PROYECTOS AMBIENTALES CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE BOYACÁ FORMATO DE REGISTRO FGP- 10 Página 1 de 2 Versión 6 10/09/2015 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD SOLICITUD MATERIAL VEGETAL *Diligenciar la totalidad del formato, con letra legible, con esfero de tinta negra. DATOS DEL SOLICITANTE PERSONA NATURAL _____ PERSONA JURÍDICA ______ PERSONA JURÍDICA PRIVADA _____ NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: ________________________________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: C.C ______ NIT ______ Nº ________________________________ DE ___________________________ DIRECCIÓN _______________________________________ CIUDAD _____________________________ TELÉFONO ________________ CORREO ELECTRÓNICO: ____________________________________________________________________________________________ TIENE CONVENIO CON CORPOBOYACÁ : SI ____ NO _____ Nº _____________________________________________________________ INFORMACIÓN DEL PREDIO DONDE SE REALIZARÁ LA SIEMBRA DEL MATERIAL VEGETAL NOMBRE DEL PREDIO : ______________________________________________________AREA (Ha): _____________________________ DIRECCIÓN/VEREDA: _______________________________________________________________ MUNICIPIO: ____________________ COORDENADA UBICACIÓN DEL PREDIO: Norte: _________________Oeste: ________________________ Altura (msnm) ______________ DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO (describir la importancia, impacto, número de beneficiados) ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ CANTIDAD DE MATERIAL SOLICITADO (en letras y en número ): _____________________________________________( ) ESPECIES SOLICITADAS: __________________________________________________________________________________________ Marque con una "X" si estas especies pueden estar sujetas a la disponibilidad del vivero: ________ NOTA: de ser aceptada mi solicitud, me COMPROMETO a retirar el material vegetal asumiendo los costos de cargue y transporte, así mismo me COMPROMETO a sembrar dicho material exclusivamente en el o los predios indicados en esta solicitud, GARANTIZANDO su supervivencia y desarrollo, lo cual podrá ser verificado en cualquier momento por parte de funcionarios de Corpoboyacá. SOLICITA NOMBRE COMPLETO: FIRMA: FECHA: CALIDAD EN QUE ACTUA: Propietario ______ Arrendatario ______ Poseedor ______ Otro ______ Cuál? ________ NOTA: Corpoboyacá responderá la presente solicitud por medio de un oficio o correo electrónico, en un plazo no mayor a treinta (30) días hábiles a partir de la fecha de radicación DILIGENCIAMIENTO EXCLUSIVO PARA CORPOBOYACÁ (marque con X) SE ACEPTA SOLICITUD: ______ SE DENIEGA SOLICITUD ______ CAUSA: SE APLAZA SOLICITUD ______ CAUSA: OTRO ______ CUÁL? PROYECTOS AMBIENTALES CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE BOYACÁ FORMATO DE REGISTRO FGP- 10 Página 1 de 2 Versión 6 10/09/2015 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD SOLICITUD MATERIAL VEGETAL *Diligenciar la totalidad del formato, con letra legible, con esfero de tinta negra. DATOS DEL SOLICITANTE ** En caso de ser aceptada la solicitud, diligenciar la siguiente información. CANTIDAD DE MATERIAL A ENTREGAR (En letras y en números):_________________________________________________________ AUTORIZA - CORPOBOYACA NOMBRE CARGO/ROL SUBDIRECTOR DE ECOSISTEMAS Y GESTIÓN AMBIENTAL FIRMA FECHA: *** Los espacios que No Aplique, diligenciar con N.A con el fin de no dejar espacios en blanco CRITERIOS DE APROBACIÓN DE LA SOLICITUD Criterios para la aprobación de material vegetal por fomento : 1. Se prioriza los proyectos que beneficien ambientalmente fuentes hídricas, recuperación de suelos y/o involucren educación ambiental. 2. Se priorizan las solicitudes de personas juridicas o naturales que esten vinculadas a proyectos de la Corporación. 3. No se autoriza material vegetal a contratistas que estén ejecutando proyectos de conservación, preservación o restauración. 4. No se autoriza material vegetal, cuando se pretenda destinar el material al cumplimiento de requerimientos y obligaciones exigidas por la Corporación. 5. No se autoriza material vegetal para proyectos fuera de la jurisdicción de Corpoboyacá. 6. Para solicitudes mayores de 2000 plántulas se debe anexar un proyecto que justifique el requerimiento. Dicho proyecto debe contener los nombres de los predios a reforestar, con su ubicación y presentar un plan de seguimiento y monitoreo.