ITS, VIH y Sida ACLARACIÓN: Esta unidad didáctica se divide en dos clases de 50 minutos. 1ª sesión. Conceptos generales, sociedad y VIH y Sida. 1. Test Una vez hayamos explicado quiénes somos y qué vamos a hacer, les pedimos que hagan el test previo. * Duración: 5 minutos. 2. Juego de presentación Para romper el hielo e ir conociéndonos haremos una dinámica de presentación, por ejemplo la de nombre-animal. Nos pondremos de pie y nos colocaremos en círculo, el/la monitor/a se presentará diciendo su nombre y utilizando la inicial del mismo dirá un animal que empiece por la misma letra, por ejemplo: Yo soy Iria y soy una Iguana. A continuación la persona que “Iria” tiene a su derecha hará lo mismo pero presentando antes a su predecesora, ejemplo: Ella es Iria Iguana y yo soy Miriam Murciélago. Y así sucesivamente, se presentará a las personas anteriores empezando por el primero y terminando en uno/a mismo/a, así hasta que todo el grupo se presente. *Duración: 5 minutos. 3. Árbol de contagios. Cada participante hará un cartel (en un folio), indicando qué cualidades positivas tiene para gustar al resto, tanto físicas como de forma de ser. Además del cartel deberán hacer tres tarjetas con su nombre. Una vez que tengan todo esto les explicaremos lo siguiente: “Hoy es la noche de San Juan, tenemos ganas de pasárnoslo bien, de salir de fiesta, de ligar, así que intentaremos ligar con los carteles que hemos hecho y cuando alguien esté interesado en nosotros ( el interés debe ser mutuo), intercambiaremos las tarjetas, así hasta que no tengamos ninguna con nuestro nombre”. Cuando hayamos terminado esta parte volveremos a sentar a los/as participantes y escogeremos a uno cualquiera. Indicaremos su nombre en la pizarra y le ITS, VIH y Sida preguntaremos con quién ha intercambiado las tarjetas, indicando esto también en la pizarra, en forma de árbol. Los intercambios de tarjetas han sido relaciones sexuales que en este caso se han mantenido SIN preservativo y la persona que hemos escogido estaba infectado por el virus del Sida, por lo que contagiará a todas aquellas personas con las que mantuvo relaciones y así sucesivamente. *Duración: 15 minutos. 4. Con el VIH pon los pies en el suelo: Visionaremos el video que se realizó con motivo del 1 de diciembre, día de lucha contra el VIH, sida, aprovechando la dinámica anterior, se explicará qué es, cuáles son las vías de contagio…. Duración: 7 minutos. Material: Video: con el VIH pon los pies en el suelo. 5. Explicación ITS: Con ayuda del power point explicaremos las diferente Infecciones de Transmisión Sexual qué hay, podemos guiarnos por el ANEXO 1. Duración: 10 minutos. Material: power point, pizarra y tizas. 2ª sesión. Sociedad y alimentación. Prejuicios, estereotipos y mitos en torno a la alimentación. 1. Entrevista con: Para repasar lo aprendido en la sesión anterior, realizaremos una dinámica que consiste en, dividir a los/as participantes en 4 grupos y escoger además a 4 voluntarias/os, a los que les entregaremos una hoja del ANEXO 2. Cada voluntaria/o irá por turnos, rotando en los diferentes grupos y leerá algunas de las características de su “enfermedad”, para que el grupo que le haya tocado lo adivine. Los/as participantes deberán entrevistar a los voluntarios/as, hasta que se adivine qué enfermedad tiene. Irán rotando ITS, VIH y Sida para que todo el voluntariado pase por todos los grupos. Habrá que dar un tiempo limitado para ir rotando, sino se puede alargar mucho la actividad. Se repasarán y aclararán conceptos. Duración: 15 minutos. Material: ANEXO 2. 2. Sida-Noda. Se divide la pizarra en dos mitades, en una mitad se pone SIDA y en la otra NODA. Los participantes se ponen en fila y el monitor va diciendo frases, los participantes se colocan en un lado u otro de la pizarra en función de si creen que la afirmación de la frase provoca VIh o no. Por ejemplo: dormir o vivir con alguien con VIH ¿sida o noda? Duración: 15 minutos. Material: ANEXO 3. 3. Roll-playing: Nos inventaremos varios casos para que el alumnado interprete diferentes situaciones sobre personas infectadas de VIH, ITS… buscando que empaticen, trabajen habilidades sociales… Duración: 10 minutos. 