File - Ciencias de la tierra y del medio ambiente

Audición
humana
Vanesa Tomé Cao
María Freire Lestón
1º Salud ambiental
Audición humana
• Definición de ruido.
• Anatomía del oído.
• Efectos del ruido.
• Patologías del oído.
El ruido se define como cualquier sonido calificado, por quien lo
sufre, como algo molesto, indeseable e irritante. El ruido es un
sonido o conjunto de sonidos mezclados y desordenados.
A su vez, se define la contaminación acústica como aquella
que se genera por un sonido no deseado, que afecta
negativamente a la calidad de vida y sobre todo, a aquellos
individuos que desarrollan actividades industriales y a los que
usan con bastante frecuencia determinados vehículos para poder
desplazarse.
Además puede provocar efectos nocivos sobre la salud, el
comportamiento y actividades del hombre, y provoca efectos
psicológicos y sociales.
El incremento de los niveles de ruido ha crecido de forma
desproporcionada en las últimas décadas y sólo en España se
calcula que al menos 9 millones de personas soportan niveles
medios de 65 decibélios (db).
La contaminación acústica es el conjunto de sonidos y ruidos que
circulan a nivel aéreo por las calles de una población. Como
generalmente las ciudades poseen gran cantidad de elementos
generadores de ruido, como ser el tránsito e industrias, se produce en
conjunto un alto nivel sonoro que puede llegar a perjudicar la integridad
física y psíquica del habitante urbano.
El oído humano sólo puede soportar ciertos niveles máximos de ruido,
sin embargo el nivel que se acumula en las regiones centrales de la
ciudad en reiteradas ocasiones supera ese máximo. Algunos ruidos de la
ciudad se encuentran por encima del "Umbral del dolor". (por encima de
los 120 dB.)
En el campo auditivo el rango de frecuencia audible va de los 20 Hz
a los 16 KHz (en la práctica), pero el oído no es igualmente sensible a
todas estas frecuencias. Las más audibles son las ubicadas en el
medio del espectro, aproximadamente entre 1 KHz y 5 KHz.
El oído es menos sensible para frecuencias bajas y altas. Esta
característica de menor agudeza para los tonos graves
favorece el enmascaramiento de los sonidos que produce el
cuerpo humano.
Se aconseja:
 Escuchar de pié, atendiendo y remediando las
posibles vibraciones en la sala: ventanas, muebles,
copas, adornos..
Escuchar sentado, observando cómo la sala
modifica el nivel acústico según la frecuencia, aunque
a la salida de los altavoces es relativamente
constante.
La onda va desde 15 a
15.000 Hz
Oído humano
• El oído es el órgano
responsable no sólo de la
audición sino también del
equilibrio. Se divide en tres
zonas: externa, media e
interna. La mayor parte del
oído interno está rodeada por
el hueso temporal.
El oído humano
Oído externo
• El oído externo es la parte
del aparato auditivo que se
encuentra en posición lateral
al tímpano o membrana
timpánica. Comprende la
oreja o pabellón auricular o
auditivo y el conducto
auditivo externo, que mide
tres centímetros de longitud.
Oído medio
• El oído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica
llamada caja del tímpano, cuya cara externa está formada por la
membrana timpánica, o tímpano, que lo separa del oído externo.
Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas
sonoras hacia el oído interno.
Es un conducto estrecho, o fisura, que se extiende unos
quince milímetros en un recorrido vertical y otros quince en
recorrido horizontal.
El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la
garganta a través de la trompa de Eustaquio, que permite la
entrada y la salida de aire del oído medio para equilibrar las
diferencias de presión entre éste y el exterior.
Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles
(huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben
los nombres de martillo, yunque y estribo. Los tres conectan
acústicamente el tímpano con el oído interno, que contiene un
líquido
Oído interno
• El oído interno se encuentra en el interior del hueso temporal que
contiene los órganos auditivos y del equilibrio, que están
inervados por los filamentos del nervio auditivo.
Está separado del oído medio por la fenestra ovalis, o
ventana oval.
El oído interno consiste en una serie de canales
membranosos alojados en una parte densa del hueso temporal, y
está dividido en: cóclea, vestíbulo y tres canales semicirculares.
Estos tres canales se comunican entre sí y contienen un
fluido gelatinoso denominado endolinfa.
