1 LIBERTY RESPONDE: Mejora tu accesibilidad, mejora tu calidad

Congreso internacional “Madrid sin barreras: Accesibilidad, ajustes y apoyos”
Universidad Carlos III de Madrid (Getafe), 24 y 25 de mayo
LIBERTY RESPONDE: Mejora tu accesibilidad, mejora tu calidad de vida.
Yolanda Hernández Porras. ASPAYM Madrid. terapiaocupacional@aspaymmadrid.org
1. Justificación del servicio
Uno de las dificultades más importantes a los que se enfrentan las personas con
discapacidad (entre ellas las personas con lesión medular) tras un accidente, enfermedad
u otras situaciones es la problemática de la accesibilidad. La pérdida de movilidad
obliga a la persona a moverse con silla de ruedas, muletas y otros productos de apoyo,
garantizando que la persona se desenvuelva con la mayor independencia posible de
acuerdo a su nivel de discapacidad.
Pero la realidad es que la accesibilidad todavía es una asignatura pendiente en nuestro
país. Por hablar de una definición de Accesibilidad Universal, utilizaremos la que
aparece en una de las normas más recientes, el Real Decreto Legislativo 7/2013, de 29
de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos
de las personas con discapacidad y su inclusión social, donde se define el término de la
siguiente forma: ‹‹Accesibilidad universal: es la condición que deben cumplir los
entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos, instrumentos,
herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables por
todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más
autónoma y natural posible. Presupone la estrategia de “diseño universal o diseño
para todas las personas”, y se entiende sin prejuicio de los ajustes razonables que
deban adoptarse.››
Aunque son muchas las referencias que se pueden encontrar sobre este término en la
normativa vigente, la realidad es que en el día a día no se garantiza la accesibilidad para
todas las personas con discapacidad.
El primer momento en el que una persona con discapacidad se enfrenta a las dificultades
de la falta de accesibilidad tras su salida del hospital o centro de referencia, es en su
entorno más cercano: su propio domicilio, su comunidad de vecinos, su vehículo,
etcétera. Seguramente ese entorno no cuente con todos los requisitos de accesibilidad
para garantizar una vida independiente, sencillamente porque no se ha tenido en cuenta
en el momento en el que ese entorno, producto o espacio se proyectó.
Es algo que desde entidades como ASPAYM Madrid se viene trabajando desde hace
varios años, a través de proyectos como el de ‹‹Atención al nuevo lesionado medular››.
La realidad en muchos de los casos de lesionados medulares, es que tras la lesión, se
trunca el proyecto de vida de la persona que ha sufrido ese incidente.
La persona pasa un periodo hospitalario, donde tras poner a salvo su vida y una vez
establecida la lesión, se pasa a una fase rehabilitadora donde los profesionales del
Hospital o Centro de Referencia, trabajarán junto con el individuo (y en ocasiones con
su familia) para lograr el máximo nivel de independencia. En este periodo, la persona se
encuentra en un entorno protegido, seguro y accesible, y donde normalmente la persona
no se preocupa por el futuro a medio plazo ya que enfoca todos sus esfuerzos en su
rehabilitación física y psicológica.
Tras unos primeros meses, es sobre todo la familia, aunque también el propio usuario el
que empieza a pensar en la vuelta al hogar y en las dificultades que se podrán encontrar,
siendo la cuestión más planteada y la que genera más dudas la accesibilidad.
Esto lo indica de una forma muy clara indica la ‹‹Guía de Buenas Prácticas. Atención
Integral al nuevo lesionado medular›› (Arroyo, M.J.; Carracedo, N. 2012) de la
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Universidad Carlos III de Madrid (Getafe), 24 y 25 de mayo
Federación Nacional ASPAYM, donde se desarrolla el trabajo llevado a cabo por esta
entidad a través del proyecto ‹‹Atención al nuevo lesionado medular››.
‹‹En el periodo hospitalario predomina el alto nivel de incertidumbre que el
desconocimiento de la propia lesión medular conlleva, lo cual repercute en la aparición
de estados de ansiedad, miedos, etc., que pueden presentar las personas con lesión
medular, acerca de los cambios que conllevará la vuelta a casa tras su paso por el
hospital. Esta situación, requiere de un apoyo interdisciplinar adecuado, ya que son
muchos los cambios a los que se enfrentarán en un futuro próximo. ››
Desde el propio hospital o centro de referencia, se tiene en cuenta esta problemática, y
el equipo interdisciplinar (terapeuta ocupacional, trabajador social, etcétera…) actuará
promoviendo la adecuada información para que el usuario pueda ir realizando las
acciones necesarias para garantizar una vuelta a casa lo menos traumática posible.