4. Test: A modo de despedida, haremos una valoración de lo trabajado en ambas sesiones y les pediremos que cubran los post-test y las evaluaciones de la actividad. Duración: 10 minutos. ITS, VIH y Sida ANEXO 1 - Infecciones de transmisión sexual (ITS): son todas aquellas infecciones que se transmiten o se contagian durante las relaciones sexuales haya o no, penetración. - ¿Quién puede padecerlas? Cualquier persona durante el transcurso de una relación. Alrededor del 80% de los casos se dan en personas adolescentes y jóvenes de entre 15 y 30 años. No hay ninguna vacuna que nos prevenga de ellas, por lo tanto, cualquier persona puede resultar afectada. Las vías de transmisión existentes son 3: sexual, sanguínea, perinatal y tienen lugar debido al contagio de bacterias, virus o parásitos. - Dentro de las bacterias destacan: a) Sífilis: se produce una bacteria móvil espiroforme (con forma de hilo en espiral). Su diámetro es de 0,1 a 0,2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15 micrómetros. Puestas una detrás de otra, entre 70 y 200 espiroquetas medirían alrededor de un milímetro. Generalmente el contagio se produce por el contacto sexual directo, ya sea por vía vaginal, oral o anal. Las mujeres embarazadas pueden transmitírselo a su hijo antes del parto. Podemos dividir la infección en varias fases: - Sífilis primaria: los síntomas se desarrollan entre 1 y 12 semanas después del contacto con una persona infectada. A partir de ese momento la enfermedad tiene diferentes fases, que se pueden evitar con un tratamiento médico. Las lesiones en la vagina pueden pasar inadvertidas y desaparecen 1-5 semanas, pudiendo transmitirse igualmente la enfermedad. - Sífilis secundaria: de 2 a 6 meses del contagio aparece como un sarpullido por todo o cuerpo, pero non produce picazón. También aparecen síntomas parecidos a los de una gripe, ganglios en varias partes del cuerpo, verrugas planas y se producen pérdidas del vello púbico, además de llagas o ronchas ITS, VIH y Sida en las manos y los pies. En esta etapa es más fácil la transmisión de la infección. - Sífilis latente: Si la infección no se trata desaparecen los síntomas pero la enfermedad sigue igualmente en el cuerpo. Se debe tratar antes de llegar a esta fase, de lo contrario se corre el riesgo de contraer sífilis terciaria o tardía - Sífilis tardía o terciaria: en este grupo se encuentran los pacientes no tratados o tratados inadecuadamente. Puede aparecer de 2 a 10 años después de la infección y empieza a afectar a órganos como el corazón, el cerebro y la médula espinal, produciendo insuficiencia cardiaca, demencia, ceguera, parálisis y finalmente la muerte. b) Gonorrea: es una infección causada por una bacteria con forma de riñón que vive en las áreas más templadas y húmedas del organismo, principalmente en la uretra y el cuello uterino. Se transmite a través de las relaciones sexuales sea por vía oral, anal o vaginal. También se transmite durante el parto de una madre a un hijo. Otra vía de contagio es en el ojo si lo frotamos con la mano humedecidad con líquidos infectados. No se produce el contagio por compartir baños, toallas… En las mujeres se presentan los siguientes síntomas: secreción anormales (aumento del flujo), sensación de escozor al orinar, trastornos menstruales, dolores abdominales, sensación de cansancio, dolor durante las relaciones sexuales, y fiebre Por otro lado, los hombres manifiestas los siguientes estados: secreción purulenta de color amarillento, (más tarde puede ser fina y cremosa), sensación de escozor al orinar, dolores abdominales, sensación de cansancio, dolor durante las relaciones y fiebre. Esta infección se detecta mediante un examen médico y pruebas de laboratorio, utilizando secreciones del pene, vagina, garganta y ano, con posterior cultivo y visualización con colorantes de la bacteria que la produce. Las parejas sexuales también tienen que hacerse las pruebas. ITS, VIH y Sida Se trata con antibióticos orales. Si no cura pronto se puede extender y agravarse requiriendo hospitalización. Es necesario hacer un estudio después del tratamiento para comprobar que la enfermedad esté curada. A los bebés cuando nacen les ponen unas gotas