Membrana basilar estirada
• Frecuencias diferentes
en la entrada de sonido
causan que diferentes
áreas de la membrana
basilar vibren. Cada área
tiene diferentes
terminaciones nerviosas
para permitir discriminar
el tono.
Efectos sobre la salud:
E. fisiológicos:
- E. auditivos.
- E. no auditivos.
Estrés y manifestaciones
-
E. psicológicos:
E. sobre el sueño.
E. sobre la conducta.
E. en la memoria.
E. en la atención.
Efectos fisiológicos
• E. auditivos:
 La exposición a niveles de ruido
intenso, da lugar a pérdidas de
audición, con el tiempo pueden
llegar a hacerse irreversibles,
convirtiéndose en sordera.
Esta sordera es de percepción y
simétrica, lo que significa que
afecta ambos oídos con idéntica
intensidad.
• E. no auditivo
 Entre los 95 y 105 dB se
producen las siguientes
afecciones:
 Afecciones en el riego cerebral.
 Alteraciones en la coordinación
del sistema nervioso central.
 Alteraciones en el proceso
digestivo.
 Cólicos y trastornos intestinales.
 Aumento de la tensión muscular
y presión arterial.
 Cambios de pulso en el
encefalograma.
Efectos psicológicos:
• Efectos sobre el sueño:
El ruido influye negativamente sobre el sueño de tres formas
diferentes que se dan, en mayor o menor grado según
peculiaridades individuales, a partir de los 30 decibelios:
 Mediante la dificultad o imposibilidad de dormirse.
 Causando interrupciones del sueño que, si son repetidas,
pueden llevar al insomnio.
 Disminuyendo la calidad del sueño, volviéndose éste menos
tranquilo y acortándose sus fases más profundas, tanto las de
sueño paradójico (los sueños) como las no-paradójicas. Aumentan
la presión arterial y el ritmo cardiaco, hay vasoconstricción y
cambios en la respiración
Efectos psicológicos:
• E. sobre la conducta:
 La aparición súbita de un
ruido puede producir
alteraciones en la conducta
que, al menos
momentáneamente, puede
hacerse más abúlica, o más
agresiva, o mostrar el sujeto
un mayor grado de desinterés
o irritabilidad.
• E. en la memoria:
 En tareas donde se utiliza la
memoria, se observa un mejor
rendimiento en los sujetos
que no han estado sometidos
al ruido. Ya que con este ruido
crece el nivel de activación
del sujeto y esto, que en
principio puede ser ventajoso,
en relación con el rendimiento
en cierto tipo de tareas,
resulta que lo que produce es
una sobreactivación que
conlleva un descenso en el
rendimiento.
Efectos en la atención:
 Es evidente que cuando la realización de una tarea necesita la
utilización de señales acústicas, el ruido de fondo puede
enmascarar estas señales o interferir con su percepción. Por
otra parte, un ruido repentino producirá distracciones que
reducirán el rendimiento en muchos tipos de trabajos,
especialmente en aquellos que exijan un cierto nivel de
concentración.
 En ambos casos se afectará la realización de la tarea,
apareciendo errores y disminuyendo la calidad y cantidad del
producto de la misma.
 Algunos accidentes, tanto laborales como de circulación,
pueden ser debidos a este efecto.
 En ciertos casos las consecuencias serán duraderas, por
ejemplo, los niños sometidos a altos niveles de ruido durante
su edad escolar no sólo aprenden a leer con mayor dificultad
sino que también tienden a alcanzar grados inferiores de
dominio de la lectura.
El estrés y sus manifestaciones
y consecuencias:
• Cansancio crónico
• Tendencia al insomnio, con el consiguiente agravación de la
situación.
• Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, cambios en la
composición química de la sangre, isquemias cardiacas, etc. Se
han mencionado aumentos de hasta el 20% o el 30% en el riesgo
de ataques al corazón en personas sometidas a más de 65
decibelios en periodo diurno.
• Trastornos del sistema inmune responsable de la respuesta a
las infecciones y a los tumores.
• Trastornos psicofísicos tales como ansiedad, manía, depresión,
irritabilidad, náuseas, jaquecas, y neurosis o psicosis en personas
predispuestas a ello.
• Cambios conductuales, especialmente comportamientos
antisociales tales como hostilidad, intolerancia, agresividad,
aislamiento social y disminución de la tendencia natural hacia la
ayuda mutua.
