INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES CAPÍTULO III 3. ASPECTOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN 3.1 RESEÑA HISTÓRICA El 9 de octubre de 1944, se iniciaron las labores del Seguro Social, con la puesta en funcionamiento de los servicios para la cobertura de riesgos de enfermedades, maternidad, accidentes y patologías por accidentes, según lo establecido en el Reglamento General de la ley del Seguro Social Obligatorio, del 19 de febrero de 1944. En 1946 se reformula esta Ley, dando origen a la creación del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, organismo con responsabilidad jurídica y patrimonio propio. Con la intención de adaptar el Instituto a los cambios que se verificaban en esa época, el 5 de octubre de 1951 se deroga la Ley que creaba el Instituto Central de los Seguros Sociales y se sustituye por el estatuto Orgánico del Seguro Social Obligatorio. Posteriormente, en 1966 se promulga la nueva Ley del Seguro Social totalmente reformada el año siguiente es cuando comienza a ser aplicada efectivamente esta Ley, que fundan los seguros de Enfermedades, Maternidad, Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en el seguro de asistencia médica; se amplían los beneficios además de asistencia médica integral, se establece las prestaciones a largo plazo (pensiones) por conceptos de invalidez, incapacidad parcial, vejez y sobrevivientes, asignaciones por nupcias y funerarias. Se establece dos regímenes, el parcial que se refiere solo a prestaciones a largo plazo y el general que además de prestaciones a largo plazo, incluye asistencia médica y crea el Fondo de Pensiones y el Seguro Facultativo. En 1989 se pone en funcionamiento el Seguro de Paro Forzoso, mediante el cual se amplía la cobertura , en lo que respecta a Prestaciones en Dinero, a los trabajadores y familiares; modificándose posteriormente para ampliar la cobertura e incrementar el porcentaje del beneficio y la cotización. 76 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES En la actualidad el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (I.V.S.S.), se encuentra en un proceso de adecuación de su estructura y sistemas a fines de atender las necesidades por la población trabajadora. El Hospital General “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz” fue fundado en San Cristóbal el 20 de Enero de 1982, durante el gobierno de Luís Herrera Campins, bajo la administración del Dr. Jaime Gómez Mora; esta institución se clasifica como Hospital General de Agudos Tipo “A”, el cual debe presentar las siguientes características: • Hospital Regional. • Población superior a 500.000 habitantes. • Más de 400 camas. • Departamentalizado. A partir del 29 de Enero de 1990 es aprobado en resolución del Consejo Directivo Nº 117, se clasifica al hospital como Hospital tipo Integral. 3.2 UBICACIÓN El Hospital general “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz” se encuentra ubicado en la Av. Principal del Barrio Santa Teresa, San Cristóbal, Estado Táchira. 3.3 MISIÓN En el Hospital General “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”, somos un centro asistencial publico, cuya razón de ser, consiste en brindar atención medica curativa y preventiva a nuestros asegurados y publico en general, contando con un recurso humano y medico asistencial calificado y profesional en todas las especialidades requeridas, quienes brindan sus servicios de manera oportuna y con calidad de excelencia. 77 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.4 VISIÓN Llegaremos a consolidarnos como un modelo a seguir por las demás instituciones de salud del I.V.S.S a nivel nacional fomentando políticas y programas de prevención, bajo la responsabilidad y mística de un excelente recurso humano, ofreciendo especialidades medicas y de investigación que pueden satisfacer las necesidades de nuestros usuarios. 