Pero existen varias causas que en ocasiones pueden dificultar que la persona consiga
toda la información necesaria: la normativa en materia de accesibilidad diferente en
cada comunidad, la dificultad para poder conocer el entorno de la persona por la
distancia del mismo al hospital, la falta de conocimientos técnicos por parte de los
profesionales (medidas, posibilidad de tirar muros/paredes, cambios de bajantes,
etcétera), y por lo tanto no se consiga proporcionar todo el asesoramiento necesario.
Es aquí donde aparece una necesidad y se requiere la asistencia de personal técnico, de
tal forma que pueda proporcionar información donde los demás profesionales no pueden
llegar. Detectada esta problemática, se crea el Servicio LIBERTY RESPONDE, que se
pone en marcha en colaboración con el equipo de Terapia Ocupacional del Hospital
Nacional de Parapléjicos de Toledo.
2. Necesidades detectadas en materia de accesibilidad en lesionados
medulares.
Es importante transmitir la realidad sobre la accesibilidad que se encuentran las
personas con lesión medular, el colectivo más atendido por el servicio desde su inicio, y
para ello pondremos sobre el papel las cuestiones que los propios lesionados medulares
y los profesionales que trabajan con ellos han exteriorizado, y que la Federación
Nacional ASPAYM recopiló a través de ‹‹Análisis sobre la lesión medular en España.
Informe de resultados›› (Huete, A. Díaz, E. 2012)
El trabajo, que se extrajo de varias entrevistas y grupos de discusión, así como de
fuentes secundarias (estadísticas y documentales), enfatiza sobre varios aspectos
relacionados con la accesibilidad, que ponen de manifiesto las dificultades a las que se
enfrenta este colectivo.
Para no extendernos mucho, hablaremos sobre cinco claros ejemplos:
- Necesidad de cambio de vivienda: Indica que ‹‹una de cada 3 personas con
lesión medular (el 30,8%) ha tenido que cambiar de vivienda y/o lugar de
residencia por motivo de acceso al domicilio (53,7%), o en el interior del
mismo (9,2%), ente otras razones, (…)››
- Accesibilidad en el domicilio: Quizá sea la problemática más importante y la
que más preocupa a la persona y a su familia y entorno. En el documento cuenta
que ‹‹ (…) una amplia mayoría aún sigue experimentando importantes
dificultades de accesibilidad en la vivienda: en las escaleras (83,8%), el cuarto
de baño (74,0%), la cocina (55,9%), etc. ››
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Accesibilidad en el entorno: En este caso, dice ‹‹Los problemas de accesibilidad
en los desplazamientos por acera afectan a la gran mayoría de la población con
lesión medular, en particular subir y bajar la acera (93,4%), superar los
obstáculos o problemas del pavimento (90,4%) o cruzar la calle (70,3%)
(…)››
Vehículos accesibles: Sobre el uso de vehículos en las personas con
discapacidad indica que ‹‹ (…) las personas con lesión medular suelen utilizar
un vehículo particular para sus desplazamientos urbanos o locales, casi un
tercio de ellos adaptado. Un 46, 2% utiliza un vehículo particular sin adaptar.
(…)››
Acceso a beneficios fiscales: ‹‹ (…) sólo uno de cada tres LM se ha
beneficiado de diferentes medidas fiscales, una cifra realmente baja. Ello
puede revelar una falta de información sobre las mismas o algún otro tipo de
dificultad en el acceso que habría que tratar de desentrañar (…)››
3. Oficina Liberty Responde.
El servicio LIBERTY RESPONDE nace con el objetivo de proporcionar orientación en
la mejora de la accesibilidad y la calidad de vida en el desempeño de su vida diaria ya
sea en las viviendas, puestos de trabajo, vehículos y, en general, en los entornos de
proximidad. Para ello el servicio cuenta con un equipo técnico formado por arquitectos,
ingenieros, terapeutas ocupacionales, que tratan cada caso de forma individual para
ofrecer una respuesta a cada situación. El asesoramiento es gratuito para cualquier
usuario o profesional.
Es un servicio que promueve Liberty Seguros, en colaboración con Fundación Konecta.
Desde un inicio, se ha trabajado conjuntamente con ASPAYM Madrid (Asociación de
Parapléjicos y Personas con Gran Discapacidad Física de la Comunidad de Madrid) y el
Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, sobre todo con su departamento de
Terapia Ocupacional.
A través de la Oficina LIBERTY RESPONDE se ofrece asesoramiento en:
- Accesibilidad en el hogar.
- Accesibilidad de zonas comunes de edificios de viviendas (portales, escaleras,
rampas y ascensores).
- Tecnología de control ambiental (domótica e inteligencia ambiental).
- Ayudas técnicas y/o dispositivos de apoyo.
- Transporte adaptado.
- Subvenciones.
- Entorno asociativo.
- Normativa nacional en materia de accesibilidad.
- Adaptación de puestos de trabajo.
