w w w. a f a l . e s N.º 53 • Primavera/2009 sumario . s PRIMAVERA/2009 editorial ........................................................................... 4 Blanca Clavijo Juaneda, Presidente de AFALcontigo. hoy escribe… En portada: El árbol de la vida, que crece y continúa flashes ............................................................................ 10 informe ........................................................................... 11 La terapia asistida con animales Equipo Técnico de la Asociación HYDRA. rúbrica Qué es Coaching para tu vida 6 ¿Qué te doy? Carmen Moreno Martín. N.º 53 • Primavera/2009 w w w. a f a l . e s ........................................................... Entrevista Francisco Toquero de la Torre ............................................................................ 14 Los Derechos de las Personas Mayores Jorge Sena Argüelles. entrevista ................................................................... 16 Francisco Toquero de la Torre psicología ................................................................... 20 Terapia de validación: un contrato humano con el enfermo de alzhéimer David Losada Pérez. cuidados de enfermería 38 35 16 11 Pensiones no contributivas Eva López Alonso. ................................ 26 ............................................................... 34 ..................................................................... 35 AFAL Futuro vivencias ¡Léanme! Paquita Coy Aledo. vivencias voluntariado ¡Léanme! informe Terapia asistida con animales La Asociación Nacional del Alzheimer (AFALcontigo) no se hace responsable del contenido de cartas o artículos publicados. Tampoco de los anuncios publicitarios insertados en nuestra revista, ni avala su veracidad. Los interesados deben comprobar por sí mismos la realidad o no de las condiciones y bondades de los productos publicitados, especialmente cuando se trate de residencias y centros de día. AFALcontigo cuenta con un listado, a disposición de los socios, de residencias que han sido visitadas por nosotros y que, a título sólo orientativo, nos parecerían aptas para atender a un enfermo de Alzheimer. Declarada de Utilidad Pública Municipal en el Registro de Entidades Ciudadanas del Ayuntamiento de Madrid, con el n.º 01854 AFALcontigo es marca registrada con el n.º 2.483.844 General Díaz Porlier, 36 28001 Madrid Teléfonos: 902 99 67 33 91 309 16 60 Fax: 913 091 892 22 trabajo social .......................................................... 24 actividades y noticias Asociación Nacional del Alzheimer ........................ Técnicas de manipulación a las personas encamadas Juan S. Martín Duarte. http://www.afal.es E-mail: revistalzheimer@afal.es JunTa dirEcTiva: Presidente: Blanca Clavijo Juaneda. vicepresidente: Matilde Ráez Colorado. Secretaria: Margarita Ventura Cuevas. qué es… ............................................................ 36 ...................................................................... 38 Coaching para tu vida Amada Atienza Maniega. un rato para leer .............................................. 40 cursos y talleres ............................................... 41 avisos ................................................................................. 42 colaboraciones: Blanca Clavijo Juaneda, Carmen Moreno Martín, Equipo HYDRA, David Losada Pérez, Francisco Toquero de la Torre, Jorge Sena Argüelles, Juan S. Martín Duarte, Eva López Alonso, Virginia Silva Zavaleta, Jaime Conde, Paquita Coy Aledo, Amada Atienza. Tesorera: Concepción Casado Revilla. Publicidad: AFALcontigo Tel.: 902 99 67 33 – Fax: 913 091 892 vocales: Lourdes González Campos, Pilar Cabrera Vidal, Carlos Cuadrado Cea. Preimpresión e impresión: Gráficas Arias Montano, S. A. 28935 MÓSTOLES (Madrid) dirección: M.ª Jesús Morala del Campo. depósito Legal: M. 5.064-1996 3 página editorial Blanca Clavijo Juaneda Presidente de AFALcontigo Reflexiones No soy una persona en absoluto catastrofista….pero tengo en este momento una sensación extraña sobre algunas cuestiones para las que no veo camino trazado. Bien es cierto que el camino se hace al andar, como decía el poeta, pero al menos hay que tener voluntad de andarlo, creo yo. Como muchos sabéis, en el año 2006 AFALcontigo constituyó una fundación tutelar, AFAL FUTURO, para el ejercicio de la tutela. Las vivencias de esta fundación nos están abriendo los ojos a la terrible situación en la que viven muchos de nuestros enfermos en una ciudad como Madrid. La sociedad no está respondiendo, algo falla en el sistema cuando uno encuentra tantas trabas en el camino para hacer una buena labor. ¿Qué está fallando? Me gustaría saberlo y, sobre todo, me gustaría que algunos ideólogos, expertos, líderes (si es que los hay), reflexionaran sobre ello. El mismo problema tenemos con la aplicación de la llamada “ley de dependencia”. Alguien olvidó que esta ley iba a aplicarse en un país desigual y donde nació “El Lazarillo de Tormes”. Son tan injustas las situaciones que se están produciendo, que este editorial no da para contarlas; pero sí da para decir que los ayuntamientos culpan a las comunidades autónomas, éstas al gobierno central y NADIE resuelve nada, porque no se puede resolver cuando las responsabilidades de cada uno no están claras. Es una bola de nieve que gira y engorda y, pasados más de dos años desde su entrada en vigor, creo que ya se puede llegar a la conclusión de que el sistema es INAPLICABLE. Por favor, cambiémoslo. ¿No se puede optar de nuevo por la fórmula Seguridad Social? Dejemos ya de gastar dinero en poner en marcha un sistema que no va a funcionar nunca con igualdad y que está dejando en el camino a centros de día que cierran porque la administración no les paga, familias que se dividen más para ver quién cobra la “paguita”, personas dependientes que no tienen opción a decidir su PIA (plan individual de atención) porque nadie les pregunta ni se consultan los registros de voluntades anticipadas de ninguna comunidad autónoma, etc., etc. También se puede pensar que la cosa no es para tanto. Al fin y al cabo, tampoco se cumple la ley de subvenciones públicas, ni la de protección de datos, ni tantas otras, pero QUÉ MÁS DA, nadie resuelve y los problemas siguen. Creo que fue Einstein quien dijo algo así como que de las grandes crisis salen las grandes ideas. Esperemos que alguien las tenga. Desde AFALcontigo aportaremos lo que podamos. Animo a todos a participar en nuestro blog; es una buena forma de recoger ideas y de contrastar opiniones. Blanca Clavijo Juaneda Presidente de AFALcontigo página 4 hoy escribe… Carmen Moreno Martín Terapeuta Si me pides la cumbre, te daré mi ignorancia, pero si me muestras tu sima, te mostraré la mía, y codo a codo, abismo con abismo, tal vez aprendamos a escalar. Si me pides la Luna te daré mi distancia, pero si me muestras tu sueño te mostraré el mío y codo a codo, sueño con sueño, tal vez, sepamos despertar. Si me pides la estrella, te daré mis tinieblas, pero si me muestras tu sombra, te mostraré la mía, y codo a codo, sombra con sombra, tal vez logremos hallar la luz. Si me pides lo infinito, te daré alguno de mis límites, pero si me muestras tu vacío, te mostraré el mío, y codo a codo, vacío con vacío, marcharemos abiertos a que el amor nos llene y nos dirija libres, hacia la eternidad. página 6 ¿Qué te doy? Soy médico, psicóloga, psicoterapeuta, o, simplemente, terapeuta. Personalmente, prefiero este último término. En mi profesión se habla, se debate y se escriben ríos de tinta a cerca de "la cura" (referido a la curación de los pacientes). De tanto hablar de la cura, se llega a creer que verdaderamente uno cura algo, tanto, que uno casi se ve a sí mismo investido de un mágico poder que logra curar a los demás de cuantas dolencias les aquejen. Pero cuando uno se pregunta por la investidura que lo cubre y por ese mágico poder que cura al otro, descubre que no es uno el que cura sino que el otro se cura a sí mismo. Entonces uno sigue preguntándose por lo que se cura: ¿qué es lo que estaba enfermo?, ¿qué es lo que se ha curado?, ¿qué tuvo que ver uno en ese proceso? ¿Pudo haberse curado esa persona a sí misma sin la intervención de uno? ¿Cómo influye la intervención del terapeuta en ese milagroso proceso de la cura? Pueden llenarse bibliotecas con todos los libros que se han escrito y editado tratando de dar respuesta a estas preguntas, y digo tratando porque aún no ha caído ninguno en mis manos que realmente las responda. Puede parecer presumida por mi parte tal afirmación, pero créanme que he leído al respecto los suficientes libros como para poder afirmar algo así. Tal vez la respuesta a todas estas preguntas sea tan obvia y sencilla como la que dio Cristo: ...tu fe te ha salvado o esta otra, también de él: porque ha amado mucho, sus pecados le han sido perdonados ¿Y qué otra cosa es el pecado sino todo aquello que nos convierte en mentira? Tal vez sea a través de esa búsqueda de la verdad que todo terapeuta sincero emprende, que puede llegar a consolidar en el alma del sufriente esa fe que creía perdida y que, reencontrada, protagonice todo el proceso de manifestación de la verdad esencial, condu- hoy escribe… De tanto hablar de la cura, se llega a creer que verdaderamente uno cura algo, tanto que uno casi se ve a sí mismo investido de un mágico poder que logra curar a los demás de cuantas dolencias les aquejen ciéndolo a la Cura Real o, lo que es lo mismo, al Real conocimiento de su Ser. Quizá ese Real conocimiento de sí mismo al que el doliente accede, sea la roca en que se sostiene su curación. Pero ¿podría darse esa curación si todo ese proceso de búsqueda de la verdad estuviera desprovisto de amor? ¿Puede un muerto encontrar o buscar algo? Y digo "muerto" porque sin el amor no hay vida. Es a través del amor que la verdad puede hallarse y la curación y el ser manifestarse. Sí, amor que demanda al terapeuta el doliente para ser curado; y amor que debe ofrecer el terapeuta a ese doliente si quiere también buscar su verdad. Lo que damos en llamar enfermedad no es más que el disfraz con el que nos arropamos cuando el frío que endurece nuestras entrañas y nuestros corazones nos petrifica hasta el punto de confundir nuestra existencia —y los barnices socioculturales que la llenan de tabúes— con lo esencial del ser, con el amor y con la vida. Como si la enfermedad no fuera más que la mentira en la que nos escondemos para vivir ilusoriamente lo que no es nada más que muerte. Sí, tal vez lo que nos parece "cura" no sea otra cosa que el desprendernos del disfraz; desprendimiento que difícilmente acontezca sin amor y sin fe. La cura es, con absoluta certeza, eso que convierte la mentira en verdad y nos abre a la verdadera vida, a