3.5 OBJETIVOS GENERALES • Proporcionar atención medica oportuna, eficiente y de alta calidad. • Establecer criterios clínicos para la atención integral de los padecimientos a los referidos. • Apoyar a las otras unidades de la zona en el estudio, tratamiento rehabilitación de los pacientes. • Elaborar y desarrollar programas de enseñanza para médicos y enfermeras, en los niveles de pregrado, postgrado y educación continua. • Elaborar y desarrollar programas de capacitación y desarrollo de personal. • Elaborar y desarrollar programas de investigación. • Promover la elaboración y desarrollo de programas de educación para la salud y educación higiénico-dietética. • Proyectar el hospital a la comunidad. • Incrementar las relaciones humanas del personal. • Fomentar las buenas relaciones de los asegurados con el I.V.S.S. • Racionalizar la utilización de los recursos de salud. 78 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.6 POLÍTICAS DEL HOSPITAL • El Hospital en el I.V.S.S funcionará conforme los objetivos, reglamentos y disposiciones que emane de las autoridades superiores de la institución. • Otorgara los servicios con oportunidad, eficiencia, humanismo y alta calidad técnica-científica, características relevantes que serán objeto de constante superación. • Funcionará como Unidad de Atención las 24 horas del día y atenderá pacientes adultos y niños. • La organización funcional del Hospital se fundamentara en el sistema de “Atención Progresiva de Pacientes” • Se propugnará por la elaboración de criterios clínicos para el manejo integral de los procedimientos mas comunes que se atienden, los cuales serán difundidos en los diversos Departamentos Médicos del Hospital y en las Unidades de Área de Influencia. • Se valorará permanentemente los procedimientos establecidos para una atención médica oportuna y expedita, jerarquizando la atención conforme a criterios médicos y en segundo lugar, aspectos humanos, técnico-administrativos que proporcionen el más rápido beneficio para el enfermo al menor riesgo y costo. • Se fomentará la participación del personal en la elaboración y desarrollo de programas de atención médica, enseñanza, investigación y promoción de salud, que estén vinculados con la problemática medico-social detectada en la Unidad. • Se promoverá la coordinación de acciones entre el Hospital General y las otras Unidades de Atención de la Zona. • Se promoverá la participación organizada del personal en las actividades orientadas al desarrollo institucional. • Los diversos servicios del Hospital funcionaran conforme a manuales de organización y funcionamiento que permitan una alta calidad y la racionalización en el uso de los recursos. 79 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES • Se fomentaran las acciones que permitan que el Hospital trascienda en la comunidad y dentro de ella en el sector médico-científico. • Los programas de enseñanza e investigación serán congruentes con las políticas nacionales. • El Hospital dará oportunidad de asistir a personal de otras Unidades del I.V.S.S y de otras instituciones, a los programas de enseñanza, capacitación y desarrollo. • Se fomentará en el personal la disposición para la protección y correcta utilización de los recursos a su cargo. • Se procurará que los Niveles Directivos manejen una política de “Puertas Abiertas” que permita la captación de la comunicación ascendente; proceso que influirá en la toma de decisiones. • Se promoverán los estímulos al personal. • Se fomentará el respeto a la dignidad y derechos entre el personal. • Se fomentará en el personal del Hospital los procesos de información y orientación dirigidos al asegurado y público en general, procurando mejorar la imagen del I.V.S.S., del Hospital y propiciar los cambios de actitud. • Se propugnará por establecer y mantener el más elevado prestigio institucional e individual, fundamentado no solo en las modernas instalaciones y el equipo; sino principalmente en la calidad de servicios otorgados. 80 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.7 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL GENERAL “DR. PATROCINIO PEÑUELA RUIZ”. DIRECCIÓN COMISIÓN TÉCNICA ESTADISTICA E INFORMATICA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RELACIONES PUBLICAS RECURSOS HUMANOS CONTROL DE INDEMNIZACIONES DIARIAS OFICINA DE SEGURIDAD INTEGRAL SUB-DIRECCIÓN MEDICA SUB-DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA SUB-DIRECCÓN DE INGENIERÍA Y MANTENIMIENTO JUNTA DE JEFES DE DEPARTAMENTO UNIDAD DE PRESUPUESTO UNIDAD DE CONTABILIDAD UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA UNIDAD DE ENFERMERÍA UNIDAD DE REGISTROS CLÍNICOS UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL UNIDAD DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA UNIDAD DE FARMACIA UNIDAD DE SUMINISTROS Y ALMACÉN UNIDAD DE BIENES NACIONALES DPTO.DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEPARTAMENTO DE GINECO -OBSTETRICIA DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA Fuente: División de Organización y Sistemas 81 UNIDAD DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS E INSTALACIONES MEDICAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA UNIDAD DE MANTENIMIENTO GENERAL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.8 UNIDAD DE MANTENIMIENTO GENERAL Es una dependencia técnico-administrativa, normativa y de control que se encarga de la conservación de equipos eléctricos, electrónicos, instalaciones sanitarias, edificios, zonas verdes y vías de acceso al Hospital. Las actividades se llevan a cabo durante el siguiente horario de trabajo: Administrativo: Jefe de Departamento, Secretaria, Supervisor de Servicios Generales y Electro-Mecánico; horario de oficina de 8:30am a 4pm. Operativo: Electricistas, técnicos de electromedicina, asistentes de mantenimiento de aire acondicionado, operadores de calderas, depositario, carpintero, plomero, pintores, albañil, soldador, ayudantes de servicios generales; horario de: 7am a 1pm; 1pm a 7pm; 7pm a 7am. 82 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.9 Organigrama de la Unidad de Mantenimiento Coordinador de Ingeniería y Mantenimiento Secretaria Jefe de Mantenimiento Albañil Asist. De Mant. De Aire Acondicionado Ayudante de Servicios Generales Carpintero Depositario Electricistas Electro-Mecanico Operador de Calderas Pintor Plomero Soldador Tecnico En Electromedicina Fuente: Los autores. 83 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES La Unidad de Mantenimiento General cuenta con el siguiente personal: • 1 Jefe de Departamento de Mantenimiento. • 1 Secretaria. • 1 Supervisor de Servicios Generales. • 2 Electro- Mecánicos. • 4 Electricistas. • 2 Técnicos de Electromedicina. • 3 Asistentes de Mantenimiento de Aire Acondicionado. • 5 Operadores de Calderas. • 1 Depositario. • 1 Carpintero. • 2 Plomeros. • 2 Pintores. • 1 Albañil. • 1 Soldador. • 7 Ayudantes de Servicios Generales. 84 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.10 FUNCIONES DEL PERSONAL DE LA UNIDAD DE INGENIERÍA MANTENIMIENTO Coordinador de Ingeniería y Mantenimiento: • Supervisa el personal bajo su cargo. • Vela por la seguridad del personal. • Gestiona las compras de los materiales necesarios. • Planifica las actividades a realizar en la unidad. Secretaria: • Redacta y mecanografía correspondencia y demás documentos requeridos. • Atiende visitantes. • Recibe, distribuye y despacha la correspondencia de la unidad. • Organiza y mantiene actualizados los archivos generales de la unidad. • Recibe y efectúa llamadas telefónicas. Jefe de Mantenimiento: • Cumplir y hacer cumplir la reglamentación general. • Autorizar el suministro y la ejecución de los trabajos. • Planificar el mantenimiento preventivo y vigilar la correcta aplicación. • Velar por la seguridad del personal. Albañil: • Prepara mezclas, corta cabillas, monta andamios y nivela superficies. • Instala mosaicos, cerámicas, parquet, vinil, piezas sanitarias y otras superficies. • Arma y desarma andamios colgantes. • Mantiene en buen estado los instrumentos de trabajo. • Informa al supervisor inmediato de las fallas observadas. 85 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES Asistente de Mantenimiento de Aire Acondicionado: • Mantiene y repara diversos tipos de equipos de aire acondicionado, instalaciones eléctricas y electrónicas. • Revisa planos, especificaciones, diagramas, diseños de planos de los equipos a reparar. • Monta, ajusta, repara y conserva equipos e instalaciones electromecánicas. • Elabora pedidos de materiales y piezas requeridas para el desempeño de sus trabajos. Ayudante de Servicios Generales: • Ayuda a los obreros de calificados, en actividades de mantenimiento y reparación • Presta asistencia en tareas de plomería, carpintería, albañilería y otros, mediante equipos utilizados para tal fin. • Efectúa reparaciones e instalaciones eléctricas sencillas. • Repara piezas de sanitarios, las instala y realiza trabajos sencillos de plomería. • Pinta con brocha, pistola o rodillo, paredes interiores y exteriores y/o superficies metálicos. • Realiza trabajos de mantenimiento de equipos, mobiliario y materiales de oficina. • Prepara y traslada equipos, materiales y herramientas a utilizar en el oficio. • Limpia y mantiene en buen estado las herramientas y equipos de trabajo. Carpintero: • Fabrica, repara y modifica puertas, marcos y demás objetos de madera. • Selecciona la madera y la somete a diferentes procesos de transformación. • Instala tabiques, divisiones, cerraduras, pasadores, bisagras, seguros, vidrios, marcos. • Realiza reparaciones menores a las máquinas y equipos de taller. 