conferencia cuidados de enfermeria en un paciente quemado

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
CARRERA LIC. EN ENFERMERIA
PROGRAMA DECONCENTRADO AIQUILE
CONFERENCIA CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN UN PACIENTE
QUEMADO
NOMBRE Y APELLIDO: María Lerins Angulo Maturano
DOCENTE ASISTENCIAL: Lic. Nora Luz Torrico.
COORDINADORA DE INTERNADO: Lic. Nora Huarachi A.
SERVICIO: Cirugía Varones.
HOSPITAL: Complejo Viedma.
FECHA DE ROTACION: 01– 31 de octubre de 2014
Cochabamba – Bolivia
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE
QUEMADO
Quemaduras o lesion termica.- Es el daño o destrucción de la piel y/o su
contenido por calor o frío, agentes químicos, electricidad, energía ionizante o
cualquiera de sus combinaciones.
Clasificación.Profundidad
Característica
dolor intenso
Superficial TIPO A
eritema
ampollas
Intermedia TIPO AB
hipoalgesia
superficie algo pálida
Profunda TIPO B
indolora
blanquecina, marrón
correosa al tacto
Unidad del paciente quemado. La unidad del paciente quemado deberá permanecer ventilado.
 La desinfección se deberá realizar cada 6 horas.
 Se debe realizar una desinfección estricta del inodoro, lavamanos, manijas
de ducha y otros.
 La ropa de la unidad del paciente debe ser estéril
 Algunos instrumentos como silla de ruedas, andadores, urinarios y otros,
deben ser de uso exclusivo de un solo paciente y desinfectados después de
cada uso.
 Todas las superficies (pisos, mesas, etc.) deben ser limpiadas,
rigurosamente, usando desinfectante apropiado.
Atención del paciente.Para la atención directa al paciente se deberá tomar en cuenta los
siguientes aspectos:
 Lavarse las manos antes y después de manipular un paciente.
 Utilizar técnicas de barrera durante los procedimientos de rutina para
evitar la transferencia de microorganismos, desde una parte del cuerpo
a otro.
 Usar guantes, gorros, mascarilla y bata de aislamiento entre un
paciente a otro.
 Cambio de guantes cuando termina la cura de una parte del cuerpo
antes de ir a la otra parte.
 Cuando es posible debe atender las áreas limpias antes de las áreas
contaminadas.
 Se debe realizar examen cuidadoso de la quemadura: color, olor,
drenaje y evidencias de cicatrización.
 Evitar los contactos directos con los visitantes de los pacientes.
Cuidados de enfermeria por sistemas
Sistema respiratorio
Mantener las vías respiratorias permeables y movimiento respiratorio normal.
Los cuidados de enfermería se basa en:

Poner al paciente en posición semi - fowler: esto para mantener la ayuda
respiratoria, excepto en caso de contraindicación. Esta posición disminuye
el edema de cara, cuello y faringe y otras estructuras que se encuentran por
encima del corazón.

Administrar oxigeno si requiere el paciente ya sea por puntas nasales o
mascarilla, dependiendo del nivel de saturación.

Reducir la ansiedad del paciente.

