La salud de la població población de la OSI Bajo Deba, en términos generales, es muy similar a la del Territorio. La proporció proporción de població población con los dos niveles socioeconó socioeconómicos má más bajos, es mayor que en el conjunto de Gipuzkoa, mientras que la de los dos niveles má más altos es inferior. La Esperanza de vida, tanto en hombres como en mujeres, es similar a la de Gipuzkoa y la CAPV, siendo 6,8 añ años menor en hombres que en mujeres. Organizació Organización Sanitaria Integrada (OSI) Bajo Deba Este documento muestra el perfil de salud de la població población de la comarca. Se ha diseñ diseñado para ayudar a las autoridades locales sanitarias y municipales en la toma de decisiones encaminadas a mejorar la salud de la població población y reducir las desigualdades en salud en este ámbito. Los datos utilizados representan diferentes años segú según la disponibilidad de los mismos. La población del Bajo Deba según el padrón municipal del 2010 es de 71.937 habitantes distribuida en 8 municipios y supone un 10% de la población del área de Gipuzkoa Segú Según la variació variación poblacional por edad, estimada para Gipuzkoa a partir de las proyecciones del EUSTAT, en Bajo Deba, se prevé prevé un incremento mí mínimo, para el periodo 20122012-2020, en el nú número total de habitantes y un cambio drá drástico en la estructura de edad. Se espera un aumento superior al 12% en el grupo de població población mayor de 65 añ años y un descenso de la població población joven con respecto a la actualidad. Total • La cobertura frente a la vacuna antigripal se sitú sitúa por encima de la media de Gipuzkoa. • La mortalidad ha disminuido en los últimos 10 años, mientras que la incidencia de cá cáncer ha aumentado, al igual que en el conjunto de Gipuzkoa. Se han producido má más ingresos por cardiopatí cardiopatía isqué isquémica y por EPOC en esta població población. •La La evolució evolución de la tuberculosis en esta OSI ha presentado un descenso má más acusado que en el resto del territorio aunque mantiene una tasa de incidencia superior. •El El porcentaje de madres que inician lactancia materna es superior al conjunto de Gipuzkoa. •El El consumo de ansiolí ansiolíticos y antidepresivos es mayor que en el conjunto de Gipuzkoa. 13,50 ≥ 65 a <15a • El consumo excesivo de alcohol en adultos es menor que en el conjunto de Gipuzkoa. 0,73 ≥ 80 a 15-64 a • Hay menos desempleo y má más adultos sin finalizar estudios secundarios que en el conjunto de Gipuzkoa. 12,36 -3,38 -1,85 Fuente: Elabo ració n pro pia.Variacio nes de la po blació n po r edad estimadas para Gipuzko a a partir de las pro yeccio nes de po blació n del EUSTA T 2006-2020. Elaborado por la Subdirecció Subdirección de Salud Pú Pública de Gipuzkoa Con la colaboración de personal del CIBERESP y Biodonostia Junio 2012 1 NIVEL SOCIOECONOMICO El nivel socioeconómico que se presenta está basado en el índice de privación de las secciones censales construido a partir de cinco indicadores (trabajadores manuales, desempleo, asalariados eventuales, instrucción insuficiente total y en jóvenes) de la población según el censo del 2001. Este tipo de medida puede ser útil a la hora de analizar el efecto de las características socioeconómicas de un área geográfica sobre la salud de manera general, sin llegar a determinar cuáles son los