86 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES Depositario: • Recibe y deposita los materiales de construcción, pintura, herramientas y repuestos. • Entrega previa verificación y llenado de control de salidas de herramientas, materiales y repuestos. • Hace inventario de los materiales, repuestos, herramientas y demás objetos que se resguarden en el depósito. • Ayuda en la carga y descarga de los materiales, herramientas y repuestos. Electricista: • Modificar y mantener sistemas de energía, tableros de control y tableros principales. • Reparaciones de instalaciones eléctricas. Electro-Mecánico: • Mantiene y repara diversos tipos de máquinas, motores, calderas de vapor, instalaciones eléctricas y electrónicas. • Revisa planos, especificaciones, diagramas, diseños de planos de los equipos a reparar. • Monta, ajusta, repara y conserva equipos e instalaciones electromecánicas. • Elabora pedidos de materiales y piezas requeridas para el desempeño de sus trabajos. Operador de Calderas: • Opera y atiende el funcionamiento de la caldera y otros equipos. • Realiza operaciones de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos industriales. • Limpia, repara y sustituye válvulas y demás instrumentos indicadores de gas, vapor y/o electricidad. 87 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES • Determina la necesidad de lubricantes y demás accesorios para determinar sus labores. Pintor: • Efectúa el mantenimiento de distintos tipos de superficies, en áreas internas y externas. • Determina el perfecto estado de limpieza, humedad y temperatura de las superficies hacer pintadas. • Interpreta las especificaciones y catálogos de pintura a fin de determinar el tipo y calidad de la pintura. • Mezcla y prepara las pinturas según las normas usuales o las del fabricante para obtener los colores y calidad requeridos. • Cubre con diferentes tipos de materiales la superficie que rodea el área que va a pintar. • Arma y desarma andamios. • Rellena grietas y agujeros con masilla y mezclilla y otras materias apropiadas a fin de aparejar las superficies. Plomero: • Localiza y repara fugas y filtraciones. • Corta e instala tubos, válvulas, desagües, grifos y equipos sanitarios en general. • Destapa los sistemas de desagües obstruidos. • Corrige filtraciones. • Cambia y/o ajusta empacaduras en llaves de paso. Soldador: • Extrae de los planos correspondientes la información relativa a las dimensiones de trabajo a realizar y de los metales a utilizar. • Selecciona el tipo apropiado de soldadura a utilizar. • Traza sobre el metal los cortes a realizar. 88 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES • Realiza los cortes en el metal y termina las puntas con el esmeril. • Realiza trabajos de soldaduras varios entre ellos: unión de piezas, construcción, estructuras, etc. • Mantiene en perfecto estado las máquinas y herramientas. • Cumple con las normas de higiene. Técnico de Electromedicina: • Examinar el equipo para determinar la naturaleza de gravedad y causa de la falla. • Efectuar el mantenimiento preventivo y correctivo de diversos equipos. • Revisar, reparar y sustituir piezas que sean necesarias. 89 INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES 3.11 Distribución de Planta de la Unidad de Mantenimiento del Hospital General “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz” Taller Pintura Almacen Comedor Deposito Mantenimiento Oficina Oficina Clasificación Taller de reparaciones Taller Carpintería Oficina Oficina Oficina Banco de Gases (O , NO ). ² Deposito Farmacia Electricidad Deposito General Caldera Sala de calderas y Sistema de Condicionamiento de Aire Caldera Mesas de Soldadura F/C Fuente: Los autores. F/C F/C Escala: 1:200 90