¡Nuevo Contαct! Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia ÎÎ Editorial ASOCIACIÓN ESPAÑOLA AEMI MICRO-INMUNOTERAPIA N°7 Otoño 2011 ÎÎSumario Estimados compañeros: Editorial..............................................1 Tan pronto como finaliza el verano, comienza el período estacional de la “caída de la hoja” (otoño), y así, de la misma manera “caen” también nuestras defensas, ocasionando la consecuente bajada de nuestro Sistema Inmunitario. Con esa bajada o debilidad del Sistema, nuestro organismo “nuestro árbol de la vida” queda expuesto al riesgo de ser agredido y/o colonizado en ­menor o mayor medida por agentes externos, tanto biológicos como medioambientales, igual que se producen las erosiones o agresiones en la naturaleza. Práctica Médica...................................2 XX Micro-Inmunoterapia en infecciones ­recurrentes en la edad infantil y juvenil XX Un tratamiento de ataque convincente Casos clínicos......................................3 XX Aportación de la Micro-Inmunoterapia en un sistema inmunitario hipoactivo........... 3 XX Micro-Inmunoterapia y amigdalitis recidivantes con episodios de otitis.......... 4 XX Micro-Inmunoterapia en las infecciones víricas y bacterianas.................................... 4 XX Micro-Inmunoterapia y Artritis Reumatoide................................................... 5 XX Micro-Inmunoterapia en las lumboartrosis............................................... 6 Es el momento de proteger nuestro organismo desde nuestro Sistema Inmunitario y nada mejor que hacerlo sin efectos secundarios, sin nuevas agresiones para nuestro organismo sino al contrario con sutileza y suavidad: con Micro-Inmunoterapia. En este nuevo número de otoño, la Doctora Pfusterschmid, de Viena nos comenta las particularidades del sistema inmunitario infantil y nos presenta algunos casos clínicos de su propia consulta. Tribuna Libre.......................................7 XX Micro-Inmunoterapia y artrosis Otro tema interesante tratado en esta revista es el que nos presenta la Lda. Béatrice Lejeune, de Bruxelas “Micro-Inmunoterapia como excelente aliado para el tratamiento de la Artrosis”. Nueva rúbrica: Hemeroteca.............10 Os deseamos una agradable lectura. Actividades de AEMI..........................11 XX Avance calendario Dr. Eulogio Cuenca Palma de Mallorca Nuevas formaciones en Micro-Inmunoterapia Avance Calendario 2011 y primer trimestre 2012 F Más información en la página 11 N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! ÎÎ Práctica médica Micro-Inmunoterapia en infecciones ­recurrentes en la edad infantil y juvenil Uno de los motivos más habituales de consulta, de los pacientes pequeños, a un micro-inmunoterapeuta son las infecciones recurrentes y prolongadas. La respuesta inmune humoral protege los espacios extracelulares Los anticuerpos formados por los linfocitos B opsonizan los correspondientes agentes patógenos, impidiendo así la unión con la célula diana; se vuelven más fácilmente fagocitables por el agente patógeno y pueden activar el complemento. Esta respuesta inmune humoral, mediante linfocitos B sobre estructuras bacterianas, está protegida por partida doble en el sistema inmune del adulto: por una parte mediante la producción de anticuerpos a través de una vía timo-dependiente, por otra parte mediante la producción de anticuerpos a través de una vía timo-independiente. En el sistema inmune del niño esta vía timo-independiente sólo está plenamente marcada a partir de los 5 años de edad. Por ello, quiero exponer brevemente las dos vías de la activación de linfocitos B: A) La vía timo-dependiente: Después del contacto con un antígeno proteico, el linfocito B naif necesita señales coestimulantes de linfocitos T auxiliares, profesionales para la presentación del antígeno, para apoyar la proliferación a células plasmáticas segregadoras de anticuerpos y la multiplicación clonal. Estas señales coestimulantes proceden de linfocitos T a los que las células dendríticas ya han presentado los péptidos correspondientes y que reconocen ahora, de forma totalmente específica, el complejo péptido-CMH en el linfocito B; se unen con su ligando CD40 al receptor de CD40 situado en el linfocito B, segregan IL 4 e inducen así la proliferación y la multiplicación clonal de los linfocitos B. En estadios posteriores de la activación de linfocitos B participan otras interleucinas segregadas por linfocitos T auxiliares, como por ejemplo IL-5 e IL6. Éstas se encuentran en bajas diluciones (6 CH) en la fórmula de Micro-Inmunoterapia EID y fomentan por tanto el desarrollo de los plasmocitos segregadores de anticuerpos. B) La vía timo-independiente: Los polisacáridos bacterianos, las proteínas poliméricas y los lipo-polisacáridos pueden estimular los linfocitos B naif sin el apoyo de linfocitos T auxiliares. Aquí se distinguen de nuevo 2 grupos: Antígenos como por ejemplo LPS (lipopolisacáridos) que pueden inducir directamente la división