UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS MED 10 PROGRAMA ACADÉMICO POR COMPETENCIAS PROFESIONALES LICENCIATURA EN MEDICINA GENERAL 1.- IDENTIFICACIÓN DEL CURSO CLAVE NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: 24 NEUROCIENCIAS Y SU LABORATORIO PROFESORADO: Titular: Adjuntos: Tutores de Práctica: Grupo 1: DR. SERGIO ACEVES GUZMAN DR. CESAR ALTAMIRANO ALCOCER Grupo 2: DR.HEBERT LUIS HERNANDEZ MONTIEL DR. CESAR ALTAMIRANO ALCOCER TIPO DE CURSO: Teórico Práctico NIVEL DE ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS: Principiante Aprendiz Competente EJE DE FORMACIÓN: Biomédico Metodológico-Instrumental Clínico Sociomédico-Humanista TEORÍA: PRÁCTICA: CAMPO: TOTAL: No. de Grupos: Horas / semana: 2 3 1 0 0 4 ELABORADO POR: REVISADO POR: DR. HEBERT LUIS HERNANDEZ MONTIEL DR. SERGIO ACEVES GUZMAN Dr. FELIPE DAVILA ESQUIVEL SECRETARIO ACADEMICO FECHA DE ELABORACIÓN: DICIEMBRE 2010 FECHA DE ACTUALIZACIÓN JULIO 2013 Créditos: 5 Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 2.- PRESENTACIÓN: El conocimiento de las bases anatómicas y fisiológicas del sistema nervioso central constituye un elemento básico que permitirá al estudiante de medicina el comprender los mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades primarias del sistema nervioso central así como el impacto de las enfermedades médicas generales y de los medicamentos que ejercen una acción directa y/o indirecta sobre el sistema nervioso central El sistema nervioso es el conjunto de estructuras funcionalmente especializadas, mediante el cual el organismo responde adecuadamente a los estímulos que recibe, tanto del medio externo como del interno. De dicha adecuación depende la posibilidad de adaptación al ambiente y por tanto, la supervivencia. Su estudio involucra toda una amplia gama de saberes: Embriología, Anatomía, Histología, Fisiología, etc. Dentro de la enseñanza de la Medicina, tradicionalmente el estudio del Sistema Nervioso correspondía a la asignatura de Anatomía. Los avances tecnológicos y el descubrimiento de nuevos aspectos fisiológicos y bioquímicos, hacen que el estudio del Sistema Nervioso se contemple desde otra perspectiva, más amplia y más completa pero no menos compleja. En este sentido, la asignatura de Neurociencias, incorporada en la currícula del plan de estudios MED 04 de la carrera de Médico General de la Facultad de Medicina de la UAQ, cumple el propósito de proporcionar los elementos básicos fundamentales que el estudiante debe poseer para lograr una interacción más estrecha e integrada del estudio de la anatomía general y el de neuroanatomía, sin dejar de lado los conocimientos histológicos, embriológicos y fisiológicos necesarios para una adecuada comprensión de la misma. 3.- UNIDADES DE COMPETENCIA: COMPETENCIA (FUNCIÓN) EL ACTUAR MÉDICO: BASES CIENTÍFICAS DE LA MEDICINA HABILIDADES CLÍNICAS EL SABER MÉDICO: SALUD PUBLICA Y SISTEMAS DE SALUD PENSAMIENTO CRÍTICO E INVESTIGACIÓN MANEJO DE LA INFORMACIÓN HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y DOCENCIA EL ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE COMPORTAMIENTO LA PRÁCTICA MÉDICA MÉDICO: ASPECTOS JURÍDICOS DE LA PRÁCTICA MÉDICA VALORES, ACTITUDES, PROFESIONALISMO Y ÉTICA SUBCOMPETENCIA (ACTIVIDAD O TAREA) comprensión y el aprendizaje de la anatomía normal y de las funciones básicas del sistema nervioso central Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 4.- SABERES: CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES INSTRUMENTALES ACTITUDINALES Neurobiología y neurofisiología molecular Biología celular y molecular de la conducta. Interacciones elementales entre neuronas. La base nerviosa de la cognición. Neuroanatomía funcional y macroscópica del sistema nervioso central. Desarrollo del sistema nervioso Introducción a la organización anatómica del sistema nervioso central. Homeostasis de la estimulación, la emoción y el comportamiento. Introducción al sistema nervioso periférico Métodos de exploración del cerebro a nivel funcional y anatómico 5.