laceración, Amputaciones (más frecuente dedos y genitales por pólvora en bolsillos) y puede crear Discapacidad permanente o la muerte que se producen durante la producción, almacenamiento, transporte, manipulación o uso inadecuado de los llamados fuegos artificiales o fuegos pirotécnicos. Las lesiones que provocan se deben a la naturaleza misma de la pólvora que se comporta como un material inflamable, explosivo y tóxico. COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE Las lesiones producidas por el estallido de la pólvora son múltiples; las más frecuentes son las quemaduras, seguidas por las lesiones oculares, las de tipo laceración (generalmente por penetración de cuerpos extraños en los ojos durante el estallido, lo que causa también laceraciones de párpado). Las amputaciones se presentan generalmente por el estallido anticipado del artefacto pirotécnico, sobre todo en dedos; no son raras las amputaciones de genitales en niños a quienes se les explota la pólvora en el bolsillo de sus pantalones. También están las lesiones auditivas, cuando el material pirotécnico explota muy cerca de los espectadores, y las contusiones producidas por el impacto que produce el material cuando explota sobre los tejidos. Generalmente, las lesiones por pólvora comprometen varios órganos o sistemas de manera simultánea en un mismo paciente. Los fuegos artificiales son dispositivos originarios de la antigua China que contienen mezclas de productos químicos combustibles (pólvora) y causan efectos luminosos y auditivos espectaculares; tienen una historia larga de uso en las festividades asociadas a la cultura y a la religión. Tradicionalmente, la pólvora y los artículos pirotécnicos elaborados con ella se utilizan en celebraciones públicas y festejos regionales y nacionales, tales como las festividades de fin e inicio de año. Sin embargo, detrás de sus efectos llamativos y de alegría, se oculta el drama de cientos de personas, la mayoría niños quemados y mutilados por el uso de diversos artefactos elaborados a partir de la pólvora, e incluso intoxicados por su ingestión, sin mencionar los incendios forestales, de viviendas y de diversos tipos de establecimientos. Lamentablemente los niños son los más afectados, y en algunos casos la gravedad de las quemaduras o amputaciones genera discapacidad permanente e incluso la muerte.2 2 Instituto Nacional de Salud. Pólvora. 2014 COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE RESUMEN ANALITICO Se da inicio al COVECOM informando a los y las participantes la actividad a realizar, inicialmente se solicita que tapen sus ojos con un antifaz y luego tomen pincel y temperas y sobre una cartulina escriban o dibujen algo alusivo a la pólvora; luego se les coloca guantes plásticos y se sellan con cinta y de igual forma trataran de escribir o dibujar; la idea es que de una u otra forma experimenten como seria su vida al perder su visión o perder sus dedos o manos por manipulación de la pólvora. Fuente: Comité de Vigilancia Comunitario, Chapinero Grupo Adulto Mayor Bosque Calderón, Diciembre. 2015. COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE Estas son algunas de las expresiones de los y las participantes: Desespero Impotencia No tener capacidad para hacer las cosas Uno no sirve para nada Incapacitada para poder hacer las cosas bien Las manos le sirven a uno para todo La manipulación de la pólvora es una actividad peligrosa y frente a ella la salud, la integridad y la vida se ven expuestas a graves riesgos, siendo los niños, niñas y adolescentes los más vulnerables. Pese al esfuerzo normativo, las estadísticas de años anteriores muestran que los menores de edad representan alrededor del 44,2% de los lesionados durante la vigilancia intensificada de lesiones por pólvora 2013-2014 y para el periodo 20142015 fueron notificados al Sistema Nacional de Vigilancia – Sivigila – 936 casos de lesionados por pólvora pirotécnica de los cuales el 43,1% (403 casos) correspondieron a menores de edad (Fuente: Sivigila INS 2015). Lo anterior hace mandatorio desarrollar e implementar diferentes campañas orientadas a la prevención y manipulación del uso de la pólvora en menores de edad en todos los municipios del país. Con el objetivo de reducir la ocurrencia de eventos en salud por la fabricación, almacenamiento, trasporte, comercialización, manipulación y uso inadecuado de la pólvora en la temporada de fin de año y año nuevo en todo el territorio nacional y para garantizar la preparación y efectiva respuesta del sector salud y protección ante dichos eventos, el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud, imparten las directrices pertinentes contenidas dentro de la Circular conjunta externa No 051 de 3 de noviembre de 2015.3 3 Pólvora 2015. Instituto Nacional de Salud. Boletines diarios de Pólvora. 2015. COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE Al finalizar la anterior actividad se entrega a cada uno de os participantes un folleto el contiene información importante como son las recomendaciones para evitar intoxicaciones por alimentos, recomendaciones para identificar y no consumir bebidas alcohólicas adulteradas y evitar la compra de juguetes con plomo a los niños y niñas en la navidad. COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO CHAPINERO DICIEMBRE CONCLUSIONES: El Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria se configura como un espacio de aprendizaje y reflexión sobre las problemáticas que aquejan a la comunidad de la Localidad de Chapinero. El tema desarrollado durante el COVECOM fue acorde con el público al que estaba dirigido lo cual se evidencia en la alta participación de los adultos mayores. El nivel de participación en el desarrollo del Comité de Vigilancia Comunitaria fue satisfactorio lo cual permitió cumplir con los objetivos establecidos para la misma. Tomar conciencia de los daños físicos, sicológicos y sociales que causa el uso indebido de la pólvora es determinante para mantener durante las fiestas de navidad y año nuevo una buena salud, pero sobre todo, para que la alegría no sea reemplazada por el dolor y la tristeza. Las campañas deban enfatizarse más en autorregular el uso, promover alternativas de celebración y no centrarse en la prohibición. El uso de la pólvora en Navidad está arraigado en la costumbre, la diversión y la celebración. RECOMENDACIONES: Los y las participantes ser multiplicadores del conocimiento hacia los vecinos, familiares y amigos sobre el uso y las consecuencias de la pólvora. Seguimiento al diligenciamiento de la ficha de notificación a Vigilancia Poblacional Comunitaria orientada por el Hospital Chapinero. Los padres, cuidadores o adultos deben ser modelos y por lo tanto no deben utilizar o permitir la manipulación de Pólvora.