factores sociales o socioeconómicos implicados en el mecanismo de producción de las desigualdades. Además de ser útiles en investigación, los índices de privación lo son para orientar políticas de salud pública. Nivel socioeconó socioeconómico en la OSI, basado en los quintiles de privació privación de la CAPV Distribució Distribución de la població población de la CAPV, Gipuzkoa y OSI, por quintiles de privació privación 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CAP V Gipuzkoa Bajo De ba DESIGUALDADES EN SALUD Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida al nacer (2006(2006-2010), en OSI Bajo Deba, Territorio Histó Histórico de Gipuzkoa y CAPV, en hombres y mujeres 95 90 84,8 84,9 84,9 85 80 78,0 78,2 78,1 75 70 65 60 CAPV Gipuzkoa Hombres Mujeres Bajo Deba 2 EVOLUCIÓ EVOLUCIÓN DE LA SALUD Tasas de mortalidad (por 100.000) por todas las causas En este gráfico se presenta la evolución de las tasas (ajustadas por edad) de mortalidad por todas las causas en ambos sexos, para el periodo 2001-2010. Las líneas representan los resultados de la OSI Bajo Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 700 600 500 400 300 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasas de incidencia (por 100.000) de tuberculosis 100 En este gráfico se presenta la evolución de las tasas de incidencia (ajustadas por edad) de tuberculosis durante el periodo 19952011. Las líneas representan los resultados de la OSI Bajo Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 80 60 40 20 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Tasas de incidencia (por 100.000) de cá cáncer En este gráfico se presenta la evolución de las tasas de incidencia (ajustadas por edad) de cáncer (excepto piel no melanoma), en el periodo 1999-2008. Las líneas representan los resultados de la OSI Bajo Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 500 400 300 200 100 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 3 Dominio Indicadores Social 1. Nivel Socioeconómico más bajo (Clase V) 2. Población mayor de 64 años que vive sola 1,8 3,2 3. Desempleados 6,3 6,6 50,3 43,3 2,5 2,9 6. Población fumadora 27,2 24,4 7. Población físicamente no activa 30,9 36,4 8. Consumo excesivo de alcohol 8,5 18,1 9. Población con sobrepeso u obesidad 54,0 49,1 10. Población que NO consume frutas y/o verduras a diario 31,9 33,1 11. Cobertura vacuna antigripal en mayores de 64 años 72,4 69,2 12. Población abastecida con agua de calidad satisfactoria 99,8 98,4 13. Incidencia de cáncer de Pulmón 45,1 46,0 14. Incidencia de Tuberculosis 33,4 19,1 15. Consultas por Gripe en Atención Primaria 325,9 350,0 16. Altas hospitalarias por fractura cuello de fémur en mayores de 64 años 387,0 388,3 42,7 42,7 18. Altas hospitalarias por Cardiopatia Isquémica 251,8 223,8 19. Altas hospitalarias por EPOC 186,2 143,3 20. Relacionada con el tabaco 121,4 119,8 21. Prematura por Cáncer en menores de 75 años 152,9 158,7 Hábitos Otros Determinantes Morbilidad 17. Altas hospitalarias por lesiones relacionadas con ingesta de alcohol Mortalidad OSI/Comarca con el mayor riesgo 12,3 5. Familias por debajo del umbral de pobreza 22. Prematura Sistema Circulatorio en menores de 75 años Salud Infanto -juvenil OSI/Comarca con el menor riesgo 16,6 4. Población sin finalizar estudios secundarios 45,6 38,4 23. Nacimientos en adolescentes 1,2 1,0 24. Interrupción Voluntaria del Embarazo en adolescentes 4,7 9,2 74,4 68,5 7,4 7,1 54,1 55,2 4718,6 4088,7 25. Inicio de lactancia materna 26. Recién nacidos bajo peso Otros OSI Bajo Deba Gipuzkoa RESÚ RESÚMEN DE INDICADORES DE SALUD 27. Índice de Salud Mental: ≥ Percentil 50 28. Consumo de fármacos ansiolíticos y antidepresivos 0 20 Riesgo de OSI Bajo Deba 40 60 80 10 0 12 0 14 0 1 60 1 80 □ Significativo □ NS 1. % de población viviendo en las secciones con el NSE (2001) más bajo.2. ESCAV 2007. 