Efectos del ruido sobre la
salud, sociedad y economía.
Patologías del oído
•
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•
•
•
Patologías del oído.
Patologías del oído externo.
Patologías del oído medio.
Patologías del oído interno.
Patologías inducidas por el ruido.
Patologías del oído
Las enfermedades del oído externo, medio o interno pueden
producir una sordera total o parcial; además, la mayor parte de
las enfermedades del oído interno están asociadas a problemas
con el equilibrio.
Entre las enfermedades del oído externo se encuentran las
malformaciones congénitas o adquiridas; la inflamación
producida por quemaduras, por congelación o por alteraciones
cutáneas, y la presencia de cuerpos extraños en el canal
auditivo externo.
Entre las enfermedades del oído medio se encuentran la
perforación del tímpano y las infecciones. En el oído
interno pueden producirse alteraciones tales como las
producidas por trastornos congénitos y funcionales, por
drogas y por otras sustancias tóxicas, problemas
circulatorios, heridas y trastornos emocionales.
Dentro de las patologías del oído externo podemos
diferenciar:
Patologías
Malformaciones
Inflamación del oído
Presencia de cuerpos
extraños
Exostosis
Otitis externa
Malformaciones
Entre las malformaciones congénitas del oído externo
destaca la ausencia del pabellón auditivo, e incluso la
apertura del canal auditivo externo.
Si las estructuras del oído medio son anormales es posible
realizar una cirugía reconstructora de la cadena de
huesecillos para restablecer parte de la capacidad auditiva.
Entre las malformaciones adquiridas del oído externo se
encuentran los cortes y las heridas.
El otematoma,
otematoma conocido como oído en forma de coliflor y
típico de los boxeadores, es el resultado frecuente de los
daños que sufre el cartílago del oído cuando va acompañado
de hemorragia interna y una producción excesiva de tejido
cicatrizante.
Inflamaciones
La inflamación del oído externo puede aparecer como
consecuencia de cualquier enfermedad que produzca a su
vez inflamación de la piel; es el caso de las dermatitis
producidas por quemaduras, lesiones y congelaciones.
Enfermedades cutáneas como la erisipela o la dermatitis
seborreica afectan al oído con mucha frecuencia.
Tuberculosis y sífilis cutánea son algunas de las
enfermedades más raras que también afectan al oído
externo.
Presencia de cuerpos extraños
La presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo externo
(insectos, algodón y cerumen —la cera que segrega el oído—)
produce alteraciones auditivas y deben ser extraídos con cuidado.
Las llamadas exostosis en el conducto auditivo externo (CAE) son en
realidad prominencias óseas anormales que crecen hacia el interior del
mismo conducto. Los síntomas más frecuentes son las otitis externas de
repetición y, cuando son muy grandes y ocluyen gran parte del CAE,
pérdida de audición.
El diagnóstico es sencillo, a través de la otoscopia. En ocasiones se
solicita una Tomografía Computarizada (TC)(“escaner”) del oído, para
comprobar el estado del oído medio e interno. Inicialmente, es
importante evitar la entrada de agua en los oídos y acudir
periódicamente a su especialista, ya que las exostosis generalmente
crecen, aunque muy lentamente. El tratamiento final es quirúrgico.
En estas tres imágenes podemos apreciar exostosis laterales
(anterior y posterior) e inferiores, que emergen desde el suelo
del CAE. La membrana que se ve al fondo, es el tímpano, que se
encuentra oculto en una gran parte del mismo. La cirugía es
efectiva: consiste en “fresar” o “limar” estos huesos anómalos,
devolviendo al conducto su calibre y forma circular.
En estas tres imágenes
podemos apreciar
exostosis laterales
(anterior y posterior) e
inferiores, que emergen
desde el suelo del CAE. La
membrana que se ve al
fondo, es el tímpano, que
se encuentra oculto en
una gran parte del mismo.
Otitis externa
 ¿Qué es?
 ¿Qué causa?
 ¿Cuáles son los síntomas?
¿Qué es la otitis externa (la otitis del nadador)?
La otitis del nadador, también llamada otitis externa,
externa es una
infección del canal auditivo externo. La otitis del nadador es
causada por hongos o bacterias. El agua que queda atrapada
en el canal auditivo (mientras nadamos, por ejemplo) puede
proporcionar un caldo de cultivo para bacterias y hongos.
