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DOCENTES EN CENTROS DE ENSEÑANZAS NO UNIVERSITARIAS
R.H. 02
SOLICITUD DE PERMISOS Y LICENCIAS
1. SOLICITANTE
D. N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
LOCALIDAD
DOMICILIO
TELEFONO FIJO
CODIGO POSTAL
TELEFONO MÓVIL
CUERPO
Carrera
□
Interino
□
FECHA NACIMIENTO
PUESTO DE TRABAJO/ ASIGNATURA-ESPECIALIDAD
LOCALIDAD
CENTRO DE DESTINO ACTUAL
2. MOTIVOS DE LA SOLICITUD
(marcar con una x la casilla que interese)
□
□
□
□
□
Licencia por razón de matrimonio o inscripción en el Registro (Resolución Definitiva) como pareja de hecho.
□
Licencia para realizar estudios, formación e investigación:
Retribuidas
□
No retribuidas
Licencia de asuntos propios.
Licencia de vacaciones anual (mes de agosto) no disfrutada. Desde………………..….. Hasta…………………....
Por nacimiento de hijos prematuros o con discapacidad psíquica, física o sensorial que permanezcan hospitalizados,
(con retribuciones) máximo 2 horas.
□
□
Por nacimiento de hijos prematuros (además del anterior) Reducción de jornada (sin retribución) máximo 2 horas.
Por enfermedad grave, accidente, fallecimiento u hospitalización del cónyuge, pareja de hecho o de un familiar:
□
□
□
□
□
En la misma localidad
1 er grado
□
□
Por traslado de domicilio durante el periodo lectivo:
Por el cumplimiento de un deber inexcusable:
□
En distinta localidad
2º grado
□
□
En la misma localidad
Público
□
En distinta localidad
Personal
Para concurrir a exámenes finales, obligatorios, pruebas selectivas y demás pruebas definitivas de aptitud y evaluación
en centros oficiales.
□
Permiso de ausencia por cuidado de cada hijo menor de doce meses (lactancia) Indicar nº de hijos………
□
□
□
Acumulado todo el permiso de lactancia en cuatro semanas.
Durante una hora diaria de ausencia: De…………. a………….. Horas.
Reducción de jornada por familiar hasta 2º grado consanguinidad o afinidad que por razones de edad, accidente o
enfermedad, que no puedan valerse por sí mismos y no desempeñen actividad retribuida:
□
1/3
□
1/2
□
Reducción hasta el 50% de la jornada laboral retribuida (máximo un mes) por atender familiar 1º grado en caso de
enfermedad muy grave: Desde………………..….. Hasta…………………....
□ Reducción de jornada por ser funcionario de carrera sin horario completo en mi especialidad, durante el curso completo.
□ Reducción de jornada por provenir de proceso de recuperación de enfermedad: □ 1/3–80% retribuciones. □ 1/2 – 60%
retribuciones
DOCENTES EN CENTROS DE ENSEÑANZAS NO UNIVERSITARIAS
□ Reducción de jornada lectiva por ser funcionario mayor de 55 años, con disminución proporcional de retribuciones:
□ 1/3
□ 1/2
□ Reducción de la jornada de trabajo por razones de guarda legal, de quienes tengan a su cuidado directo algún menor de
12 años, o persona mayor de especial atención o persona discapacitada física o psíquica que no desarrolle actividad retribuida
o tenga salario inferior al mínimo interprofesional:
□
1/3
□ Cesación progresiva de actividades. Jornada resultante a realizar:
□ 1/2
□ Un medio
□
Dos tercios
3. PERIODO DE TIEMPO POR EL QUE SE SOLICITA
De
□□ □□ □□
□□ □□ □□
A
Día
Mes
Año
Día
Mes
4. RELACIÓN DE DOCUMENTACIÓN JUSTIFICATICA APORTADA (EN SU CASO)
DOCUMENTOS:
Año
1.
...................................................................................................................................
2.
..................................................................................................................................
3.
..................................................................................................................................
4.
..................................................................................................................................
5.
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LUGAR Y FECHA
FIRMA
5. INFORME DEL DIRECTOR DEL CENTRO Y/O LOS SERVICIOS TÉCNICOS DE LA CONSEJERÍA
(Sólo para permiso para permisos potestativos: asuntos propios, estudios, formación e investigación, ausencia por cuidado
hijo menor doce meses y cesación progresiva de actividades.)
(Lugar y fecha)
EL/LA
Fdo.:
6. INFORME INSPECCIÓN
ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE PERSONAL DOCENTE