Ministerio de Salud Dirección General de Salud Ambiental Dirección de Salud Ocupacional PERFIL DEL PROYECTO “IMPLEMENTACION DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL” En el país existen más de 1´500,000 empresas informales y 145,000 empresas formales, las cuales necesitan estar insertadas dentro del Sistema de Vigilancia de Salud Ocupacional. La PEA del Perú comprende 13807894 millones trabajadores según (INEI-ENAHO –IV Trimestre 2005), de los cuales se estima que el 75% son informales y el 25% restante son formales y cuyos ambientes laborales no son adecuados puesto que la mayoría de los centros de trabajo ( públicos y privados) no se someten a los estándares exigidos por la legislación vigente, ni existe un control permanente para el cumplimiento de ellas, y cada día es mayor la cantidad de accidentes, enfermedades y muertes de los trabadores por dichas condiciones inadecuadas de trabajo, razones por las que se hace urgente y necesario dar efectividad al presente proyecto. Desde el año 2004 el MINSA tiene registrado alrededor 3430 accidentes de trabajo, de diferentes sectores productivos y de servicios a través de las 34 Unidades de Salud Ocupacional del país, número que indica que existe un enorme subregistro, ya que se estima que los accidentes de trabajo serían por lo menos 110 000 por año para una PEA de aproximadamente 14 millones de habitantes como es el caso de nuestro país. Así mismo se ha realizado inspecciones de vigilancia a 2905 centros laborales a fin de identificar los factores de riesgos ocupacionales mas frecuentes al que estarían expuestos los trabajadores. En cuanto a los registros de enfermedades ocupacionales, a nivel nacional no se tiene implementado ningún tipo de control ni reporte de ello, siendo una necesidad prioritaria en la población laboral del país. No obstante existe un listado de 30 enfermedades ocupacionales reconocido mediante el D.S. N° 003-98-SA “Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo,” y se encuentra vigente. Por lo anteriormente expuesto es prioritario implementar a nivel nacional, el Sistema de Vigilancia en Salud Ocupacional (SIVISO) en las DISAs/DIRESAs: Amazonas, Ancash, Caleta Chimbote, Apurimac I, Apurimac II, Arequipa, 1 Ayacucho, Bagua, Cajamarca, Chota, Cutervo, Callao, Cuzco, Chachapoyas, Huancavelica, Huanuco, Ica, Junín, Lambayeque, La Libertad, Lima Sur, Lima, Lima Este, Lima Ciudad, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Piura I, Piura II, Puno, San Martín, Tacna, Tumbes, Ucayali; mediante la repotenciación del sistema de información en 34 Unidades de Salud Ocupacional (USOs) y 108 redes y se extienda sobre las microrredes y los establecimientos de salud ( centros de salud, puestos de salud, hospitales) a través del fortalecimiento en : a) Asistencia Técnica En los procesos de planificación, organización, direccionamiento y control de la Implementación del SIVISO y a los trabajadores del MINSA encargados de la Salud Ocupacional y responsables de las USOs. b) Equipamiento - Sistema informático A través de equipos de computo y aplicativos informáticos para el registro y automatización de la información en DISAs/DIRESAs y 108 redes. - Seguridad e Higiene Mediante equipos de seguridad e higiene para realizar las intervenciones y evaluaciones cuantitativas de los riesgos ocupacionales en los centros laborales. c) Capacitación en Vigilancia de Riesgos Ocupacionales, Vigilancia de Accidentes de Trabajo, Vigilancia de Enfermedades Ocupacionales dirigida a los responsables de la Salud Ocupacional MINSA (ingenieros, médicos, enfermeras, técnicos, auxiliares, trabajadores sociales, etc), de las DISAs/DIRESAs. d) Gestión de la Información del Sistema, se desarrollará dentro del modelo organizacional del sistema de salud, considerando la fase de gestión de la información, mediante lo siguiente: 1. Identificación o captación del evento adverso, o de riesgos, por todo el recurso humano existente en las Unidades de Salud Ocupacional (USO) en el ámbito local, regional y nacional. 2. Aplicación de Instrumentos o herramientas para la obtención de la información del SIVISO. 3. Consolidación de la Información: este proceso consiste en realizar el acopio de las fichas mediante formatos estándares que permitan la consolidación de la información en cada nivel organizacional. 