CONTROL ETIQUETADO AGUAS ENVASADAS ( I ) 1. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA REGISTRO DE AGUAS MINERALES NATURALES Y DE MANANTIAL Datos del titular Establecimiento ___________________________________ Nº RGSA_________________ Domicilio del establecimiento _________________________________________________ Municipio_______________________________Provincia___________________________ Razón Social _____________________________________C.I.F._____________________ Domicilio Razón Social____________________________ Municipio__________________ Provincia_______________ Tfno.___________Fax___________e-mail________________ Nombre del representante___________________________D.N.I.____________________ Fecha solicitud_______________________________ Datos de la etiqueta 1. Denominación de venta ______________________________________________________________ 2. Marca comercial ____________________________________________________________________ Si es diferente al nombre del manantial o al lugar explotación: ¿cumple proporciones? _______________________________ 3. Cantidad neta (indicar todos los formatos de envasado)___________________________________ 4. ¿Fecha de duración mínima y Lote figuran en partes no desechables del envase? Sí/No ¿Están 1, 3 y 4 en el mismo campo visual? Si / No 5. Nombre del manantial/captación y lugar de explotación: (Término Municipal y Provincia) _____________________________________________________________________________________ 6. Condiciones específicas de conservación (indicar cuales)_________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Condiciones específicas de utilización (indicar cuales)___________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8. Tratamientos a que ha sido sometida (Si tto. con ozono, mención específica del tratamiento sometido junto a la composición analítica) __________________________________________________________ 9. SÓLO para las aguas minerales naturales Composición analítica (indicar parámetros característicos)______________________________________ _____________________________________________________________________________________ Si [Flúor] > 1.5 mg/l, aparece mención en etiqueta junto denom. venta y cantidad real de fluor Sí/No Indicar frase y contenido real de fluor _____________________________________________________ ¿Aparecen frases del las incluidas en el Anexo III del R.D.1074/2002? Si/No Indicar cuales y su justificación analítica __________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 2. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA REGISTRO DE AGUAS MINERALES NATURALES Y DE MANANTIAL Documentos a aportar 1. Etiqueta del Agua a inscribir POR TRIPILICADO para cada formato. 2. Fotocopia de publicación en el BOE de la Resolución de Reconocimiento como agua mineral natural 3. Fotocopia de la Resolución de Concesión del Aprovechamiento del manantial. El solicitante o su representante declara, bajo su responsabilidad la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con la legislación vigente. Firma y Sello CONTROL ETIQUETADO AGUAS ENVASADAS RD 1334/1999: Norma General de Etiquetado RD 1074/2002 y modificación (RD 1744/2003): por el que se regula el proceso de elaboración, circulación y comercio de aguas de bebida envasadas CONTROL DEL ETIQUETADO DE AGUAS ENVASADAS ( II ) Datos del titular Establecimiento____________________RGSA__________NºR.Esp.__________________ Domicilio del establecimiento _________________________________________________ Municipio_______________________________Provincia___________________________ Razón Social________________________________________C.I.F___________________ Domicilio Razón social_____________________________ Municipio_________________ Provincia______________ Tfno.__________Fax____________e-mail_________________ Nombre del representante _____________________________D.N.I __________________ Fecha solicitud______________ 3. SOLICITUD DE (Marcar con X lo solicitado) □ Cambio de marca comercial • Nombre anterior _____________________________________________________________ • Nombre actual_______________________________________________________________ □ Cambio de titular de la empresa /explotador del manantial (Adjuntar doc. acreditativa del cambio de titular por parte de la autoridad competente) • Titular anterior ______________________________________________________________ • □ □ Nuevo titular _______________________________________________________________ Cambio en los tratamientos efectuados • Nuevos tratamientos efectuados ________________________________________________ • ¿Están autorizados de acuerdo a la legislación vigente? • Informe técnico de los mismos (adjuntar)_________________________________________ • ¿Modifican las características propias del agua? Sí/No • ¿Introduce sustancias que puedan resultar perjudiciales para la salud? Sí/No Sí/No Presentación de una nueva etiqueta • (Proceder a rellenar los campos de la parte 1, acompañado de la nueva etiqueta) • Indicar el nº de etiquetas que la industria posee para ese agua._________________________ □ Cambio de nombre del manantial • Nombre actual del manantial _______________________________________________ • Nombre anterior del manantial _______________________________________________ • Adjuntar Resolución del Departamento de Industria (Ordenación Minera) autorizando el cambio de nombre del manantial □ Baja del producto • □ Adjuntar la/s etiqueta/s del agua que se da de baja (de cada uno de sus formatos) Otros ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _________________ EN TODOS LOS CASOS SE DEBERÁ ADJUNTAR LA NUEVA ETIQUETA DEL AGUA POR TRIPLICADO El solicitante o su representante declara, bajo su responsabilidad la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con la legislación vigente. Firma y Sello CONTROL ETIQUETADO AGUAS ENVASADAS RD 1334/1999: Norma General de Etiquetado RD 1074/2002 y modificación (RD 1744/2003): por el que se regula el proceso de elaboración, circulación y comercio de aguas de bebida envasadas CONTROL DEL ETIQUETADO DE AGUAS ENVASADAS (III) (Distintas de aguas minerales naturales o de manantial) Datos del titular Establecimiento ____________________________________ RGSA_____________________ Dirección del establecimiento___________________________________________________ Municipio__________________________________Provincia__________________________ Razón Social ________________________________________C.I.F_____________________ Domicilio Razón Social_____________________________ Municipio___________________ Provincia______________ Tfno.__________Fax____________e-mail____________________ Nombre del representante _____________________________D.N.I _____________________ Fecha __________________ Tipo de agua envasada: □ Agua Potable Preparada □ Agua Potable Preparada Gasificada □ Agua Potable Preparada Desgasificada □ Agua de abastecimiento público preparada □ Agua de abastecimiento público Gasificada 1. Denominación de venta ____________________________________________________ 2. Marca comercial__________________________________________________________ (En caso de ser distintas cumple las proporciones que marca el R.D. 1074/2002 para este tipo de aguas) Sí/No 3. Aparece la cantidad neta Sí/No (Indicar todos los formatos de envasado)_________________________________________________ 4. Aparece la fecha de duración mínima y el lote Sí/No ¿Están 1,3 y 4 en el mismo campo visual? Si/No 5 ¿Aparece mención en la etiqueta a la palabra “mineral” o las derivadas de las mismas? Sí/No 6 ¿Se incluyen datos analíticos en el etiquetado? Sí/No SE DEBERÁ ADJUNTAR UNA ETIQUETA DEL AGUA El solicitante o su representante declara, bajo su responsabilidad la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con la legislación vigente. Firma y Sello CONTROL ETIQUETADO AGUAS ENVASADAS RD 1334/1999: Norma General de Etiquetado RD 1074/2002 y modificación (RD 1744/2003): por el que se regula el proceso de elaboración, circulación y comercio de aguas de bebida envasadas