PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PRE JUVENIL ESTUDIO DE CASO ANGIE CATHERINE HERNÁNDEZ DÍAZ AGOSTO DE 2014 COMPREHENSIVE TEACHER TRAINING COURSE (CTTC) BOGOTÁ, COLOMBIA - AÑO 2013 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC RESUMEN Camilo es un joven de 14 años de edad, quien juega fútbol desde los cinco años y actualmente se desempeña en la posición de defensa central; él entrena tres veces a la semana y compite dos más. De acuerdo con un análisis realizado, se encontró que Camilo presenta las siguientes alteraciones posturales: Cabeza adelantada, escápulas haladas, hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar, hombros redondeados, debilidad abdominal, tilt anterior de la pelvis, genu recurvátum, valgo leve y pie izquierdo plano. Adicionalmente, presenta una marcada retracción a nivel de los músculos de los miembros inferiores, lo que le genera dolor al realizar la práctica deportiva. Se propone que a través de la práctica de Pilates estructurada según los módulos de BASIR durante seis meses con dos sesiones semanales de 55 minutos; se logre evolucionar incrementando su flexibilidad, mejorando significativamente su postura y alineación, así como el fortalecimiento general con énfasis en core y miembros inferiores. Lo anterior, partiendo desde un nivel básico ya que desconoce por completo la técnica, buscando una adecuada progresión a nivel de ejercicios, máquinas, accesorios y cargas. PALABRAS CLAVE: Pilates, Sistema de bloques de BASI, Fútbol, alteraciones posturales, retracción de miembros inferiores. 2 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 2 DESCRIPCIÓN ANATÓMICA 4 Alineación y postura 4 Anatomía de los miembros inferiores 4 - Articulación de la cadera: 5 - Articulación de la rodilla: 5 - Articulación del tobillo: 5 Riesgo de lesiones en jóvenes futbolistas 5 ESTUDIO DE CASO 6 Objetivos del programa 6 PROGRAMA BASI 7 - MAT 7 - MÁQUINAS 9 CONCLUSIONES 12 REFERENCIAS 13 3 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC DESCRIPCIÓN ANATÓMICA ALINEACIÓN Y POSTURA La postura corresponde a la alineación de las estructuras del cuerpo, ya sean huesos o articulaciones; y como lo señala el módulo 4 de la Guía de Estudio de BASI (Body Arts and Science International TM), se debe entender en términos del balance y la función muscular. De lo anterior, se dice que la “Postura ideal”, que es evaluada según la línea de una plomada, se traduce en la disminución de cargas en ciertas zonas de la columna, así como una actividad muscular económica, permitiendo un trabajo armónico del cuerpo con respecto a las leyes de la naturaleza. Con base en lo anterior, se señala también que la correcta alineación de la columna y demás articulaciones, permite una adecuada absorción del impacto y la prevención de lesiones. Teniendo en cuenta que la postura se evalúa con base en ciertos puntos anatómicos de referencia y su posición con respecto a la plomada, se presenta a continuación lo que se considera como una postura ideal. En ella, se señala que analizándolo desde un plano sagital, la línea de la plomada debe pasar por el lóbulo de la oreja, las vértebras cervicales, la articulación del hombro, el medio del tronco, el trocánter mayor del fémur, ligeramente delante de la línea media de la rodilla y del maléolo lateral del tobillo. Adicionalmente, en un plano frontal, se analiza la simetría y alineación de dichos puntos anatómicos. ANATOMÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES Algunos de los complejos anatómicos más importantes que se encuentran en los miembros inferiores son: 4 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC - ARTICULACIÓN DE LA CADERA: Es una articulación triaxial en la que la cabeza del fémur se inserta en el acetábulo de la pelvis, permitiendo movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa. Esta articulación se encuentra protegida por diversidad de ligamentos que contribuyen en su estabilidad (Ligamento iliofemoral “Y”, isquiofemoral y pubofemoral) y músculos que le permiten moverse en los diferentes ejes. Según el libro anatomía y fisiología humana (2008), los principales flexores de cadera son el Psoas, iliaco, recto femoral, sartorio, pectíneo, aductor largo, aductor mayor y grácil; mientras que su extensión la realizan los isquiotibiales, glúteo mayor y medio y el aductor mayor. En