4. Análisis de la Información: Esta acción fundamental para el logro de los objetivos del SIVISO se desarrollará en todos los niveles: local, regional y nacional. Para cada nivel se establecerá indicadores que permitirán la intervención adecuada por parte del personal de salud, siendo necesario la emisión de reportes de carácter gerencial, originando así mismo la retroalimentación hacia los niveles correspondientes para una toma de decisiones en forma oportuna. 2 e) Automatización de Procesos mediante Aplicativos Informáticos: El SIVISO contará con aplicativos informáticos que permitan una automatización del sistema que garantice un manejo oportuno de la información así como la confiabilidad de los datos. Se contará con un aplicativo que sea viable en todos los niveles especialmente en el nivel operativo, para esto se considerará la tecnología, equipamiento y recursos humanos que presenten en el nivel local, así como la complementariedad del sistema. Los aplicativos considerados para el SIVISO son: 1. Aplicativo para el ingreso de la información de las Fichas operativas 2. Aplicativo de articulación del nivel regional con el Nivel Nacional f) Capacitación y Formación: Fortalecimiento de las capacidades, habilidades y destrezas para la evaluación y control del Sistema de Vigilancia de Salud Ocupacional de los registros de información de los riesgos ocupacionales, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. El financiamiento de la implementación del SIVISO se deberá considerar e integrar dentro del presupuesto anual de la DISAs/DIRESAs asignados a las regiones y/o colaboración de los proyectos y cooperación técnica-financiera que tienen por objetivos mejorar la organización y desarrollo de los servicios de salud en sus zonas de influencia. El proyecto es permanente la ejecución para la Implementación del funcionamiento del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Ocupacional con indicadores proactivos y reactivos para la toma de decisiones comprende un plazo de ejecución de 1 año en la I Etapa. ETAPAS DE LA IMPLEMENTACION DEL SIVISO EN EL ÁMBITO NACIONAL Para el proceso de Implementación del SIVISO se ha considerado el desarrollar un Plan Marco de Implementación a Nivel Nacional el que tendrá como Población objetivo todas las DISAs/DIRESAs. El Plan Marco de Implementación a nivel nacional presenta las siguientes etapas: ETAPA I: PLANEAMIENTO: Esta etapa consiste en establecer el accionar de cada nivel regional, mediante una sensibilización y socialización del SIVISO. ETAPA II: EJECUCIÓN: En esta etapa se desarrolla un conjunto de acciones que tiene como objetivo el de desarrollar las competencias en los procesos y/o procedimientos del SIVISO en los responsables del sistema en el nivel regional, Direcciones de Redes, Microredes, los cuales posteriormente realizarán la replica hasta el nivel operativo Unidades Salud Ocupacional (USOs). 3 ETAPA III: CONTROL: En esta etapa se desarrolla un conjunto de acciones de control: Supervisión, Monitoreo y Evaluación, direccionadas a la asistencia técnica dentro del contexto de mejora continua. Beneficios del Proyecto • • • • Registro de accidentes de trabajo, riesgos ocupacionales y enfermedades ocupacionales, en el ámbito nacional y regional. Disminución de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales en la población económicamente activa. Control de los riesgos ocupacionales en los centros laborales. Incremento de la productividad y competitividad en las actividades económicas y servicios del país. Evaluación Social Por tratarse de un proyecto de tipo social, la metodología empleada para su evaluación será la relación costo/efectividad. Para determinar este valor ó relación para el presente proyecto, se han establecido los siguientes indicadores: El ratio costo/efectividad del proyecto, estará dado en función del promedio mensual de servicios durante el horizonte del proyecto. Los indicadores en relación a costo de efectividad de N° de accidentes al año, N° de enfermos ocupacionales al año y N° de trabajadores expuestos a riesgos ocupacionales al año, teniendo como base la población económicamente activa. Consultas y sugerencias: DSO/DIGESA Ing. Maria Aliaga Martínez aliagamartinez@yahoo.com, siviso@yahoogroups.com 4