esa a la que, confundidos, veíamos en nuestra mentira como muerte. Vamos convirtiéndonos en personas a través de la mirada del otro. Si esa mirada busca y ve la verdad en nosotros, es decir nos ve con amor, nosotros mismos creceremos y nos desarrollaremos en la verdad de nuestro ser conjuntamente con el crecimiento del otro. La fe será en nosotros un acto del ser, no del tener. Cuando los ojos que nos ven sólo nos miran desde sus propios disfraces y mentiras, la fe se convierte en temor, el amor se tiene por ausente y la verdad queda velada, escondida. Entonces crecemos en el frío del miedo y pensamos que únicamente los disfraces pueden darnos calor. Si un terapeuta, cuando mira a ese otro que demanda su ayuda, únicamente ve en él los síntomas y lo mira como a "su paciente" en lugar de verlo como una verdad escondida y oculta en esa mentira con la que se disfraza, en lugar de verlo y escucharlo como una verdad que reclama ser descubierta desde la fe, en la verdad, en el amor y en la vida; de sentirlo como esa verdad que pugna por emerger desde todo aquello que nos hace iguales y semejantes en el camino… Si la escucha y la mirada del terapeuta no parte de ahí, ¿qué cura podrá alcanzarse? Si se aborda lo enfermo desde la enfermedad, lo único que puede obtenerse es que lo enfermo crezca. Así que todo esto de que es el terapeuta el que cura, y esto de que lo que se cura es "la enferme- 7 página hoy escribe… Es a través del amor que la verdad puede hallarse y la curación y el ser manifestarse. Sí, amor que demanda al terapeuta el doliente para ser curado; y amor que debe ofrecer el terapeuta a ese doliente si quiere también buscar su verdad. dad" es bastante complejo y, más que una realidad objetiva y tangible, parece una de nuestras fantasías, que se sostiene por el efecto que el convertir las creencias en certezas tiene en nosotros. Fantasía similar a la que nos hace denominar pacientes a las personas que acuden a nuestras consultas en busca de "remedio" a sus males. Fantasía que convierte en certeza la creencia de que nosotros —los terapeutas—, tenemos un saber que ellos, los pacientes, no tienen y que —a través de nuestra actuación, es decir, poniendo en marcha ese saber— "los curamos", "los arreglamos", "les devolvemos la salud"; sin que, por su parte, los pacientes tengan que hacer nada; tan sólo "adorar" nuestros mágicos dones y privilegios, cuando lo cierto es que el verdadero saber reside en lo más hondo de cada uno de ellos. Esta creencia, tornada en certeza, sostiene el modelo médico desde los albores de la humanidad hasta hoy, definiendo los dos lugares como un artículo de fe, como un dogma en el que hay que creer para curarse: lugar incuestionable y omnipotente del médico, del psicoterapeuta y de todos los que creen que tienen la curación de los demás en el bolsillo o en sus manos y que es un lugar omnipotente y dominante respecto al que el doliente e impotente "paciente" ocupa, que como, al parecer, nada sabe ni entiende de sí mismo y todo lo espera del otro desde ese sitio pasivo, silencioso e impotente del "paciente", pasa a ocupar un segundo lugar. Para penetrar esta "fantasía de médicos, pacientes y curaciones" y comenzar a entender de dónde vienen tantas creencias convertidas en certezas y poder ir desarmándolas, hacen falta algunos ingredientes, muchos de los cuales no pueden adquirirse ni en las aulas ni en los libros; ingredientes que van incorporándose a ese quehacer alquímico de lo terapéutico a medida que uno se va despojando de omnipotencia y va clarificando esos míticos lugares hasta ver que sólo existe un espacio. Ingredientes que tienen que ver con la apertura de nuestra existencia y de nuestro día a día al crecimiento de la humildad y la humanidad página 8 en nosotros. Ingredientes que tienen que ver también con el grado en que nos abrimos al permiso que nos damos para que nuestro ser se manifieste libre de máscaras y obre en nuestras vidas. En cuanto a lo de pacientes, yo diría que "pacientes" deben mostrarse ambos, tanto el terapeuta como quien a él acude creyéndose enfermo. La paciencia —después del amor y de la fe—, es uno de los instrumentos más útiles e importantes en el proceso terapéutico; y no tanto la paciencia recíproca del uno hacia el otro y viceversa, que tan necesaria es, sino la paciencia que uno debe ejercer consigo mismo, tanto el terapeuta como quien a él acude. Ambos deberán recorrer, juntos, trechos oscuros y escabrosos durante los cuales la tentación de retroceder será más fuerte y seductora que la confianza y la fe en el proseguir. La paciencia agrandará la confianza y la fe, logrando afianzarse en el camino y, con el avance, convertirá las tinieblas en luz. La impaciencia acrecentará la inquietud y la ansiedad, llevando al retroceso y a la permanencia en la oscuridad. Sí, reconozco que cuanto más crece mi experiencia como terapeuta más me afirmo en el convencimiento de que hablar de "curación", de "enfermedad" y de "pacientes" es algo que pertenece más al ámbito de la fantasía que de la realidad. (Extractos del libro de la autora ¿Dónde están las manos de mi alma?) flashes Curso para gerocultores. En la foto aparece el grupo con el profesor Juan Santiago Martín. Encuentro navideño de un grupo de estimulación, con los terapeutas Virginia Silva y David Losada. Celebración del final del primer módulo del curso de informática. Con la profesora Karín Conde. Madrid bajo la nieve el pasado 9 de enero, en el parque de El Retiro. Taller monográfico de masaje terapéutico. Monitora: Helena Fernández Carmena, fisioterapeuta. página 10 Encuentro navideño de los grupos GAMA en la sede de AFALcontigo. En la foto, algunos asistentes con el coordinador general Luis Redondo. informe La terapia asistida con animales Equipo Técnico de la Asociación HYDRA La Asociación HYDRA lleva desarrollando desde hace ocho años el programa de Terapia Asistida con Animales, tanto en residencias de mayores como en el propio domicilio del paciente. Se elige al perro como herramienta alternativa de trabajo animal idóneo por reunir ciertas cualidades frente a otros: polivalencia en el adiestramiento, obediencia, docilidad, pero, sobre todo, porque hace compañía, da cariño incondicional, facilita la relación con otras personas y permite que los asistentes se sientan útiles y felices. La Asociación HYDRA cuenta con un grupo de especialistas que cubren diferentes áreas: psicólogo, sociólogo, instructor de movilidad y veterinario, así como voluntarios que ayudan en el seguimiento de las actividades desarrolladas en la Asociación. El proyecto piloto en residencias nace en la Residencia Municipal Virgen de la Concepción, de Navalcarnero, (año 2000) realizando terapias concretas a grupos homogéneos, que nos conducen, en base a resultados muy satisfactorios, a la demostración de la influencia beneficiosa que ejercen los perros en la salud de personas mayores, incidiendo favorablemente en los siguientes aspectos: • Físico y Sanitario: reducción de la presión arterial y fortalecimiento de los músculos a través de un mayor ejercicio físico. • Psíquico: disminuye la ansiedad y el estrés, mejorando el estado de ánimo y la autoestima. Esta terapia con perros ayuda a superar bloqueos psicológicos o emocionales, actúa y previene contra los estados depresivos y evita el aislamiento que, en general, se sufre en estas situaciones. • Social: facilitan la interacción con el medio, estimulan la integración y la comunicación con otras personas de su entorno, etc. 11 página informe En definitiva, se consigue una elevación del nivel de la CALIDAD DE VIDA de nuestros mayores. Trabajamos con dos grupos: • Personas con trastornos cognitivos o grupo asistidos: predominancia de deterioro cognitivo severo, demencias, alzhéimer, párkinson etc. en diferentes grados. • Personas sin trastornos cognitivos o grupo válidos: depresión, ansiedad, artrosis, diabetes, incomunicación, etc. Las terapias se elaboran en función de objetivos concretos como, por ejemplo, en grupo de asistidos: evitar los efectos de la inmovilidad, mantenimiento psicomotriz, orientación a la realidad,… y en grupo de válidos: fomentar participación en actividades de tiempo libre, estimular participación en actividades grupales, estimulación cognitiva y otros. Actualmente, estamos realizando terapia asistida por animales en las residencias Caser Residencial Arturo Soria y Caser Residencial Santa Hortensia. Los registros evaluados hasta el momento muestran los resultados del beneficio que este tipo de terapia ejercen sobre las personas que participan en ella. Se elige al perro como herramienta alternativa de trabajo animal idóneo por reunir ciertas cualidades frente a otros: polivalencia en el adiestramiento, obediencia, docilidad pero, sobre todo, porque hace compañía, da cariño incondicional, facilita la relación con otras personas y permite que los asistentes se sientan útiles y felices. página 12 informe 4,5 4,5 4 4 3,5 3,5 3 3 2,5 2,5 2 Escala de intensidad Escala de intensidad 2 1,5 1 0,5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 disfruta 1 0,5 0 -0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Número de días de terapia Número de días de terapia tolera 1,5 rechaza Registro anual grupo válido (Resid. Virgen de la Concepción). tolera disfruta rechaza Registro anual grupo asistido (Resid. Virgen de la Concepción). 