METODOLOGÍA MADRE CANGURO Instituto Materno Infantil Bogotá - Colombia Sep./ 1.979 Héctor Martínez G Edgar Rey S.. Metodología Madre Canguro esencialmente natural Héctor Martínez G I Metodología Madre Canguro I 2012 Principios básicos de la Metodología Madre Canguro Gene Cranston Anderson Nov. 25, 98 Stress Recién Nacido Separado. Mas llanto. Hipotermia Hipertermia Hipoglicemia. Hipoxia. Hemorragia. AMOR Estimulación Orgánica • Frecuencia cardiaca. • Frecuencia respiratoria. • Estimulación cognoscitiva. (tacto , olfato, gusto y vista) •Movimiento. Bebé en incubadora Bebé Canguro Bebé Incubadora (post – prandial) Héctor Martínez G I Metodología Madre Canguro I 2012 Bebé en incubadora Héctor Martínez G I Metodología Madre Canguro I 2012 Bebé Canguro Héctor Martínez G I Metodología Madre Canguro I 2012 Bebé Incubadora (post – prandial) Héctor Martínez G I Metodología Madre Canguro I 2012 LA IMPORTANCIA DE LOS SENTIDOS EL PODER DEL TACTO: El bebé siente todo. Partes más sensibles: cara, palma manos, planta pies, columna vertebral lado derecho y área genital. VISTA: incluso en el útero, el bebé distingue entre la luz y la oscuridad. Los ojos del bebé son proporcionalmente más grandes que los del adulto. Prefiere ver retratos con caras que otro tipo de imágenes. LA IMPORTANCIA DE LOS SENTIDOS OIDO: único órgano sensorial que se desarrolla completamente antes del nacimiento. GUSTO: en el útero ingiere líquido amniótico que tiene rastros de la dieta de la madre. OLFATO: a los 5 días ya busca por el olfato una almohadilla empapada de leche materna. SEXTO SENTIDO: El movimiento. Desarrollo cerebral. Primer bebe manejado ambulatoriamente en la casa con un peso inferior a 1.000 grs Coeficiente intelectual Rean Tessier, Ecole de psychologie Université Laval, Canadá. Marta Cristo, I.S.S. Bogotá, Colombia et als M.M Canguro = Más Alto Indice que en el grupo Control Metodología Madre Canguro Calor Incubadora Temp. puede ser inestable. Mantenimiento Pérdida calórica Fuente energética Evaporación Conducción Convección Irradiación Cuerpo Humano Temp. Estable. Calor del cuerpo más caliente al más frío. Estimulación. Metodología Madre Canguro una sorprendente filosofía de vida. TERMOREGULACIÓN El mecanismo es simple, cuando el niño o niña toca a la madre o al padre, su sistema nervioso se activa, causando vasodilatación e incremento de la temperatura del flujo sanguíneo, aumentando la temperatura del cuerpo. La temperatura de la piel del pecho de la madre, responde de acuerdo a las necesidades del bebé (Susan Ludintong, 1990-1994-2000; Hendricks, Muñoz, 2002. Neonatólogos N.Y. University) MANEJO DE LA TEMPERATURA • La temperatura de la piel del pecho de la madre, responde de acuerdo a las necesidades del bebé (Susan Ludintong, 1990-1994-2000; Hendricks, Muñoz, 2002. Neonatólogos N.Y. University) • La madre modula la temperatura de sus senos al guardar a su bebé y lo mantiene en una óptima temperatura (Richardson, 1997). • El padre u otras personas que participan en el apoyo como canguros, aumentan la temperatura cuando el niño o niñas lo necesita pero no son capaces de bajarla luego de que se estabiliza. (Susan Ludintong, 1990-1994-2000) TEMPERATURA TEMPERATURA AXILAR: Niveles más altos en el método madre canguro que en el grupo control (Bauer et al, 1996; Cleary, et al, 1996; MacDermott, 