Diapositiva 1

Klga. Pierinna Gallardo Inostroza
03 de Octubre 2014
NIVEL NACIONAL
NIVEL TERRITORIAL
Diferenciar y desarrollar las
funciones de rectoría, de
aseguramiento y de provisión de
servicios
Diferenciar y desarrollar las funciones de
Autoridad Sanitaria y de Gestión de las
Redes Asistenciales
Subsecretaría de Salud Pública
SEREMI: Autoridad Sanitaria
Promoción, Vigilancia, prevención y
regulación en el control de enfermedades
- Diagnóstico de salud regional y vigilancia
- Proteger de los riesgos ambientales
- Autorizaciones sanitarias
- Coordina acciones de promoción y prevención
Subsecretaría de Redes Asistenciales
SERVICIOS SALUD: Redes Asistenciales
- Articulación y desarrollo de la Red
- Regulación de acciones de Salud
- Organización de las Direcciones de Servicios
- Articulación, Gestión y Desarrollo de la Red
- Ejecutar acciones integradas
Proceso Continuo de Atención
Pesquisa y
Diagnóstico
Tratamiento
y
Seguimiento
Prevención
USUARIO
Rehabilitación
n
Promoción
Cuidados
Paliativos
Proceso Clínico Asistencial
Atención
Primaria
Atención de
Especialidades
Hospitalización
y Urgencia
Proceso de Referencia y Contrarreferencia
15 SEREMIS DE SALUD
28 COMPIN
29 SERVICIOS DE SALUD
SEREMI SALUD
COMPIN
SERVICIO DE SALUD IQUIQUE
XV Región: Arica y Parinacota
Arica
Arica
I Región de Tarapacá
Iquique
Iquique
II Región de Antofagasta
Antofagasta
Antofagasta
III Región de Atacama
Atacama
Atacama
IV Región de Coquimbo
Coquimbo
Coquimbo
V Región de Valparaíso
Valparaíso – San Antonio
Valparaíso – San Antonio
Viña Del Mar – Quillota
Viña Del Mar – Quillota
Aconcagua
Aconcagua
XIII Región Metropolitana
Metropolitano - Poniente
- Sur
- Occidente
- Oriente
- Sur Oriente
Metropolitano -Norte
- Sur
- Occidente
- Oriente
- Sur Oriente
- Central
VI Región de O’Higgins
O´higgins
O´higgins
VII Región del Maule
Maule
Maule
VIII Región del Bío Bío
Ñuble
Ñuble
Concepción Talcahuano
Concepción
Talcahuano
Arauco
Arauco
BíoBío
BíoBío
Malleco
Araucanía Norte
Cautin
Araucanía Sur
XIV Región de los Ríos
Valdivia
Valdivia
X Región de Los Lagos
Osorno
Osorno
Llanquihue-Palena
Reloncaví
Castro
Chiloé
XI Región de Aysén
Aysén
Aysén
XII Región de Magallanes
Magallanes
Magallanes
IX Región de la Araucanía
• Constituir la red de Rehabilitación
• Constituir la red de rehabilitación del Servicio de Salud
• Establecer los mecanismos de referencia y
contrarreferencia.
• Establecer los mecanismos formales de comunicación
de la red.
• Incorporar la asesoría del nivel secundario a la APS y
hospitales de menor complejidad.
• Establecer un Plan de Trabajo conocido por el CIRA.
• Incorporar el tema de discapacidad en la Programación
Local y en el Plan Estratégico del Servicio de Salud.
• Constituir la red de Discapacidad y Rehabilitación
• Ser parte de las actividades del intersector
• Establecer los mecanismos de referencia y
contrarreferencia con el intersector.
• Establecer los mecanismos formales de comunicación
de la red.
• Entregar asesoría técnica a la Red de Discapacidad y
Rehabilitación (Rehabilitación, Salud Mental, COMPIN,
entre otros)
• Establecer un Plan de Trabajo.
• Incorporar el tema de discapacidad en la Programación
Local y en el Plan Estratégico de la SEREMI
72,7% FONASA
16,5% ISAPRE
192 Hospitales
63 Mayor Complejidad
24 Mediana Complejidad
105 Baja Complejidad
17 Centros Ambulatorios
de Especialidad
APS
1.870 Establecimientos
1.163 PSR
104 CGR
126 CGU
284 CESFAM
129 CECOF
64 COSAM
Nivel
Baja
Complejidad
Promoción, Prevención, Curación, Rehbailitación
HOSPITALES
COMUNITARIOS
INSTITUTOS
ESPECIALIZADOS
HOSPITALES REGIONALES
Complejidad Patología
Complejidad Administrativa
Nivel
Mediana
Complejidad
HOSPITALES
NACIONALES
CESFAM
POSTA RURAL
COMUNIDAD
COSAM
CECOF
RH Complejidad intervención terapéutica
Nivel
Alta
Complejidad
CCR
184
CCR
(RBC)
105
SALAS RI
64
HOSPITALES
“T3-4”
REFORZADOS
RR.HH.
