Higiene y Lavado de las Manos En conjunto con la campaña de los 5 momentos de higiene de manos de la OMS ORBIS Telemedicina, Cyber-Sight Curso de Educación de Enfermería www.cybersight.org Al final de esta presentación usted debería saber: Por qué la higiene de las manos es importante. El rol de la enfermera en el lavado de manos. Los 5 escenarios para el lavado de manos según la OMS Que tipo de lavado de manos es requerido para cada situación. Que tipo de lavado de manos es recomendado. Técnicas para enseñar a los pacientes el lavado de manos en casa. Como preparar las manos antes de lavarlas. Que leer conjuntamente con esta presentación: Folleto de la higiene de manos del 2009 de la OMS. Este folleto contiene diagramas sobre técnicas del lavado de manos. 2 of 17 ¿ Por qué es esto Importante? Para reducir la diseminación de infecciones asociadas a la práctica de los cuidados de la salud. Detener las muertes innecesarias causadas por infecciones. Brindar un medio ambiente seguro para los pacientes y entre ellos. Protegerte de una lesión causadas por infección Reducir costos innecesarios asociados a tratamientos de infecciones causados por infecciones relacionadas a las prácticas del cuidado de la salud Establecer un buen ejemplo para los pacientes. 3 of 17 Contaminación Cruzada: Paciente - Enfermera Los puntos rojos en el paciente indican áreas donde la enfermera, sin guantes, puede tocar y pasar estas al siguiente paciente. WHO: HHG 4 of 17 Contaminación Cruzada: Paciente - Enfermera Este cuadro muestra ahora a la enfermera transmitiendo bacterias de sus manos hacia el siguiente paciente 5 of 17 Antes de Lavarse Malo Bueno 6 of 17 Joyas y Relojes Malo Es difícil de limpiar de bajo de tus joyas o reloj Las bacterias y la suciedad se pueden almacenar debajo de tus joyas y reloj Bueno Retirar tus joyas para asegurar una limpieza completa 7 of 17 Esmalte de Unas y Unas postizas Malo Las bacterias y la suciedad se pueden almacenar, por encima y debajo de tu esmalte o uñas postizas. Retira el esmalte de tus uñas especialmente si este se esta picando (ya que esto expone las uñas verdaderas) Algunas Investigaciones Sugieren: Si el esmalte no se esta picando y este tiene menos de 4 días de antigüedad, lo puedes mantener La mejor opción sin embargo, es remover todo el esmalte 8 of 17 Largo de las Uñas Malo Bueno Las bacterias y la suciedad se pueden almacenar de bajo de las uñas largas. Mantener tus uñas cortas y ordenadas Es difícil limpiar toda la zona debajo de las uñas 9 of 17 Integridad de la Piel (condición) Malo Bueno Cortes, heridas abiertas y con secreción pueden diseminar la infección No heridas abiertas, sangrando o con secreción Esto es una contaminación cruzada entre usted y el paciente y otras personas en su lugar de trabajo Limpiar debajo de las unas 10 of 17 Resultados No joyas No relojes No esmalte de uñas No uñas falsas No uñas largas No laceramiento de la piel = Ahora las manos están listas para ser lavadas 11 of 17 Antes de lavarte las manos Necesitas preguntarte: ¿ Qué clase de lavado de manos necesito? ¿ Cuánto durará? ¿ Qué clase de detergente para manos usare? …. La próxima sección de diapositivas te ayudara a responder estas preguntas para que puedas decidir cuál es la mejor acción a seguir en cada caso. 12 of 17 ¿ Qué tipo de lavado de manos necesito? Respuesta: Existen tres tipos y éstos son: 1. Normal, entre las actividades diarias en el hogar. 2. Cuando estás en el trabajo cuidando de los pacientes 3. Cuando estás preparándote para cirugías: Lavado quirúrgico Las próximos tres diapositivas te explicaran esto detalladamente. 13 of 17 ¿ Qué tipo de lavado de manos necesito? (explicaciones) Cuando estas en el trabajo cuidando de los pacientes Antes y después del cuidado del paciente, después de ir al baño, antes y después de los alimentos, después de tocar materiales contaminados. Puede ser de 15-30 segundos de lavado de toda la mano y la muñeca (igual que el lavado de manos en casa) Puedes realizar este lavado de manos con un jabón liquido de grado hospitalario aprobado y agua limpia o con un gel/espuma que no requieren agua (explicaremos mas adelante el uso de gel/espuma que no requieren agua) Secar con una toalla de papel limpia Esperar hasta que tus manos estén secas antes de tocar al siguiente paciente u otros objetos. 14 of 17 ¿ Qué tipo de lavado de manos necesito? (explicaciones) Lavado quirúrgico Antes de una operación quirúrgica … Este tipo de lavado de manos será explicado profundamente, en la presentación de Lavado de Manos Quirúrgica. 