Muchas veces afecta a la capa más superficial de la
membrana timpánica. El síntoma fundamental es el dolor, en
ocasiones muy intenso. También podemos notar sensación de
“taponamiento”, y secreción por el oído.
¿Qué causa el oído del nadador??
Muchos factores pueden aumentar las probabilidades de
desarrollar el oído del nadador. Como el nombre lo indica, uno
de los factores es la humedad excesiva, como cuando se nada,
aunque puede producirse sin nadar.
Otras posibles causas de esta infección incluyen las
siguientes:
Estar en lugares templados y húmedos.
Limpieza brusca del canal auditivo.
Traumatismo en el canal auditivo.
Piel seca del canal auditivo.
Cuerpos extraños en el canal auditivo.
Ausencia de cerumen (cera del oído).
Eczema y otras formas de dermatitis.
¿Cuáles son los síntomas de la otitis de nadador?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la
otitis de nadador. Sin embargo, cada persona puede
experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden
incluir:
Enrojecimiento de la oreja.
Comezón en el oído.
Dolor, especialmente al tocar o mover el lóbulo de la oreja.
Drenaje del oído.
Glándulas inflamadas en el cuello.
Canal auditivo inflamado.
Pérdida progresiva de la audición.
Los síntomas de la otitis de nadador pueden parecerse a los de
otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su
médico para el diagnóstico.
Patologías del oído medio:
Otitis media
 ¿Qué es?
 ¿Qué causa?
 ¿Cuáles son los síntomas?
 ¿Cuáles son los efectos?
Tímpano en
estado normal
¿Qué es la otitis media?
La otitis media es una infección o inflamación localizada en el
oído medio.
Alrededor del 75 % de los niños han padecido al menos un
episodio de otitis media para la edad de tres años.
Cerca de la mitad de estos niños tienen tres o más infecciones
cuando alcanzan los tres años de edad.
La otitis media puede también afectar a los adultos, aunque es
principalmente una enfermedad que se presenta más
frecuentemente en los niños.
¿Qué causa la otitis media?
La inflamación normalmente empieza cuando las infecciones
debidas a inflamación de la garganta, resfriados u otros
problemas respiratorios, se extienden al oído medio.
Imagen otoscópica que
ilustra una otitis media
aguda con inflamación
moderada de la membrana
timpánica, característico de
un estadio inicial de esta
afección
Esta imagen exhibe una membrana
timpánica hiperémica. Se aprecia
además, la inyección de la vasculatura
a lo largo del mango del martillo. El
aspecto blanquecino se debe a la
secreción supurativa que ocupa la
cavidad correspondiente al oído
medio.
¿Cuáles son los síntomas de la otitis media?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de
la otitis media. Sin embargo, cada individuo puede
experimentar los síntomas de una forma diferente.
Los síntomas comunes de otitis media en los niños incluyen
los siguientes:
Irritabilidad inusual.
Dificultad para dormir o permanecer dormido.
Tirón de una o ambas orejas.
Fiebre.
Drenaje de líquido del oído, u oídos.
Pérdida del equilibrio.
Dificultades con la audición.
Los síntomas de la otitis media pueden parecerse a los de
otras condiciones o problemas médicos. Consulte a un
médico para su diagnóstico.
Patologías del oído interno
• Pérdida del equilibrio, vértigo.
• Sordera total.
Las enfermedades del oído interno también pueden alterar
el sentido del equilibrio e inducir síntomas de mareo.
mareo
Estos síntomas también pueden deberse a:
anemia
 hipertermia
tumores del nervio acústico
exposición a un calor anormal
problemas circulatorios
lesiones cerebrales
intoxicaciones
alteraciones emocionales
El vértigo de Ménière aparece como consecuencia de lesiones
producidas en los canales semicirculares y produce náuseas, pérdida
de la capacidad auditiva, acúfenos o ruido en los oídos y alteraciones
del equilibrio.
A veces está indicada la destrucción del laberinto pseudomembranoso
mediante criocirugía o por irradiación con ultrasonidos para combatir
vértigos que no tienen tratamiento.
La destrucción traumática del órgano de Corti en el oído
interno es la responsable de una gran proporción de los casos
de sordera total.
total
En los últimos años, los científicos han desarrollado un
dispositivo electrónico destinado a adultos que padecen
sordera profunda, que se conoce como implante coclear.