La traqueotomía debe evitarse lo más posible para evitar el riesgo de
contaminación.
Sistema Cardiovascular
El paciente quemado está en una situación que pone la vida en peligro, por la
disminución del volumen circulatorio, como resultado de la perdida de líquidos del
espacio intra vascular al espacio extra vascular incluyendo las células.
 Control de signos vitales. Monitorizar pulso, temperatura, presión arterial,
circulación, sensación y movimiento del área afectada si la quemadura
incluye las extremidades.
 La atención de enfermería debe ser dirigida a mantener la integridad del
sitio de la vía intravenoso y la administración y registro de líquidos. Si la
potencia de la vía es cuestionable debe ser cambiada de una vez porque la
administración de líquidos es lo más importante en el paciente quemado.
Muchos pacientes con quemadura requieren la colocación del catéter
venoso central, por lo tanto los cuidados de enfermería se deberá enfocar en
el cuidado del catéter:
 Estado clínico del paciente para cooperar en todo el proceso de curación y
manutención del catéter.
 Valorar las condiciones generales del catéter y la piel alrededor.
 Observar el sitio de la vía intravenosa buscando enrojecimiento, edema y
secreción.
 Evaluar signos locales y sistémicos de complicaciones como:
sangramientos, infecciones, embolias, trombosis, migración del catéter,
desinserción del catéter y conexiones.
 Valorar la ubicación y posible desplazamiento del catéter.
 Valorar permeabilidad del catéter y las vías sin uso deben permanecer
clampeadas.
 Realizar curaciones de forma estricta cuantas veces sea necesario y cubrir
con gasa estéril.
 Valorar el conocimiento del paciente y familia frente al procedimiento.
Aparato genitourinario
El buen funcionamiento renal en el paciente quemado es un gran parametro que
valora en gran medida la calidad del pronostico del paciente.
 En grandes destrucciones de tejidos y quemaduras electricas, la enfermera
esta atenta a la aparicion de mioglobinuria.
 Se debe poner una toalla humeda al area genital en quemadura moderada
severa.
 El edema en el area alrededor de los genitales (aunque los ultimos esten
quemados o no) puede obstruir el sistema urinario y eso hace que la
cateterizacion se haga dificil con el tiempo por esta razon una sonda foley
debe colocarse lo mas pronto posible para mantener un monitoreo
adecuado o exacto de la orina.
 No se debe colocar cateter (sonda) muy grueso por mucho tiempo. Ya que
causa laceraciones de la uretra.
 La presencia de sangre en la orina significa destruccion de los globulos
rojos. Tambien puede indicar la presencia de mioglobinuria por la masa
muscular destruida.
 Mantener las extremidades elevadas para reducir el edema.
 Control de diuresis horario y registrarla.
 Por eso un diuretico osmotico como el manitol esta indicado hasta que se
aclare la orina y la densidad retome a lo normal.
 Realizar balance hídrico diario.
BIBLIOGRAFIA
 Microsoft Encarta. Biblioteca de Consultas. Enfermería en los cuidados
del paciente quemados. CD-Room. Edición 2005.
 Microsoft Encarta. Biblioteca de Consultas. Enfermería en los cuidados
intensivos (quemaduras). CD-Room. Edición 2005.
 Microsoft Encarta. Biblioteca de Consultas. Enfermería intensiva. CDRoom. Edición 2005.
 Microsoft Encarta. Biblioteca de Consultas. Cuidados de las quemaduras.
CD-Room. Edición 2005.
 Wikipedia. Quemaduras. (en
linea)http://es.wikipedia.org/wiki/_%C3%89bola. (1 de Septiembre de
2008)
PLAN DE SESION EDUCATIVA
Tema: Cuidados del Paciente con Quemaduras Fecha: 25-10-14 Participantes: Personal de enfermería que trabaja en el servicio de cirugía varones.
Responsable: María Lerins Angulo Maturano. Lugar: Hospital Viedma – servicio de cirugía varones.
Justificación: En el servicio de cirugía varones se encuentran internados pacientes con quemaduras de diferentes grados por lo tanto es muy
esencial que el personal de enfermería tenga conocimiento que cuidados en particular se deberá tener con pacientes con ese diagnóstico.
Objetivo general: Informar al personal auxiliar de enfermería sobre los cuidados que deberán tener con los pacientes con quemaduras, para
evitar posibles infecciones y brindar una atención de calidad al paciente a través de la conferencia que se realizara el 25-10-2014.
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO
Después
de
la
sesión
educativa las participantes

será capaces de:

 Indicar que cuidados en
general se deberá tener
con
pacientes
Cuidados
de
-Presentarme y presentar 1min
del el tema.
sistema respiratorio.
-Recuperación
de 1min
Cuidados del sistema conocimientos
previos
sobre
el
tema.
cardiovascular.
enfermería
Mencionar los cuidados

Cuidados del sistema -Desarrollo del tema de 3min.
manera participativa.
genitourinario.

Papel de enfermería -Aclarar dudas y responder
2min
en la prevención de preguntas.
Total.la infección.
7min
catéter
venoso
central.
Indicar los cuidados del
sistema genitourinario.

Concepto.
Explicativa.
Participativa

del

-
TIEMPO
con
quemaduras.

METODOLOGÍA
Mencionar el papel de
enfermería
en
la
prevención
de
la
infección.
MATERIAL
Cuadros
dibujos.
EVALUACIÓN
con Se realiza la sesión
educativa cumpliendo
los
objetivos
planteados
las
participantes
quedaron conformes
se aclaró algunas
dudas que tenían.
También dieron a
conocer sus puntos de
vista.