15 of 17 ¿ Cuánto tiempo tomará el lavado de manos? Respuesta: Eso depende de: El tipo de jabón que uses Si tienes agua disponible Cuan sucias estén tus manos Qué tipo de trabajo estas haciendo Guía básica: Lavado con jabón y agua = 15-30 segundos … o mas tiempo si tus manos están visiblemente sucias Lavado con gel/espuma = No es un lavado propiamente dicho sino consiste en frotar las manos en la solución y esperar hasta que estén secas 16 of 17 ¿ Qué clase de solución para manos debería utilizar? Repuesta: Hay muchos y diferentes tipos de jabón en el mercado incluyendo: Jabón en barra Jabón liquido para el hogar Jabón de uso diario para hospitales Jabón liquido para lavado quirúrgico Gel/spray que no necesita agua para uso en el hogar Gel/spray que no necesita agua para uso hospitalario diario Gel/spray que no necesita agua para uso quirúrgico Como regla, la mayoría de los hospitales contará con los jabones que ellos prefieren que uses en áreas destinadas para este fin .Así que, siempre revisa el frasco o pregunta al gerente o al especialista en cuidado de manos/control de infecciones para que te ayude. 17 of 17 Jabón en Barra: No Recomendado Malo Bueno Contiene bacterias y suciedad desde la ultima ves que fue usado Las barras de jabón no son recomendadas. Lo único bueno de ellas es: Puede transmitir bacterias y suciedad • Bajo costo No hay garantía de que la última persona que lo usó no lo dejó caer o lo puso en algún lugar que no te gustaría • No se derrama • Son fáciles de conseguir Deja ‘escoria’ en el lavamanos y es difícil de remover o limpiar 18 of 17 Jabón Liquido: Bueno para el hogar y el cuidado diario Independientemente de que estés usando el jabón líquido en casa o en el trabajo, este es considerado una buena opción para un lavado normal de manos (sin embargo debes estar seguro de que el tipo de jabón que usas en el hospital ha sido aprobado para uso hospitalario). El frasco de jabón liquido cuenta con una bomba de acción tipo pico, la cual necesitas presionar para que salga el jabón De todos modos necesitaras agua limpia y toalla de manos limpia Como usar: Mojar tus manos Presiona el frasco dos veces sobre tus manos Enjabonarse hasta hacer espuma por 15-30 segundos Frotar las manos y remover la suciedad Enjuagarse con agua limpia Secarse con toalla limpia 19 of 17 ¿ Qué tipo de lavado de mano necesito? (explicaciones) Normal, entre las actividades diarias del hogar: Antes de tocar la comida, después de usar el baño, después de los trabajos de jardinería o actividades fuera de la casa, después de tocar a los animales, antes de tocar tus ojos Este lavado de manos puede durar de 15-30 segundos con jabón para el hogar y agua limpia Limpia la parte anterior y posterior de tus manos, entre los dedos, las uñas y muñeca Secarse con toalla limpia de tela o de papel Consejo: Trata de comprar jabón liquido porque el jabón de barra puede contener bacterias dejadas por la última persona que lo uso. 20 of 17 Gel/Espuma: Buenos para el Hogar y el Trabajo Bueno: No se necesita agua Es fácil de usar Es fácil de almacenar La fórmula permite un rápido secado Tiene buena tasa de éxito Malo Costo 21 of 17 Usando Gel/Espuma No es suficiente Suficiente. Estas listo para lavarte las manos 22 of 17 Usando Gel/Espuma Frotar las manos y muñeca. Adelante y atrás 23 of 17 Usando Gel/Espuma Continúe frotando hasta que el gel/espuma se absorba en la mano 24 of 17 Usando Gel/Espuma Si tus manos están todavía mojadas, no puedes tocar nada Continua el proceso 25 of 17 Usando Gel/Espuma Cuando tus manos están completamente secos entonces estas listo El lavado se ha completado 26 of 17 OMS 5 Etapas de Lavado de Manos 1. Antes de tocar al paciente 2. Antes de realizar procedimientos limpios/ asépticos 3. Después de riesgo de exposición a fluidos corporales 4. Después de tocar a un paciente 5. Después de tocar el área que le rodea a un paciente 27 of 17 Responsabilidad de Enfermería Practicar técnicas seguras de lavado de manos Ser Pro- activo y liderar con el ejemplo Alentar al personal de salud a hacer lo mismo Educar a pacientes y compañeros de trabajo Ayudar a construir estaciones de lavado de manos en su hospital 28 of 17 Recursos y referencias OMS Campaña de higiene de manos, juego de: folletos, carteles y guías del 2009 AORN (2010) Practicas recomendadas para la higiene de manos. AORN, Denver. Pág.. 75 -82 29 of 17