El acceso a la Oficina se puede realizar de distintas formas:
-
Presencial: En el Hospital Nacional de Parapléjicos (con cita previa) o a través
del equipo de Terapia Ocupacional del hospital.
- Telefónica: A través del 647 30 06 53 o en el 900 844 443
- On line: libertyresponde@grupokonecta.com
Para dar de alta la consulta, usuario o el terapeuta aportará cumplimentado el
Formulario de Alta, donde se indican: Nombre y apellido del paciente, nombre de la
Terapeuta Ocupacional (en el caso de que provenga del Departamento), teléfono de
contacto, email de contacto, código postal (exclusivamente para consultas que
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Universidad Carlos III de Madrid (Getafe), 24 y 25 de mayo
impliquen conocer la ubicación del entorno sobre el que se deba informar en razón de
normativa aplicable, ayudas y subvenciones, etc.), motivo principal de la consulta y
firma del paciente.
3.1 Entrevista
A través de esta entrevista (telefónica o presencialmente) se consiguen los datos
imprescindibles para la resolución del caso. Para ello se rellena el formulario de
consulta con la descripción de la solicitud y podrá aportar toda aquella información que
el/la técnico que considere relevante. En el Formulario de consulta (Anexo II) aparecerá
la siguiente información:
- Referencia (asignada por el/la técnico)
- Fecha de consulta
- Valoración funcional del paciente (si es relevante para la consulta)
- Datos de la consulta, fotografías, planos, etcétera, y la consulta referida.
La información o documentación podrá remitirse también previa o posteriormente a la
consulta
por
correo
electrónico
en
la
dirección
de
e-mail:
libertyresponde@grupokonecta.com
3.2 Redacción del informe de recomendaciones
En base a la información aportada se realiza un informe con recomendaciones en un
plazo máximo de seis días (Anexo III). Dicho informe será entregado a la Terapeuta
Ocupacional del Hospital o al usuario, a través del medio propuesto por el mismo, de
tal forma que garantice la correcta y confidencial recepción por parte del solicitante. Si
surgiera cualquier duda o consulta en relación al informe, la Terapeuta Ocupacional o el
solicitante podrá comunicarse con los/as técnicos a través de la dirección de e-mail
libertyresponde@grupokonecta.com o en el teléfono del servicio.
3.3 Cuestionario de satisfacción
Junto al informe se hace entrega de un cuestionario de satisfacción (Anexo IV) para la
valoración del servicio por parte del paciente y de un documento de acuse de recibo, que
deberá ser firmado por la Terapeuta ocupacional y/o por el paciente o familiar. El
cuestionario de satisfacción puede cumplimentarse, también, de forma on line.
4. Valoración de los usuarios que han utilizado el servicio.
Con el fin de garantizar un servicio adecuado y cumplir con los objetivos para los que
se creó que el servicio, se ha establecido un sistema de valoración del mismo de cara al
usuario, que bien se puede rellenar de forma presencial, on line o telefónicamente.
Se trata de un cuestionario con 16 ítems, en el que se realizan preguntas sobre:
- La forma de acceso al servicio (4 ítems)
- La entrevista realizada para proporcionar la información (4 ítems)
- En relación con el informe(4 ítems)
- Valoración global del servicio (4 ítems)
Se han seleccionado las preguntas más significativas para transmitir una idea de la
información extraída de los cuestionarios:
Atención recibida por el parte del profesional que le atendió
Muy satisfactoria
Satisfactoria
Insatisfactoria
4
62,5%
37,5 %
0%
Congreso internacional “Madrid sin barreras: Accesibilidad, ajustes y apoyos”
Universidad Carlos III de Madrid (Getafe), 24 y 25 de mayo
Muy satisfactoria
0%
¿El informe ha sido claro y fácil de entender?
Si, muy claro y fácil de entender
Sí, claro y fácil de entender
No, poco claro y difícil de entender
No, muy poco claro y difícil de entender
70,8%
29,2 %
0%
0%
Adecuación del informe a las necesidades solicitadas en el servicio
Mi consulta está reflejada y el informe se corresponde con ella
Mi consulta está reflejada pero el informe no se corresponde con ella
No, mi consulta está solo en parte reflejada
No, mi consulta era otra
94,9%
4,1 %
0%
0%
¿Volvería a utilizar Liberty responde para realizar otra consulta?
Sí
Seguramente
No es probable
No
79,2%
20,8%
0%
0%
¿Recomendaría el servicio Liberty Responde?
Sí
Seguramente
No es probable
No
95,8%
4,2 %
0%
0%
Bibliografía
Arroyo, M.J.; Carracedo, N. (2012) Guía de Buenas Prácticas. Atención Integral al
nuevo lesionado medular. Toledo. Federación Nacional ASPAYM.
Huete, A. Díaz, E. (2012) Análisis sobre la lesión medular en España. Informe de
resultados. Toledo. Federación Nacional ASPAYM.
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