Trompeta de oído - Programa Infantil Phonak

TALLER DEL ESPECIALISTA
La misión del Programa Infantil PIP
El Programa Infantil Phonak (PIP) dio inicio
a sus actividades en el año 2002 a raíz
de la necesidad de formación, difusión e
investigación de la sordera en el niño, para
especialistas y padres. Fue Diego Calvo el
pretexto para establecer un programa como
éste que representamos.
El año 2012 cumpliremos 10 años de trabajo.
Desgraciadamente, a causa de un trágico
desenlace, Diego no podrá celebrarlo, como
sin duda lo haremos los especialistas que
trabajamos en el Programa Infantil Phonak
Advanced Bionics.
su consuelo e interés en ir todavía más lejos y
avanzar todavía con más fuerzas.
Nuevos, prometedores e ilusionantes proyectos
nos esperan para el próximo año 2012.
Proyectos que Diego hubiera querido para él
mismo y para todos los niños y jóvenes sordos.
Desde el Programa Infantil, como hasta ahora,
haremos lo posible e imposible para mejorar
todos los aspectos que nos incumben en el
campo de la audiología en todo el mundo.
Esta ausencia dolorosa para su familia y
amigos, sin embargo, servirá, para con más
ímpetu, esfuerzo y sacrificio, si fuera necesario,
establecer, promocionar y avanzar sobre
campos relacionados con el niño y joven sordo
que todavía no hemos podido emprender.
Esta ausencia a partir del 11 de mayo del 2011,
nos hace más fuertes gracias a los cientos de
amigos y especialistas que nos han otorgado
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Programa Infantil Phonak
Un símbolo sonoro para niños que no oyen bien
PONERSE LAS PILAS
Formación para centros ZIP
Los
centros ZIP – Zona Infantil Pediátricason centros preferentes de intervención
audioprotésica pediátrica, implante coclear y
sistemas de FM en niños. Con el objetivo de
asegurar una atención audioprotésica con las
máximas garantías el Programa Infantil Phonak
Advanced Bionics se ha propuesto crear y
promocionar una red unificada a nivel nacional
de centros equipados y especializados en la
adaptación audioprotésica y la programación de
implantes cocleares en niños con discapacidad
auditiva, que actúen bajo un mismo protocolo de
orientación en la adaptación infantil: el Protocolo
de Amplificación Pediátrica, desarrollado por el
Grupo Audioprotésico Pediátrico (GAP).
Continuando con la formación a los centros
ZIP, el día 10 de junio tuvo lugar en Madrid
el curso Introducción al Implante Coclear. El
mismo fue dictado por el Dr. Faustino Núñez
Batalla, especialista en ORL y la Dra. Pilar
Carro Fernández, foniatra, ambos integrantes
de la Unidad de Hipoacusia Infantil del HUCA
(Oviedo). En el curso se trataron, entre otros
temas, aspectos relacionados con las técnicas
objetivas y los métodos conductuales de
programación así como el rendimiento del
implante coclear y los signos de alarma del
funcionamiento anómalo.
Desde el Programa Infantil Phonak Advanced
Bionics queremos agradecer la generosidad
de ambos especialistas al compartir sus
conocimientos y experiencia. Su exposición clara
y su trato cercano fomentaron la participación
de los asistentes y dejaron las puertas abiertas
para continuar con el aprendizaje.
Programa Infantil Phonak
ZONA INFANTIL PEDIÁTRICA
Phonak-Advanced Bionics
ZONA INFANTIL
Un símbolo sonoro para Bionics
niños que no oyen bien
Phonak-Advanced
ZON
Ph
3
Ph
EL SABER NO OCUPA LUGAR
Criterios de selección de un niño candidato a
implante coclear
No existen publicaciones sobre estándares o mejores
prácticas para la selección de los candidatos a implante
coclear. Se han desarrollado distintos “reportes
técnicos” tanto en EEUU, como en España y se han
ido revisando con los años. Pero en la actualidad
los programas de implantes utilizan las guías de la
FDA y las recomendaciones de los fabricantes para
desarrollar sus protocolos.
En general, los implantes cocleares están indicados
en un niño cuando este presenta una hipoacusia
neurosensorial bilateral profunda de asiento coclear
y se beneficia de forma insuficiente o nula de los
audífonos. Para ello debe haber realizado un período
de 3 a 6 meses de estimulación auditiva con los
audífonos más apropiados correctamente adaptados
y verificados de forma objetiva. Además, sus familias
y el propio niño en caso de ser mayor, deben sentirse
motivados hacia un implante coclear.