- CONTENIDO TEÓRICO - PRÁCTICO: (TEMAS Y SUBTEMAS) NEUROBIOLOGIA Y NEUROFISIOLOGIA MOLECULAR Introducción al estudio del cerebro humano. El cerebro y la conducta humana. Neuronas y conducta. Genes y conducta. BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR DE LA CONDUCTA. Citología de las neuronas. Síntesis y tráfico de proteínas neuronales. Canales iónicos. Potencial de membrana. Propagación de señales: el potencial de acción. INTERACCIONES ELEMENTALES ENTRE NEURONAS. Aspectos generales de la transmisión sináptica. Propagación de las señales en la sinapsis neuro-muscular. Integración sináptica. Regulación de la transmisión sináptica:segundos mensajeros. Receptores; el sistema de proteínas G; el sistema de los Inositoles; el sistema el Calcio; el sistema enzimático Creatinfosfokinasa; el sistema de AMPc; el sistema de GMPc. Inducción de genes tempranos: C–Fos–C-jun; CREBES e inducción al cambio en la expresión del genoma y proteínas resultantes: BDNF y sus funciones en el mantenimiento de la función neuronal. Los grandes sistemas de neurotransmisión: introducción. Catecolaminas: dopamina, noradrenalina: síntesis; mecanismo de acción, receptores y degradación. Sistema de recompensa, motivador y motor dopaminérgico: estructuras cerebrales relacionadas; vías dopaminérgicas; Cuerpo Estriado y Núcleo Acumbens. Indol aminas: serotonina: síntesis, mecanismo de acción, receptores y degradación. Sistema de control del afecto, miedo y agresividad. Acetil colina: Síntesis, mecanismo de acción, receptores y degradación. Sistema de memoria. Núcleos subtalámicos. Glutamato: síntesis, mecanismo de acción, receptores y degradación. Ácido Gama amino butírico (GABA) y glicina. Péptidos opioides: síntesis, mecanismos de acción, receptores y degradación. Patologías relacionadas con los neurotransmisores: Miastenia Gravis; Enfermedad de Parkinson; Trastornos afectivos; Esquizofrenia; Enfermedad de Alzheimer; Adicciones. Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 LA BASE NERVIOSA DE LA COGNICIÓN. Organización funcional de la percepción y del movimiento. Integración de las funciones sensitiva y motora: áreas de asociación de la corteza cerebral y capacidades cognitivas del cerebro. De las células nerviosas a la cognición: La representación celular interna necesaria para la percepción y la acción. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL Y MACROSCÓPICA DEL SISTEMA NERVIOS CENTRAL. Histología del sistema nervioso La neurona La glía Astrocitos Oligodendrocitos Microglía Células de Schwann Sinapsis DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO Inducción, embriología y configuración del sistema nervioso. Médula espinal Diferenciación histológica Células de neuroglía Células de la cresta neural Ascenso medular Desarrollo de las vesículas cerebrales Mielencéfalo Metencéfalo Cerebelo Mesencéfalo Placa basal y pedúnculos cerebrales Placa alar y tubérculos cuadrigéminas Diencéfalo Telencéfalo Desarrollo de la corteza cerebral Comisuras Generación y supervivencia de las células nerviosas. Guía de los axones hacia sus objetivos. Formación y regeneración de la sinopsis. Diferenciación sexual del sistema nervioso. Envejecimiento del cerebro. INTRODUCCIÓN A LA ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Médula espinal. Generalidades. Configuración exterior de la médula espinal. Configuración interior de la médula espinal. Tractos de la médula espinal.Reflejos espinales Tallo cerebral. Generalidades. Estructura interna del tallo cerebral Cerebelo. Anatomía macroscópica. Organización general. División funcional del cerebelo