13 página rúbrica Los Derechos de las Personas Mayores Nada hay más terco que un hecho. En este caso su dimensión viene determinada por el resultado empírico de las aplicaciones de las normas de la Estadística. La denominada, coloquialmente, Ley de Dependencia (Ley 39/06), en su amplia y elocuente Exposición de Motivos, acude a los datos proporcionados por la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencia y Estado de Salud; con arreglo a ellos, el crecimiento de la población de más de 65 años se ha duplicado en los últimos 30 años, para pasar de 3’3 millones en 1970, a más de 6’6 millones en 2000. En España, pues, el 16’6% excede de dicha edad. Pero, además, hay que añadir que se ha producido un fenómeno demográfico que se viene denominando como envejecimiento del envejecimiento, consistente en que la población de edad superior a los 80 años se ha duplicado en los últimos 20 años. Estos mismos datos, en el ámbito de la Unión Europea adquieren dimensiones inquietantes; su Instituto de Estudios de Prospectiva Tecnológica revela que, en el cercano año 2010, la población mayor de 65 años se incrementará en un 20% respecto de 1995. Permítanme añadir un último dato, inquietante para España. Un reciente informe (28 de febrero de 2001) de la División de Población de Naciones Unidas, vaticina que en el año 2050, España será el país más viejo del mundo, y habrá perdido el 21’8% de su población actual si no se replantea los comportamientos reproductores. Existen diversos factores que provocan tan importante longevidad: la excesiva disminución de la natalidad y los constantes movimientos migratorios de los mayores extranjeros hacia España, a lo que hay que añadir la perfección de la medicina, que da lugar a la aparición del denominado envejecimiento exitoso, con una baja probabilidad de enfermedades. página 14 Jorge Sena Argüelles Fiscal de Sala Emérito Delegado para la Protección y Defensa de los Derechos de las Personas Mayores Esta situación nos llevaría a la cínica reflexión de considerar surrealista la paradoja de que las modernas técnicas resuelven un gran problema pero producen otro mayor, ante la evidente longevidad de la sociedad. Pero la realidad exige una óptima atención al fenómeno del envejecimiento en la sociedad y, por añadidura, a las personas mayores y su entorno y circunstancias. Ya ha habido autores, como García Cantero, que proponen configurar como un estatus la senectud, e incluso propiciar una utopía, no tan lejana, como sería una Declaración Universal de los Derechos de las Personas Mayores, cuyo antecedente lo constituiría la Carta Francesa de Derechos y Libertades de las Personas Mayores Dependientes. Creo que una moderna comprensión de la protección a las personas mayores ha de configurarse antes de que se haya procedido a su incapacitación, procurando destacar el principio de la autonomía de la voluntad con medidas de salvaguardia, como puede ser la autotutela. No se puede calificar de cicatera la política legislativa supranacional. En este sentido, cabe recordar el elenco legislativo al respecto, ratificado por España. Su Declaración Universal de los Derechos Humanos, El Convenio Europeo para su protección, Los pactos Internacionales de 1966 sobre los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y Los Derechos Civiles y Políticos; así como La Carta Social y Europea. rúbrica Y, en otra cronología más cercana, la Conferencia de La Haya, que, el 13 de enero de 2000, acordó el Convenio sobre Protección Internacional de los Adultos, vigente en España desde el pasado 1 de enero, que supone un práctico avance en el marco de actuación de las Personas Mayores. En este terreno deseo destacar que su Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, en su artículo 25, reconoce y respeta la vida digna e independiente de las personas mayores y su participación en la vida social y cultural. La inquietud legislativa española es un continuo gerundio participativo; debo destacar la Ley de Igualdad efectiva entre hombres y mujeres, su Ley de Igualdad de Oportunidades, La Ley de Patrimonios Protegidos. Todas ellas suponen el desideratum del mensaje explícito del artículo 25 del Tratado de Lisboa (Ley Orgánica 1/2008), en el que la Unión Europea reconoce y respeta el derecho de las personas mayores a llevar una vida digna e independiente. Y, por encima de todo el elenco legislativo, se encuentra la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de dependencia. Cuando su artículo 2.2 trata de definir el concepto de dependencia, incluye situaciones en las que la misma se refiere a pérdidas de autonomía física o sensorial, sin necesidad, pues, de que la capacidad de obrar de los mayores se vea afectada todavía. Es reivindicativa, esta Ley, del moderno concepto de protección a la que me refería más arriba. Ante la panorámica descrita, el Estado no puede permanecer inactivo y la Fiscalía, como Órgano operativo, se implica en el asunto por mandato constitucional (art. 124 CE); de ahí que el Fiscal General del Estado, por Decreto de 6 de febrero de 2008, en aplicación del artículo 22 del Estatuto Orgánico del Ministerio Fiscal, ha designado al Fiscal de Sala Delegado para la Protección y Defensa de los Derechos de las Personas Mayores. Nos encontramos ante un reto apasionante que estamos dispuestos, no sólo a afrontar, sino a implicarnos hasta el límite de nuestra competencia con todos los argumentos e instrumentos operativos. Mi gratitud por habernos ofrecido esta oportunidad. n Jorge Sena Argüelles. 15 página entrevista entrevista Dr. Francisco Toquero de la Torre Vicesecretario de la Organización Médica Colegial-Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España. Vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Generalistas (UEMO) El Dr. Toquero es uno de esos luchadores que nacieron para pelear sin tregua por la consecución de unos fines que considera justos. Este granadino, que practica también la docencia universitaria, es un enamorado de su profesión de médico. Pregunta: Esta agrupación de colegios médicos ¿qué es y qué funciones desempeña? Respuesta: El Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCOM) es el órgano que agrupa, coordina y representa a los 52 colegios oficiales de médicos a nivel nacional e internacional, y tiene como función la representación exclusiva, la ordenación y la defensa de la profesión médica. La Organización Médica Colegial de España (OMC) es el organismo que, formado por el Consejo y los colegios, sirve de representante de los médicos colegiados de España, actuando como salvaguarda de los valores fundamentales de la profesión médica: la deontología y el código ético. página 16 entrevista P.- Los enfermos de alzhéimer, tras el diagnóstico del especialista, son atendidos en su día a día por el médico de familia, sobre todo ante la falta de geriatras. Los médicos de familia ¿cuentan con todos los elementos que necesitan para desarrollar bien su labor o se encuentran desbordados? R.- El médico de familia cuenta con lo fundamental con que debe contar un médico: los conocimientos, la capacidad y la empatía para desarrollar la capacidad de comunicación con el enfermo. Pero hay que admitir que la Administración obliga a veces al médico a atender un número demasiado elevado de citas de pacientes para que no se produzca demora y eso sí produce sobrecarga en el profesional, que se ve imposibilitado de dar la calidad que desea. En el caso de los enfermos de alzhéimer, concretamente, estamos hablando de un paciente que necesita más tiempo que la media. Por eso, a veces, vemos que los médicos de familia crean movimientos como la Plataforma 10 minutos, que reclama un mínimo de dignidad en el ejercicio de la profesión. P.- Los médicos de familia necesitan una más amplia y mejor formación en demencias. ¿Cómo sería posible conseguirlo? R.- Con la formación continuada del médico, que es la que recibe una vez que ya ha adquirido los conocimientos básicos que proporciona la carrera de medicina. Esta formación posterior va en función de las necesidades concretas de cada médico, aunque, debido a la alta prevalencia de las demencias, en esta materia es cada vez más necesaria. Los encargados de impartirla son las sociedades científicas; en este caso la de los propios médicos de familia, la de neurología o de neuropsiquiatría. Nosotros, en la OMC, estamos colaborando con la edición de las guías de buena práctica clínica y con cursos específicos sobre demencia. P.- Hay una gran escasez de médicos en España y, más concretamente, en la Comunidad de Madrid, que se pude apreciar en cualquier servicio de urgencias. ¿A qué se debe?, ¿cómo puede arreglarse? R.- Realmente, no hay escasez de médicos sino una mala planificación de los recursos médicos. En el caso de la Comunidad de Madrid, según mi opinión personal, se debe a que se han multiplicado los centros sanitarios por dos en un período de cuatro años, cuando la producción de médicos no ha ido a la par. Hay que tener en cuenta que para formar un médico se necesitan los seis años de carrera más los cuatro o cinco de especialidad, luego no podremos disponer de los que hoy entran en la facultad hasta pasados diez o doce años; y este factor no se ha tenido en cuenta. Además, el médico formado en España está muy bien considerado y muy solicitado en otros países por sus conocimientos y por su formación MIR y, debido, sobre todo, a que en España las condiciones laborales para estos profesionales no son buenas, muchos deciden marcharse. P.- El Sisitema Nacional de Salud está contratando médicos extracomunitarios sin la debida homologación del título. ¿Qué están haciendo ustedes por esta cuestión? R.- La OMC, aparte de denunciarlo, como se puede ver en la prensa, y de nuestra insistencia ante el Ministerio, estamos informando a la población sobre la falta de calidad y la merma en la prestación de servicios que puede derivarse de este tipo de contratación. No porque las personas sean mejores ni peores; simplemente, porque ellos han estudiado medicina en otro contexto, en otro país, y han recibido una formación mucho más deficitaria en horas. Un médico de la Comunidad Europea debe cursar, obligatoriamente, un mínimo de 7.500 horas de formación en la carrera, mientras que, por ejemplo, Venezuela está formando médicos con 2.500 horas. Evidentemente, esa diferencia se tiene que notar en el ejercicio de la profesión. P.- ¿En la medicina privada también está ocurriendo? R.- Sí, lo que pasa es que la medicina privada se autorregula por sí misma. Un paciente no paga para ir a un médico que no le proporciona la calidad que busca. Yo, que —aunque creo que la medicina privada y la pública deben coexistir— soy un ferviente defensor de la pública, pienso que la calidad que se debe dar a un enfermo debe ser la misma en cualquiera de los dos ámbitos. Por eso reclamamos que se homogeneice la atención. P.- En el último examen MIR se ha presentado una mayoría de extracomunitarios. En este estado de cosas, ¿está garantizada la calidad de la atención sanitaria? El médico de familia cuenta con lo fundamental con que debe contar un médico: los conocimientos, la capacidad y la empatía para desarrollar la capacidad de comunicación con el enfermo 17 página entrevista R.- El examen MIR es un filtro muy eficaz, ya que, para aprobar, exige un elevado nivel de conocimientos y una nota previa; y además no basta con un aprobado sino que se requiere una determinada nota. Por eso es poco frecuente que lo apruebe este tipo de aspirantes. Pero, aún así, hay que mejorar todavía más este sistema. P.- La diferencia de criterios entre comunidades autónomas en temas, por ejemplo, de salud pública, está produciendo situaciones injustas entre los españoles. ¿Creen que hay alguna forma de corregirlo? R.