Para determinar si un niño es un buen candidato para
un implante coclear se requiere una batería de pruebas
que tomarán un tiempo considerable, especialmente si
se trata de un niño muy pequeño. Estas evaluaciones
estudiarán las áreas otorrinolaringológica, audiológica,
audioprotésica, logopédica, educativa y psicológica.
Es fundamental que todas las pruebas, y con especial
cuidado las audiológicas, sean llevadas a cabo por
especialistas experimentados en el trabajo con niños.
La opinión de los especialistas que pudieran estar en
contacto diario
con el niño
(educadores,
logopedas, etc.)
y de la familia,
basada en el
conocimiento
previo del mismo,
es
importante
para efectuar la
indicación de implantación y establecer las posteriores
líneas del programa de rehabilitación.
Valoración Otorrinolaringológica
El otorrinolaringólogo realizará, además de la
anamnesis, una exploración otorrinolaringológica
básica y solicitará una TAC (Tomografía Axial
Computarizada) de alta resolución para explorar
ambos huesos temporales -donde se aloja el oído-.
Estudiando los datos obtenidos podrá valorar si los
aspectos anatómicos son compatibles o contraindican
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Programa Infantil Phonak
el proceso quirúrgico de implantación coclear.
Valoración audiológica y audioprotésica
El ORL y el audiólogo/audioprotesista, han de valorar
que el niño cumple los criterios audiométricos
señalados para la indicación de un implante coclear.
Dada la dificultad que puede entrañar un diagnóstico
audiométrico en los niños, especialmente cuando
tienen una edad inferior a los 5 años, es preciso incluir
en la batería de exploraciones las siguientes pruebas:
1. Audiometría tonal liminar conductual con
auriculares.
2. Verificación electroacústica de los audífonos para
corroborar que están aportando la ganancia que ha
sido ajustada a través del software de adaptación del
fabricante.
3. Audiometría tonal liminar conductual en campo
libre, sin y con audífonos.
4. Impedanciometría.
5. Otoemisiones Acústicas.
6. Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral.
7. Audiometría vocal adaptada a cada caso según
edad, en campo libre, sin y con audífonos.
8. Valoración del desarrollo de las habilidades auditivas
–esta valoración también puede ser llevada a cabo por
el logopeda9. En los casos en que los estudios de imágenes (TAC)
demuestren una osificación de la cóclea, existan
malformaciones importantes o antecedentes de
alteraciones en el nervio auditivo deberían realizarse
también Potenciales Evocados de Latencia Media por
estimulación eléctrica promontorial para corroborar
que existe un buen funcionamiento del nervio auditivo
y que este será capaz de transportar la señal eléctrica
aportada por el implante coclear hasta el cerebro.
Las pruebas audiométricas deberán realizarse en
no menos de tres ocasiones y en tantas otras como
sea necesario hasta comprobar que los resultados
obtenidos son concluyentes.
Si el niño no utiliza audífonos, por lo general, se
impone un uso mínimo de tres a seis meses, de las
prótesis más óptimas que se puedan adaptar con
los ajustes corroborados a través del analizador de
audífonos y con el tratamiento logopédico adecuado,
y nueva valoración posterior.
Otras exploraciones como las pruebas de valoración
vestibular tienen un carácter opcional.
Un símbolo sonoro para niños que no oyen bien
La Paciencia es la madre de todas las ciencias
Cómo entrenar su audición
Durante
el período de ajuste, la cantidad de
nuevos sonidos que su hijo probará puede ser en
cierto punto agotadora. Ayúdelo a acostumbrase
a sus prótesis auditivas poco a poco, sin prisa.
Su actitud positiva y determinación le ayudarán
a entender mejor el proceso y lograr el mayor
beneficio.
Recuerde que, aunque nuestro objetivo sea que
aprenda a escuchar, siempre debemos tener
presente que lo esencial es la COMUNICACIÓN.
Los niños no aprenden a hablar repitiendo
palabras o frases o para complacer a los adultos.
Los niños aprenden el lenguaje a través de
interacciones comunicativas agradables y
motivantes con personas interesantes para ellos.
Hay que tener presente que la comunicación
comienza con la interacción.
