I „ , , , t , 1 M , „ OFICI ¡ . . • _4. u.;._u K. 1 '! /, *! \ ~ I O 1. N (. 1 A > .-'• ANNEX XVIII / ANEXO XVIII fGENERALlIAT i A SOL-LICITUD DE CONVALIDACIÓ D'ESTUDIS EL RECONE1XEMENT DELS QUALS CORRESPON A LA CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, CULTURA I ESPORT SOLICITUD DE CONVALIDACIÓN DE ESTUDIOS CUYO RECONOCIMIENTO CORRESPONDE A LA CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE DADES DE IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO/A COGNOMB / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI/NIE (1| ADRECAA EFECTcS DE NOTIFICACIO ,• DIRECCIÓN A EFECTOS D£ NOTIFICACIÓN TELEFON ' TELEFONO MUNICIPI/ MUNICIPIO B PROVINCIA / PROVINCIA EXPOSA/EXPONE ':. Que está matnculal en el ceñiré Que está matriculado en el centro adreca (del centre) dirección (del centro) codi postal / código postal municipi municipio en el cicle formatiu de grau en el ciclo formatívo de grado provincia de provincia de denomina! denominado 2. Que ha cursat i supera! els estudis segúents: / Que ha cursado y superado los siguientes estudios: SOL-LÍCITA / SOLICITA La convalidació deis següents móduls professionals: / La convalidación de los siguientes módulos profesionales: A este efecte presenta la documentació següení: /A tal efecto presenta la siguiente documentación: ¡ Certifica! d'estar matricula! en els estudis de Formado Professional la convalidació deis quals sol-licita. Certificado de estar matriculado en los estudios de Formación Profesional para los que se solicita la convalidación. \ Fotocopia del documen! d'identificació (nacional o estranger). / Fotocopia del documento de identificación (nacional o extranjero). . i Original o fotocopia compulsada del certifica! académic deis estudis realitzats. expedida per un centre oficial, en qué conste: les ensenyances cursades i cada una de les assignatures, matéries o: si es el cas: móduls professionals. amb indicado de la convocatoria en qué han siguí superáis ¡Ja qualificació obtinguda. Original o fotocopia compulsada de la certificación académica de los estudios realizados, expedida por un centro oficial, en la que consten: las enseñanzas cursadas y cada una de Iss asignaturas, materias o, en su caso, módulos profesionales, con indicación de la convocatoria en la que han sido superados y la calificación obtenida. Original o fotocopia compulsada deis programes deis estudis universitaris cursáis, segellats per la universitat on els va realitzar, de les matéries (teóriques i practiques) en les quals fonamenta ia seua sol-licitud de convalidació. Original o fotocopia compulsada de los programas de los estudios universitarios cursados, sellados por te universidad donde los realizó, de las materias ¡teóricas y prácticas) en las que fundamenta su solicitud de convalidación. ¡ Fotocopia compulsada del titol / Fotocopia compulsada del título (2) de REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA Firma: (1) DNI /NIE Documenl nacional d'idenlhal - Número {l'idenliricació d'eslrangers o documenl legalmenl eslablil DWWV/E Documento nacional de identidad - Número de irieniiricación de extranjeros o documento legalícenle establecido (2) O lolocopia de laniíc Llibre de Qualificactons cié Foimaciü Pfolessional. O fotocopia de! antiguo Libio de Calificaciones de Formación Profesional. DATA D'ENTRADA EIJ L'OFIGAN COMPtNTEWT FECHA DF EA-7R/H0A £W ÓÍÍG6HO COMPETENTE DIRECTOR GENERAL DE FORMACIO PROFESSIONAL I ENSENYANCES DE REGIM ESPECIAL/ DIRECTOR GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y ENSEÑANZAS DE RÉGIMEN ESPECIAL CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, CULTURA I ESPORT/ CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE 25/06/í 3 O /