de linfocitos B, y polisacáridos bacterianos de la pared celular, que a diferencia de éstos, sólo pueden activar linfocitos B maduros. Muchas bacterias extracelulares tienen una pared celular compuesta de polisacáridos, que los protege de la fagocitosis e impide, por tanto, una transformación y presentación de los péptidos bacterianos por parte de los macrófagos. Con la rápida puesta a disposición de anticuerpos, que recubren con una capa estas superficies de agentes patógenos, haciéndolos accesibles para los fagocitos. Esto es un mecanismo esencial en la defensa contra muchos agentes patógenos: Haemophilus influenzae, neumococos, salmonelas... Como ya hemos mencionado, antes de los 5 años los niños no presentan una reacción totalmente marcada ante estos antígenos de hidratos de carbono. Probablemente es un motivo adicional de la elevada frecuencia de infecciones bacterianas en niños de corta edad y propensos a infecciones. Resumen: La intersección entre el Sistema Inmune innato y adaptativo es un criterio determinante para la posterior evolución de una infección: una defensa eficaz contra los agentes patógenos depende sustancialmente de la activación de las primeras fases de la defensa adaptativa, como la presentación de antígenos por parte de las células dendríticas, linfocitos T y B, segregación de IL-1, 6, 5 y TNF alfa. Sobre todo el sistema inmunitario infantil es vulnerable en esta intersección: El Sistema Inmune adaptativo se desarrolla en el transcurso de la infancia, y debe producir muchas confrontaciones con agentes patógenos para madurar. Con ayuda de las herramientas biológicas, la Micro-Inmunoterapia tiene muy buenas posibilidades para apoyar y compensar los desequilibrios inmunitarios en este proceso evolutivo. A continuación, presentaré algunos casos de mi consulta (ver p. 3) )) Dra. Johanna Pfusterschmid, Viena (Austria) Un tratamiento de ataque convincente en las crisis agudas de artrosis 2 En el tratamiento de ataque de las crisis agudas de artrosis, una dosis de dos a tres cápsulas diarias de la Fórmula ARTH durante aproximadamente un mes, resulta eficaz. Los meses siguientes se prescribirá una terapia de mantenimiento de una cápsula diaria. Por otra parte, en el tratamiento de las tendinitis se han obtenido rápidos resultados con la toma de 2 a 4 cápsulas diarias (durante unos 10 a 15 días) según los casos; posteriormente se administrará una cápsula diaria hasta la desaparición completa de los síntomas. Dr. Bernard Marichal, Francia Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! ÎÎ Casos Clínicos Micro-Inmunoterapia en infecciones r­ ecurrentes en la edad infantil y juvenil. Dra. Johanna Pfusterschmid Aportación de la Micro-Inmunoterapia en un sistema inmunitario hipoactivo Niño de 4 años y 4 meses. Embarazo y parto normales. Lactancia completa hasta el 7º mes, y parcial hasta el 11º mes. Antecedentes personales: A los 10 meses contrae la varicela y poco después la escarlatina, que se trata con antibióticos; a los 13 meses y medio enteritis rotaviral, y a continuación una bronconeumonía purulenta. A los 23 meses ingresa en el hospital debido a una laringotraqueítis aguda, tratada con antibióticos. Más tarde aparecen episodios con amigdalitis tonsilar purulenta y a los 3 años y 2 meses, le extirpan las amígdalas. Diez meses más tarde ingresa de nuevo en el hospital por una bronquiolitis aguda. A los 3 meses y medio de salir del hospital le aplican un tratamiento con antibióticos debido a una amigdalitis estreptococo A positiva, acompañada de una laringotraqueítis. Resultados analíticos: Serología: Anticuerpos de IgG por debajo de la normalidad Serología del EBV: negativa Neumococos y anticuerpos de difteria-tétano entre bajos y no detectables, a pesar de haber sido vacunado 8 veces. Tipaje Linfocitario: CD4 en el límite inferior de los valores de normalidad CD8, linfocitos T y Natural Killers dentro de la normalidad. El estado inmunológico de este niño de algo más de 4 años está claramente hipoactivo. Los linfocitos totales deberían encontrarse en el eje y como mínimo en el 150%, y por tanto los linfocitos T3, T4 y T8 deberían estar también más elevados. Analítica ASLO: Ligeramente elevada, anticuerpos IgE: 27 UI/ml = sin hallazgos patológicos. Tratamiento: *Fórmula EID, fórmula específica en Micro-Inmunoterapia, de manera contínua durante 4 meses, para mejorar la función de los linfocitos y por tanto la situación de las defensas. Como apoyo le suministré además Lymphomyosot® durante 1 mes, una terapia microbiológica para el intestino, Ferrum phosphoricum D6 en caso de estadios iniciales de resfriado. *(Preparación de complejos con mensajeros altamente diluidos y potenciados para un refuerzo no específico del sistema inmune contra virus y bacterias) Valoración clínica: Tres semanas después del inicio de la terapia contrajo un catarro con algo de tos y episodios breves de otalgia. No obstante, este resfriado fue decreciendo sin problemas con ferrum