MP EXTERNO BICAMERAL MODELO: St Jude Medical

Manual de aparataje
GERENCIA ÁREA SANITARIA IV
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
Fecha: Junio 2014
Edición: 02
NORMDEN 04
Subdirección desarrollo enfermería
DESCRIPCION: MP EXTERNO BICAMERAL
MODELO: St Jude Medical®
UBICACIÓN: UNIDAD DE CUIDADOS CARDIOLÓGICOS AVANZADOS; UCI 1y 2; HEMODINÁMICA; MARCAPASOS
CARÁTULA FRONTAL (Mitad superior).
Incluye la pantalla superior (siempre encendida), los controles para
programación de parámetros básicos, los terminales de conexión y los LEDS
de estimulación/detección.
Dispone de 6 controles con mandos giratorios para ajustar los 6
parámetros básicos cuyos valores se muestran en el canal correspondiente
de la pantalla digital en número y en diagrama de barras. Cuando los
controles se ajustan se escuchará un “click” y una respuesta acústica
“beep”.
1. Terminales para conexión de cables A-V (aurículoventriculares).
Se conectan con el dispositivo apagado.
2. Indicador de código NBG de Modo de estimulación (a la izquierda) y de
nivel de carga de la batería (a la derecha).
3. Botón giratorio de selección de FC (RATE). Rango de 30 – 220 lpm en
incrementos de 2 lpm. Incorpora la frecuencia para la sobreestimulación
auricular o Estimulación auricular rápida (EAR).
4. Botón giratorio para ajuste de Sensibilidad auricular (ASENS). Rango
de 0,2 – 20 mV.
5. Botón giratorio para ajuste de amplitud de Salida auricular (A-STIM).
Rango de 0,1 – 18 mA.
6. Botón giratorio para ajuste de Intervalo AV (A-V DLY). Rango de 5 –
400 ms.
7. Botón giratorio para ajuste de amplitud de Salida ventricular (VSTIM). Rango de 0,1 – 1 mA.
8. Botón giratorio para ajuste de Sensibilidad ventricular (V-SENS).
Rango de 1 – 20 mV.
A. LED verde: Indicador de detección auricular.
LED amarillo: Indicador de estimulación auricular.
V. LED verde: Indicador de detección ventricular.
LED amarillo: Indicador de estimulación ventricular.
9. Indicador digital de Bloqueado/liberado (con símbolo de candado
cerrado/abierto) a la dcha. y de otras funciones a la izda.
10. Tecla de EMERGENCIA ASINCRONA (Emergency). En caso de
inestabilidad hemodinámica con estimulación ineficiente del MP, se pulsará
y soltará esta tecla para activar la estimulación bicameral asíncrona de
salida alta (DOO). Funciona con el dispositivo apagado o encendido. En caso
de que el MP tenga el seguro de bloqueado, deberá ser desasegurado de
inmediato mediante la tecla LIBERADO/BLOQUEADO. Los parámetros
automáticos de emergencia son: Modo VOO, FC 80, Salida 12, Duración de
pulso 0,75 ms. (Si no hay cable en el ventrículo el modo de estimulación
será AOO).
11. Tecla LIBERADO/BLOQUEADO (Unlock/Lock). Proteje contra el
cambio accidental de los parámetros programados. Se pulsará y se soltará
siempre que se quiera ejecutar un ajuste de programación, antes y después
del mismo. También para activar la pantalla inferior y eliminar
y/o confirmar cualquier mensaje de advertencia u otra información en la
misma. (En el caso de que la pantalla inferior esté apagada la advertencia
será sólo acústica). Para leer el mensaje de la advertencia pulsaremos y
soltaremos esta tecla. La función de bloqueo también se activará
automáticamente transcurridos 30 segundos de activación de alguna tecla,
si el operario no lo hace manualmente.
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Tel.: 985 108 014 – Fax: 985 108 782
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HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
Fecha: Junio 2014
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12. Tecla PAUSE. Se utiliza para comprobar la actividad intrínseca del paciente. Se deberá mantener pulsada la tecla de forma
continuada para el cese momentáneo de estimulación (sólo lo permite durante un máximo de 10 segundos).
13. Tecla ON de encendido. Para activar el MP se pulsa y se suelta esta tecla y a continuación se hace lo mismo con la tecla de
LIBERADO/BLOQUEADO. Si el apagado previo fué OFF (sin almacenamiento), el MP iniciará la estimulación en programación
estándar (ver parámetros en pag. siguiente). En el caso de que estuviera programado en espera o stand-by (almacenamiento
de datos), el MP se encenderá y estimulará inmediatamente con los parámetros programados antes del encendido.
14. Tecla OFF de apagado. Para apagar el MP se pulsará y soltará esta tecla. Si la pantalla inferior está apagada, se pulsará
previamente la de LIBERADO/BLOQUEADO. Automáticamente se activará el menú de “apagado” en la pantalla inferior con 2
opciones: botón 1 (no storage) para “apagado sin datos”; el aparato se apagará sin guardar datos. Y botón 3 del menú de
apagado (stored data), o botón de “en espera con datos” (Stand- by), en el cual se almacenará la configuración actual antes del
apagado. La función de “apagado” siempre se acompaña de una señal acústica corta (beep).