Audición fácil paso a paso
Aunque el niño estará expuesto a distintos
ambientes desde el inicio de la adaptación
protésica es importante que
durante el
proceso de ajuste inicial no lleve a su hijo a
parques, fiestas y eventos con mucho ruido.
Sea paciente, primero, su audición necesita
obtener la experiencia necesaria, especialmente
en situaciones auditivas difíciles. Durante las
primeras semanas es conveniente que el niño
esté en un ambiente tranquilo, sin un excesivo
ruido de fondo, donde pueda experimentar los
distintos sonidos del ambiente de forma clara
para aprender a identificarlos. Si pretendemos
enseñarle a que asocie el sonido del timbre
mientras que estamos con la televisión encendida
será muy difícil para su cerebro identificar el
sonido de forma clara.
Practique todos los días
Al inicio, la estimulación tiene que ser gradual.
Incremente la duración de los ejercicios cada
día. Por favor, familiarícese con los ejercicios
sugeridos y practíquenlos en el orden correcto.
En esta edición de la revista sugerimos un
ejercicio. ¡En los próximos números vendrán más!
Ejercicio 1: Oír y escuchar
Dígale que se fije en intentar oír los distintos
sonidos del ambiente. Intencionalmente,
produzca sonidos de distintas intensidades y
tonalidades, como estrujar un papel, mover un
manojo de llaves, abrir y cerrar el grifo, etc.
Apunte algunos sonidos que él puede oír en
casa. Si su hijo es pequeño enséñele a señalar
su oído cada vez que oiga un sonido nuevo y
muéstrele de dónde proviene el sonido, dándole
el nombre del objeto que lo produce. Si el niño
es un poco mayor pídale que juzgue esos sonidos
como: agradable, raro, gracioso, largo, corto, etc.
También puede tratar de imitarlos con la voz.
Debemos considerar que si bien en un principio
se le llamará la atención sobre todos los ruidos
y sonidos esta actividad no deberá prolongarse
indefinidamente en el tiempo ya que el niño
deberá aprender a focalizarse sólo en los sonidos
importantes y principalmente en el habla.
Procure que en casa no haya un ruido de fondo
excesivo. Mientras realice los ejercicios de
estimulación mantenga la radio, tv, lavadora,
etc. desconectados.
Programa Infantil Phonak
Un símbolo sonoro para niños que no oyen bien
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SÓLO EL QUE NO HACE NADA NO SE EQUIVOCA
Curso sobre Audiología Pediátrica
El Instituto Superior de Estudios Profesionales
CEU es un Centro de la Fundación Universitaria
San Pablo CEU, institución benéfico-docente
sin ánimo de lucro y con más de 75 años de
experiencia en el campo de la enseñanza. El
mismo ofrece el título de Técnico Superior en
Audiología Protésica. Con la intención de dar
una formación más integral a sus alumnos se
programó el curso sobre Audiología Pediátrica
Diagnóstica, Clínica y Protésica que tuvo lugar
en Madrid durante los días 17 y 18 de junio.
En esta edición participaron como docentes
Carlos Calvo, audioprotesista y Mariana Maggio,
fonoaudióloga, ambos del Programa Infantil
Phonak-Advanced Bionics; Tomás Sánchez, jefe
de formación Phonak-Ibérica; Franz Zenker,
psicólogo de la Clínica Barajas de Santa Cruz de
Tenerife y José Carlos Cañadas, area Manager de
Advanced Bionics.
El curso tuvo por objetivo dar orientación
para hacer frente a algunas de las situaciones
más frecuentes que surgen en la práctica
de la audiología pediátrica. Se trataron
específicamente temas técnicos a considerar
para minimizar errores en los procedimientos
diagnósticos y de adaptación audioprotésica.
También se llevaron a cabo estudios de casos
prácticos.
Los participantes, alumnos del
CEU y audioprotesistas de distintos centros,
tuvieron la oportunidad de exponer sus dudas
y comentarios, siendo un curso muy interactivo.
EL QUE LA SIGUE LA CONSIGUE
Aspas – Castellón Inaugura su nueva
Sede Social
Aspas-Castellón, Asociación de familias y personas
sordas de la provincia de Castellón, inauguró el
viernes 13 de mayo su nueva sede social situada
en la calle Figueroles nº8 en la ciudad de Castellón
de la Plana. La asociación cuenta en la actualidad
con 127 familias y personas sordas, de diferentes
localidades de la provincia donde más del 85% de
los niños/as y jóvenes sordos están escolarizados
en colegios ordinarios y más del 98% se comunica
en lengua oral.