su abducción participan los glúteos, el tensor de la fascia lata y en el movimiento opuesto, los aductores. Las rotaciones internas están a cargo del glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata y las externas de los rotadores profundos, el glúteo mayor y el sartorio. - ARTICULACIÓN DE LA RODILLA: Es una articulación en bisagra modificada para permitir flexión, extensión y una ligera rotación. Está conformada por la tibia, el fémur y la rótula; estructuras que son estabilizadas a través de la acción de los ligamentos colateral interno, colateral externo, cruzado anterior y posterior. También cuenta con un par de discos fibrocartilaginosos llamados meniscos, quienes se encargan de la absorción del impacto, así como el trabajo de los músculos isquiotibiales (Semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral), gastronemios, sartorio y recto interno para su flexión y el cuádriceps (recto femoral, vasto interno, vasto medial y vasto externo) junto con el tensor de la fascia lata para su extensión (Palastanga y cols., 2007, pg. 248). 5 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC - ARTICULACIÓN DEL TOBILLO: El tobillo está compuesto por una serie de articulaciones que conectan la tibia con el astrágalo, este con el calcáneo y los huesos del tarso; permitiendo los movimientos de plantiflexión, dorsiflexión, inversión y eversión. Su estabilidad está dada en la parte interna por el ligamento deltoideo y en la externa por el peroneo astragalino anterior y posterior y el calcáneo peroneo. Los músculos que intervienen en su movilidad se encuentran al interior del pie y externos al mismo. Encontrando como principales dorsiflexores al tibial anterior y el extensor largo de los dedos, así como plantiflexores el sóleo y los gastronemios. La inversión la realizan los tibiales anterior y posterior, mientras que la eversión el peroneo y el extensor largo de los dedos. RIESGO DE LESIONES EN JÓVENES FUTBOLISTAS Diane número Pérez total (2012), de señala lesiones de que el rodilla asociadas a la práctica del fútbol es mayor que en cualquier otro deporte, señalando también que las lesiones más comunes que se presentan son las fracturas, los esguinces y las luxaciones de rodilla y tobillo. Sumado a esto, es importante resaltar que los imbalances musculares y pérdida de la alineación a nivel de las articulaciones mencionadas previamente, constituyen un amento en el factor de riesgo y en la predisposición para sufrir de lesiones en la práctica deportiva; siendo este aún mayor con el paso del tiempo y el aumento de las cargas de entrenamiento. Según el artículo de Olmedilla y cols. (2006), el diagrama presenta la epidemiología de lesiones en futbolistas jóvenes, destacando la importancia del fortalecimiento y la flexibilidad en la prevención de las mismas. 6 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC ESTUDIO DE CASO Camilo es un deportista zurdo de catorce años que juega fútbol desde hace casi diez años y actualmente compite en un Club afiliado a la Liga de Fútbol de su ciudad en categoría pre juvenil, teniendo un volumen alto de entrenamientos y partidos semanales que le demandan un estado físico alto. Al realizar los análisis posturales periódicos, se encontró que presenta cabeza adelantada, escápulas haladas, hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar, hombros redondeados, debilidad abdominal, tilt anterior de la pelvis, genu recurvátum y valgo leve en sus rodillas y su pie izquierdo está supinado (plano), mientras que el derecho se encuentra dentro de los rangos normales. Adicionalmente, Camilo presenta una marcada retracción a nivel de los músculos del psoas iliaco, isquiotibiales, aductores, cuádriceps, glúteo y gemelos; lo que le genera dolor al realizar la práctica deportiva, en especial cuando realiza remates y ejercicios pliométricos; adicionalmente, se evidencia un imbalance muscular en los hemicuerpos, presentando una mayor masa muscular en el lado izquierdo. También señala que en algunas ocasiones siente dolor en la zona lumbar y presenta espasmos en dicha zona al igual que en el trapecio. 