27
MOVILES
61
HOSPITALES
“T2”
REFORZADOS
EQUIPAMIENTO
INRPAC
IMPORTANTE CONTRIBUCIÓN DEL GOBIERNO DE JAPÓN
COLABORACIÓN CON SENADIS (FONADIS) Y MUNICIPIOS
OSD – PNS 2011-2020
LO QUE
BUSCAMOS
Adonde queremos llegar con una
mirada desde la salud pública
(regulación y rectoría)…
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SERVICIO ESPECIALIZADO DE HABILITACIÓN Y
REHABILITACIÓN
Es aquel dispositivo cuya función se orienta específica y
únicamente a la habilitación y rehabilitación, que cuenta con
atención abierta y cerrada y cuyo equipo está compuesto, al
menos, por Terapeuta Ocupacional, Kinesiólogo, Fonoaudiólogo,
Psicólogo, Asistente Social, Enfermera y Médico Fisiatra como
coordinador de equipo. Su infraestructura debe ser la suficiente
para entregar prestaciones destinadas a la mejoría de la
funcionalidad
mediante
intervenciones
orientadas,
preferentemente, a funciones y estructuras corporales. Así mismo,
debe contar con Servicios de apoyo diagnóstico terapéutico
pertinentes a la función.
SERVICIO DE HABILITACIÓN Y REHABILITACIÓN:
Es aquel que forma parte de centros asistenciales de
atención cerrada o establecimientos de atención abierta
de
especialidades,
que
cuentan
con
equipo
interdisciplinario núcleo conformado por Kinesiólogo,
Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo y Coordinador y
que cuente con infraestructura suficiente para entregar,
preferentemente, prestaciones orientadas a los ámbitos
de la estructura corporal, la función corporal y desempeño
en actividades.
UNIDAD DE HABILITACIÓN Y REHABILITACIÓN:
Es aquella que forma parte de centros asistenciales de
atención cerrada o establecimientos de atención abierta
de especialidades. Cuentan con uno o más profesionales
de una misma especialidad de rehabilitación y con
infraestructura suficiente para entregar, preferentemente,
prestaciones orientadas a los ámbitos de la estructura
corporal, la función corporal y desempeño en actividades.
Se reconocen como Unidades de Rehabilitación las de
Kinesiología, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología y
Psicología bajo la responsabilidad de un profesional de la
misma especialidad.
UNIDAD MÓVIL DE HABILITACIÓN Y
REHABILITACIÓN:
Es un dispositivo de atención primaria de salud
itinerante, que cuenta con equipo interdisciplinario
núcleo y un chofer, con un vehículo provisto de los
elementos suficientes para el traslado del equipo y
recorrido por terrenos de difícil acceso que se
requiera visitar.
CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN:
Es aquel que forma parte de la Atención Primaria
de Salud, que cuenta con equipo interdisciplinario
núcleo conformado por Kinesiólogo, Terapeuta
Ocupacional, Fonoaudiólogo y Coordinador, con
infraestructura
suficiente
para
entregar,
preferentemente, prestaciones
orientadas a
ámbitos de desempeño en actividades y
participación de carácter comunitario.
SALA DE HABILITACIÓN Y REHABILITACIÓN:
Es aquella que forma parte de Atención Primaria
de Salud, que está conformada por uno o más
profesionales de igual o diferente especialidad,
sin llegar a constituir el equipo núcleo de
rehabilitación. Cuenta con infraestructura
suficiente para entregar, preferentemente,
prestaciones orientadas a ámbitos de estructura
corporal, función corporal y desempeño en
actividades, en contexto comunitario.
LA IMPLEMENTACIÓN
Lo que se ha logrado implementar a
través de redes asistenciales
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• El desarrollo de la Rehabilitación Integral es un proceso
paulatino y progresivo.
• La OMS en América Latina ha desarrollado la estrategia
de RBC con variados modelos, algunos centrados en el
trabajo exclusivo de monitores comunitarios, otros con
la intervención de profesionales; otros mixtos.
• Para Chile se ha definido un modelo que de cuenta del
desarrollo obtenido en salud, del trabajo local en el
municipio incorporando servicios clínicos, trabajo
comunitario e intersectorial, inserto en una red de
servicios secundarios y terciarios.
HABILITACIÓN Y
REHABILITACIÓN
DESARROLLO
COMUNITARIO
Propósito:
Entregar prestaciones de rehabilitación de calidad, en
forma oportuna y accesible, a las personas en situación
de discapacidad , permanente o transitoria, mejorando la
resolutividad a nivel de la atención primaria de salud.
Objetivo General:
Aumentar la cobertura de Rehabilitación Física en la red
de atención primaria.
Objetivos Específicos:
• Desarrollar estrategias de rehabilitación integradas funcionalmente a la
atención primaria de salud, bajo un enfoque biopsicosocial y familiar.
• Asumir progresivamente la atención integral de la totalidad de las personas
en situación de discapacidad leve, transitoria o definitiva, apoyar el manejo
terapéutico de las personas en situación de discapacidad moderada y sus
familias, en el contexto comunitario.