- La forma es que el Ministerio de Sanidad cumpla con el papel de cohesión que le corresponde. Para eso existe la Ley de Cohesión Interterritorial. Y, en segundo lugar, las comunidades autónomas debían concienciarse de que la sanidad es un bien común para todos los españoles, independientemente de en qué comunidad vivan. Si son capaces de pensar eso, mirando más allá de sus propios intereses, preocupándose por el paciente, por la sociedad y por sí mismos —como usuarios que son también de la sanidad— nos iría a todos mucho mejor. Ahora se aprecia una falta de equidad tanto en la cartera de servicios como en la provisión de los mismos y eso no se corresponde con la Constitución ni con lo que la inmensa mayoría de los españoles queremos. P.- ¿Qué opina la OMC de la prescripción enfermera? R.- Nosotros pensamos que no debe existir. No porque la enfermería no esté capacitada para prescribir algunos tipos de sustancias que ellos manejan sino porque el que tiene los conocimientos, la autoridad y la responsabilidad es el médico, según la ley, y porque consideramos que prescribir es la parte final del acto médico. Un médico, con sus conocimientos, estudia página 18 al paciente, hace una orientación diagnóstica, intuye un tratamiento y, al final, prescribe. Esa es una secuencia destinada a conseguir sanar al enfermo. Por otra parte, no se pueden comparar los diez años de formación de un médico con los tres de un enfermero (cuatro a partir del acuerdo de Bolonia). Sí estamos de acuerdo con que los enfermeros usen o prescriban, si puede llamarse así, las sustancias y elementos que ellos usan, como apósitos, geles para curas, etc., que son de su ámbito. Prescribir es recetar medicamentos y hay que hacerlo con el conocimiento previo de un diagnóstico; y ahora mismo, el único profesional que diagnostica es el médico. Y si la Administración cree que los enfermeros deben prescribir, lo menos que pueden hacer es promulgar una ley a este respecto, pero informando debidamente a la población y asumiendo la responsabilidad, no publicando decretos para que coexistan las dos modalidades y desorientando a la pobla- ción. Y pongo un ejemplo: cuando un enfermo con tos acude a su centro de salud ¿quién decide si le atenderá el médico o el enfermero? ¿Habrá alguien allí que le diga: usted, como es joven y tose, al enfermero; usted como es mayor, al médico? No, porque un joven que tose también puede tener una neumonía. No se pueden hacer experimentos con estos asuntos. P.- Debido a la ley de dependencia, algunos equipos de valoración están solicitando a las familias el informe clínico del dependiente. ¿Cómo se está percibiendo esa sobrecarga? R.- Lo que más nos duele es que la Ley de Dependencia haya empezado muy mal porque no se ha contado con los profesionales de la sanidad, ni siquiera, creo, con los pacientes. El que mejor conoce las necesidades de un enfermo es el equipo básico de salud, en el que está el médico, el enfermero, el trabajador social y también la familia; entrevista hay que contar con la familia del dependiente. A la hora de la valoración yo creo que el informe fundamental es el del médico de cabecera de toda la vida, pero en conjunto, con el resto del equipo. Y es muy importante tener en cuenta las necesidades que expresa la familia, que también tiene compromisos laborales y sociales que tiene derecho a mantener. El que mejor conoce las necesidades de un enfermo es el equipo básico de salud, en el que está el médico, el enfermero, el trabajador social y también la familia; hay que contar con la familia del dependiente. El médico de cabecera, por lo normal, está muy concienciado de la necesidad de la Ley de Dependencia; el único problema es que el informe se quede en un acto burocrático, como los informes del IMSERSO. Hemos percibido que ellos quieren implicarse en esta ley y están molestos porque no se ha contado con ellos desde el principio. tis, decida qué opción terapéutica toma. Últimamente, se aprecia un mercantilismo y una práctica de la farmacoeconomía en los medicamentos, por parte de la Administración, que no nos parecen adecuados. No nos parece bien que no se nos permita recetar un fármaco que, aún a sabiendas de que es bueno, tiene un coste elevado. P.- ¿Van a seguir editando la colección de guías de buena práctica clínica, como la dedicada al alzhéimer? P.- Dentro de poco tendrán nuevas elecciones a la presidencia en la OMC. ¿Se sabe ya qué candidaturas se presentarán? R.- Sí, por supuesto. Nuestro compromiso con el profesional es siempre dar información independiente y veraz. Tenemos la obligación de decir cuál es el tratamiento más eficaz, efectivo y eficiente, independientemente de si es caro o barato, de si hay que importarlo o no. Y que el médico, en su lex ar- R.- A día de hoy, no se sabe todavía. Hay rumores, claro, pero es mejor no adelantarse a los acontecimientos. Esta labor en la IMC es altruista, porque todos los que aquí colaboramos vivimos de nuestro trabajo. A mí me abonan los gastos de viaje y alojamiento pero las horas que echo aquí no son retribuidas; y eso es lo bonito de esta labor, que te deja esta satisfacción personal de saber que has hecho cosas positivas que redundan en el beneficio de los profesionales y de los pacientes. P.- Su intención ¿es volverse a presentar al cargo? R.- No, porque nuestros estatutos limitan los mandatos para que no se conviertan en perpetuos. Yo he cumplido ya dos de vicesecretario y, si la Asamblea quiere, mi única opción es pasar a secretario, subiendo un escalón, como se suele decir. Si no es así, puedo decir que quedaré muy satisfecho de estos ocho años en que hemos conseguido muchas cosas y me iré sin ningún problema. n M.ª Jesús Morala del Campo 19 página psicología Terapia de validación: un contrato humano con el enfermo de Alzhéimer David Losada Pérez Psicólogo de AFALcontigo Si padecieras las lesiones cerebrales y los déficits cognitivos propios de la enfermedad de Alzheimer…, ¿qué necesidades emocionales crees que tendrías?, ¿cómo podrías expresarlas?, ¿cómo te gustaría que te trataran tus familiares, cuidadores o profesionales de la salud? Si de repente te dicen que tu madre es tu hija y que vives en una casa que no conoces, ¿cómo crees que te sentirías? Si además de esto, te insisten hasta el punto de gritarte y forzarte a reconocer algo que tú no entiendes, ¿cómo crees que reaccionarías? Las personas con alzhéimer tienen limitadas sus posibilidades de comunicación y de relación, lo cual les va aislando de las redes sociales habituales. Por eso es muy importante desarrollar formas de interacción humana positiva para mantener la calidad de vida de estos pacientes. A su vez, la comunicación y las relaciones humanas son una buena fuente de estimulación de las capacidades cognitivas y funcionales. La terapia de validación consiste en una actitud comprensiva y de aceptación que permita dar por válidas las conductas del paciente, sean adaptativas o no, tratando de atender a las necesidades emocionales subyacentes y respetando así la dignidad de la persona afectada por la enfermedad de Alzheimer. La terapia de validación se centra en el contenido emocional de los comportamientos, gestos y verbalizaciones del enfermo de alzhéimer. Aunque el paciente no sea capaz de percibir adecuadamente la realidad ni de emitir respuestas adecuadas, sigue teniendo su propia “realidad subjetiva”, que es capaz de expresar de una forma indirecta. Cuidar emocionalmente al paciente significa validar todas sus conductas, dado que es la única manera que tiene de página 20 expresar su mundo interior y, por lo tanto, su única oportunidad de sentirse aceptado y en contacto con los demás. Ser humano significa ser social, por lo tanto no podemos privarle al enfermo de alzhéimer de una necesidad tan humana. Para llevar a cabo esta terapia, se trata de observar un poco más allá para poder evaluar las emociones que pueden ir asociadas a las conductas disruptivas o desorganizadas. Atendiendo a las necesidades emocionales del paciente, estaremos contribuyendo a restablecer su dignidad, reducir la ansiedad y prevenir el abandono. Es una terapia indicada, principalmente, en las fases avanzadas del proceso neurodegenerativo, que se realiza con la pretensión de respetar la realidad del paciente, aceptando sus creencias y vivencias aunque estén basadas en confabulaciones, delirios o alucinaciones. Si ustedes mismos o un ser querido tuviera la enfermedad de Alzheimer… ¿acaso no les gustaría que les trataran adoptando las actitudes que promueve la terapia de validación? En toda comunicación humana existe cierta distorsión, pero en la relación enfermo-cuidador podríamos distinguir los siguientes aspectos: • Lo que yo necesito como cuidador • Lo que el paciente me demanda • Lo que yo creo que necesita • Lo que realmente necesita • Lo que realmente se le puede dar • Lo que le acabo dando psicología Principios actitudinales que ha de tener en cuenta todo cuidador Lo que NO debemos hacer Lo que SÍ debemos hacer No debemos discutir ni enfrentarnos con el paciente Debemos sintonizar o vibrar al unísono con el paciente No debemos intentar que el paciente se dé cuenta de su conducta anómala Debemos aceptar y normalizar la conducta anómala del paciente No debemos orientar al paciente si no lo desea Debemos orientarnos nosotros mismos hacia la realidad del paciente No debemos utilizar refuerzos positivos (reconocimientos) o refuerzos negativos (indiferencia) para modificar la conducta Debemos aceptar la conducta del paciente tal y como se da No debemos realizar terapias basadas en reglas precisas Debemos ser flexibles para adaptar la terapia a las peculiaridades de cada paciente No debemos actuar como maestros autoritarios del paciente Debemos actuar como facilitadores ante las dificultades o pérdidas del paciente 21 página cuidados de enfermería Juan S. Martín Duarte Técnicas de manipulación a las personas encamadas Due. Docente Imserso CARGA FÍSICA • Es fundamental que conozcas y te entrenes en el funcionamiento de las grúas y polipastos, empleando estas ayudas cuando sea preciso. 1º Estudia lo que vas a realizar y solicita ayuda • Las camas y camillas regulables en altura permiten adecuar la misma, evitando flexiones innecesarias de la espalda. Cuando la persona que movilices sea totalmente dependiente, cuando el peso sea excesivo, y no sea posible emplear una grúa o tengas dudas sobre si la persona es demasiado pesada o difícil de mover, solicita la ayuda de otra persona para realizar la movilización. 2º Planifica la movilización Es fundamental conocer por dónde se debe coger a la persona a movilizar (según su enfermedad o lesión) y su grado de dependencia, así como preparar el área y los medios mecánicos o utillaje que se necesite. 3º Solicita la colaboración de la persona a movilizar (si puede) Si el grado de dependencia o patología lo permite, debe aprovecharse la colaboración de la persona a movilizar. Para ello, hay que explicar previamente el movimiento, pedir su colaboración y dar instrucciones concretas. 