7 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC OBJETIVOS DEL PROGRAMA - A CORTO PLAZO (Primeras 12 sesiones – mes y medio): Realizar la introducción a la técnica del Pilates, haciendo énfasis en los principios y fundamentos, así como en la adquisición de conciencia corporal, flexibilidad global y fortalecimiento de core (Activación del transverso abdominal), estabilizando la cintura pélvica y escapular, enseñando la importancia de la alineación y el neutro de la espalda. - A MEDIANO Y LARGO PLAZO (Siguientes sesiones): Continuar con el trabajo con principios, enfocándose en la flexibilidad de miembros inferiores, pectoral y zona lumbar, así como el fortalecimiento de core (Principalmente Transverso y recto abdominal, oblicuos, paravertebrales y multífidos), así como de miembros inferiores, involucrando paulatinamente el trabajo pliométrico, coordinativo y de propiocepción, buscando trabajar un poco más en el miembro inferior derecho, con el fin de equilibrar un poco más la masa muscular y fuerza de los hemicuerpos. PROGRAMA DE BLOQUES DE BASI MAT R Imágenes tomadas de los libros de Análisis del Movimiento y guías de BASI TM 8 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC Imágenes tomadas de los libros de Análisis del Movimiento y guías de BASI TM En los ejercicios de MAT, después de la décima sesión, se empiezan a involucrar los ejercicios de Bridging, buscando siempre una adecuada progresión: Imágenes tomadas de los libros de Análisis del Movimiento y guías de BASI TM Es importante el fortalecimiento específico de miembros inferiores con el Bloque de Leg Work y sus series de fortalecimiento de glúteo (Side lying y Kneeling), se propone también la implementación de accesorios como el Magic Circle y sus series de “Sitting, Supine y Prone”; sin dejar de lado el trabajo esporádico de miembros superiores “Arm 9 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC Standing Series”. Finalizando siempre cada sesión con un estiramiento de los grandes grupos musculares principalmente de miembros inferiores. Imágenes tomadas de los libros de Análisis del Movimiento y guías de BASI TM MÁQUINAS Alternando con las clases de Mat, se propone el trabajo por niveles explorando los beneficios de todas las máquinas (Orden de Progresión: azul, verde y morado): 10 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC 11 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC CONCLUSIONES Realizando una adecuada progresión e implementando un programa integral, se logra que un deportista de categoría pre juvenil, potencialice sus condiciones y adicionalmente disminuya significativamente alteraciones posturales y de alineación que pueden constituir una predisposición a sufrir lesiones durante la práctica deportiva; 12 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC por lo que se debe planificar y estructura un buen programa que complemente adecuadamente su entrenamiento y proceso formativo. REFERENCIAS - Isacowitz, Rael MA, Body Arts and Science InternationalTM. 2000-2012. CADILLAC: MOVEMENT ANALYSIS WORKBOOK. - Isacowitz, Rael MA, Body Arts and Science InternationalTM. 2000-2012. MAT: MOVEMENT ANALYSIS WORKBOOK. - Isacowitz, Rael MA, Body Arts and Science InternationalTM. 2000-2012. REFORMER: MOVEMENT ANALYSIS WORKBOOK. - Isacowitz, Rael MA, Body Arts and Science InternationalTM. 2000-2012. STUDY GUIDE, COMPREHENSIVE COURSE. - Isacowitz, Rael MA, Body Arts and Science InternationalTM. 2000-2012. WUNDA CHAIR. LADDER BARREL: MOVEMENT ANALYSIS WORKBOOK. - Le Vay, David (2008), ANATOMÍA Paidotribo, Junio 18, 2008 - 344 páginas - Nigel Palastanga, Derek Field, Roger Soames (2007), ANATOMÍA Y MOVIMIENTO HUMANO. ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO, Editorial Paidotribo, Abril 26, 2007 - 606 páginas - Olmedilla Zafra, Aurelio; Andreu Álvarez, Mª Dolores; Abenza Cano, Lucía; Ortín, Montero, Francisco J.; Blas Redondo, Amador (2006), LESIONES Y FACTORES DEPORTIVOS EN FUTBOLISTAS JÓVENES, Cultura, Ciencia y Deporte, vol. 2, núm. 5, diciembre, 2006, pp. 59-66. Universidad Católica San Antonio de Murcia, Murcia, España - Pérez Sandor, Diane Marie (2012), CUIDA TU SALUD (Google eBook), Penguin Random House Grupo Editorial México, junio 13 de 2012 Y FISIOLOGÍA HUMANA, Editorial Imágenes: http://www.futbolbaseenestadopuro.com/?p=2548 http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/luxacion-aguda-de-rotula 13 PILATES INTEGRAL PARA FUTBOLISTAS DE CATEGORÍA PREJUVENIL ANGIE HERNÁNDEZ DIAZ - CTTC http://www.blindaxe.com/traumatismos-y-contusiones-suponen-un-343-del-total-delesiones-en-jovenes-futbolistas/ 14