en los ojos para prevenirles la ceguera. Esta enfermedad puede causar esterilidad, daños en el corazón, la piel, articulaciones, ceguera, infecciones pélivicas… además de las mencionadas anteriormente como ceguera en los recién nacidos. c) Clamidias: es una infección bacteriana que puede afectar a los hombres en la uretra y en la vagina, el cuello del útero y las trompas de Falopio en la mujer. Se transmite como la mayor parte de las infecciones de transmisión sexual por vía vaginal u oral. También puede transmitirse de madre a hijo en el momento del parto. Los síntomas en las mujeres son muy similares a los de la Gonorrea, además se pueden incluir también: sangrado entre períodos menstruales, sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales y necesidad de orinar más de lo habitual. En los hombres, los síntomas son: secreción acuosa del pene o ano (blanca y/o amarillenta). Dolor e hinchazón entre las piernas, dolor y quemazón en el pene, ardor y/o dolor al orinar. Como consecuencia de las clamidias se producen: Mujeres: esterilidad o embarazos ectópicos. Hombres: infertilidad, sensación de ardor al orinar y epididimitis (inflamación del epidídimo). Se aloja en el recto, este puede ser afectado con sangrado, picazón y emisión de mucosa. Recién nacidos: infecciones en los ojos y los pulmones. d) Chancro blando: también conocido como Chancroide se manifiesta con la aparición de llagas abiertas y con pus en los órganos genitales, las cuales son bastante dolorosas y en ocasiones vienen acompañadas de inflamación y dolor en las infles. ITS, VIH y Sida Los síntomas en las mujeres son menos llamativos y pueden ser limitados, la micción y defecación dolorosa. Las relaciones pueden ser dolorosas y con hemorragias. Las lesiones de cancroide son más similares a las úlceras causadas por el herpes genial o sífilis con la diferencia de que el dolor producido es mucho más intenso. - Dentro de las ITS provocadas por Virus: a) Herpes: Se produce por el virus del herpes simple (VHS). La mayoría de los casos de infección por el VHS tipo 2, que el herpes simple tipo1 (orofacial), también está apareciendo en el área genial por las prácticas sexuales genitales orales. Esta enfermedad produce úlceras genitales y podría provocar un cáncer genital escamoso. Cuando la infección está en la boca se llama herpes oral, cuando está en los órganos sexuales se llama herpes genital. Se contagia por actividad sexual vaginal, anal u oral. Mediante el sexo oral se puede transmitir de manera mutua: de la boca a los genitales y viceversa. Se transmite también de una madre a su bebé durante el parto, por contacto directo con una lesión activa, por contacto con secrecións infectadas a través de las manos. Los síntomas aparecen entre 3-20 días. * Infección oral: ampollas o llagas dolorosas en labios, lengua y mejillas, fiebre, ganglios inflamados en garganta. * Infección genital: ampollas alrededor y/o dentro de la vagina, ano y pene. b) Herpes genital: el virus queda latente de por vida. Teniendo llagas del herpes puede aumentar el riesgo de adquirir otras ETS, incluyendo el VIH. En situaciones de estrés puede reactivarse el virus, apareciendo mayores riesgos y complicaciones. Se previene evitando el contacto de las zonas afectadas por la infección con las manos o las mucosas de otras personas. Durante las relaciones sexuales se debe usar preservativo masculino o femenino (podemos reducir el riesgo ITS, VIH y Sida de contagio de herpes cuando las áreas afectadas se cubren o son protegidas) c) VPH. VIRUS PAPILOMA HUMANO: lesiones verrugosas o achatadas producidas por un virus muy contagioso, que es el virus del papiloma humano (HPV), adquirido por vía sexual. Tiene un período de incubación de 1 a 3 meses. La infección por este virus se puede producir en personas jóvenes, incluso el inicio de las relaciones sexuales y se puede manifestar mucho después de adquirirlo. Los síntomas son: granitos en forma de verrugas en la vagina, útero, ano y/o pene que no desaparecen. Proliferación de diminutas manchas blancas en la vagina o alrededor del ano, sangrado después de las relaciones sexuales, ardor y comezón alrededor de los órganos sexuales. Los