• Desarrollar programas de prevención de discapacidades, promoción de la
actividad física y mantención de la funcionalidad a lo largo del ciclo vital.
• Desarrollar las competencias de los equipos de salud, en particular de
profesionales de rehabilitación y médicos generales y de salud familiar, para
resolver las necesidades de los usuarios portadores de síndromes dolorosos
de origen osteomuscular y mejorar la oportunidad de las derivaciones a
especialistas.
Componente 1: Artrosis Avance GES
Personas con diagnósticos de artrosis leve o moderada, mayor de 55 años que
reciben la canasta AUGE y se complementa con atención kinésica.
Componente 2: Salas de Rehabilitación Integral Osteomuscular:
Instalación de sala de Rehabilitación con un kinesiólogo; ésta se centra en el
manejo del dolor de los síndromes osteomusculares. El profesional asume el
tratamiento integral de las personas portadoras de síndromes dolorosos
osteomusculares, considerando el déficit, funcionamiento, actividades y
participación. De la misma manera, en forma progresiva, asumen el tratamiento
de personas en situación de discapacidad leve y apoyan el tratamiento de las
personas en situación de discapacidad moderada y severa. Además implementan
estrategias de prevención de estos síndromes y de discapacidad a nivel
comunitario. Se espera poder llevar este en desarrollo hacia la RBC.
Componente 3: Salas de rehabilitación Basada en la Comunidad o Centros de
Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC):
Instalación de sala de rehabilitación física en establecimientos APS de
dependencia municipal, con componente de trabajo comunitario e intersectorial
para el logro de la inclusión social; con dos profesionales, lo que implica: un
terapeuta y un kinesiólogo, que atenderán a las personas con discapacidad leve,
en actividades terapéuticas y de prevención, apoyan el manejo terapéutico de las
personas en situación de discapacidad moderada, tanto transitoria como
permanente, y apoyan a la persona en situación de discapacidad severa
permanente, su familia y/o cuidador. A la vez, se constituyen en agentes de
cambio del entorno social, implementando estrategias en la comunidad que
permitan mejorar las condiciones de inserción social de las personas en situación
de discapacidad o en riesgo de adquirirla.
Componente 4: Equipo Rural (RR)
Un Terapeuta Ocupacional y un Kinesiólogo, implementan la
rehabilitación con base comunitaria en zonas de ruralidad extrema,
capacitan a las personas en situación de discapacidad, las familias,
cuidadores, auxiliares paramédicos y a la comunidad en técnicas
básicas de tratamiento, autocuidado y prevención de discapacidad.
Promueven el trabajo intersectorial y buscan desarrollar el trabajo
conjunto con los otros actores sociales y del Estado que pueden
aportar en la resolución de las necesidades de las personas en
situación de discapacidad o en riesgo de adquirirlas. SENADIS, en
particular, aporta la compra de un vehículo e implementos
terapéuticos necesarios.
RED DE SALUD MENTAL
ATENCIÓN PRIMARIA:
En los siguientes establecimientos de salud se entregarán
prestaciones de salud mental y psiquiatría, como parte de sus
actividades habituales y de acuerdo a sus priorizaciones locales.
Por lo tanto, estos establecimientos formarán parte de la red de
servicios de salud mental y psiquiatría
• Posta Rural
• Consultorio Rural
• Consultorio General Urbano
• Servicio de Atención Primario de Urgencia
• Hospital de baja y mediana complejidad
• Servicio de Urgencia
RED DE SALUD MENTAL
ATENCIÓN SECUNDARIA
• Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM)
• Unidad Clínica de Psiquiatría y Salud Mental Ambulatoria,
ubicada en un Centro de Referencia de Salud (CRS), Centro
Diagnóstico Terapéutico (CDT) u Hospital de alta complejidad
• Servicio Clínico de Psiquiatría de Corta Estadía
(hospitalización no superior a 60 días)
• Hospital de Día, adosado y con dependencia administrativa
de una Unidad Clínica de Psiquiatría y Salud Mental
Ambulatoria o de un Servicio Clínico de Psiquiatría.
RED DE SALUD MENTAL
ATENCIÓN TERCIARIA
• Unidad Clínica de Psiquiatría y Salud Mental Ambulatoria
• Servicio Clínico de Psiquiatría
• Hospital de Día
• Unidad de Urgencia Psiquiátrica
• Servicio de Mediana Estadía
RED DE SALUD MENTAL
REHABILITACIÓN
• Hogar Protegido (para pacientes con discapacidad de
causa psíquica)
• Centro Diurno de Rehabilitación Psicosocial (para
pacientes con discapacidad de causa psíquica)
• Comunidad Terapéutica (para pacientes con adicción
severa a alcohol o drogas)
• Grupos de Autoayuda
• Agrupaciones de Familiares
• Taller Protegido
RED DE SALUD MENTAL
Coordinado con:
• Club de Integración Social
• Centro Educativo y Terapéutico
• Centro de rehabilitación Laboral
• Empresa con puestos de trabajo protegidos
• Organizaciones sociales y comunitarias
____________ , ________ de 2014