phosphoricum D6 varias veces al día y 2 cápsulas diarias de la Fórmula EID. Desde entonces el niño ha sufrido más resfriados víricos de los habituales, 1 ó 2 veces al año, pero ya sin infecciones bacterianas posteriores, y por tanto sin ingresos hospitalarios. Lamentablemente no se han podido realizar unas segundas analíticas; los padres no han autorizado una posterior extracción de sangre. Comentario: ¿Cómo actúa la Fórmula EID específica de MicroInmunoterapia? La IL-1, IL-6, el TNF alfa y el IFN gamma activan macrófagos, linfocitos T, células endoteliales e inducen fiebre. Posteriormente, favorecen el crecimiento y la diferenciación de los linfocitos T. Además el interferón gamma aumenta la expresión de moléculas del CMH y activa la totalidad del sistema de procesamiento de antígenos. Todas estas citoquinas están presentes en 5 CH ó 6 CH en la preparación de la Fórmula EID, y actúan por tanto activando los mecanismos antes mencionados. Por otra parte la IL-5 está presente en una preparación activadora para estimular la producción de inmunoglobulina de los linfocitos B. En una preparación a la 10 CH moduladora se incluye también el TGF beta, más bien inhibidor de la inflamación, que favorece también la producción de IgA. De este modo se produce también un efecto modulador de la inflamación. La Fórmula EID también contiene Ácidos Nucleicos Específicos (SNA) ® que apoyan también las primeras fases de una respuesta inmunitaria. La fórmula EID de MicroInmunoterapia favorece sobre todo la actividad de los macrófagos y la función de los linfocitos T en las primeras fases de la defensa de una infección. Para una defensa eficaz es imprescindible que estos primeros pasos transcurran de forma rápida y sin complicaciones. En este contexto me gustaría comentar de forma muy breve la importante función de la fiebre: la movilidad, la capacidad de fagocitosis, la formación de radicales, la multiplicación y la formación de anticuerpos de los granulocitos neutrófilos, de los macrófagos y de los linfocitos se intensifican con temperaturas corporales entre 38 °C y 41 °C. En base a estas consideraciones no se debería aplicar de forma rutinaria una terapia reductora de fiebre, sino de forma individual, teniendo en cuenta los mecanismos fisiológicos antes mencionados. Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia 3 N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Micro-Inmunoterapia y amigdalitis recidivantes con episodios de otitis Niño de 3 años y medio de edad, que acude a mi consulta por amigdalitis recidivante con episodios de otitis. Desde los 20 meses de edad ha tenido amigdalitis cada mes, que se trataban con antibióticos. Tratamiento: Prescribo la Fórmula EID de Micro-Inmunoterapia, Lymphomyosot® y, durante un breve tiempo, Barijodeel® (para apoyo del sistema linfático), así como probióticos y una terapia microbiológica después de que se observaran, en el perfil intestinal, una colonización deficiente y una fuerte disminución de la inmunoglobulina A secretora. Valoración clínica: A los 10 días del inicio de la terapia se produjo una vez más una infección con fiebre y fuertes dolores en el cuello. No obstante, con el esquema de 2x2 cápsulas de la Fórmula EID de Micro-Inmunoterapia y Traumeel® cada hora, se pudo controlar este episodio sin recurrir a antibióticos. Desde entonces (10 meses) este niño ha tenido 2 veces catarro y una infección vírica con fiebre en invierno. En casos similares a este, no retiro el tratamiento con la Fórmula EID bruscamente sino que, a los 3 ó 4 meses, lo voy reduciendo según el esquema siguiente: 1 cáps/día durante 20 días y 10 días de descanso (durante 1 ó 2 meses). 1 cáps/día durante 10 días y 20 días de descanso (durante otros 1-2 meses). En verano se puede descansar y en otoño, con el inicio de la estación fría, tomaremos 1 cáps/día durante 10 ó 20 días (según el estado general); a menudo esta posología es suficiente durante 1 ó 2 meses para pasar un buen invierno. De no ser así se puede recurrir en todo momento al esquema anterior. Comentario: Otro factor principal para la defensa de las infecciones es el desarrollo del sistema inmune de las mucosas del niño, en especial las del intestino: La superficie de la mucosa del intestino delgado de un adulto es de unos 400 m2, el 75 % de todos los linfocitos se localizan en el sistema inmune de las mucosas y allí se produce la mayor parte de las inmunoglobulinas. El intestino está expuesto a unos 15 kg de proteínas nutricionales al año, y alberga a miles de especies de microorganismos. Hasta el final del embarazo el intestino es estéril; con la rotura de la bolsa de aguas comienza la colonización microbiana, y por tanto la confrontación inmunológica con los comensales y con las proteínas de la nutrición. Los mecanismos congénitos de la defensa de las mucosas funcionan desde la primera hora, pero la defensa adaptativa de la mucosa no comienza a desarrollarse hasta el parto. En el transcurso de la