4º Respeta los principios básicos en la movilización de personas • Utiliza las articulaciones de la cama o camilla, subiendo o bajando el cabecero para evitar esfuerzos innecesarios. • Emplea deslizadores, cinchas, una toalla o entremetida como ayuda en las movilizaciones. página III 22 MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE • Utiliza el contrapeso del propio cuerpo para aumentar la fuerza aplicada, así como la propia inercia del cuerpo de la persona a movilizar. Mejor empuja que estira. • Emplea puntos de apoyo externos (rodilla sobre la cama o camilla) ELEVACIÓN DEL PACIENTE Coloca los pies separados y uno ligeramente más adelantado, para proporcionarte una buena base de apoyo que aumente la estabilidad. • La persona a movilizar debe permanecer próxima al cuerpo (carga cerca del cuerpo). Al alejar la carga aumenta la fuerza requerida. • Agarra a la persona que estés movilizando de forma segura. POSICIÓN DE TRABAJO Utiliza un vestido y calzado adecuados • La ropa te debe permitir una amplia movilidad. • Evita batas ceñidas, ropa muy rígida, etc. • Es aconsejable ropa elástica, ancha. cuidados de enfermería Debes evitar llevar puesto cualquier tipo de objeto que pueda molestar o impedir de algún modo la correcta circulación sanguínea en las extremidades superiores (anillos, relojes, pulseras, etc...). Lleva el pelo recogido. EQUIPOS DE TRABAJO Los equipos de trabajo son siempre un medio de ayuda en la movilización de pacientes y transporte, pero han de ser utilizados para las tareas para las que se han diseñado. PARA PROTEGER EFECTIVAMENTE TU ESPALDA, RECUERDA: • Conoce la enfermedad, lesión y peso que tiene la persona afectada. • Primero piensa en tu espalda. Por esto, y siempre que te sea posible, solicita la ayuda de otra persona para que tu esfuerzo sea menor. • Valora el espacio de que dispones y los útiles: grúas, trapecios, sillas de ruedas... • Utiliza un vestido adecuado y no lleves objetos punzantes en los bolsillos. • Conoce bien los movimientos que tienes que realizar y, si el enfermo puede colaborar, explícaselo y dile que te ayude. • Da una orden clara y precisa para cada movimiento. • Mantén siempre la espalda recta y ligeramente inclinada hacia delante. • Trabaja a una altura adecuada, ni muy baja ni muy alta, y mantén la carga cerca de tu cuerpo. • Utiliza los puntos de apoyo de que dispongas: camas, mesas, sillas, etc. Los pies deben estar separados uno del otro y uno de ellos ligeramente adelantado. • Para aumentar tu fuerza, utiliza el contrapeso e inercia del propio cuerpo. • Empujar siempre es mejor que tirar, ya que reduce el roce entre el cuerpo del enfermo y la superficie donde se encuentra. • No trabajes contra la gravedad, aprovéchala así como los aparatos que hacen más fácil tu trabajo, sobre todo si son articulados. n (Continúa en el siguiente número) trabajo social Pensiones no contributivas Las pensiones no contributivas aseguran a todos los ciudadanos, en situación de jubilación e invalidez y en estado de necesidad, una prestación económica, asistencia médico-farmacéutica gratuita y servicios sociales complementarios; y esto aunque no se haya cotizado o se haya hecho de forma insuficiente para tener derecho a una pensión contributiva. ¿Quiénes pueden ser beneficiarios de las pensiones no contributivas? Los ciudadanos españoles, o nacionales de otros países con residencia legal en España, que cumplan los siguientes requisitos: 1) Carecer de ingresos suficientes Existe carencia cuando las rentas o ingresos de que se disponga, en cómputo anual, sean inferiores a 4.708,62 euros anuales y, si convive con familiares, únicamente se cumple el requisito cuando la suma de la rentas o ingresos anuales de todos los miembros de la unidad económica de convivencia sean inferiores a las cuantías que se recogen en el siguiente cuadro. Eva López Alonso Trabajadora social de AFALcontigo 2) Y, de acuerdo con el tipo de pensión: Jubilación: • Edad: Tener 65 o más años • Residencia: Residir en territorio español y haberlo hecho durante 10 años, en el período que media entre la fecha de cumplimiento de los 16 años y la de devengo de la pensión, de los cuales 2 han de ser consecutivos, e inmediatamente anterior a la fecha de solicitud. Invalidez: • Edad: Tener 18 o más y menos de 65 años. • Residencia: Residir en territorio español y haberlo hecho durante un período de 5 años, de los cuales 2 han de ser consecutivos e inmediatamente anteriores a la fecha de la solicitud. • Discapacidad: Grado igual o superior al 65% Baremos de ayudas página Nºconvivientes Anual a) Convivencia sólo con su cónyuge o parientes consanguíneos de segundo grado 2 3 4 8.004,65 G 11.300,68 G 14.596,71 G b) Si entre los parientes consanguíneos con los que convive se encuentra alguno de sus padres o hijos 2 3 4 20.011,63 G 28.251,70 G 36.491,78 G 24 trabajo social Cuantía de las pensiones no contributivas para el año 2009 La cuantía individual de pensión para cada ciudadano se establece en función de sus rentas personales y/o de las de su unidad económica de convivencia; no pudiendo ser inferior a la mínima del 25% (1177,16 euros anuales) ni superior a 4708.62 euros anuales. Las pensiones de invalidez no contributiva cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 75% y acrediten la necesidad de concurso de otra persona para realizar los actos esenciales de la vida, percibirán un complemento del 50% de los 4.708,62 euros anuales, fijado en 2.354,31euros anuales. Las cuantías básicas son las siguientes: Cuantías básicas Cuantía Anual Mensual ÍNTEGRA 4.708,62 G 336,33 G MÍNIMA (25%) 1.177,16 G 84,08 G ÍNTEGRA (50%) 7.062,93 G 504,50 G ¿Quiénes gestionan y reconocen el derecho a una pensión no contributiva? La gestión y reconocimiento del derecho de percibir una Pensión no Contributiva se realiza por las Comunidades Autónomas que tienen transferidas las funciones y servicios del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Se financian con cargo a presupuestos del Estado, mediante transferencias de crédito al de la Seguridad Social. La solicitud de pensión podrá presentarse personalmente en las oficinas de los Servicios Sociales de las Comunidades Autónomas, del IMSERSO o en cualquier otra de la Seguridad Social, en las que se facilitará el impreso correspondiente, o por correo. n actividades y noticias El café de los jueves El pasado 20 de noviembre, Amada Atienza, coaching y sexóloga, impartió la conferencia La sexualidad después de los 50 (primera parte) y el 29 de enero la segunda parte. Las siguientes conferencias programadas son: 25 de marzo: El palacio de El Buen Retiro. Charo Mariblanca. Nota: Por disponibilidad de la conferenciante, se hará en miércoles, en vez de en jueves. 23 de abril: El optimismo y el humor para la mejora de la salud. Juan Cruz, psicólogo. Nota: Por disponibilidad del conferenciante, se hará en el penúltimo jueves, en vez de en el último. 28 de mayo: La participación del paciente en las estrategias de seguridad del Sistema Sanitario. Carmen Ferrer Arnedo. Directora de Enfermería de Atención Primaria del Área 3 del IMSALUD. n página 26 actividades y noticias Rastrillo navideño El rastrillo que se instaló en Navidad en la propia sede de AFALcontigo, fue un éxito gracias a la generosa labor de las voluntarias que lo organizaron y atendieron y a las donaciones de artículos de diversas firmas y de muchos particulares. A pesar de las limitaciones marcadas por el hecho de no poder contar con un espacio adecuado y por las dificultades de lejanía y traslados que siempre se sufren en una gran ciudad como Madrid, pudimos conseguir una recaudación de 2.735 euros, que han sido utilizados por AFALcontigo para ayudar a poner en marcha un aula de formación en informática para cuidadores familiares, que está tenido una gran aceptación entre nuestros socios. n 27 página actividades y noticias Presentación de netGalenus El día 15 de diciembre se presentó, en la sede de la asociación, netGalenus, el paquete de gestión de residencias que se crea con el objetivo de ser el más completo del mercado. Está producido por T4L, empresa de nuevas tecnologías para la dependencia, con capital social 100 % de AFALcontigo. Según los técnicos que presentaron el producto, lo más diferencial es que proporciona: • Control domótico • Acceso por PDAs para gerocultores • Gestión financiera: Compras Almacén Facturación Gestión de proyectos • Creación de herramientas de comunicación Web corporativa e intranet E-learning a través de la intranet Correo electrónico con acceso desde la intranet • Sistema de gestión PRM • Acceso a familias para conocer la situación del residente Gestor de tareas • Conocimiento de negocio y de mercado Gestión documental La visión del producto es integrar los paquetes habituales de gestión económico financiera de los centros y añadir otros elementos necesarios dentro de un mismo soporte: control de calidad, control de ropa, medicación, cambios posturales, actividad nocturna… netGalenus está siendo definido partiendo de la experiencia de las familias con usuarios en centros de día y residencias y del análisis de los problemas que generan la mala comunicación y la poca información con la que nos encontramos. página Como módulos más significativos, netGalenus ha sido diseñado para aportar los siguientes módulos: 28 Familiares Atención residencial Atención sanitaria Atención personal Rehabilitación • Gestión de la seguridad Domótica Gestión de alarmas desde PDA Vigilancia por cámaras IP. n actividades y noticias Premio para Arrugas El libro de tebeo Arrugas de Paco Roca, que tantos aplausos ha obtenido desde su publicación, consiguió el Segundo Premio Nacional del Cómic, del Ministerio de Cultura, dotado con 20.000 euros. Con esta obra, Roca “reivindica la belleza que pude tener la ancianidad” y aborda el tema del alzhéimer y de la vida en las residencias de mayores con gran delicadeza sin renunciar al más vivo realismo. n AFALcontigo, Premio Júbilo Extraordinario En una gala, a la que asistieron más de 600 personas, se entregaron los Premios Júbilo 2008 en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, el pasado 16 de diciembre. Los Premios Júbilo se conceden, cada año, a los mayores que suponen un ejemplo para la sociedad y a aquellas personas y organizaciones que destacan por su labor a favor de este colectivo. En esta ocasión, se conmemoraba, además, el X Aniversario de la Revista Vivir con Júbilo que otorga estos galardones. En la gala, que fue presentada por Laura Valenzuela y Tico Medina, recogió el premio a la Madurez Vital, Cayetana Fitz-James Stuart, duquesa de Alba, de manos de Carmen Sevilla, madrina del acto, y de Rafael Navas, presidente de Júbilo Comunicación. Además, en la gala actuaron