Este aparato convierte las ondas sonoras en señales eléctricas
que se liberan en unos electrodos implantados en la cóclea, y
de esta manera se produce la estimulación directa del nervio
auditivo.
Sin embargo, los sonidos que produce son poco definidos y
hasta ahora el implante coclear se utiliza sobre todo como una
ayuda para poder leer en los labios.
Patologías inducidas por el
ruido
•
•
•
•
•
•
Ruido y pérdida de audición.
¿Qué significa ruido fuerte?
¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la audición?
Ruidos que pueden producir pérdida de la audición
¿Cómo prevenir la pérdida de la audición inducida por ruido?
¿Qué ruidos pueden afectar la audición?
Ruido y pérdida de audición
Cuando los oídos están expuestos a ruidos extremadamente
fuertes, o a ruidos fuertes de manera prolongada, las
estructuras del oído interno pueden dañarse, llevando a la
pérdida de la audición producida por el ruido.
La pérdida de la audición producida por el ruido es bastante
común y afecta a alrededor de una tercera parte de los casi 30
millones de americanos que sufren de pérdida de la audición.
¿Qué significa un ruido fuerte?
La intensidad del ruido o del sonido se mide en decibelios. Los
niveles en una conversación normal están alrededor de los 60
decibelios. Cualquier ruido por encima de los 120
decibelios puede perjudicar los oídos y llevar a la pérdida de la
audición. Ejemplos de ruidos que pueden alcanzar los 120
decibelios o más incluyen los petardos, los disparos y las
motocicletas.
El ruido es dañino si:
Usted tiene que gritar para que le escuchen.
Le duelen los oídos.
Sus oídos le pitan.
Usted tiene dificultad para oír durante un par de horas después de la
exposición.
¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la audición?
Zumbido
Pitidos en la
cabeza
Pérdida de audición
inmediata
En un oído o en
ambos
Ruido breve e
intenso
Pérdida de audición lentamente
con el transcurso del tiempo
Zumbidos
Cambio en la estructura de
las células de Corti.
Ruido fuerte en
el ambiente de
trabajo
Pérdida de audición
permanente.
Pitidos
Rugidos
Chasquido
Pérdida de audición temporalSe recupera
en 16 horas
tras la
exposición al
ruido.
Disparar
Disparar
pistolas
pistolas
YY
otras
otras
armas.
armas.
Motos
Motospara
para
lalanieve
nieve
Motocicletas
Motocicletas
Trompetas
Trompetas
Actividades
Actividades
recreativas
recreativas
Coches
Cochesdede
carreras
carreras
Trituradores
de basura.
Aeromode
Aeromode
-lismo
-lismo
Pistolas
Pistolasdede
juguete
juguete
Sopladora
de hojas
Aspiradoras
En el
hogar
Herramientas
de taller
Cortadora
de césped
Sierra de
cadena
Equipo de
trabajar
la madera
Chorreadora
de arena
En el
trabajo
Otra
maquinaria
ruidosa
Construcción
pesada
Motor de
un avión
¿Como prevenir la pérdida de audición inducida por el
ruido?
Si sabe que va a estar expuesto a ruidos fuertes, ya sea
temporalmente o a lo largo de un periodo de tiempo mayor, utilizar
tapones para los oídos u orejeras puedan ayudarle a prevenir
la pérdida de audición. correctamente colocados pueden reducir el
ruido de 15 a 30 decibelios.
Otras medidas preventivas incluyen las siguientes:
Someterse a un examen médico para medir su audición.
 A los trabajadores expuestos a 85 decibelios o más cada día se
les exige anualmente un examen de la audición. Si se observan
más de 10 decibelios de pérdida auditiva en el examen de audición
anual, se le comunicará al empleado y se le exigirá que utilice
algún tipo de protectores auditivos.
¿Que ruidos pueden afectar al audición?
Nivel de seguridad
Decibelios (Aprox)
Tipo de ruido
Peligro: Puede
ocurrir pérdida
permanente de la
audición
140
Petardos, conciertos
de rock
120
Moto para la nieve
110
Sierra de cadena
100
Carpintería
Advertencia: Puede
ocurrir pérdida
gradual de la
audición con el
transcurso del
tiempo
90
Cortadora de césped,
motos
Seguridad
80
Ruidos de tráfico
60
Conversación normal
40
Zumbido del frigorífico
20
Susurro