3. % de desempleados. EUSTAT 2006. 4. % de población de más de 16 años sin finalizar estudios secundarios. EUSTAT 2006. 5.- Tasa x 1.000. EUSTAT 2008. 6-10. % (ajustado por edad) del indicador del ESCAV2007. 11. % población mayor de 64 años vacunados frente a la gripe en 2011.Osabide. 12. % población con agua de calidad no satisfactoria 2011.EKUIS. 13-19. Tasa de incidencia (por 100.000 personas año) ajustada a la población europea: cáncer de pulmón 2007-2008 (Registro Cáncer CAPV), tuberculosis 2010-2011(Registro EDO), gripe temporada 2011-2012 tasa máxima (Osabide), altas hospitalarias 20092010 (CMBD). 20-22. Tasa de mortalidad (por 100.000) en 2010, ajustada a la población europea. (Registro mortalidad CAPV). 23. % Nacidos de mujeres de menos de 20 años. Registro Recién Nacidos CAPV 2007-2011. 24. Tasa por 1.000 en 2010. Registro IVEs CAPV. 25-26. % Registro Recién Nacidos CAPV 2007-2011. 27. % ajustado por edad, ESCAV2007. 28. Consumo en toda la población. Tasa bruta por 1000 Dosis Diaria Definida. Servicio de información de Farmacia 2011. 4 2 00 Debabarreneko ESIko populazioaren osasunosasun-egoera, oro har, Lurraldekoaren oso antzekoa da. Bi maila sozioekonomiko baxueneko populazioaren proportzioa altuagoa da Gipuzkoako gainerakoan baino, eta bi maila altuenen proportzioa, berriz, txikiagoa. BiziBizi-itxaropena, gizonezko nahiz emakumezkoetan, Gipuzkoa eta EAEkoaren antzekoa da; emakumezkoetan baino 6,8 urte gutxiagokoa da gizonezkoetan. Debabarreneko Erakunde Sanitario Integratua (ESI) • Langabezi gutxiago dago eta bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko heldu gehiago Gipuzkoako gainerakoan baino. Dokumentu honek eskualdeko populazioaren osasunosasun-profila erakusten du. Tokiko agintaritza sanitarioari eta udalerabakiak udal-agintaritzari hartzen laguntzeko diseinatu da, hain zuzen ere, eremu horretako populazioaren osasuna hobetu eta osasunosasun-mailako desberdintasunak gutxitze aldera. Erabilitako datuak, haien eskuragarritasunaren arabera, urte desberdinen adierazgarri dira. • Alkoholaren gehiegizko kontsumoa, helduetan, Gipuzkoako gainerakoan baino txikiagoa da. • Gripearen aurkako txertaketen estaldura Gipuzkako batez bestekoaren gainetik dago. • HeriotzaHeriotza-tasak behera egin du azken 10 urteetan, minbiziaren intzidentziak, berriz, gora; Gipuzkoa osoan bezalaxe. Kardiopatia iskemikoak eta BGBKBGBK-k jotako gehiago ospitaleratu da populazio horretan. Debabarreneko populazioa 71.937 biztanlekoa da 2010eko udal-erroldaren arabera; 8 udalerritan banatua, Gipuzkoako azalera osoko populazioaren % 10 da. •Tuberkulosiaren Tuberkulosiaren eboluzioari horretan gainerako lurraldean gehiago jaitsi da; oraindik, handiagoari eusten badio ere. Adinarekiko populazioEUSTATeko populazio-aldakuntza ―EUSTATeko proiekzioetatik Gipuzkoarako estimatutakoa― estimatutakoa kontuan hartuta, aurreikusi da 20122012-2020 denboraldirako, Debabarreneko Debabarreneko biztanleria, guztira, gutxiengo bat haziko dela, eta adinaren egituran erabateko aldaketa gertatuko dela. 65 urtetik gorako populaziopopulazio-taldea %12 baino gehiago haztea espero da, eta populazio gaztea, berriz, gutxitzea, gaur egungoarekin alderatzen alderatzen badugu, behintzat. Guztira •Antsiolitiko Antsiolitiko eta antidepresiboen kontsumoa handiagoa da Gipuzkoako gainerakoan baino. 