Nuria Fergó, Diana Navarro, Juan Peña, Olga Mª Ramos y Pablo Abraira. n 29 página actividades y noticias III Jornadas Nacionales Técnicas de Neuronet Los días 26, 27 y 28 de noviembre de 2008 se celebraros las Jornadas anuales de NEURONET en el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias de Salamanca, cos los objetivos de, una vez establecidos formalmente los criterios de trabajo en red de los profesionales y los directivos de las asociaciones, poner en común lo conseguido a lo largo de 2008 por los equipos técnicos de las organizaciones que componen NEURONET y marcar nuevos objetivos comunes para el próximo año, así como abrir contactos operativos entre profesiones y directivos en las AFAs, comunicar nuevos hallazgos en materia del cuidado a los afectados por Alzheimer y decidir estrategias y proyectos para 2009. El evento contó con la colaboración del Ministerio de Sanidad, y de los laboratorios Lundbeck. Acudieron 11 organizaciones interesadas en las demencias y en el trabajo en red: • • • • • • • • • • • página 30 AFALcontigo AFA Valencia AFA Córdoba AFA Alcalá de Henares (Madrid) AFA Corredor del Henares (Madrid) AFA Las Rozas (Madrid) AFA Salamanca AFA Pollença (Mallorca) AFA León AFA Soria Fundación AlzheimUr (Murcia) De cada una de ellas, asistieron dos personas: un directivo y un técnico. En el caso de AFALcontigo, estuvieron presentes su presidente, su tesorera y cuatro de sus técnicos, que condujeron y dinamizaron las sesiones. En estas III Jornadas, la asistencia a la conferencia abierta ha sido menor, debido a la ubicación del CRE, alejado de la ciudad. Valorada esta circunstancia por la organización del evento, se mantuvo, no obstante, esta sede, dado el gran interés que los asistentes tenían en conocer este centro de referencia. La convivencia transcurrió en un ambiente de trabajo en que, de forma paralela, se desarrollaron sesiones dirigidas a miembros de juntas directivas y a profesionales de las asociaciones —estos últimos psicólogos y trabajadores sociales, sobre todo— además de las sesiones plenarias en las que técnicos actividades y noticias y directivos tuvieron ocasión de poner en común temas de interés general. AFALcontigo aprovechó estas Jornadas para reforzar la red de organizaciones interesadas en el alzhéimer y otras demencias, creada en 2006, y para proponer nuevos proyectos conjuntos. El objetivo de NEURONET es mantener en el tiempo actividades de trabajo y proyectos en común en beneficio de los miembros de dicha red y, como extensión, de todo el colectivo de afectados en España. El CRE de Alzhéimer de Salamanca, que está dirigido por Isabel González Ingelmo, nos fue mostrado con detalle. Se trata de un espléndido y bien equipado edificio, con 16.000 metros cuadrados construidos, planificado con criterios de accesibilidad y diseño para todos. Forma parte de la Red de Centros de Referencia que gestiona el IMSERSO y cuenta con 24 plazas de centro de día/noche y 112 de residencia. La residencia ofrece estancias gratuitas y temporales, de un día a dos meses, para aquellas personas que se prestan a participar en los diversos ensayos de investigación en tratamiento no farmacológico programados, mientras duran los mismos. La estancia máxima que se contempla es de un año y medio, que corresponde al ensayo más largo. El centro dispone de una cámara Gesell para psicoestimulación a enfermos de alzhéimer, de una ambiciosa biblioteca técnica y está preparando una testeca. Son también objetivos de este centro, además de la investigación en intervención, la formación y asesoramiento a las familias cuidadoras y el impulso a las redes y grupos que trabajan en el mundo del alzhéimer. El resultado de estas III Jornadas Nacionales Técnicas de NEURONET fue, a decir de los participantes, muy satisfactorio y es la intención de AFALcontigo seguir celebrándolas anualmente, entendiendo que es muy importante compartir el conocimiento y las experiencias del día a día en asociaciones que, aunque muy alejadas geográficamente, se enfrentan a los mismos problemas. De esta comunicación se obtiene, como ya se está demostrando en NEURONET, el intercambio de ideas para su mejor solución y el enriquecimiento mutuo. n 31 página actividades y noticias AFALcontigo, Premio Farmaindustria 2008 tíficas y profesionales, centros asistenciales, medios de comunicación y personas a título individual. AFALcontigo considera como parte principal de su misión la colaboración en el impulso a la investigación, por lo que reclama constantemente una mejor dotación económica a los equipos de investigación biomédica que buscan las causas del alzhéimer, a la vez que colabora de varias formas: AFALcontigo, recibió el Premio 2008 de la Fundación Farmaindustria a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente en su sección Compromiso con la investigación, por su labor en pro de la investigación biomédica que busca las causas del alzhéimer. El Acto de Entrega de los Premios Fundación Farmaindustria, en su IV edición, se celebró el 16 de diciembre en la Real Fábrica de Tapices de Madrid. Con estos premios, a los que concurrieron 230 candidaturas, se persigue reconocer la labor realizada en favor de los pacientes por parte de asociaciones de pacientes, ONGs y fundaciones, sociedades cien- página 32 • Buscando financiación para proyectos de investigación, solventes a juicio de nuestros asesores científicos. • Reclutando voluntarios para participar en los ensayos que, a juicio de nuestros asesores científicos, cuentan con las debidas garantías bioéticas. • Participando activamente en las campañas de donación de cerebros y otros tejidos neurológicos, imprescindibles para la investigación biomédica. • Participando en foros y simposios de investigación y difundiendo a toda la sociedad la necesidad de incrementar el apoyo a la investigación biomédica española. Todo ello bajo el lema AFALcontigo con la investigación... porque ellos son nuestra esperanza. n actividades y noticias Una solución para los enfermos con alteraciones graves de conducta El Virgen de la Poveda es un hospital dedicado a la atención médica especializada y cuidados de enfermería de pacientes con enfermedades crónicas reagudizadas, convalecientes, necesitados de rehabilitación o que precisan de cuidados paliativos, así como demenciados con trastornos de conducta. Su compromiso es proporcionar a los pacientes una atención sanitaria integral a sus necesidades y problemas de salud, dentro de un funcionamiento eficiente de los recursos sanitarios disponibles. Así como prestar los servicios con unas condiciones adecuadas de Seguridad, Alimentación, Higiene e Intimidad. Su Cartera de Servicios se enmarca fundamentalmente en la atención de las necesidades sanitarias de la población de la Comunidad de Madrid y, especialmente, se encuentra dirigida a los habitantes de las Áreas Sanitarias 8,9 y 10, del Suroeste de la Comunidad. Hospital Virgen de la Poveda Carretera del Hospital Km 5 28630 Villa del Prado 918608000 Fax 918620100 hvirgen.poveda@madrid.org Plan europeo de lucha contra el alzhéimer El Parlamento Europeo ha aprobado una declaración en la que piden a la Comisión y a los estados miembros que reconozcan la enfermedad de Alzheimer –que es la primera causa de dependencia- como prioridad para la Unión Europea en materia de salud pública, incluyendo un plan de acción para la investigación de las causas del alzhéimer, el diagnóstico precoz y la simplificación de los trámites burocráticos que afectan a los enfermos y cuidadores. Ade- A través de este recurso, podemos optar a estancias cortas y medias para enfermos de alzhéimer u otra demencia con alteraciones graves de conducta, con síntomas psicóticos, un problema que puede hacer imposible el cuidado en el seno de la familia y que, hasta ahora, no disponía de un centro especializado. Para acceder, es necesario un informe del médico, que exprese la situación del enfermo; del enfermero, que recoja especialmente la forma de la alimentación del paciente y su estado dermatológico y de un trabajador social, que plasme la situación sociofamiliar del sujeto. Aunque este hospital se encuentra a 70 Km. de Madrid, cuenta con transporte público. El entorno, y sus excelentes profesionales, invitan a la recuperación del enfermo alterado. En el próximo número de la revista daremos una información más exhaustiva de este recurso, del que tuvimos conocimiento a través de nuestra asociación hermana de Corredor del Henares. n más, reconoce el papel del movimiento asociativo como agente de primer orden para lograr la mejora de la calidad de vida de los afectados y solicita que las asociaciones reciban un apoyo regular. El texto ha sido suscrito por 424 eurodiputados. De este modo, el proyecto se desarrollará según tres pilares fundamentales: • Investigación • Cuidado y calidad de vida • Ética y aspectos jurídicos Para llevarlo a cabo, se necesitan profesionales adaptados a las necesites específicas de los enfermos que puedan opinar e intervenir en la evolución del Plan, así como potenciar la labor de los actuales investigadores en alzhéimer y formar nuevos especialistas. n 33 página AFAL FUTURO es una fundación sin ánimo de lucro constituida en diciembre de 2006 por la Asociación Nacional del Alzheimer, AFALcontigo, para cubrir las necesidades de cobertura legal y asistencial a personas incapaces de la Comunidad Autónoma de Madrid. La La sobrecarga a la que, en relación a la población madrileña, se ve sometida la Agencia Pública de Tutela de Adultos de la Comunidad de Madrid, y la falta de cualificación y experiencia, en relación a estos casos, de los organismos públicos que deben cubrir todo el espectro de posibilidades que existen (psicosis, drogodependencias, menores, retraso mental, etc.) empujaron a la Asociación Nacional del Alzheimer a constituir la Fundación AFAL FUTURO para dar cobertura a esta demanda social. Durante el año 2008, el objetivo principal ha sido atender la necesidad de asistencia y cuidados personales y de protección jurídica que existe en la Comunidad de Madrid para personas incapaces como consecuencia de la enfermedad de Alzheimer u otras demencias, garantizada desde la experiencia de 20 años de trabajo de la Asociación Nacional de Alzheimer, AFALcontigo. El perfil de las tutelas asumidas es el de una persona mayor de 65 años, con una enfermedad neurodegenerativa o demencia con distintos grados de deterioro, pero totalmente dependiente para la realización de las actividades básicas de la vida diaria, normalmente sin familiares que se puedan hacer cargo o bien con importantes conflictos familiares que hacen muy desaconsejable la asignación a uno de ellos de las responsabilidades tutelares. Como operativa de funcionamiento con las personas tuteladas, se planifica de forma individual el itinerario asistencial de cada uno de ellos, valorando su nivel de deterioro y teniendo en cuenta su proceso evolutivo, dado que, al tratarse de enfermedades neurodegenerativas y progresivas, su paulatino empeoramiento hace que deba revisarse su situación para adecuar de forma equilibrada y ajustada los recursos disponibles. Para ello, la fundación cuenta en sus comienzos, con distintos profesionales: • 2 abogados • 1 trabajador social • 1 administrativo • Programa de voluntariado • Servicios externos: asesoría laboral y contable. página 34 Jaime Conde Director de AFAL FUTURO Actividad formativa AFAL FUTURO imparte cursos y conferencias y acciones de divulgación y concienciación de todos los aspectos relacionados con la importancia de la incapacitación y tutela a personas con demencia, dirigidos a familiares interesados y profesionales del ámbito jurídico, de la sanidad y de los servicios sociales. En los mismos se resalta el uso de herramientas jurídicas novedosas, como la protección patrimonial, el documento de autotutela, el testamento vital, etc. Actividad de asesoría jurídica Durante el ejercicio 2009, AFAL FUTURO desarrollará actividades de asesoría jurídica a personas afectadas por esta problemática en todos los ámbitos jurisdiccionales: 1.