Medicina INGRESO A MEDICINA 2015 Departamento Ciencias de la Salud !!!BIENVENIDOS !!! Universidad Nacional del Sur MODULO 1 EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCIÓN-CUIDADO COMO OBJETO DE ESTUDIO AREA BIOLOGICA Estructura y Función del Cuerpo Humano EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCIÓN-CUIDADO COMO OBJETO DE ESTUDIO Salud ................. Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de enfermedad” “ es una construcción histórica, social, cultural y subjetiva, de carácter multi-determinado, que ha variado a lo largo del tiempo y que, a la vez, varía y adquiere diferentes connotaciones y significados según distintos contextos y grupos sociales. La salud comprende distintas dimensiones: física, social, psíquica y cultural que encuentran íntimamente relacionadas Ejes temáticos integradores que atraviesan transversalmente a todas las unidades Areas Clínica CICLO INICIAL Ejes UNIDADES AÑO 1 Areas AÑO 2 AÑO 3 Biológica Optativas Integración Unidad 12 Unidad 11 Unidad 10 Unidad 9 Unidad 8 Unidad 7 Unidad 6 Unidad 5 Unidad 4 Unidad 3 Unidad 2 SIC Unidad 1 Epidemiología (AEDS) CC Clínica RMP CURSO I MODULO II CURSO II SIC: Salud Individual y Colectiva; CC:Ciencias del Comportamiento; RPM:Relación Médico-Paciente. CURSO III Diseño adaptado del Libro Programa de Medicina para la UNS.Editor Ricardo Gutierrez (2004) .ISBN:987- 43 -6987 Anatomia Fisiología Microbiologia parasitologia AREA BIOLOGICA Biología molecular y celular Inmunologia Metabolismo Energético Genética PRINCIPIO el "hombre como un todo estructural y funcional” Referencia conceptual para estudiar cómo se comunican los distintos niveles de jerarquía biológica. Objetivos Reconocer sus principales divisiones estructurales y funcionales Identificar los principales sistemas de regulación que mantienen la homeostasis del organismo en todos niveles de organización biológica Principales divisiones estructurales del Cuerpo humano ANATOMIA Ciencia Básica que estudia la conformación (forma, posición, disposición) y la estructura (componentes) corporal y sus relaciones Principales funciones del organismo y sus interrelaciones regulatorias FISIOLOGIA Ciencia Basica que Disciplina INTEGRATIVA que estudia la FUNCION de los SISTEMAS ORGÁNICOS y sus interrelaciones REGULATORIAS en el organismo entero SISTEMAS ORGANICOS Supervivencia del Organización Individuo Biológica Jerarquía de niveles Organización Seres Humanos Atomo /BioMoléculas ADAPTACION Célula Funciones básicas similares Función específica Origen y función similar Tejido Distintas células, Tejidos Organos Función similar Estructura diferente Ej.digestivo Aparato Estructura similar SN Sistemas orgánicos NIVELES DE ORGANIZACIÓN BIOLOGICA Los órganos del cuerpo humano están formados por tejidos y los tejidos por células Tipo Epitelial Formada por células planas, cúbicas o prismáticas muy próximas entre sí Conectivo Grupo de tejidos encargados de sostener y comunicar distintos tejidos y órganos entre sí. Produce células sanguíneas y participa en la defensa del organismo Muscular Formado por células alargadas (fibras musculares) encargadas de la contracción muscular. Tejido Epitelio de revestimiento Epitelio glandular Elabora y segrega sustancias. Adiposo Aislante térmico y reserva energética Conjuntivo Cartilaginoso Óseo Sanguíneo Cardíaco Estriado Liso Nervioso Formado por neuronas y células acompañantes llamadas células de la glía. Función Recubre la superficie externa y rodea las cavidades y conductos internos del cuerpo. Nervioso Aporta consistencia y comunica tejidos y órganos Función de soporte Función de soporte Transporte de gases y nutrientes Su contracción rápida e involuntaria impulsa la sangre Su contracción rápida y voluntaria permite el movimiento del organismo Su contracción lenta e involuntaria permite el movimiento de algunos órganos internos Recepción de estímulos, procesamiento de información y transmisión de respuesta Localización Epidermis: capa más externa de la piel. Mucosa: boca, fosas nasales, tubo digestivo, vías respiratorias. Endotelios: en la capa interna de los vasos sanguíneos. Glándulas sudoríparas y sebáceas en la piel. Glándulas salivales (boca), gástrica (estómago) o intestinales. Debajo de la piel y recubriendo algunos órganos Dermis: capa conjuntiva por debajo de la epidermis (piel) Ligamentos y tendones Anillos de la tráquea, nariz, oreja, discos intervertebrales de la columna, meniscos Esqueleto Sistema circulatorio Constituye la musculatura del corazón Músculos esqueléticos En las paredes del tubo digestivo, del útero, de la vejiga urinaria y de los vasos sanguíneos En el sistema nervioso: encéfalo, médula espinal y nervios CIENCIAS MEDICAS BASICAS BIOQUIMICA Anatomia , ciencia que estudia la forma y la estructura del cuerpo humano e investiga las leyes que rigen el desarrollo de dicha estructura con respecto a sus funciones y su relación con el medio ambiente. 