SCIS – Medicina Privada Nombre de Farmacia: ...................................................................... Razón Social: ................................................................................... Localidad: .................................... Dirección: ................................... Teléfono: ...................... Fax: ................... Mail: ............................... Horario de Atención: ......................................................................... C.U.I.T: ................................ Ingresos Brutos Nº: ............................ Cheque a la orden de: ...................................................................... Droguería asignada para N. C. del 7%: ..............................................