- Civil: procesos de incapacitación, tutelas (designación, remoción, sustitución…), testamentarías y sucesiones, testamentos vitales y autotutelas, internamientos involuntarios, administraciones de bienes, cumplimiento de obligaciones tutelares (inventarios y rendiciones,…)… 2.- Laboral: bajas y reconocimientos de incapacidad laboral, contratación de empleados de hogar (bajas y finiquitos), tramitación de solicitud de pensiones y prestaciones, etc… 3.- Administrativo: reconocimientos de dependencia y minusvalía, solicitud de recursos públicos, trámites administrativos,… 4.- Fiscal: asesoría fiscal (IRPF, patrimonio,…) y gestión de patrimonio, etc. n vivencias ¡Léanme! ¡Ahora! Ahora soy capaz de escribir y gritar. Después de hace casi año y medio que mi madre se fue y la depresión me cerró en banda, dejándome sólo oscuridad y desesperación. cuidados paliativos y mucho más a personas tan indefensas como los enfermos de alzhéimer. Hay que luchar para conseguirlo. Para eso estamos los que quedamos, ¿no creen? Ya puedo protestar. Puedo expresar lo que en su enfermedad encontré injusto. Puedo decir en voz alta: ¡NO ESTUVO BIEN, NO SEÑORES! No voy a explicar la historia de mi madre pero no porque crea que es igual a la de otros miles, no; porque todas son distintas, puesto que se trata de seres humanos y todos sufren y sufrimos de distinta forma. Niego, es más, digo que es mentira que haya patrones. ¿Quién se atreve a decir que todo ser humano reacciona igual ante miles de guerras perdidas en su cerebro? En fin… ¡va por ti mamá!, hubiera querido para ti un final más dulce; te lo merecías....y lo podían haber hecho. Te quiero doña Josefa Aledo Pérez, la mejor madre del mundo. n Paquita Coy Aledo Quiero y necesito decir que mi madre fue una enferma excepcional y me permito el lujo de decirlo no como hija sino como profesional, ya que soy, y en letras mayúsculas, AUXILIAR DE ENFERMERIA EN GERATRIA. Con menos estudios que otros profesionales sanitarios pero, al fin y al cabo, con mucho más trato con los enfermos. Desde que ella se fue no he podido trabajar. Eso no importa; yo soy hija de una mujer que se fue por esa maldita enfermedad del alzhéimer. Necesito alzar la voz y decir que hay estamentos que se toman a estos enfermos como algo perdido… y olvidan su dignidad. Mi madre estuvo en su casa durante toda su enfermedad; nos tuvo con ella, aunque, por desgracia, tuvo que estar ingresada durante un corto periodo en el hospital de Mataró. Mi queja es para el PADES de Mataró, porque allí no le dieron ninguna importancia al fin de mi madre y no le proporcionaron los debidos cuidados paliativos. Su OBLIGACIÓN era paliar… y no lo hicieron. Mi madre tuvo una dura agonía que se podría haber evitado si el PADES de Mataró hubiera hecho seguimiento de su enfermedad y la hubiera administrado medicamentos para que no tuviera un final como el que tuvo. Cuando empezó su agonía la grabé con el móvil, se la enseñé a la doctora del PADES y no le dio importancia. Sólo quiero dar las gracias a su médica de cabecera, que fue humana. No sé si esto va a ser publicado y leído pero quiero que lo sea. Tengo derecho a ello como ella lo tenía a una atención digna. Ahora he salido de un agujero de oscuridad y puedo recordarla y saber y sentir que su muerte podía haber sido más fácil, algo más dulce. No quiero que esto sea en vano. Hay que mejorar la atención de 35 página voluntariado Comida navideña El 4 de diciembre, los voluntarios se reunieron para una comida de hermandad, con motivo de las fiestas navideñas y la despedida del año. El brindis que Feria del Voluntariado página 36 se hizo sintetiza los mejores deseos de todos los participantes para su abnegada labor: Que no se apague nunca la llama de la solidaridad en nosotros. n Un año más, la Fundación IUVE organizó la Feria del Voluntariado en Madrid. Tuvo lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, del 3 al 7 de Noviembre. El Voluntariado de AFALcontigo, como en anteriores ocasiones, repartió información y material informativo a todas las personas interesadas que pasaron por el stand. n voluntariado Fisalud 2008 AFALcontigo estuvo también presente, por quinto año consecutivo, en la Feria Internacional de la Salud (FISALUD), compartiendo stand con la Fundación Aequitas, del Consejo General del Notariado. La feria se desarrollo en IFEMA, del 26 al 30 del pasado noviembre y contó con más de 58.000 visitantes. Nuestros voluntarios, atendieron el stand. n Área de archivo El archivo y ordenación de la enorme cantidad de revistas y publicaciones que recibe nuestra asociación es una labor que lleva mucho tiempo y requiere un criterio experto. Para ello, conta- mos con la ayuda de Pilar, una voluntaria que le dedica su atención, además de cumplir un turno de información semanal en Recepción. n 37 página qué es… Coaching para tu vida ne aspectos que puede mejorar con un poco de ayuda. Amada Atienza Maniega Coach y Sexóloga No se trata de un tipo de terapia. A diferencia de ésta, el coaching se centra en el presente, no en el pasado. No trata de resolver traumas ni cambiar rasgos de nuestra personalidad. El fin de tu coach es que tú logres lo que deseas. En realidad, su labor se parece a la de un buen amigo: te ayuda a ver lo mejor para ti. La ventaja de ser alguien ajeno es que no está cegado por el afecto y que no tiene ningún interés personal en que vayas en una u otra dirección. Siempre es positivo, tiene fe en tus capacidades y su trabajo consiste en ayudarte a conseguir lo que te propones. Y además, si eliges un buen coach, “el proceso de desarrollo personal puede ser divertido” (Pam Richardson). Las relaciones y el coaching La palabra coaching viene del inglés coach, que significa entrenador. El coaching es un proceso que consiste en entrevistas personales periódicas en las cuales se ayuda al cliente a lograr sus objetivos. El coach le ofrece un tiempo y un lugar en el que dialogar con libertad. En este espacio de respeto y crecimiento la persona avanza en cualquier terreno que se proponga. Puede querer mejorar sus relaciones familiares, la pareja, el trabajo, la economía familiar, etc. O puede proponerse pequeñas metas que le ayuden a vivir mejor cada día, como dejar de fumar, mejorar su salud física, aprender a hablar en público o dejar de ser tímido con los demás. El diálogo es la clave para hacer ver al cliente qué caminos y opciones tiene para conseguir lo que desea. El objetivo de tu coach es que tú logres lo que te propones. Dentro de este arte, existen varios tipos de coaching. El ejecutivo (para altos cargos) y el coaching empresarial (para organizaciones y empresas). Actualmente, el más demandado es el life coaching o personal, ya que cualquier persona tie- página 38 El coaching puede tratar todos los temas que deseemos. Sin embargo, algo común a todos los seres humanos —independientemente de sus trabajos, cultura, creencias, edad, etc.— es que vivimos en relación. Somos seres sociales, de modo que, en caso de dificultades en este campo, un buen coach colaborará contigo para que tú puedas relacionarte mejor. No se trata de aconsejarte ni dirigirte, pues nadie sabe más de tu vida que tú. Se trata de conocer tus dificultades y tus recursos, y ponerse a trabajar. Un ejemplo muy sencillo: en la vida cotidiana, nos encontramos en situaciones que nos incomodan o nos duelen; ¿cómo afrontarlas?, ¿qué camino tomar ante decisiones importantes?, ¿cómo llevar bien una crisis?, ¿cómo cuidarnos y protegernos en situaciones de estrés? En el caso de las relaciones más importantes para nosotros, las dificultades aumentan. Es decir, con las personas más cercanas, la relación tiene matices afectivos que añaden mayor complejidad. Las habilidades necesarias para ser más feliz en nuestra vida afectiva forman parte de la Inteligencia Emocional. Sin embargo, los sistemas escolares actuales no la incluyen como asignatura, de modo que hemos de aprenderla día tras día. El coaching nos permite adquirir las habilidades y capacidades para comunicarnos de un modo sano con los demás. Respetarse a uno mismo, tolerar la diferencia, qué es… marcar nuestros límites, ser asertivo, etc. son algunas de las necesidades del ser humano para ser feliz en sociedad. apoyo. Y en el caso concreto de tener que atender a un enfermo, ¿quién te atiende a ti?, ¿de qué formas vas a cuidarte tú? Coaching para una enfermedad Cómo te ayuda tu coach Cuando se deteriora nuestra salud o alguien de nuestro entorno enferma, comienza un proceso en el que atravesamos diferentes etapas. Igual que en un duelo, pasamos por varias fases que van desde el shock, la negación y la negociación hasta la tristeza y, finalmente, la aceptación. En cada fase del proceso aparecen diferentes sentimientos y surgen grandes cambios de actitud de unas fases a otras. El coaching no va a cambiar la situación sino la percepción de ésta y los recursos para afrontarla. El coach acompaña a su cliente en el camino: El primer paso es que tengas claro lo que necesitas. Echa un vistazo a las diferentes áreas de tu vida (salud, trabajo, pareja, hijos, tu imagen, creencias, ocio, familia…). ¿Qué sientes que puedes empezar a cambiar ya? • le ayuda a ver la realidad tal y como es • evita que se mantenga en un sufrimiento inútil • y colabora para que encuentre y utilice recursos propios, ¡no los de otro! Afrontar una enfermedad, sobre todo si se prevé larga y cruel, exige