Ficha de Creación Cliente Crédito Santiago, __ de ______ de 2___ DESCRIPCION DEL NEGOCIO 1.- Su empresa está constituida como (llene sólo una opción): □ Persona natural □ Sociedad de responsabilidad limitada □ Sociedad Anónima □ Constitución de Sociedad en Trámite Tiempo de operación con la misma razón social (años): ___ Antigüedad en el mismo domicilio (años): ___ Monto Estimado de Primera Compra $ Nombre de la empresa (nombre de fantasía) Razón Social (que aparece en escritura) RUT de la empresa Domicilio Comuna y Ciudad Nombre completo del representante legal RUT representante legal __________________________________________________________________ SANTA MARTA DE HUECHURABA 6075– HUECHURABA–TELEFONO 240 7500 – FAX 752 9034 SANTIAGO-CHILE Teléfono oficina Celular Mail oficina Nombre contacto principal o encargado de pagos Cargo que ocupa el solicitante en la empresa DATOS DE LOS SOCIOS Nombre completo del socio 1 Domicilio particular Teléfonos Mail RUT Nombre completo del socio 2 Domicilio particular Teléfonos Mail RUT PRINCIPALES EJECUTIVOS Nombre Completo E-Mail Gerente General Gerente Comercial Gerente Finanzas __________________________________________________________________ SANTA MARTA DE HUECHURABA 6075– HUECHURABA–TELEFONO 240 7500 – FAX 752 9034 SANTIAGO-CHILE REFERENCIAS PROVEEDORES Favor indicar tres empresas relevantes en el mercado y que sean proveedores de su compañía. Estas referencias son imprescindibles para su evaluación de crédito en Artilec. Compañía 1 Nombre Contacto Teléfono Compañía 2 Nombre Contacto Teléfono Compañía 3 Nombre Contacto Teléfono 2.- Cargo y Nombre de las personas autorizadas a comprar en ARTILEC: Nombre Completo Cargo __________________________________________________________________ SANTA MARTA DE HUECHURABA 6075– HUECHURABA–TELEFONO 240 7500 – FAX 752 9034 SANTIAGO-CHILE Para solicitud de crédito, debe adjuntar los siguientes documentos: 1. Copia de las tres últimas declaraciones de IVA. 2. Copia constitución sociedad, y si procediere, copia de las modificaciones posteriores. 3. Estados Financieros firmados por el Contador de la Empresa. Monto Estimado de Crédito Solicitado $ *Obviar estos 3 itemes, sólo en caso de cancelar al contado o con tarjetas bancarias Esta solicitud es llenada por su compañía con la finalidad de entregar a ARTILEC LTDA los datos necesarios de modo de iniciar relaciones comerciales y de crédito en su caso. ARTILEC LTDA se reserva el derecho de denegar esta solicitud. El solicitante certifica que la información contenida en esta solicitud es verdadera y autoriza a ARTILEC LTDA a confirmar el contenido de ella. __________________________________ Firma del Representante Legal __________________________________________________________________ SANTA MARTA DE HUECHURABA 6075– HUECHURABA–TELEFONO 240 7500 – FAX 752 9034 SANTIAGO-CHILE