1887 en Europa Hombre de Vitruvio, estudio de las proporciones humanas Canon de las proporciones humanas Sangre producida por el higado ANATOMIA Enseñanza-aprendizaje de la Anatomia Anatomia , ciencia que estudia la forma y la estructura del cuerpo humano e investiga las leyes que rigen el desarrollo de dicha estructura con respecto a sus funciones y su relación con el medio ambiente. Principales divisiones estructurales ANATOMIA Desarrollo Macroscópica Ej. Desarrollo Regional Topográfica Sistémica Clinica Microscopica Cambios morfológicos Normales y anormales Embriologia Histología Citologia Pediatrica Geriatrica Principales divisiones estructurales ANATOMIA SUPERFICIE Estructuras palpadas u observadas debajo de la piel REGIONAL IMAGENOLÓGICA Permite estudio de órganos SEGMENTOS CUADRANTES RMN LAPAROSCOPIA TOMOGRAFIA RADIOLOGIA SISTEMICA Aparatos Sistemas Osteologia MIOLOGIA CLINICA Aplicación del conocimiento anatómico a la practica clínica REGIONAL Segmentos Corporales Para pensar… Lluvia de ideas La anatomía clínica implica revertir el esquema de pensamiento típico de la anatomía sistémica: Ejemplo 1: en lugar de pensar “la función de este musculo es….”, la anatomía clínica se pregunta: de qué manera se manifestaría la ausencia de actividad del musculo…? Ejemplo 2: en lugar de preguntarse “ el nervio…. inerva un área determinada de la piel”, la anatomía clínica se preguntaría: ………... la insensibilidad de este área indica la lesión, ¿ de que nervio? Para pensar… Lluvia de ideas La anatomía clínica implica revertir el esquema de pensamiento típico de la anatomía sistémica: Ejemplo 1: en lugar de pensar “la función de este musculo es….”, la anatomía clínica se pregunta: de qué manera se manifestaría la ausencia de actividad del musculo…? Ejemplo 2: en lugar de preguntarse “ el nervio…. inerva un área determinada de la piel”, la anatomía clínica se preguntaría: ………... la insensibilidad de este área indica la lesión, ¿ de que nervio? ANATOMÍA CLÍNICA • Es el estudio de la anatomía humana y su relación con la práctica clínica. • Se centra en las estructuras y las cuestiones específicas que se abordan en un entorno clínico. • Se adquieren habilidades generales de anatomía y los aplican a situaciones clínicas específicas. • Especialmente cirujanos, estudian anatomía clínica para lograr habilidades con las nuevas técnicas y sus alcances. Como ciencia moderna, POSEE UN PROPIO LENGUAJE técnico destinado a facilitar la comunicación y la comprensión entre profesionales del área de la salud alrededor del mundo. 1998: Terminología Anatómica Internacional , (7500 estructuras) 1.Los nombres de las estructuras deben tener un valor informativo. 2.Se suprime los epónimos debido a que los nombres propios varían entre países. 3.Se suprime los homonimos 4.Las estructuras en las mismas regiones anatómicas deben tener nombres armonizados. 1887 en Europa Para describir al cuerpo, los anatomistas se han puesto de acuerdo para usar los términos de POSICIÓN Y DIRECCIÓN POSICION ANATOMICA • • • • • Cuerpo humano de pie, vista al frente, miembros superiores a lo largo del tronco, palmas de las manos hacia delante miembros inferiores juntos con la punta de los pies hacia delante. La descripción anatómica utiliza las comparaciones geométricas Referencia: utilizar ejes y planos, siendo los más importantes los que se orientan en forma perpendicular entre sí (ortogonales). Porque ? La posición anatómica es el punto de inicio del movimiento El movimiento humano , a partir de la posición anatómica, se describe tomando lugar en una superficie PLANA, alrededor de un EJE Los Músculos crean el movimientos de los distintos segmentos del cuerpo en varios PLANOS ABDUCCION SIMETRÍA El cuerpo humano no está formado por dos partes simétricas, una derecha y otra izquierda. Organos impares:algunos de ellos están desplazados a la derecha o a la izquierda Ej- hígado a la derecha o el bazo a la izquierda). Organos pares: no siempre se encuentran ubicados en posiciones simétricas (como los riñones) y sus relaciones con otros órganos varían. También pueden variar su forma y tamaño (pulmones). Es decir que el plano sagital divide el cuerpo en mitades no simétricas. Términos de Relación y Comparación Describen las relaciones de las partes del cuerpo en posición anatómica y compara la posición de dos estructuras