15. Pantalla inferior. Se enciende temporalmente.
PANTALLA INFERIOR (Selección de menús, información adicional y advertencias).
Incluye 5 teclas de membrana (softkeys) que activan diferentes menús para selección de
parámetros cuyos valores se muestra en la ventana de pantalla adyacente a la tecla
seleccionada.
Esta pantalla se activa cuando está apagada pulsando la tecla
Unlock/lock (LIBERADO/BLOQUEADO).
Cada vez que se activa la pantalla inferior el primer Menú que aparece es el de selección de
MODOS primarios (DDD, VVI, AAI, VDD). Los MODOS suplementarios: DOO, VOO, AOO,
DVI, DAI, y VAT son seleccionados al activar los modos primarios y ajustar las
sensibilidades con los mandos giratorios, en el canal correspondiente, al valor infinito como
“_,_” .
Para acceder de forma inmediata al menú de MODO primario si la pantalla está activada en
otro menú, se presionará la tecla de membrana con el símbolo en pantalla: “←I”.
PROGRAMA AVANZADO
Para acceder al resto de funciones, se pulsará la tecla de membrana correspondiente a “Menú principal” (Main Menú). Desde aquí
se accede a las funciones: FRECUENCIA ALTA, AUTOMATICO, STANDARD Y PARAMETROS & OPCIONES. Esta última
contiene los parámetros de resincronización cardiaca (CRT), la retirada de los programas estándares, la medida de impedancia
del cable y otras opciones (Options): Señales acústicas (Beep), Alarmas (Alarms), Disparo Auricular (Atrial trigger), Idioma
(Language).
La función EAR (estimulación auricular rápida) o sobreestimulación auricular, se activa desde la pantalla inferior seleccionando
“Menú principal” seguido de “Menú de Frecuencia alta” (High- Rate Menu). La FC inicial por defecto es de 240 lpm. El rango de
FC en la EAR es de 70 – 1.000 lpm y se ajusta con el mando giratorio de FC (RATE). La FC elegida se mostrará en el menú
“INICIAR” (Start). La estímulación aurícular se activará manteniendo pulsada la tecla de membrana correspondiente a
“FUNCIONAMIENTO” (Running). Todas las demás teclas se desactivarán automáticamente. Se abandona el modo EAR pulsando la
tecla de membrana correspondiente a ←
I.
Para el ajuste automático de los parámetros: AV-DLY (intervalo AV), PVARP (período refractáreo auricular postventricular),
MTR (frecuencia máxima de seguimiento), se debe ingresar al Auto Menú pulsando la tecla de membrana de “Menú principal” y
luego la tecla de “Automático” (Auto). De igual forma se accede al Autosensado (Autosense).
Para acceder al Menú Estándar (standard program), se presiona la tecla de Menú Principal y luego la de Standar. Los valores de
fábrica preconfigurados por defecto son: Modo: DDD, FC: 60, FC inicial de EAR: 240, Salida auricular: 5 mA, sensibilidad
auricular: 0,5 mV, salida ventricular: 8 mA, sensibilidad ventricular: 1 mV, intervalo AV: 200 AUTO, PVARP: 280 AUTO,
MTR: 100 AUTO. También el resto de los Modos primarios (VVI, AAI, VDD) tienen parámetros preconfigurados o estándar.
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Subdirección desarrollo enfermería
BATERIA
Indicador de batería. Cuando se alcanza un nivel bajo, se verá un solo triángulo del indicador de la pila parpadeando (pantalla
superior, zona alta) y cada 10 minutos se oirá una señal acústica de alarma acompañada de un mensaje de advertencia en la
pantalla inferior si ésta se encuentra encendida. Cuando la carga ya es mínima la alarma aparecerá cada 2 minutos y se verá un
mensaje de advertencia en la pantalla inferior para el cambio de batería de forma inmediata.
Cambio de batería. Si se hace en la primera advertencia con carga baja pero no crítica, permite hacer el cambio sin apagar el
dispositivo, (modo seguro en pacientes MP- dependientes) permitiendo la estimulación durante un tiempo aproximado de 30
segundos.
Tipo de batería. Pila de petaca de 9 V: Debe ser reemplazada cuando el "Low Batt" indicador de batería baja está parpadeando
o después de 38 días, lo que ocurra primero.
Compartimento de batería. Situado en la parte póstero-inferior del dispositivo. Protegido por una tapa, la cual se hace rotar
para acceder al botón que una vez presionado libera la cubierta de la batería. La orientación de la polaridad es indistinta. Se
cierra correctamente cuando se oye un chasquido y a continuación se rota la tapa de protección del botón de liberación de la
batería.
MANTENIMIENTO/REVISIONES/CALIBRACIÓN: Casa comercial
LIMPIEZA: La limpieza externa del MP se hará con un paño o una esponja suaves. DESINFECCIÓN: Con desinfectante de superficies.
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