evolución el sistema inmune de la mucosa ha desarrollado mecanismos específicos para diferenciar microorganismos nocivos de antígenos alimentarios y comensales de la flora intestinal natural. En el Sistema Inmune infantil estos procesos se reflejan en los linfocitos B positivos para CD5, que controlan principalmente la zona abdominal. Lo que ocurre cuando esta diferenciación entre antígenos nocivos e inocuos funciona de forma incompleta se puede observar en afecciones como la enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, etc. El desarrollo y la maduración del Sistema Inmune infantil es una prestación inmensa de un sistema biológico que funciona de una forma precisa, y este proceso se extiende durante toda la edad infantil. Si en el caso de un Sistema Inmune debilitado se pretende conseguir una estabilización y una mejor capacidad de regulación con una terapia holística como la Micro-Inmunoterapia, por los motivos anteriormente expuestos, resulta imprescindible un apoyo de este Sistema Inmune de la mucosa del intestino, a menudo alterado por una colonización deficiente, nutrición deficiente y terapias frecuentes con antibióticos. Micro-Inmunoterapia en las infecciones víricas y bacterianas 4 A continuación cito otro caso que me hizo ver la importancia que posee no sólo el número de linfocitos, sino también su capacidad funcional. Joven de 17 años que desde los11 sufría frecuentes infecciones víricas y bacterianas. 8 años se observó por primera vez una linfopenia relativa, con los T4 muy bajos. A continuación se le efectuaron múltiples exploraciones inmunológicas, y se excluyó una infección por el VIH. Aún así nunca se aclaró el motivo de que la cifra de linfocitos T4 auxiliares fuera tan baja. Antecedentes personales: Resultados analíticos: En su país ha recibido por primera vez en su 4º día de vida (!) una vacuna oral contra la polio y con posterioridad, otras cinco veces: 3 veces a intervalos de 3 meses y 2 veces 3 años después, con el intervalo de 1 mes. A los El primer tipaje linfocitario fue realizado a los 10 años de edad por una compañera. En los resultados se puede observar hipoactividad y los T4 muy bajos. Cuando acude a mi consulta a los 16 años presenta una Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! vez más una amigdalitis bacteriana. Los tipajes linfocitarios que trae tienen todos ellos un aspecto parecido. Serologías: EBV: Anticuerpo 1 de la IgG del ACV: 640 Anticuerpo de la IgM del VCA: negativo EA (antígeno temprano) negativo EBNA negativo • Esto es, una confrontación inmunológica inconclusa con el virus de Epstein-Barr. • Sarampión: 1:1800, o sea, existe inmunidad, si bien no especialmente elevada (positivo a partir de 1:350). Clamidias y serología de microplasmas sin hallazgos patológicos. • Polio de tipos 1-3: todas 1:128; todas elevadas cinco veces (positivo a partir de 1:4). Tratamiento: Prescribo la Fórmula EBV específica Inmunoterapia durante 6 meses. de Valoración clínica: La serología efectuada posteriormente mostró una confrontación inconclusa con el EBV: Ac IgG anti-VCA 1:320, Ac IgM y Ac IgG anti-EA, y Ac IgG anti-EBNA 1:40. El número total de linfocitos es de nuevo algo bajo, pero el número de linfocitos T reguladores ha aumentado. Subjetivamente se siente menos cansado, y a excepción de un catarro no ha tenido más infecciones. En una nueva fase de tratamiento el paciente recibe nosodes de poliomielitis una vez a la semana de forma alternante, para derivar la carga inmunitaria producida por las frecuentes vacunas de polio. A pesar de que el Sistema Inmunitario parece fuertemente hiporreactivo desde hace 9 años y sigue existiendo una supresión de linfocitos T4 auxiliares, el joven no tuvo infecciones notoriamente graves o frecuentes entre los 11 y los 16 años. La derivación de las vacunas de la polio no ha concluido aún – así pues, no se ve todavía el grado en que esta terapia ha modificado el Sistema Inmunológico. Micro- ÎÎ Casos Clínicos Micro-Inmunoterapia y Artritis Reumatoide Introducción: Anamnesis actual: Paciente mujer de 57 años. Casada, 1 hijo. Ama de casa. Acude a consulta el 26/01/11 con el diagnóstico de Artritis reumatoide. A mediados de enero de 2011, acude a su médico de cabecera por presentar dolor intenso y rigidez articular, sobre todo en articulación de la muñeca, rodillas, tobillos, articulación pie derecho desde hace dos semanas. Le solicito una analítica (hemograma, bioquimica básica, pruebas reumáticas), dando el Factor reumatoide positivo. Dg: Artritis Reumatoide. Tratamiento prescrito: Dacortin, Metrotexate, Ibuprofeno. A finales de enero, la paciente acude a mi consulta con la decisión de no tomar los fármacos convencionales. Decidimos valorar su sistema inmunológico, serología vírica y otros parámetros para comenzar el tratamiento. Antecedentes personales de interés: • Historia de cólicos renales de repetición (desde los 20 años). Varias litotricias. Infecciones urinarias. • No diabetes, no HTA, no