SISTEMA CARDIOVASCULAR Histología y Elementos de Histopatología TEMARIO SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO. VASOS SANGUÍNEOS: arterias (elásticas, musculares, arterias pequeñas, arteriolas), venas (pequeñas, de mediano y gran calibre) y capilares. Tipos de capilares. Valvas Venosas. Vasos y capilares linfáticos: estructura. CORAZÓN: Pericardio, miocardio, endocardio. La cavidad pericárdica. Sistema de conducción autónomo del impulso cardíaco: características histológicas. Conceptos histopatológicos de enfermedades inflamatorias, degenerativas y neoplásicas del sistema cardiocirculatorio. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO pulmones arteria pulmonar circulación pulmonar vena pulmonar vena cava aorta órganos y tejidos del cuerpo circulación sistémica circulación portal no depende del corazón SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO • Todo el sistema cardiovascular posee 3 capas: ▫ Capa interna: endotelio (vasos) endocardio (corazón) ▫ Capa media: túnica media músculo-elástica (vasos) miocardio (corazón) ▫ Capa externa: adventicia (vasos) epicardio (corazón) VASOS SANGUÍNEOS: TÚNICAS Túnica íntima Túnica media Túnica adventicia VASOS SANGUÍNEOS: TÚNICAS endotelio íntima media adventicia vasa vasorum ARTERIA VENA ENDOTELIO células unidas por complejos de unión poseen vesículas pinocíticas (pasaje transcelular) expresan moléculas de adhesión de leucocitos pueden activarse por citocinas ENDOTELIO: funciones Barrera no trombógena Función endócrina y parácrina Modificación LDL ENDOTELIO: funciones pulmones endocardio corazón miocardio pericardio vena grande arterias elásticas vena mediana arterias musculares vénula muscular arterias pequeñas vénula poscapilar exceso de liquido arteriolas se dividen en capilares vasos linfáticos capilares linfáticos continuos fenestrados sinusoides ir ARTERIAS ELÁSTICAS Diámetro más de 1 cm Resisten las altas P sistólicas TUNICAS INTIMA Endotelio (c de Weibel-Palade) L. basal Tejido Conectivo Músculo Liso MEDIA: Prominente Láminas elásticas fenestradas Células musculares lisas Fibras colágenas ADVENTICIA: Delgada Fibras colágenas Fibras elásticas Fibroblastos y macrófagos Vasa vasorum Nervi vascularis ARTERIAS ELÁSTICAS t.íntima t.media t.adventicia ARTERIAS ELÁSTICAS Cuerpos de Weibel-Palade inclusiones bastoniformes electrodensos contienen Factor de von Willebrand: adhesión de plaquetas selectina P: migración de neutrófilos ARTERIAS MUSCULARES 2 – 10 mm Son muy contráctiles • Láminas elásticas interna y externa • Poseen mayor cantidad de músc liso y menos elastina en la t media ARTERIAS MUSCULARES ATEROSCLEROSIS ATEROSCLEROSIS engrosamiento de la t. íntima (In) células espumosas(E), cargadas de lípidos formación de placa fibrolipídica formación de placa fibrosa estenosis arterial por ateroma hemorragia en placa ateromatosa ARTERIAS PEQUEÑAS 0,1 – 2 mm • Músculo liso: hasta 8 capas • Lámina elástica interna ARTERIOLAS Regulan el flujo hacia el lecho capilar • Músculo liso: 1-2 capas ARTERIOLAS Al MET : uniones nexos entre células endoteliales y células musculares lisas Existen distintos sistemas en la microcirculación MICROCIRCULACIÓN CAPILARES CONTINUOS cél endoteliales: U por z. ocludens vesículas pinocíticas lámina basal pericitos: contráctiles, reparación músculo pulmones SNC CAPILARES CONTINUOS CAPILARES FENESTRADOS poros o fenestraciones con diafragma lámina basal continua glándulas endócrinas tubo digestivo CAPILARES DISCONTINUOS O SINUSOIDES mayor diámetro recorrido tortuoso interrupciones entre las células fenestraciones sin diafragma lámina basal discontinua o ausente hígado bazo médula ósea VÉNULAS POSCAPILARES cél endoteliales lámina basal pericitos Es el sitio principal de acción de sustancias vasoactivas VÉNULAS MUSCULARES hasta 0,1 mm de diámetro 1-2 capas de células musculares lisas VENAS MEDIANAS hasta 10 mm de diámetro t. íntima: endotelio – tej. subendotelial t. media: muy delgada t. adventicia: gruesa presentan válvulas: evita reflujo de sangre VENAS GRANDES mayor de 10 mm de diámetro SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO Recoge líquido de espacios intersticiales y los devuelve a la sangre (linfa) Carece de bomba Circulación unidireccional SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO conductos de paredes finas revestidas x endotelio se inician como fondos de saco ciegos capilares linfáticos vasos linfáticos conductos principales CAPILARES LINFÁTICOS son más permeables que los capilares sanguíneos endotelio discontinuo (espacios intercelulares) lámina basal discontinua filamentos de anclaje: evita el colapso de la pared VASOS LINFÁTICOS a mayor calibre, mayor espesor de la pared similares a venas (túnicas no muy delimitadas) presentan válvulas CORAZON Es una bomba muscular con 4 cámaras CORAZÓN -EPICARDIO O PERICARDIO VISCERAL • • • cél. mesoteliales planas tejido conectivo tejido adiposo - MIOCARDIO • músculo cardíaco - ENDOCARDIO • endotelio • • tej conectivo subendotelial tej conectivo subendocárdico (sist conductor de impulsos) -ESQUELETO FIBROSO: Tej conectivo denso PARED DE VENTRÍCULOS IZQUIERDO Y DERECHO ENDOCARDIO -Células endoteliales planas -Capa media fibras col y elast -Fibras col irreg, fibras Purkinje MIOCARDIO AI VI FIBRA MUSCULAR CARDÍACA núcleo central único (a veces doble) estriaciones ramificación discos intercalares Factor Atrial Natriuretico en gránulos NO REGENERACION INFARTO DE MIOCARDIO Infarto de 24 hs Infarto de 3 días EPICARDIO O PERICARDIO VISCERAL -Células mesoteliales planas -Tejido conectivo -Grandes vasos -Tejido adiposo VÁLVULAS CARDÍACAS H-E Van Gieson Placas tejido conectivo recubiertas por células endoteliales SISTEMA DE CONDUCCIÓN FIBRAS DE PURKINJE células musculares cardíacas especializadas en la conducción - fibras subendocárdicas - citoplasma vacuolado (glucógeno) - escasas miofibrillas FIBRAS DE PURKINJE H-E IHQ NÓDULO SINOAURICULAR grupo de células musculares cardíacas especializadas en la conducción englobadas en tejido fibrocolagenoso