A esta inauguración acudieron alrededor
de un centenar de personas, entre ellas una
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Programa Infantil Phonak
treintena de familias junto a sus hijos e hijas
sordos, representantes políticos, profesionales
colaboradores y representantes del mundo
asociativo.
Un símbolo sonoro para niños que no oyen bien
Mira quien Habla
FM a los tres años
“Ha ido fenomenal, ¡qué pena que no me la hayas
traído antes!” esta fue la frase de Mª José, la
profesora de nuestro hijo, el primer día que le
llevé la emisora a clase.
Nicolás tiene una hipoacusia bilateral profunda
y lleva dos implantes cocleares, tiene tres años
y cursa su segundo año de guardería en un
parvulario ordinario, es el único niño allí con esas
condiciones.
Alguna vez habíamos oído hablar de las “emisoras”,
pero fue el verano pasado en nuestra visita a la
John Tracy Clinic, cuando nos dimos cuenta de que
la FM no era un accesorio más, sino un elemento
necesario para la mejor evolución de nuestro
hijo. Comprendimos que si estamos en el período
crítico de adquisición del lenguaje y del desarrollo
del habla y la audición, es ahora cuando es más
importante la calidad con que recibe cada una de
las palabras que le dirigimos. Si nos esforzamos
por hablarle a una distancia corta, a su altura, en
tono natural para que nos entienda mejor… ¿por
qué no utilizar una mejora técnica que le facilite el
acceso a todo eso?
Aún existe confusión sobre si al conectar la
emisora el niño deja de oír el entorno para escuchar
solamente a la persona que lleva el micrófono de
la FM, pero eso no es así, el niño sigue recibiendo
toda la información del ambiente, destacando el
sonido claro y limpio de la voz recibida a través
del micrófono, no existiendo, por tanto, un
“aislamiento” del niño del medio que le rodea
al usarla.
De ahí nuestra satisfacción con este nuevo
“aparato”. Favorece la comunicación y la
oportunidad de estar escuchando en óptimas
condiciones en todo momento. Mª José siempre
había dicho que estaba muy contenta con la
participación de Nicolás en clase, que respondía
a las cuestiones sobre cuentos leídos y que
los comprendía bien. Pero al dar clase con la
emisora reconoció que Nicolás respondía antes
a sus preguntas, adelantándose incluso a sus
compañeros y comprendía más rápido.
Nosotros la utilizamos especialmente cuando
estamos en espacios ruidosos, abiertos, en
fiestas, con mucha gente y siempre teniendo
contacto visual con Nicolás.
Y como somos de Valencia ¡nos ha resultado
muy útil en Fallas!
Cristina Sanchís
Miguel Ángel Sánchez
Programa Infantil Phonak
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a grandes males, grandes remedios
FM: Imprescindible para todos los implantes cocleares
Los
sistemas FM mejoran la relación señal/
ruido y, por tanto, la capacidad del usuario para
comprender en un ambiente ruidoso. Los tres
factores principales que influyen en la relación
señal/ruido y la calidad de la señal verbal son: el
ruido ambiental, la reverberación y la distancia.
En este número trataremos la información paso
a paso sobre cómo conectar un sistema de FM
de Phonak al procesador de implante coclear
Platinum CII retroauricular de Advanced Bionics.
Para la configuración del sistema de FM en los
procesadores Platinum BTE/CII se necesita el
receptor MLxi o MicroMLxS, MicroLink CI S,
Codo de audio auxiliar con cable, disponible en
dos tamaños de codo y el cable largo azul-rojo.
se utiliza MicroMLxS, mueva el conmutador a la
posición de dos puntos verdes.
Por defecto, el receptor debe regularse por su
audioprotesista a una intensidad superior a la
suministrada de manera predeterminada. Esto se
realiza a través de un software de adaptación.
5. Para evitar sonidos transitorios, encienda el
transmisor FM, después el MicroLink CI S y, después,
el procesador de palabra, en ese orden.