condilomas ( o verrugas) crecen mejor en el área genital húmeda. Son ásperas pero no causan ni dolor ni picor. Si no se tratan, las verrugas del ano y de la vulva pueden agrandarse rápidamente tomando un aspecto de coliflor. La infección por el virus del papiloma humano es muy frecuente, aunque la mayoría de las personas afectadas no tienen síntomas y sólo es detectada por la persona cuando empieza la aparición de protuberancias en los genitales. Su transmisión es a mediante la actividad sexual por contacto con la piel, por vía: anal, vaginal u oral. Así como de una madre a su bebé durante el parto. El virus se transporta en el pene, alrededor de la vagina. Su tamaño puede aumentar, obstruyendo el pene, la vagina y el ano. La infección por el virus del papiloma humano, no tratada puede producir a largo plazo cáncer en cérvix, ano, pene y vulva. - Dentro de las ITS provocadas por parásitos: a) Ladillas: infecta las partes con vello del cuerpo, sobre todo el pubis, puede afectar también la barba, pestañas, axilas y región perianal. Los huevos pueden verse en forma de pequeños puntos blancos pegados a la raíz del pelo. El período de incubación es de 6 a 8 días. Tiene gran movilidad. También se llaman piojos púbicos. Son insectos parasitarios, diminutos, de cuerpo plano, sin alas y con 3 pares de patas que terminan en garras para ITS, VIH y Sida agarrarse al pelo o a la ropa. Son de color marrón claro, se alimentan de la sangre de nuestro cuerpo. Se contagian mediante el contacto corporal íntimo por mantener relaciones sexuales con una persona que tiene la infección o por compartir la misma ropa de vestir, toallas o sábanas… Las ladillas pueden vivir hasta 10 días separadas del huésped. Producen picaduras que provocan molestos picores. Las infecciones repetidas pueden ocasionar hipersensibilidad en la piel. b) Sarna: la enfermedad parasitaria de la piel producida por un ácaro, que excava túneles en la epidermis para poner allí sus huevos. Suele atacar aquellos puntos en los que la piel es más fina. El ácaro tiene 4 pares de patas. Se transmiten por contacto de la piel con la piel a sus parejas sexuales y los compañeros de juego en el caso de los niños, el personal sanitario que atiende los pacientes. Los ácaros se mantienen vivos durante más de dos días en la ropa de vestir o de la cama, por tanto es posible adquirir sarna sin contacto directo con la piel. Los síntomas son: * Picor que empeora con el calor, el baño o la cama. Esto es porque el calor estimula a la hembra para que ponga los huevos. Al cabo de un tiempo el picor se generaliza y es de predominio nocturno. Se ve un surco dibujado en la piel (el túnel que cava el ácaro). * Machas rojas en la piel, acompañadas de mucha irritación e hinchazón. Si se rascan producen costras. ITS, VIH y Sida ANEXO 2 ITS, VIH y Sida ITS, VIH y Sida ITS, VIH y Sida ITS, VIH y Sida ANEXO 3 COMPARTIR CUCHILLAS DE AFEITAR DUCHARTE CON UNA PERSONA PORTADORA DE VIH O ENFERMO DE SIDA COITO SEXO ORAL SIN PRESERVATIVO VAGINAL SIN PRESERVATIVO RELACIONES PAREJA SEXUALES CON MADRE PORTADORA A SU HIJO ESTABLE SIN DURANTE EL PARTO PRESERVATIVO TRABAJR CON UN ENFERMO DE COMPARTIR JERINGUILLAS SIDA PENETRACIÓN CON PRESERVATIVO RECIBIR UN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL ÓRGANO VISITAR UN HOSPITAL DONDE HAY (TRANSPLANTE) ENFERMOS DE SIDA COMPARTIR ESPONJA DEL BAÑO ESTAR EN CONTACTO CON ANIMALES ABRAZAR, TOCAR O BESAR A UNA TATUARSE PERSONA ENFERMA DE SIDA TENER RELACIONES SEXUALES CON CURAR CON GUANTES UNA HERIDA MUCHAS PERSONAS SIN USAR DE UN ENFERMO DE SIDA PRESERVATIVOS PICADURA DE UN MOSQUITO QUE ESTAR CERCA DE UN ENFERMO DE ANTES HA PICADO A ALGUIEN CON SIDA QUE TOSE O ESTORNUDA VIH RECIBIR TRANSFUSIONES DE DONAR SANGRE SANGRE JUGAR CON UN NIÑO/A USAR ASEOS EN UN BAR AL QUE ENFERMO/A DE SIDA ACUDEN HOMOSEXUALES MASTURBARSE ENTRE UNA PAREJA TENER RELACIONES SEXUALES CON UN PORTADOR DE VIH USANDO ITS, VIH y Sida PRESERVATIVO MADRE PORTADORA EMBARAZADA A COMPARTIR OBJETOS SEXUALES SU FUTURO HIJO NADAR EN UNA PISCINA CON UNA LACTANCIA PERSONA PORTADORA DE VIH COITO ANAL RELACIONES ATENDER A UN ENFERMO DE SIDA SIN PRESERVATIVO COITO ENTRE DOS PORTADORES DIAFRAGMA UTILIZANDO UN