ab-7 domiciliacion bancaria del pago de la cotización

AB-7 DOMICILIACION BANCARIA DEL PAGO DE LA COTIZACIÓN
NIF.................... Apellidos.................................................................................................................
Nombre ............................................................... Nº de afiliación a MUFACE..............................
Entidad Bancaria ................................................................. Código de la Entidad ......................
Domicilio de la Sucursal ................................... Localidad .......................... Provincia ..................
Código de la Sucursal .......... Dígito Contro ........... Nº de la Cuenta o Libreta ..........................
IBAN …………………………………….
AUTORIZACIÓN: Autorizo a la Sucursal cuyos datos se consignan a que atienda, con cargo a la
cuenta o libreta indicada, las órdenes de adeudos por cotizaciones que gire a mi nombre la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ( MUFACE).
,a
de
de 20
Firma
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