Se deben realizar pruebas de reconocimiento verbal
del paciente en un ambiente tranquilo sólo con el
implante coclear y luego sólo a través del sistema FM
inalámbrico (fuera del radio de alcance del micrófono
del procesador) y con ruido de fondo. El rendimiento
debería ser similar, en todas las condiciones. De no
ser así debería ajustarse la ganancia del receptor.
Siempre hay que asegurarse que la emisora y el
receptor estén sincronizados en el mismo canal
El proceso es el siguiente:
1. Apague todo el equipo.
2. Conecte el codo de audio auxiliar al procesador
de palabra.
3. Conecte el cable largo azul-rojo al cable del codo
de audio auxiliar y al MicroLink CI S.
4. Enchufe el receptor FM al MicroLink CI S. Si
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Programa Infantil Phonak
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A LO HECHO PECHO
Programa Healthy Hearing en España
Special Olympics es la mayor organización mundial
dedicada a promocionar y realizar eventos deportivos
para personas con discapacidad intelectual. Su
trabajo, desde el año 1968, ha ido en aumento y
actualmente cuenta con 200 Programas en 170
países y regiones, alcanzando a más de 1.700.000
deportistas en todo el mundo.
Los Programas de Salud de Special Olympics tienen
el objetivo de potenciar y promover la atención y el
cuidado sanitario de las personas con discapacidad
intelectual, fundamental para la prevención
y mejora de su calidad de vida. Para el logro de
este objetivo, Special Olympics Internacional pone
en marcha los programas de salud en diversas
disciplinas sanitarias: optometría, salud e higiene
bucal, fisioterapia, podología, salud auditiva y
promoción de hábitos saludables.
El programa Healthy Hearing tiene el propósito de
detectar pérdidas auditivas, con el fin de mejorar la
salud auditiva y prevenir los posibles problemas de
comunicación, cognitivos, etc. orientando para el
diagnóstico y seguimiento.
El día 30 de abril, especialistas voluntarios del área
de la audiología, bajo la dirección de Franz Zenker
han llevado a cabo el screening auditivo en los
atletas que participaron en los juegos de la cuidad
de Reus.
De derecha a izquierda: Fanz Zenker, Sebastián Bernal y colaboradores.
Más información: www.specialolympics.es
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NI A TONTAS NI A LOCAS
Nuevo Centro ZIP en Lleida
El equipo de Natural Audio esta formado por 5
personas: la directora/gerente, Montse Solé y 4
técnicos de campo: Dolors Mejías, Josep María
Gallinat, Jordi Gabarra y Ángel Huguet (dos técnicos
y dos audioprotesistas). Algunos de ellos titulados
en la Escola Tècnica Professional del Clot, cuentan
con más de 16 años de experiencia y formación
conseguidas mediante la relación mantenida con
diferentes marcas comerciales de audífonos.
Es precisamente por esa experiencia por parte de
programas específicos de adaptación, servicio de
logopedia y otros servicios especiales como el de
audífono de sustitución en caso de avería y seguro
complementario a todo riesgo para audífonos
(pérdida/robo).
Natural Audio de Lleida está dotado de los más
sofisticados y avanzados sistemas de evaluación
auditiva, ajuste y programación de audífonos
y destaca su cabina insonorizada diseñada
especialmente para evaluaciones a niños.
El ZIP Natural Audio Lleida se encuentra en
C/ Alcalde Porqueres, 23. Tel. 973 22 24 35
lleida@naturaloptics.com
Dolors, Josep María y Ángel que se inician los
primeros contactos con niños. En el año 2007, bajo
la dirección de Montse Solé, se inaugura el Gabinete
de Natural Audio en Lleida al que gradualmente se
han ido incorporando los demás profesionales del
centro hasta finalmente completar el actual equipo.
Ante la precaria situación en Lleida de un servicio
propio de atención a niños con pérdida auditiva,
nace en Natural Audio una inquietud por establecer
y consolidar un centro de atención y servicio
audiológico pediátrico. Con la inauguración del
Gabinete en Lleida, NATURAL AUDIO, hace una
clara apuesta por un tratamiento individualizado y
diferenciado a cada paciente, ofreciendo una imagen
más fresca y transparente. Para ello ofrecemos
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Programa Infantil Phonak
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tonterías las justas
Tratamientos que NUNCA deben ser realizados en
usuarios de implante coclear
1. Electrocirugía
Instrumentos de desfibrilación monopolares nunca
deben ser usados en la región de la cabeza y cuello.