2003; Sontheimer et al, 2004; Acolet et al, 1998; Bier et al, 1996; Constantinue et al, 1995). TEMPERATURA ABDOMINAL: Más alta en posición canguro que en los niños y niñas dentro de la incubadora (Bosque et al, 1995; Ludintong, 2000, 2003,2004; Smith, 2001, 2002). TEMPERATURA DEL CUERPO: En posición canguro es estable (Clifford y Barnsteiner, 2001). TEMPRATURA DEL PIE Y DEL DEDO DEL PIE: durante posición canguro fue 0.6 °C más alta que en la incubadora (Ludintong, 1992; Bauer, Uhrig et al, 1997) TEMPERATURA TEMPERATURA RECTAL: fue 0,2 - 0,3 °C más alta en MMC que en incubadora (Baur et al, 1997; Bohnhurst et al, 2001; Sonthlimer et al, 2004) TEMPERATURA ARTERIA TEMPORAL: Alcanzó estabilidad y permaneció estable con la alimentación al seno (Chiu et al). TEMPERATURA DEL MUSLO: Durante 2 horas de posición canguro fue más alta que en la incubadora (Smith, 2001). TEMPRATURA DEL TÍMPANO: más alta en posición canguro que en el grupo conrol (Ludintong, 1992; Chwo et al, 2002) El amor, el calor y la leche materna se pueden brindar en cualquier lugar Leche Materna OBJETIVO Alcanzar en un prematuro crecimiento regulado, lineal y optimo (no máximo). No adquisición de morbilidad asociada a la alimentación. Desarrollo neurológico adecuado. Prevenir deficiencias específicas (factores funcionales) Composición Diferentes Leches L.M. Energía Proteínas Lípidos Carbohidratos T PT 62-68 1.2-1.7 3-4 6-7 67-72 1.7-2.1 3.4-4.4 5.6-6.8 F.PT. E. 67-81 1.9-2.4 3.3-4.0 7.4-8.9 81 3.5 4.4 8.6 VENTAJAS ADICIONALES DE LA ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA Perfiles fisiológicos de lípidos. Aminoácidos esenciales para el prematuro. Mejor digestibilidad y mayor absorción de efecto inmediato. Baja carga renal de solutos. Presencia de enzimas activas de factores antiinfecciosos. Micronutrientes en cantidades fisiológicas adecuadas. Baja osmolaridad. Maduración gastrointestinal más rápida. Protección de infecciones nosocomiales. ALIMENTACIÓN DEL PREMATURO Tener en el momento como regla de oro, que al tratar de buscar beneficios para recuperar rápidamente el peso, se pueden generar riesgos a largo plazo como DIABETES MELLITUS,ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES HIPERTENSION ARTERIAL , SINDROME METABOLICO: al afectarse la “programación” fisológica, al generar un trauma en un periodo crítico del desarrollo infantil. PESO _____ _____ _____ Peso Estatura Perímetro Cefálico Leche Materna Leche de Fórmula Genética Humana Genética Animal • Nutricional • Inmunológica • Afectiva • Funcional • Ecológica • Económica • Nutricional • Anti-ecológica • Anti-económica “ Nadie hace por dinero lo que una madre hace gratis “ Proverbio Ruso. METODOLOGÍA Manejo del prematuro por condiciones clínicas y no por peso. Es una entrega total, con el alma: a cambio de no esperar nada. Además, se establece un vínculo que siempre será creciente y que perdurará por toda la vida. Es inusitadamente hermoso, ver a la cría, aferrada a su madre para que le siga dando vida en un momento verdaderamente crítico. Por qué la madre si puede cambiar el calor de la piel de su pecho según las necesidades del niño o niñas y no lo puede hacer otra persona? Es una forma de dar mucha vida y conservar la salud sin que se requiera de un costo monetario. La metodología madre canguro ha cambiado todo un esquema de salud a nivel mundial