colesterol, no tiroides • Cirugía: amígdalas, fractura abierta de tibia, peroné y metatarsianos izq. • Historia dental: amalgamas metálicas; agenesia dental 12 y 22 (relación con riñones) • Refiere mucho cansancio, irritabilidad, ansiedad, muchos miedos, (desde hace años) La paciente viene tratándose en mi consulta desde mayo del 2010 por litiasis renal con Terapia Neural y Medicina Ortomolecular, con muy buenos resultados. Antecedentes familiares de interés: Estudios analíticos: FR (0-14) PCR (0-0,5) VSG (3-30) %LINF (37-65) CD4/CD8 (0,8-2,5) C3 (75-140) IGA (90-450) 13/01/11 202 1,3 65 35,2 - - - 8/02/11 381 2,6 32 28,2 3,25 146 585 26/05/11 361 0,55 57 23,6 2,76 133 621 17/08/11 147 0,3 47 33,9 - 118 - 2/09/11 180 0,4 50 35,1 2,75 - 579 Padre fallecido por fallo renal Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia 5 N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! CMV IgG EBVVCA IgG EBVEA IgG 8/02/11 8,83 (+) 6,10 (++) 5,3 (++) 26/05/11 10 (+) 4,27(+) 5,64 (++) Otros datos: 25 (OH) Vit D: 23,8 ng/ml (Insuficiencia…….10-30) Parvovirus B19 ……………(+) Tratamiento: Febrero xx Fórmula ARTH a razón de : 3 cáps/dia: 1a semana, 2 cáps/dia: 2a semana, 1 cáps/dia: 6 meses xx Fórmula EBV: 2 cáps/día: 2 semanas y 1 cáps/día durante 6 meses xx Terapia Neural, Oligoelementos, Antioxidantes, Vit D, Dieta Hipotóxica, ejercicio (natación) Marzo xx Añadimos Vit C (1 gr/dia). Resto tratamiento igual Junio xx Aumentamos Vit C (3 gr/dia). Resto tratamiento igual xx Añadimos Omega 3. Septiembre xx Añadimos vitaminas grupo B. Resto tratamiento igual Evolución: Al comenzar el tratamiento, en Febrero, la paciente refiere un EVA (escala analógica del dolor) de 9-10, con dolor muy intenso en articulaciones (muy acentuado en manos, hombros y pies), le despierta el dolor, rigidez matutina. Está muy decaída y con mucho cansancio. Toma antiinflamatorios/analgésicos a diario. Analítica (ver tabla). PCR es el parámetro que marca la actividad de la enfermedad; es positiva (1,3 en febrero; 2,6 en marzo). Estado Inmunitario: Existe una Hipoactividad inmunitaria, con disminución de los Linfocitos totales, Cociente CD4/CD8 elevado, C3 elevado. Los marcadores serológicos indican una reactivación del virus Epstein Barr (EBV-VCA IgG ++ y EBV-EA IgG ++). También hay una reactivación del citomegalovirus (CMV IgG +). Después de siete meses, la paciente refiere un EVA de 2, con marcada disminución de la rigidez matutina y del dolor articular. Estado anímico bueno, no cansancio. No toma analgésicos ni antiinflamatorios. Analítica (ver tabla). La PCR se ha normalizado. Cociente CD4/CD8 casi normalizado. C3 normalizada. Hay una disminución en los valores del EBV-VCA-IgG. Conclusión: El tratamiento con Micro-Inmunoterapia, Terapia Neural y Medicina Ortomolecular ha resultado ser efectivo en este caso de Artritis Reumatoide. Sin fármacos convencionales, ha remitido la sintomatología y hay signos analíticos de la disminución de la inflamación (PCR negativa) y del comienzo de la recuperación del sistema inmunitario en tan solo siete meses. Creo que hay suficientes evidencias clínicas y analíticas de la efectividad de la terapia empleada. Los pacientes se pueden beneficiar de esta terapia sin los efectos secundarios de la terapia convencional. Dra. Marga Sirvent, Alicante Micro-Inmunoterapia en las lumboartrosis Nuria de 74 años que consulta por dolor importante crónico en columna vertebral dorsal y cervical, diagnosticada por el traumatólogo de Lumboartrosis. Antecedentes personales y farmacológicos: 6 −− Síndrome de Sjoegren (de más de 3 años de evolución) con clínica actual de ardor y quemazón en la boca y sequedad en mucosas, sobre todo la mucosa ocular (usa lágrimas artificiales). −− También presenta densitometría con marcada Osteoporosis (con una reducción de la densidad ósea de un 16% (en cuello de fémur) por debajo de los estándares para su edad. −− Tiroidectomía subtotal hace 27 años por nódulo tiroideo benigno. −− Poliquistosis renal asintomático y cistisis de repetición. −− Hipertensión arterial de varios años de evolución en tratamiento farmacológico. −− Hipercolesterolemia en tratamiento con Rebakol (0-2-2). −− Insomnio de años de evolución para lo que toma Orfidal (0-0-1) Exploración física y psíquica: Deformidad articulaciones metacarpofalángicas no dolorosas, dolor a palpación en toda la columna vertebral, mucosa ocular hidratada (I. artificial), ptosis palpebral bilateral, boca muy seca y lengua repapilada y agrietada. Carácter tranquilo, reservado, que suele aguantar siempre mucho hasta explotar. Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Tratamiento: Tratamiento: Fórmula ARTH (1-1-0) de lunes a domingo y STAPH 15 CH (3-0-3) de martes a jueves Tras 15 días de tratamiento, refiere ligera mejoría en dolor cervical y desentumecimiento manos. Persiste dolor dorsal s.t. al primer movimiento. Persiste boca seca y lengua repapilada. Fórmula ARTH (1-1-0) + STAPH 15 CH durante 2 meses + Belladona Homac (10-10-10) + CHELINDON 7CH (3-3-3) durante 5 a 10 días. Tratamiento: Fórmula ARTH (1-1-0) de lunes a domingo, STAPH 15 CH y RHUS TOX 7 CH (3-3-3) lunes, miércoles y v ­ iernes. Un mes después refiere haber mejorado mucho el dolor en columna. En los últimos 3-4 días inicia cuadro de hinchazón en articulaciones del 2º y 3º dedos de mano derecha. También refiere dolor intenso en zona interescapular. F A los 2 meses, refiere notar gran mejoría en zona dorsal y cervical con desaparición del hinchazón (al 2º-3º día) y persistencia de sequedad de mucosas, pero en menor intensidad. La paciente refiere que es el primer invierno en muchos años sin padecer “panadizos”. Tratamiento de mantenimiento: Fórmula ARTH (1-0-0) + STAPH 15 CH dos veces por semana. Instituto Internacional 3IDI Si tiene algún Caso Clínico sobre virología que quiera compartir con sus compañeros, envíenoslo y con mucho gusto lo publicaremos en el próximo Nuevo Contαct. ÎÎ Tribuna Libre Micro-Inmunoterapia y artrosis Una característica propia del ser humano, además de su capacidad de pensar, es poder moverse por el espacio. Nuestros brazos, nuestras piernas, nuestra cabeza… todo se puede mover por nuestra simple voluntad. Los pilares que sostienen nuestros movimientos son nuestras articulaciones, uniones entre dos o más huesos. Estas articulaciones están formadas por un gran número de componentes (musculares, ligamentosos, etc.), pero también por una cápsula articular que protege el núcleo de la articulación: el cartílago que recubre la terminación ósea. Con el paso de los años y los traumatismos sufridos (sinovitis a causa de golpes, tensión, sobrepeso, práctica intensiva del deporte, sin olvidar los factores genéticos), la articulación envejece. El cartílago que recubre el hueso se agrieta, va perdiendo pedazos minúsculos, se desmorona y acaba desapareciendo por zonas, dejando al descubierto el hueso subyacente. El hueso, agredido desde ese momento por el roce, se defiende fabricando unas excrecencias, los osteófitos, más conocidos con el nombre de “pico de loro”, que son muy dolorosos. Las diminutas partículas que se separan del cartílago van acumulándose en la bolsa sinovial (representada en color amarillo anaranjado en las figuras 2, 3 y 4 siguientes), lo que provoca una inflamación de la articulación afectada, que notamos en forma de dolor e hinchazón. La articulación parece estar “oxidada” y los movimientos resultan cada vez más difíciles. Esquema de evolución de la artrosis en una articulación principal: Fase 1: destrucción del cartílago en superficie 7 Fase 2: pérdida de sustancia y fisuras evolutivas Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Esquema de una articulación aquejada de artrosis con estructura cartilaginosa deficiente: Fase 3: desaparición total del cartílago por zonas Los condrocitos, poco numerosos ya, mueren, dejando de renovar el tejido cartilaginoso. Las redes de colágeno de tipo I y II se desestructuran debido a los ataques enzimáticos (MMP - colagenasas). Los proteoglicanos se separan del ácido hialurónico y se desunen, lo que impide la retención de agua en el tejido, el cual se seca y se desmorona, desprendiendo partículas de tamaño minúsculo en la bolsa sinovial. Fase 4: formación de osteófitos Esta es una descripción macroscópica de la artrosis: nos resulta fácil imaginar una articulación, un hueso recubierto de cartílago que se desmorona… Pero lo que nos cuesta más imaginar es lo que sucede a nivel celular, a nivel infinitamente pequeño, en el interior del propio cartílago y de la articulación. Esquema de una articulación con estructura c­ artilaginosa sana: ¿Por qué muere el condrocito, la célula que fabrica el cartílago protector del hueso? ¿Por qué las partículas desprendidas provocan inflamación, que nos causa sufrimiento y nos impide el movimiento? La respuesta a esas preguntas se encuentra en nuestro sistema inmunitario. Si observamos dentro de la bolsa sinovial, que recubre el interior de nuestra articulación, encontraremos en ella un gran número de mediadores del sistema inmunitario, liberados principalmente por los macrófagos, esas grandes células que circulan por nuestro cuerpo para librarnos de los intrusos (virus, bacterias y residuos de todo tipo). Esos mediadores del sistema inmunitario (citocinas y factores de crecimiento) permiten a las células comunicarse entre sí y transmitirse información. En el caso que nos ocupa, la artrosis, los macrófagos que se encuentran en la bolsa sinovial liberan principalmente interleucina 1 y TNFα, dos citocinas que desencadenan el proceso de inflamación. La IL-1 y el TNFα son capaces no sólo de estimular su propia producción, sino también de estimular la producción de otros factores proinflamatorios (IL-6, IL-8, FIL, PGE…) y de enzimas capaces de degradar el colágeno (MMP 1 como la colagenasa) y los proteoglicanos, el “cemento” del cartílago. El TNFα, por su parte, estimula la muerte controlada (apoptosis) de los condrocitos, los “ladrillos” del cartílago, que dejan de renovarse. 