Instrumentos de desfibrilación bipolares nunca
deben ser usados dentro de 2 cm del implante.
Tenga en cuenta que esto incluye cirugía dental.
2. Terapia diatérmica
La terapia diatérmica es un tratamiento opcional
para aliviar el dolor, reducir contracturas
articulares, reducir el dolor y la inflamación
después de la cirugía y promover la cicatrización
de heridas. Es potencialmente un riesgo muy
grave para la salud de los usuarios de implante,
sobre todo la diatermia de onda corta y diatermia
de microondas y nunca deben someterse a
ese tratamiento. Tenga en cuenta que estos
tratamientos son utilizados por una variedad
de profesionales, incluyendo a fisioterapeutas,
enfermeras, quiroprácticos, dentistas y terapistas
deportivos. Pueden denominarse también como
tratamiento de ‘calor profundo’ o similares. La
diatermia con ultrasonido sólo es aceptable en el
cuerpo, por debajo del cuello.
3. Neuroestimulación
La Neuroestimulación no debe utilizarse
directamente sobre el implante coclear ya que
podría dañar la cóclea o los electrodos.
4. Terapia electro-convulsiva
La terapia electro-convulsiva nunca debe ser
aplicada en un usuario de implante coclear.
5. El uso de dispositivos médicos eléctricos y
electrónicos
Nunca deben utilizarse dispositivos que provoquen
corriente eléctrica que fluya a través de la cabeza
o cuello.
DESPROPÓSITOS
Nuevo implante para pérdidas auditivas
de tipo mixto
El pasado mes de mayo el Centro Auditivo de
Hannover presentó en la Facultad de Medicina
(MHH) de esa misma ciudad un nuevo implante
de oído medio destinado a las personas que
padecen pérdidas auditivas de tipo mixto –con
componente conductivo por problemas en el
oído medio y neurosensorial por problemas en el
oído interno-. El nuevo dispositivo, desarrollado
en conjunto por las empresas Phonak y Cochlear,
se ha denominado DACS (siglas en inglés para
Simulador Coclear Acústico Directo). El DACS
reemplaza la función del oído medio y estimula
de forma mecánica el oído interno.
Programa Infantil Phonak
Por el momento, el aparato, que ya ha sido
implantado a un total de 13 pacientes en
Hannover, se encuentra en fase de estudio.
Un símbolo sonoro para niños que no oyen bien
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AQUELLOS LOCOS CACHARROS
Trompeta de oído
Los primeros audífonos eran enormes cuernos en
forma de trompeta. Un extremo ancho y abierto
detectaba el sonido, y al otro extremo, un tubo
delgado canalizaba el sonido hacia el oído.
En el siglo XIX esta larga trompeta de oído se
hacía a medida.
AFP/Getty images
CITAS Y FRASES CÉLEBRES
Hay en el mundo un lenguaje que todos comprenden: es el lenguaje del entusiasmo, de las cosas
hechas con amor y con voluntad, en busca de aquello que se desea o en lo que se cree.
Paulo Coelho (1947-?) Escritor brasileño.
Ese lenguaje es asequible a todos los seres humanos que oyen con el corazón…
Edita: Programa Infantil Phonak
Fotografía: Archivo Phonak y colaboradores
Documentación: Programa Infantil Phonak
Dirección: J. Carlos Calvo
Si queréis dirigiros a MundoPip lo podéis hacer:
e-mail: pip@phonak.com
O bien al Fax. 965 67 08 55
Los datos personales aquí contenidos proceden de la Guía Puntex “Anuario
Hospitalario Español”, editado por Publicaciones Nacionales y Extranjeras,
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AQUELLOS LOCOS CACHARROS
Trompeta de oído
Los primeros audífonos eran enormes cuernos en
forma de trompeta. Un extremo ancho y abierto
detectaba el sonido, y al otro extremo, un tubo
delgado canalizaba el sonido hacia el oído.
En el siglo XIX esta larga trompeta de oído se
hacía a medida.
AFP/Getty images
CITAS Y FRASES CÉLEBRES
Hay en el mundo un lenguaje que todos comprenden: es el lenguaje del entusiasmo, de las cosas
hechas con amor y con voluntad, en busca de aquello que se desea o en lo que se cree.
Paulo Coelho (1947-?) Escritor brasileño.
Ese lenguaje es asequible a todos los seres humanos que oyen con el corazón…
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