13,50 ≥ 65 u <15 u •Amagandiko Amagandiko edoskitzeari ekiten dioten amen ehunekoa handiagoa da Gipuzkoako gainerakoan baino. 0,73 ≥ 80 u 15-64 u 12,36 -3,38 -1,85 It ur r ia: Bert an egina. Adinar ekiko populazio- aldaket ak, 2006- 2020ko EUSTATen populazio- pr oiekziot ik Gipuzkoar ako est imat ut akoak Osasun Publikoko Gipuzkoako Zuzendariordetzan egina, CIBERESP eta Biodonostiako langileen laguntzarekin. Ekaina 2012 dagokionez, ESI baino nabarmen intzidentziaintzidentzia-tasa 5 MAILA SOZIOEKONOMIKOA Azaldutako maila sozioekonomikoa errolda-atalen gabezia-indizean dago oinarrituta, populazioko bost adierazletatik abiatuta egina (esku-langileak, langabezia, aldi baterako soldatapekoak, heziketaren eskasia populazio osoan eta gazteen artean) 2001eko erroldaren arabera. Neurri-mota hori erabilgarria izan daiteke eremu geografiko bateko ezaugarri sozioekonomikoek osasunean, oro har, zer-nolako eragina duten aztertzeko, erabat zehaztu gabe zeintzuk diren desberdintasunak eragiteko mekanismoetan inplikatutako faktore sozial edo sozioekonomikoak. Ikerketarako erabilgarriak izateaz gain, gabezia-indizeak erabilgarriak dira osasun publikoko politikak bideratzeko ere. Eskualdeko maila sozioekonomikoa, sozioekonomikoa, EAEko gabezia--kintiletan oinarrituta. gabezia EAEko, Gipuzkoako eta ESIko populazioa, gabeziagabeziakintiletan banatuta 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% EAE Gipuzkoa Debabarrena OSASUNOSASUN-MAILAKO DESBERDINTASUNAK Jaioberritako bizi-itxaropena (urteak) Gizonezkoen eta emakumezkoen jaioberritako bizibizi-itxaropena (2006(2006-2010); Debabarrena ESIn, ESIn, Gipuzkoako Lurralde Historikoan eta EAEn 95 90 84,8 84,9 84,9 85 80 78,0 78,2 78,1 75 70 65 60 EAE Gipuzkoa Gizonezkoak Emakumezkoak Debabarrena 6 OSASUNAREN BILAKAERA Kausa guztiek eragindako heriotzaheriotza-tasak (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da kausa guztiek eragindako heriotza-tasen (adinaren arabera estandarizatuta) bilakaera, bi sexuentzako, 2001-2010 denboraldirako. Lerroek adierazten dituzte Debabarrema ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak . 700 600 500 400 300 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tuberkulosiaren intzidentziaintzidentzia-tasa (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da tuberkulosiaren intzidentziatasak (adinaren arabera estandarizatuta) 1995-2011 denboraldian izandako bilakaera. Lerroek adierazten dituzte Debabarrena ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak 100 80 60 40 20 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Minbiziaren intzidentziaintzidentzia-tasa (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da minbiziaren intzidentzia-tasek (adinaren arabera estandarizatuta) 1999-2008 denboraldian izandako bilakaera. Lerroek adierazten dituzte Debabarrena ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak. 500 400 300 200 100 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 7 Soziala Eremua Debabarrena ESI Adierazleak 1. Maila sozioekonomiko baxuena (V. klasea) 16,6 12,3 2. Bakarrik bizi den 64 urtetik gorako populazioa 1,8 3,2 3. Langabetuak 6,3 6,6 50,3 43,3 2,5 2,9. 