8 La estructura cartilaginosa está bien definida, con los elementos siguientes: condrocitos (células capaces de fabricar los distintos elementos del cartílago), malla de colágeno de tipo I, fibras de colágeno de tipo II en red estructurada y ácido hialurónico sobre el cual se fijan los proteoglicanos (trampa de agua del cartílago). Estos mediadores del sistema inmunitario, que circulan por nuestro cuerpo en concentraciones ínfimas, desempeñan, por lo tanto, un papel activo en la descomposición del cartílago articular y el desarrollo de la artrosis. 1 Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia MMP: Metaloproteasa de Matriz N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Para permitir a los pacientes recibir inmunoterapia protegiéndose de los efectos secundarios, un médico homeópata belga, el Dr. Jenaer, tuvo la idea de poner a su disposición medicamentos a medio camino entre la inmunoterapia y la homeopatía, diluyendo los mediadores del sistema inmunitario. Esta homeopatía innovadora, conocida actualmente por los médicos con el nombre de ­Micro-Inmunoterapia, utiliza como cepas (las materias primas homeopáticas) citocinas, factores de crecimiento, etc., en dosis homeopáticas que permiten modular la acción del sistema inmunitario. Fig. 1: macrófagos (A) segregando IL-1 y TNFα en la bolsa sinovial, inicio del proceso inflamatorio La utilización de diluciones frenadoras de los mediadores del sistema inmunitario principalmente implicados en la artrosis (TNFα e IL-1) tiene como finalidad reducir la inflamación de la articulación y la destrucción del cartílago. Efectivamente, una alta dilución de estas dos sustancias biológicas está destinada a: ÎÎ evitar el proceso de destrucción de los condrocitos (apoptosis) y, de este modo, seguir obteniendo una renovación correcta de la estructura cartilaginosa por parte de esas células, ÎÎ evitar la degradación de los peptidoglicanos y del colágeno (mediante la reducción de la cascada inflamatoria y la liberación de MMP) y, por último, ÎÎ frenar el proceso inflamatorio sinovial, especialmente doloroso en el caso de los accesos de artrosis. Fig. 2: reacción en cadena: liberación de citocinas proinflamatorias, MMP, desestructuración del colágeno y apoptosis (B) de los condrocitos (C) Tratamientos de la artrosis: Existen numerosos tratamientos para aliviar el dolor causado por la artrosis y, en primer lugar, los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE) de las últimas generaciones. Lamentablemente, los efectos positivos de los AINE van acompañados de numerosos efectos secundarios, sobre todo en el tracto gastrointestinal. El aporte de glucosamina, condroitina, ácido hialurónico, cobre, cinc y vitaminas puede ayudar a disminuir la destrucción cartilaginosa. Se pueden usar antiinflamatorios naturales, como la capsaicina o la cúrcuma, por su acción sobre el dolor. Durante los brotes inflamatorios de la artrosis, con hinchazón articular y dolor fuerte al realizar movimientos, el uso concomitante de IL-6, IL-8, LIF y PGE2 permitirá aliviar más rápidamente la articulación. En efecto, el uso de diluciones moduladoras o frenadoras de esos mediadores inmunitarios proinflamatorios, presentes tras una liberación importante de TNFα e IL-1 por los macrófagos sinoviales, permitirá reducir la reacción inflamatoria. La ausencia de efectos secundarios que ofrecen las diluciones homeopáticas, la facilidad de toma (gránulos sublinguales) y la acción sobre las causas de la degeneración (muerte de los condrocitos y destrucción de la estructura cartilaginosa) y al mismo tiempo sobre sus consecuencias (inflamación y dolor) convierten la Fórmula ARTH, fórmula específica de Micro-Inmunoterapia, en un excelente aliado para el tratamiento de la artrosis. Lda. Béatrice Lejeune Farmacéutica, Bélgica La inmunoterapia y, principalmente, los tratamientos antiTNFα podrían utilizarse también en el tratamiento de las artrosis degenerativas graves cuando han fallado todos los demás tratamientos, pero están reservados a las patologías articulares graves debido a sus numerosos efectos secundarios. Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia 9 N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Hemero eca El aumento del cáncer de orofaringe en Estados Unidos está relacionado con el virus del Papiloma (VPH). Investigaciones basadas en un registro de estudio sobre el cáncer realizado en Estados Unidos en diferentes grupos de población, muestran que tanto la tasa de aumento en la incidencia del cáncer de orofaringe como la tasa de supervivencia del mismo, es debida al VPH. El nivel de población con incidencia de cáncer de orofaringe con VPH positivo, aumentó en un 225% (95% CI, 208% a 242%) desde 1988 hasta 2004, mientras que la incidencia para el VPH negativo disminuyó en un 50%. La tasa anual para la incidencia de cáncer de orofaringe con VPH positivo, se espera que supere a la