Diencéfalo. Generalidades. Tálamo. Hipotálamo. Hipófisis. Epitálamo. Subtálamo. Telencéfalo. Generalidades. Cuerpo estriado y ganglios basales. Lóbulo temporal. Ventrículo lateral Terminaciones nerviosas. Generalidades. Inervación sensitiva de la piel. Inervación propioceptiva. Organo tendinoso de Golgi (huso neurotendinoso). Receptores viscerales. Placa neuromuscular. Vía olfatoria. Generalidades. Vía central de la olfacción. Implicaciones prácticas Sensación somática. Generalidades. Vía espinotalámica. Vía de la propiocepción consciente. Sensación somática de la cabeza Vía auditiva. Generalidades. Ganglio espiral y nervio coclear. Fibras descendentes Vía vestibular. Generalidades. Receptores de la vía vestibular. Laberinto estático. Laberinto cinético. Nervio vestibular. Núcleo vestibular Vía visual. Generalidades. Campos visuales. Visión central. Lesiones de la vía visual Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 Movimientos oculares y reflejos visuales. Generalidades. Nervio oculomotor. Inervación somática motora del III. Movimientos oculares. Porción parasimpático del nervio oculomotor. Reflejo fotomotor. Reflejo de acomodación. Nervio troclear (patético). Nervio abductor (motor ocular externo) Nervios trigémino y facial. Nervio trigémino. Núcleo del trigémino. Núcleo motor del trigémino. Sensibilidad general de la cara. Proyecciones del trigémino hacia el SNC. Nervio facial. Recorrido del nervio facial. Porción visceral especial eferente. Porción visceral motora. Porción somática general aferente. Porción especial aferente Nervios glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso. Nervio glosofaríngeo. Porción visceral especial eferente. Porción visceral especial eferente. Porción visceral general eferente. Porción visceral general aferente. Porción somática general aferente. Porción especial aferente. Nervio vago. Porción visceral especial eferente. Porción visceral general eferente. Porción visceral aferente. Porción somática general aferente. Nervio accesorio (espinal) XI. Nervio hipogloso (XII) Formación reticular y corteza cerebral. Generalidades de formación reticular. Núcleo pontocebeloso. Núcleo del rafé. Núcleo central. Núcleo lateral. Núcleos productores de cateolaminas. Estado de conciencia. Corteza cerebral. Neocorteza. Areas sensitivas de la corteza cerebral. Sensibilidad visual. Sensibilidad auditiva. Lenguaje. Afecto. Función motora. Función del cuerpo calloso. Control del movimiento. Sistema piramidal. Tractos retículoespinales. Tracto vestíbuloespinal Sistema límbico. Generalidades. Formación hipocámpica. Aferencia de la formación hipocámpica. Eferencia de la formación hipocámpica. Cuerpo amigdaloideo Hipotálamo e hipófisis. Generalidades. Núcleos del hipotálamo. Aferencia del hipotálamo. Eferencia del hipotálamo. Funciones del hipotálamo. Hipófisis. Lóbulo posterior de la hipófisis (neurohipófisis). Lóbulo anterior de la hipófisis (adenohipófisis). Sistema portahipofisiario Inervación visceral. Fibras preganglionares parasimpáticas. Fibras preganglionares simpáticas. Ganglios paravertebrales. Fibras postganglionares simpáticas. Parasimpático sacro. Dolor visceral. Reflejos cardiovascular y respiratorio. Centros vitales Recubrimiento del sistema nervioso y líquido cerebroespinal. Envolturas de nervios periféricos y ganglios. Meninges. Líquido cerebroespinal. Espacio subaracnoideo y cisternas. Absorción del líquido cerebroespinal. Funciones del líquido cerebroespinal. Vascularización del sistema nervioso central. Generalidades. Arterias del encéfalo. Carótida interna. Arteria comunicante posterior. Arteria coroidea anterior. Arteria cerebral anterior. Arteria comunicante anterior. Arteria cerebral media. Círculo arterial basal del cerebro (polígono de Willis). Arteria vertebral. Arteria espinal anterior. Arteria espinal posterior. Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA). Arteria basial. Arteria laberíntica. Arteria cerebelosa anterioinferior. Arteria cerebelosa superior. Arteria cerebral posterior. Drenaje venoso del encéfalo. Senos de la duramadre. Irrigación de la médula espinal. Regulación del flujo sanguíneo. Barreras sangre-encéfalo y sangre-nervio HOMEOSTASIS DE LA ESTIMULACIÓN, LA EMOCIÓN Y EL COMPORTAMIENTO. Tronco encefálico, comportamiento reflejo y pares craneales. Regulación de la sensibilidad, el movimiento y la conciencia por el tronco encefálico. El tálamo y sus conexiones. Vías del dolor. Introducción a la epilepsia. Fisiología del sueño y la vigilia Los trastornos del sueño. El sistema nervioso autónomo y el hipotálamo. Estados emocionales y motivacionales. Aprendizaje y memoria. Mecanismos celulares del aprendizaje: plasticidad cerebral. Potenciales a largo plazo (LPT). INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Anatomía del nervio periférico Inervación visceral y somática Simpático o división tóraco-lumbar MÉTODOS DE EXPLORACIÓN DEL CEREBRO A NIVEL FUNCIONAL Y ANATÓMICO Introducción a la electroencefalografía. Introducción al mapeo cerebral. Introducción a la polisomnografía. Introducción a la tomografía axial computarizada. Introducción a la resonancia magnética nuclear. Introducción a la tomografía por emisión de positrones (PET). Introducción a la tomografía por emisión de fotón único (SPECT). Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 Introducción a la resonancia magnética funcional (fMR). Magneto encefalografía. Espectroscopía por resonancia magnética. 6.- ACTIVIDADES ACADÉMICAS: APERTURA (prerrequisitos) DESARROLLO CULMINACIÓN TIEMPO Ser alumno inscrito al semestre correspondiente de la Licenciatura en Medicina General, de acuerdo a la Legislación Universitaria. El proceso enseñanza-aprendizaje, requiere la participación activa del estudiante como requisito indispensable para su desarrollo adecuado. PARTE TEÓRICA Exposición por los alumnos ya sea en forma individual o por equipos; exposición por parte del profesor; Intercambio de experiencias y dudas. PARTE PRÁCTICA Prácticas de disección de piezas cerebrales, práctica en el laboratorio de neurociencias por parte del profesor asignado Un semestre 7.- EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE: PRODUCTO CRITERIO DEL DESEMPEÑO IMPACTO CONOCIMIENTO HABILIDADES Y DESTREZAS ACTITUDES 8.- SISTEMA DE EVALUACIÓN: DIAGNÓSTICA Examen inicial EVALUACIÓN FORMATIVA Exámenes parciales Un examen final Promedio general incluyendo disecciones. PARTE TEÓRICA Esta parte constituye el 80% de la calificación PARTE PRÁCTICA ( LABORATORIO) Esta parte constituye el 20% de la calificación. Sin embargo, la aprobación de la práctica da derecho a examen teórico. SUMATIVA Plan de estudios MED 10 Programa Académico por Competencias Profesionales Semestre 2013-2 CRITERIOS DE APROBACIÓN Asistencia mínima del 80% Acreditación de Prácticas de Laboratorio Calificación final igual o mayor de 6.0 CRITERIOS DE EXENCIÓN Asistencia mínima del 80% Calificación promedio del desarrollo del curso igual o mayor a 8.0 Aprobar la totalidad de las evaluaciones parciales INTEGRACIÓN DE LA CALIFICACIÓN FINAL Resultado de la Evaluación final 9.- MATERIAL DE APOYO: BIBLIOGRÁFICO - DOCUMENTAL INSTRUMENTAL OTRO 10.- ANEXOS: Neurociencia. Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, LaMantia, McNamara, Williams. Ed. Panamericana. 3a. Edición. Teoría Neurocientífica, del átomo a la molécula y de la molécula a la función. MansillaOlivares. Elsevier. 2010. Neuroanatomía Clínica. Snell. WoltersKlumer. 7ª. Edición. 2010. NeuroanatomíaFuncional. Afifi, Bergman. Ed. McGraw Hill. 2ª. Edición. 2006. Neuroanatomía Clínica. Waxman. Ed. Mc Graw Hill. 26a Edición. 2010. Principios de Neurociencias E. Kandel. J Schwartz. T. Jessell Cuarta edición. Edit. Mc Graw-Hill