6. Populazio erretzailea 27,2 24,4 7. Populazio fisikoki ez-aktiboa 30,9 36,4 8,5 18,1 9. Pisu gehiegiko populazioa edo obesitateduna 54,0 49,1 10. Fruta edota barazkiak egunero jaten EZ dituen populazioa 31,9 33,1 11. 64 urtetik gorakoentzako gripearen aurkako txerto-estaldura 72,4 69,2 12. Kalitate oneko urez hornitutako populazioa 99,8 98,4 13. Biriketako minbiziaren intzidentzia 45,1 46,0 14. Tuberkulosiaren intzidentzia 33,4 19,1 15. Gripea dela-eta egindako kontsultak, lehen mailako arretan 325,9 350,0 16. Femur-lepoa hautsita ospitaleratutakoen altak, 64 urtetik gorakoetan 387,0 388,3 17. Alkohola edatearekin zerikusia duten lesioak direla-eta ospitaleratut. altak 42,7 42,7 18. Kardiopatia iskemikoak jota ospitaleratutakoen altak 251,8 223,8 19. BGBK-k jota ospitaleratutakoen altak 186,2 143,3 20. Tabakoarekin zerikusia duena 121,4 119,8 21. Goiztiarra, 75 urtez azpiko minbiziagatik 152,9 158,7 45,6 38,4 23. Nerabeengandiko jaiotzak 1,2 1,0 24. Haurdunaldia Borondatez Etetea, nerabeetan 4,7 9,2 74,4 68,5 26. Jaiotza-pisu txikia 7,4 7,1 27. Osasun mentalaren indizea: ≥ 50eko pertzentila 54,1 55,2 4718,6 4088,7 Ohiturak 5. Pobrezia-atalasearen azpitik dauden familiak Hilkortasuna Erikortasuna Bestelakoak Determinantes 4. Bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko populazioa Besteren Haur eta gazteen bat osasuna Gipuzkoa RESÚ RESÚMEN DE INDICADORES DE SALUD 8. Alkohol gehiegi kontsumitzea 22. Goiztiarra, 75 urtez azpiko zirkulazio-sistemako arazoengatik 25. Amagandiko edoskitzeari ekitea 28. Farmako antsiolitiko eta antidepresiboak kontsumitzea Arrisku txikiena duen Eskualdea/ESI Arrisku handiena duen Eskualdea/ESI 0 Debabarrena ESIko arriskua 20 40 60 □ Esanguratsua□ Ez esang. 80 10 0 12 0 14 0 1 60 1. Maila sozioekonomiko apaleneko eremuetan bizi den (2001) populazioaren %. 2. EAEko osasun-inkesta 2007. 3. Langabetuen %. EUSTAT 2006. 4. Bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko 16 urtetik gorako populazioaren %. EUSTAT 2006. 5.- Tasa x 1.000. EUSTAT 2008. 6-10. EAEko Osasun-inkesta 2007ko adierazlearen % (adinaren arabera estandarizatua) 11. 2011n gripearen aurkako txertoa hartutakoen arteko 64 urtetik gorako populazioaren %. Osabide. 12. 2011n kalitate onekoa ez den urez hornitutako populazioaren %. EKUIS. 13-19. Europako populazio estandarraren arabera estandarizatutako intzidentzia-tasak (urteko 100.000 laguneko): Biriketako minbizia 2007-2008 (Minbiziaren EAEko Erregistroa), tuberkulosia 2010-2011 (ABG erregistroa), 2011-2012 denboraldiko gripearen tasa maximoak (Osabide), ospitaleko altak 2009-1010 (OGDM). 20-22. 2010eko heriotzatasak (100.000 laguneko), Europako populazio estandarraren arabera estandarizatuak. (Hilkortasunaren EAEko erregistroa). 23. 20 urte baino gazteagokoengandik jaiotakoen % Jaioberrien EAEko erregistroa 2007-2011. 24. 2010eko tasa, 1.000 laguneko. HBEen EAEko erregistroa. 25-26. Jaioberrien EAEko erregistroen % 2007-2011. 27. Adinaren arabera estandarizatutako %, EAEko Osasun-inkesta 2007. 28. Populazio guztiko kontsumoa. Tasa gordinak, 1.000 laguneko. Farmaziako informazio-zerbitzua 2011. 1 80 8 2 00