tasa del cáncer cervical con VPH positivo en el 2020. cc Human Papillomavirus and Rising Oropharyngeal Cancer Incidence in the United States. Anil K. Chaturvedi and Al, JCO Oct 3, 2011 Estadios del VPH en el Cáncer de Orofaringe. El 30-40% de los carcinomas de células escamosas de la orofaringe (OSCC) en Alemania están relacionados con el VPH. El VPH relacionado con OSCC tiene un comportamiento biológicamente distinto que conlleva a un mejor pronóstico. El VPH es de enorme importancia clínica en el tratamiento del OSCC . dd Update on HPV-induced oropharyngeal cancer. Preuss SF, Klussmann JP, Semrau R, Huebbers C; Hals-NasenOhrenheilkunde (HNO) 59 (10), 1031-8 (Oct 2011) (artículo en alemán) La infección por Hepatitis B puede estar relacionada con tumores malignos de células B. Un grupo de estudio anglo-italiano analizó la prevalencia de la Hepatitis B en pacientes con mielanoma múltiple, leucemia linfocítica crónica y con pacientes voluntarios sanos. Sus datos afirman una posible relación causal del virus de la Hepatitis B con la leucemia linfocítica crónica pero no en el caso del mieloma múltiple. ee Hepatitis B virus and lymphomagenesis: Novel insights into an occult relationship. Pinato DJ, Rossi D, Minh MT, Toniutto P, Boccato E, Minisini R, Gaidano G, Pirisi M. Dig Liver Dis. 2011 Oct 1 Carcinomas gástricos por EBV y anemia. El carcinoma gástrico está asociado al carcinoma maligno por EBV en un 9%. Los síntomas de la anemia perniciosa incluyen gastritis crónica y achlorhidria que están estrechamente asociadas con el carcinoma gástrico. Un estudio danés ha demostrado que a pesar de que estas enfermedades sean poco frecuentes, hay evidencias que sugieren que el EBV asociado a los carcinomas gástricos son más comunes entre los pacientes que lo padecen conjuntamente con la anemia perniciosa que entre los que no la padecen. ff Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma among patients with pernicious anemia. Boysen T, Friborg J, Stribolt K, Hamilton-Dutoit S, Goertz S, Wohlfahrt J, Melbye M. Int J Cancer. 2011 Dec 1;129 (11) 10 Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Queremos felicitar a nuestro colaborador, José Luis Vázquez Colomina, por la publicación de su libro "Cuida tu salud naturalmente". Para más informoción visite su página web www.doctorjoseluisvazquez.com ÎÎ Actividades de la Asociación Avance calendario 2011 III Simposio Internacional: Oncología y Micro-Inmunoterapia Reforzar el sistema inmunitario en las patologías agudas: Aportación de la Micro-Inmunoterapia Fecha: Horario: Lugar: Viernes 25 de noviembre 2011 de 19h a 22h Colegio Oficial de Médicos de Vizcaya C/ Lersundi 9, 1º - 48009 Bilbao Primer trimestre 2012 Reforzar el sistema inmunitario en las patologías agudas: Aportación de la Micro-Inmunoterapia Sábado 21 de enero 2012 Amposta, Tarragona Sábado 28 de enero 2012 Murcia Sábado 4 de febrero 2012 Madrid Formaciones temáticas en Micro-Inmunoterapia Marzo 2012 Mallorca Síndrome de Fatiga Crónica Marzo 2012 Bilbao Oncología La Micro-Inmunoterapia en la práctica cotidiana (Para farmaceúticos) Marzo 2012 Mallorca Marzo 2012 Madrid Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia 11 N°7 Otoño 2011 ¡ Nuevo Contαct ! Si desea que el Nuevo Contαct llegue a alguno de sus compañeros médicos, odontólogos, veterinarios y farmacéuticos, envíenos sus datos y con mucho gusto se lo mandamos. Queremos recordarle que en la página web de la Asociación www.3idi.org puede encontrar todos los números de la revista. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MICRO-INMUNOTERAPIA sin ánimo de lucro Revista Nuevo Contαct Presidente: Dr. Ángel Almansa Vicepresidente: Dr. Rigoberto López Autores de esta edición: Dra. Johanna Pfusterschmid Dr. Bernard Marichal Dra. Marga Sirvent Lda. Béatrice Lejeune Secretario: Ldo. José Luis Vázquez Coordinación: Sra. Pilar Cal Tesorero: Dr. José Manuel Prat Maqueta – Fotos – Ilustraciones: Sr. Jérémie Péretié Sra. Liana Gafton Reservados todos los derechos. Queda prohibida cualquier reproducción, distribución y/o utilización de los contenidos de esta revista sin previa autorización de la Redacción del Nuevo Contαct. Los artículos quedan bajo la responsabilidad de sus autores. INMUNO-SUDOKUTERAPIA 6 8 7 Traducción: Word Works 2 3 8 4 1 9 1 Impresión: Gráficas Gelabert 3 9 4 Edición: AEMI – Barcelona 9 Depósito legal: PM-2502-2009 Nº ISSN: 2171-2328 2 6 5 1 7 9 3 2 8 1 7 8 8 5 6 6 7 2 7 4 9 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA AEMI MICRO-INMUNOTERAPIA Solución 9 7 2 6 3 1 5 6 1 5 3 2 1 9 8 5 4 3 7 8 2 4 9 6 5 4 1 2 3 9 6 8 7 7 9 8 6 4 1 5 3 2 2 3 6 8 7 5 4 9 1 8 2 5 4 9 7 1 6 3 3 1 4 5 6 2 9 7 8 9 6 7 3 1 8 2 5 4 bb b b cc b c 7 b www.3idi.org 4 Tel: 902 365 879 Email: espana.mi@3idi.org 8 Asociación Española de Micro-Inmunoterapia Plaza de Cataluña, 9-1º 08002 Barcelona b c b cc b c ¡Una Asociación para y por los médicos! Revista de la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia