Hacia una respuesta regional a las hepatitis en América Latina y el Caribe: Avances, retos y perspectivas Sesiones virtuales con gobiernos, expertos Regionales, sociedades científicas, servicios, organizaciones de la sociedad civil Contexto de las hepatitis virales Hepatitis A • Estimados de 1.4 millones de casos al año. • Número de muertes al año es de alrededor de 103 mil. • Vacuna disponible para los niños (Argentina, Brasil, Colombia, Mexico, Panamá, Uruguay). Hepatitis B y D • 240 millones de portadores crónicos en mundo. • En América Latina la prevalencia oscila entre < 1% hasta 8%. • En las Américas la cobertura de vacunación alcanza el 90%. Hepatitis C • Cerca de 130-150 millones de personas con infección crónica en el mundo. • 350 -500 mil muertes por enfermedades relacionadas con problemas hepáticos. • Prevalencia en las Américas entre 1% y cerca de 3% (cerca de 13 millones de personas infectadas). • Tasa de éxito en el tratamiento con antivirales es de 50-90%. Hepatis E • Estimados de de 20 millones de de infecciones al año. • Cerca de 56 mil muertes. 10% de todas las muertes en América Latina y el Caribe entre 2008 y 2010 se deben a causas relacionadas con hepatitis virales: cáncer hepático, falla hepática, hepatitis crónica, hepatitis viral aguda, cirrosis. Día Mundial de las Hepatitis Virales – Julio, 2014. Entre los días 28 y 31 de julio, en conmemoración a Día Mundial de las Hepatitis virales, se realizaron sesiones virtuales con colegas de diversos países y sectores con la propuesta de presentar y discutir el contexto, moméntum, desarrollos científicos y herramientas programáticas y políticas para sustentar acciones y proponer una visión y actividades de la OPS en el marco de un plan de acción para el control de las hepatitis en América Latina y el Caribe. Se compartieron con detalle los avances institucionales en materia de hepatitis virales en los últimos 4 años como por ejemplo las resoluciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros documentos relevantes publicados. 2014 Llamado a la acción para expandir la respuesta mundial contra la hepatitis5 2010 Resolución de la Asemblea Mundial de la Salud1 2011 Establecimento del Programa Global de hepatitis Virales 2012 2013 Marco Mundial de las hepatitis2 Informe sobre la política mundial en materia de prevención y control de la hepatitis virales4 Guía de prevencion de la hepatitis B y C en usuarios de drogas inyectables3 Comité Asesor Técnico (OMS) Directrices para la detección y el tratamiento de las personas con hepatitis C6 Resolución de la Asemblea Mundial de la Salud7 Documentos disponibles en los siguientes enlaces: 1 - http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R18-sp.pdf 2 - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/GHP_Framework_Es.pdf?ua=1 3 - http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75357/1/9789241504041_eng.pdf?ua=1 4 - http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85397/1/9789241564632_eng.pdf?ua=1 5 - http://www.who.int/hiv/mediacentre/news/hep_calltoaction_new.pdf?ua=1 6 - http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/111747/1/9789241548755_eng.pdf?ua=1&ua=1 7 - http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R6-sp.pdf Otras informaciones, visite nuestro sitio: www.paho.org/hepatitis Vale la pena llamar la atención acerca de la Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud 2014 que fue propuesta por 14 países, entre los cuales algunos países de América Latina como el Brasil, Colombia, Costa Rica. Esta resolución fue más enfática porque reforzó la importancia de discutir estrategias para la posible eliminación de las hepatitis B y C. La resolución insta a los gobiernos a que inviertan en vacunación contra la hepatitis A en los países en los que de acuerdo con el contexto epidemiológico sea necesario hacerlo. También hace un llamado a que los países involucren a la sociedad civil para acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento; que mejoren el tamizaje para la detección de las hepatitis B, hepatitis C, HIV y sífilis en las sangre y órganos para donación; que el acceso a servicios y tratamiento para poblaciones con mayor vulnerabilidad sea garantizado; que se implementan acciones para prevención, diagnóstico y tratamiento para personas que usan drogas inyectables. Se presentaron informes sobre la cobertura de vacunación de la hepatitis B en año de 2013 (ver abajo) y se destacó la importancia de promover políticas e iniciativas que garanticen que las vacunas estén disponibles para todos recién nacidos dentro de las primeras 24 horas de vida. Disponible en sitio: visitado en agosto, 2014. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9730&catid=4217%3Avacunahepatitis&Itemid=4329&lang=en Reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con las HV a través de estrategias nacionales y acciones de prevención y control; Propuesta la elaboración de planos regionales para las hepatitis Establecer una plataforma regional de expertos, en colaboración con los programas nacionales, clínicos e investigadores, representantes de la sociedad civil y otros actores relevantes, para apoyar la respuesta a las HV en ALC desde una perspectiva de salud pública; Mejorar la información estratégica sobre las HV (vigilancia epidemiológica, monitoreo y evaluación de los esfuerzos de prevención y control a nivel nacional); Prestar cooperación técnica a los países para el desarrollo de políticas y planes nacionales de prevención y control de las HV, y para ampliar los servicios de atención y tratamiento de la VH; Abogacía, promoción de la sensibilización y medidas de apoyo regional. Ese material informativo es un consolidado de las presentaciones e discusiones realizadas durante las sesiones virtuales que se realizaron en el mes de julio de 2014. Otras informaciones están disponibles como la presentación en formato PDF, link con las grabaciones. Para finalizar, la unidad de VIH/ITS, tuberculosis y hepatitis virales agradece la presencia de todas las personas que participaran en las virtuales sesiones y propone abrir este canal para iniciar y mantener un diálogo continuo sobre acciones necesarias en un marco de trabajo conjunto: 1. Solicitamos que, de ser posible, compartan con nosotros las experiencias en sus países en materia de servicios, grupos de apoyo para hacer frente a los desafíos que las hepatitis virales representan tanto en el campo de la prevención, como en materia de diagnóstico, atención integral y tratamiento. 2. Compartan ideas acerca de cómo la Organización Panamericana de la Salud y sus oficinas en los países pueden colaborar para que las acciones que ustedes proponen o ya estén implementando se fortalezcan y fortalezcan en forma sinérgica actividades de prevención y control de otras enfermedades. 3. Propongan acciones adicionales de concientización, desarrollo de políticas y planes de trabajo, movilización de recursos, formación de personal, así como de prevención y control.