entre sí. Lateralidad Estructuras pares con miembros derecho e izquierdo (riñón). Términos de Movimiento Varios términos describen movimientos de las extremidades y otras partes del cuerpo. Aunque la mayoría ocurre en las articulaciones donde los huesos y cartílagos se articulan entre sí, algunas estructuras no esqueléticas muestran capacidad de movimiento (lengua, labios, párpados). Tipo de movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción, pronación, rotación, supinación. Objetivos Reconocer sus principales divisiones estructurales y funcionales Identificar los principales sistemas de regulación que mantienen la homeostasis del organismo en todos niveles de organización biológica Principales divisiones estructurales del Cuerpo humano ANATOMIA Ciencia Básica que estudia la conformación (forma, posición, disposición) y la estructura (componentes) corporal y sus relaciones Principales funciones del organismo y sus interrelaciones regulatorias FISIOLOGIA Ciencia Basica que Disciplina INTEGRATIVA que estudia la FUNCION de los SISTEMAS ORGÁNICOS y sus interrelaciones REGULATORIAS en el organismo entero Objetivos FISIOLOGIA Identificar los principales sistemas de regulación que mantienen la homeostasis del organismo en todos niveles de organización biológica FISIOLOGIA VEGETAL HUMANA ANIMAL SITUACIONES ESPECIALES REPOSO ALTURA ACTIVIDAD FISICA RESPUESTAS INMERSION ADAPTACIONES Walter B. Cannon, 1928 HOMEOSTASIS define la regulación del medio interno • Mantener un estado estacionario que garantice las funciones celulares "una relativa constancia del medio interno" es la propiedad de mantener la estabilidad del medio interno” HomeostasisALOSTASIS del organismo Cambios externos Cambios internos Perdida de la homeostasis compensación falla ENFERMEDAD ocurre SALUD La Psico-Neuro-Inmuno-Endocrinología (PNIE) Eje regulatorio Relación de los mecanismos regulatorios y de control del organismo. Eje regulatorio Constituido por distintos subsistemas con bases anatómicas y funcionales propias e interrelacionadas. Se comunican entre sí con diferentes tipos de señalización molecular: neuromoduladores, citoquinas y hormonas O Organizado como una red de trabajo interrelacionada y en permanente interconexión con el medio en que se desarrollan SISTEMAS DE CONTROL DEL ORGANISMO Componentes del EJE PNIE: EJE PSICO-NEURO-INMUNO-ENDOCRINOLOGICO Eje PNIE -Psico -Neuro -Inmuno - Endocrinológico EJE PSICOLOGICO CIRCUITO LIMBICO hipocampo ,amigdala septum Vital Visceral CIRCUITO PARA LIMBICO CIRCUITO PINEAL Corteza frontal Cerebelo “yo social” Equilibrio motor y conducta Ritmo biológico “Melatonina” CIRCUITO LIMBICO Hipocampo; Amígdala; Septum. Eje PNIE -Psico -Neuro -Inmuno - Endocrinológico COMPONENTE NEUROLOGICO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Encefalo Medula Espinal SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Sistema Nervioso Simpatico Parasimpatico Enterico EL SISTEMA NERVIOSO ESTÁ SUBDIVIDIDO EN: Encéfalo Sistema Nervioso Central CEREBRO CEREBELO TRONCO CEREBRAL (Núcleos y vías) Médula Espinal Sistema Nervioso N. Craneales (12 pares) Somático Sistema Nervioso Periférico (Ganglio y Nervios Periféricos) N. Raquídeos (31 pares) Simpático Autónomo Parasimpático Entérico SIMPATICO PARASIMPATICO Eje PNIE -Psico -Neuro -Inmuno (modulo 2) - Endocrinológico Eje PNIE -Psico -Neuro -Inmuno - Endocrinológico HIPOTÁLAMO HORMONAS LIBERADORAS HORMONAS INHIBIDORAS HIPÓFISIS POSTERIOR ÓRGANOS EFECTORES HIPOTÁLAMO HORMONAS LIBERADORAS HORMONAS INHIBIDORAS TRH, GHRH, GnRH, CRH, PRF SS, PIF, MIF HIPÓFISIS ANTERIOR TSH, ACTH, LH FSH, GH, PRL ÓRGANOS EFECTORES Estructuras del EJE PNIE Donde confluyen las dos Ciencias Basicas ? El cuerpo humano debe considerarse como un todo estructural y funcional Identificar la relación entre estructura y función de los distintos niveles de organización del cuerpo humano PRINCIPIOS OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Alteración de la Homeostasis del Organismo EXóGENOS Biológicas Físicas Infecciones Químicas LESION celular Farmacológicas Inmunológicas Genéticas Metabólicas Nutricionales ENDOGENOS Estimulo/lesion Nivel de la lesión ANATOMÍA Histología El agente de la lesión y mecanismo de acción Inmunología Genética Microbiología Parasitología Farmacología Toxicología Química Biológica Cambios Morfológicos, Funcionales y Regulatorios Respuesta Celular Respuestas celulares, tisulares, organicas SISTEMAS DE ADAPTACION Anatomía FISIOLOGÍA Fisiopatología Biología Celular Genética Inmunología muchas gracias por la atención !!! Dra. Marta Roque Prof. Titular Fisiologia Humana BByF y DCS mroque@uns.edu.ar