ciertos recursos que el coaching te ayuda a encontrar. Atravesar las fases anteriores hasta llegar a la aceptación, es más fácil y breve con Cada entrevista te ayuda a modificar los pensamientos erróneos o limitativos que tienes. Sin embargo, cambiar una idea no genera un cambio en el comportamiento. Por otro lado, hacer lo que te propones sólo porque te obligas, tampoco soluciona tus problemas, pues la voluntad tiene un límite. ¿O acaso crees que es duradero tu cambio si sigues pensando igual? Si modificamos sólo las ideas o sólo el comportamiento, el progreso será sólo temporal. Para lograr cambios profundos, debemos modificar los pensamientos y el comportamiento, como afirma el doctor Edward Bach (creador de la Terapia Floral). Para terminar, recuerda que “el coach tiene las preguntas, pero sólo tú tienes las respuestas”. Mejora tu vida. Ahora. Tú puedes. B 39 página un rato para leer Para que no se olvide… Varios autores. Edita: Foro QPEA. Pamplona, 2008. Editada por el Foro de Investigación y Docencia. Calidad de vida en las personas de edad avanzada —con la financiación de Caja Navarra y la colaboración de Grupo AMMA— esta colección de ejercicios de estimulación cognitiva para el enfermo de alzhéimer u otra demencia ve la luz en su Nivel 1, siendo intención de los editores continuar editando los niveles 2 y 3. Las fichas de trabajo de este tomo están dirigidas a personas con deterioro cognitivo leve y han sido probadas para comprobar el tiempo que lleva realizarlas y para valorar el grado de dificultad. Dónde se puede encontrar: info@foroqpea.es Voluntariado apoyado por la empresa. Guía para entidades de acción social Ana Mª González Prado y otras autoras. Edita: Dirección General de Voluntariado y Promoción Social de la Comunidad de Madrid. Madrid, 2008. 104 págs. El voluntariado corporativo ha llegado a convertirse en una modalidad muy extendida dentro del voluntariado social, formando parte de la responsabilidad empresarial, en colaboración con entidades sin ánimo de lucro. Esta guía pretende contribuir a mejorar y aumentar la participación del voluntariado apoyado por la empresa en las entidades de acción social. Para ello, se aclara el concepto, se aborda la gestión de este tipo de voluntariado y se aporta una interesante bibliografía revisada, de estudios, manuales y guías publica publicadas en otros países. Dónde se puede encontrar: Voluntariado Comunidad de Madrid: dgvoluntariado@madrid.org Cómo tener diez años menos a partir de los 40 Adriana Ortemberg. Edita: Océano. Barcelona, 2006. 251 págs. Este libro plantea un programa de rejuvenecimiento integral consistente en librarse de la grasa acumulada, renovar y revitalizar la piel, recuperar el tono muscular, estimular la actividad cerebral, mejorar la vida sexual, recuperar las buenas posturas y po po- página 40 tenciar el buen ánimo. Para cada uno de estos objetivos, proporciona información, recomendaciones, ejemplos, ejercicios y recetas. Todo ello, con una edición llena de excelentes fotografías y de estructura cómoda y agradable, como ya nos tiene acostumbrados esta editorial. Dónde se puede encontrar: en librerías. Evidencia científica en enfermedad de Alzhéimer Mercé Boada Rovira y otros. Edita: Organización Médica Colegial (OMC). Madrid, 2008. 67 págs. Este manual de actuación, que forma parte de la ya larga colección de Guías de buena práctica clínica y de Manuales de evidencia científica editados por la OMC, está dirigido a los médicos de Atención Primaria, neurólogos, geriatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales dedicados a la asistencia de personas con demencia, a los que pretende dotar de una útil herramienta de trabajo que facilite su actuación sobre el alzhéimer. Dónde se puede encontrar: Consejo General de Colegios de Médicos: webmaster@cgcom.es Guía de la Clínica Mayo sobre la enfermedad de alzheimer Varios autores. Edita: MAD. Madrid, 2008. 296 págs Este libro analiza el conoci-miento actual sobre la enferme-dad de Alzheimer y su relación con otras formas de demencia y contiene explicaciones prácticas del tratamiento y los cuidados. Gran parte de esta información proviene directamente de la experiencia de médicos, psiquiatras, neurólogos y profesionales relacionados con el cuidado de la salud en la Clínica Mayo. Escrito en un lenguaje fácil pero sin perder rigor, puede ayudarle a comprender la enfermedad de Alzheimer y orientarle en sus decisiones sobre el tratamiento y el cuidado. Dónde se puede encontrar: en librerías. cursosy ytalleres talleres cursos Cursos Curso de informática (Internet) Días: 2 días a la semana durante un mes y medio. Horario: de 10 a 12 h. Monitores: profesional experta. Precio: 60 a curso completo. Público objetivo: mayores de 50 años, cuidadores de enfermos o familiares. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Curso de informática (Iniciación I) Días: 2 días a la semana durante un mes y medio. Horario: de 10 a 12 h. Monitoras: profesional experta. Precio: 60 a cada módulo. Público objetivo: mayores de 50 años, cuidadores de enfermos o familiares. Objetivos: aprender a usar el PC y su estructura, a manejar archivos y escribir en Word. Las fechas se concretarán cuando haya un grupo de unas 10 personas. Curso de informática (Iniciación II) Días: 2 días a la semana durante un mes y medio. Horario: de 10 a 12 h. Monitoras: profesional experta. Precio: 60 a cada módulo. Público objetivo: mayores de 50 años, cuidadores de enfermos o familiares. Objetivos: amplia tus conocimientos sobre Windows XP y Microsoft Word. Las fechas se concretarán cuando haya un grupo de unas 10 personas. Talleres Duelo Días: cinco sesiones. Horario: tardes, de 16.30 a 18.30 h. Precio: 10 a. Dirigido a: cuidadores de enfermos en fase muy avanzada o ya fallecidos. Monitor: Manuel Nevado, psicólogo de AFALcontigo. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Relajación Días: siete miércoles. Horario: tardes, de 17.00 a 18.00 h. Precio: 10 a. Objetivos: aprender a alcanzar una relajación profunda, liberadora del estrés. Monitor: Dr. Enrique Castillo. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Movilizaciones y transferencias Días: cinco sesiones. Horario: de 16.00 a 18.00 h. Precio: 40 a. Objetivos: enseñar al cuidador familiar a movilizar a un enfermo con dificultad para la marcha o que ya no camina, sin causarle lesiones ni causárselas a sí mismo. Monitor: Álvaro Redondo. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Actividades de la vida diaria Días: cinco sesiones. Horario: de 16.00 a 18.00 h. Precio: 40 a. Objetivos: enseñar al cuidador familiar la manera adecuada de ayudar en las actividades de la vida diaria del enfermo leve o moderado. Monitor: Álvaro Redondo Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Masaje Días: cinco sesiones. Horario: tardes, de 16.30 a 18.30 h. Precio: 40 a. Objetivos: enseñar al cuidador familiar a relajar los músculos del enfermo avanzado mediante masaje. Monitora: fisioterapeuta. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Enfermería Días: por determinar, según conveniencia de los inscritos. Horario: por determinar, según conveniencia de los inscritos. Precio: 40 a. Dirigido a: cuidadores familiares. Monitor: Juan Santiago Martín Duarte. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60). Las fechas y horario se concretarán cuando se haya formado un grupo de unas 10 personas. Taller de musicoterapia Días: todos los lunes. Horario: tardes, de 17.00 a 18.00 h. Precio: 50 a/mes. Monitora: musicoterapeuta experto en enfermedades neurodegenerativas. Grupos reducidos. Los interesados deben llamar a AFALcontigo (91 309 16 60) y preguntar por Virginia Silva. 41 página Avisos En la declaración de la renta, marca la casilla Fines Sociales. Atención a la web de AFALcontigo, www.afal.es, donde se publicará la convocatoria de plazas temporales de verano para residencias. Agradecimientos A las firmas que han donado artículos para el Rastrillo Navideño: Boutique Xantal C&A El Corte Inglés Lencería Velasco La cuesta de enero (bisutería) Body Bell Perfumería Pecas Perfumería Alcalá (juguetes) Dideco Perfumería Oriental Deportes Cuylás Promotrader Iberdrola Alianza Editorial Tomás Martínez Marisa García Pedro Arias Y a tantas personas particulares que nos trajeron objetos donados y que, con su afecto, dieron vida al rastrillo. ayúdanos a ayudar La cuota es desgravable del IRPF Para ser socio/a de AFALcontigo, envíe esta solicitud por correo a: Asociación Nacional del Alzheimer (AFALcontigo) General Díaz Porlier, 36 - 28001 MADRID * Cuota mínima anual 50 euros. Deseo hacerme socio/a de AFALcontigo con una cuota de ................................. euros anuales* Nombre ....................................................................... Apellidos .......................................................................................................................... N.I.F. ............................................... Domicilio ................................................................................................. Localidad ................................................. E-mail: ...................................................................................... Año de nacimiento ................................................................... Teléfono ........................................................ Móvil: .......................................................... C.P. ......................... Parentesco con el enfermo........................................................... Nombre del enfermo ..................................................................................................................................... domiciliación bancaria Banco ............................................. Dirección ............................................................................................... Localidad ................................................ C.P. ...................................... Código entidad Código sucursal D.C. Núm. de Cuenta Les agradecería atendieran contra mi cuenta los recibos que presentará la Asociación Nacional de Alzheimer (AFALcontigo), sirviendo esta inscripción como autorización bancaria. Fecha Firma: Los anteriores datos personales se incluirán en el fichero de socios o de colaboradores que AFALcontigo tiene en su sede social, C./ General Díaz Porlier, 36 de Madrid, ante quien podrá ejercitar en todo momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición conformes a la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre. Las aportaciones voluntarias a AFALcontigo las podéis ingresar en la Cuenta de la Asociación CAJA MADRID Glorieta de Bilbao, 5 CCC: 2038 1602 13 6800003589